82. Проаналізуйте особливості консультування тривожних клієнтів.

Консультуючи тривожних клієнтів, важливо знати не тільки способи, якими вони маскують свою тривожність, але і засоби, за допомогою яких прагнуть позбавитися від неприємної дії тривожності. Цими засобами служать механізми психологічного захисту, які вперше описали S. Freud. Механізми функціонують автоматично, на несвідомому рівні. Використання захисних механізмів для зменшення тривожності не представляє патології, поки не стає утрируваним і не починає спотворювати розуміння реальності і обмежувати гнучкість поведінки. Описано багато механізмів психологічного захисту. Охарактеризуємо коротко основні з них:

1. Витіснення. Це процес мимовільного усунення в несвідоме неприйнятних думок, спонук або відчуттів. Freud| детально описав захисний механізм того, що мотивованого забуває. Він грає істотну роль у формуванні симптомів. Коли дія цього механізму для зменшення тривожності виявляється недостатньою, підключаються інші захисні механізми, що дозволяють витисненому матеріалу усвідомлюватися в спотвореному вигляді. Найбільш широко відомо дві комбінації захисних механізмів:

a. витіснення + зсув. Ця комбінація сприяє виникненню фобических реакцій. Наприклад, нав'язливий страх матери, що маленька дочка захворіє важкою хворобою, є захистом проти ворожості до дитини, що поєднує механізми витіснення і зсуву;

b. витіснення + конверсія (соматичне символізування). Ця комбінація утворює основу істеричних реакцій.

2. Регресія. За допомогою цього механізму здійснюється неусвідомлене сходження на раніший рівень пристосування, що дозволяє задовольняти бажання. Регресія може бути частковою, повною або символічною. Більшість емоційних проблем мають регресивні риси. У нормі регресія виявляється в іграх, в реакціях на неприємні події (наприклад, при народженні другої дитини малюк первісток перестає користуватися туалетом, починає просити соску і тому подібне), в ситуаціях підвищеної відповідальності, при захворюваннях (хворий вимагає підвищеної уваги і опіки). У патологічних формах регресія виявляється при психічних хворобах, особливо при шизофренії.

3. Проекція. Це механізм віднесення до іншої особи|обличчя,лиця| або об'єкту думок, відчуттів, мотивів і бажань, які на свідомому рівні індивід у себе відкидає. Нечіткі форми проекції виявляються в повсякденному житті. Багато хто з нас абсолютно некритичний до своїх недоліків і з легкістю помічають їх тільки у інших. Ми схильні винити що оточують у власних бідах. Проекція буває і шкідливою, тому що|бо| приводить| до помилкової інтерпретації реальності. Цей механізм часто спрацьовує у|біля,в| незрілих і ранимих осіб. У випадках патології проекція приводить до галюцинацій і марення, коли втрачається здібність відрізняти фантазії від реальності.

4. Інтроєкция. Це символічна интернализация (включення) людини або об'єкту. Дія механізму протилежна проекції. Інтроєкция виконує дуже важливу роль в ранньому розвитку особи, оскільки на її основі засвоюються батьківські цінності і ідеали. Механізм актуалізується під час трауру, при втраті близької людини. За допомогою интроекции усуваються відмінності між об'єктами любові і власною особою. Деколи замість озлобленості або агресії по відношенню до інших людей принизливі спонуки перетворюються на самокритику, самообесценивание, тому що відбулася интроекция обвинуваченого. Таке часто зустрічається при депресії.

5. Раціоналізація. Це захисний механізм, реабілітовуючий думки, відчуття, поведінку, які насправді неприйнятні. Раціоналізація — найпоширеніший механізм психологічного захисту, тому що наша поведінка визначається безліччю чинників, і коли ми пояснюємо його найбільш прийнятними для себе мотивами, то раціоналізували. Несвідомий механізм раціоналізації не слід змішувати з навмисними брехнею, обманом або удаванням. Раціоналізація допомагає зберігати самоповагу, уникнути відповідальності і провини. У будь-якій раціоналізації є хоч би мінімальна кількість правди, проте|однак| в ній більше самообману, тому вона і небезпечна.

6. Інтелектуалізація. Цей захисний механізм припускає перебільшене використання інтелектуальних ресурсів в цілях усунення емоційних переживань і відчуттів. Інтелектуалізація тісно пов'язана з раціоналізацією і підміняє переживання відчуттів роздумами про них (наприклад, замість реальної любові — розмови про любов).

7. Компенсація. Це несвідома спроба подолання реальних і уявних недоліків. Компенсаторна поведінка універсальна, оскільки досягнення статусу є важливою потребою майже всіх людей. Компенсація може бути соціальне прийнятною (сліпою стає знаменитим музикантом) і неприйнятною (компенсація низького зростання — прагненням до влади і агресивністю; компенсація інвалідності — грубістю і конфліктністю). Ще виділяють пряму компенсацію (прагнення до успіху в свідомо програшній області) і непряму компенсацію (прагнення утвердить себе в іншій сфері).

8. Реактивне формування. Цей захисний механізм підміняє неприйнятні для усвідомлення спонуки гіпертрофованими, протилежними тенденціями. Захист носить двуступенчатый характер. Спочатку витісняється неприйнятне бажання, а потім посилюється його антитеза. Наприклад, перебільшена опіка може маскувати відчуття відкидання, перебільшена солодкувата і ввічлива поведінка може приховувати ворожість і тому подібне

9. Заперечення. Це механізм відкидання думок, відчуттів, бажань, потреб або реальності, які неприйнятні на свідомому рівні. Поведінка таке, немов проблеми не існує. Примітивний механізм заперечення більшою мірою характерний для дітей (якщо заховати голову під ковдрою, то реальність перестане існувати). Дорослі часто використовують заперечення у випадках кризових ситуацій (невиліковна хвороба, наближення смерті, втрата близької людини і тому подібне).

10. Зсув. Це механізм напряму емоцій від одного об'єкту до прийнятнішої заміни. Наприклад, зсув агресивних відчуттів від працедавця на членів сім'ї або інші об'єкти. Зсув виявляється при фобических реакціях, коли тривожність від прихованого в несвідомому конфлікту переноситься на зовнішній об'єкт.

У психологічному консультуванні ми, як правило, стикаємося з використанням непридатних захисних механізмів для подолання тривожності.

Дуже важливо дозволити клієнтові виговоритися і виразити свою тривожність, тому що неспокійний клієнт мало що чує, до нього не доходять напучення консультанта. Невисловлена тривожність безмежна. Коли вона "одягається" в словесну оболонку, то фіксується в межах слів і стає об'єктом, який може "побачити" як клієнт, так і консультант. Відбувається значне зменшення дезорганизующей сили тривожності. Отже, з тривожним клієнтом необхідно обговорювати його стан. Не можна забувати, що ми маємо справу по суті з прихованими в несвідомому відчуттями, тому марно тиснути на клієнта, щоб він швидше назвав причини своєї тривожності. Консультант повинен проявити розуміння і терпимість. Не треба також піддаватися спокусі міркувати про стреси і напругу, властиві нашому часу. Це зазвичай не зачіпає страждань конкретного клієнта. Людині, що роздирається внутрішнім, невербализируемым конфліктом, не слід відмовляти в допомозі із-за нібито екзистенціальної природи його тривожності. Екзистенціальна тривога існує, проте більшість клієнтів звертаються не із-за неї.