- •Общие вопросы дерматовенерологии
- •Эпидермис
- •Подкожная жировая клетчатка
- •Кровеносная и лимфатическая системы кожи
- •Нервный аппарат кожи
- •Железы кожи
- •Общие данные об этиологии и патогенезе болезней кожи
- •Основы диагностики болезней кожи
- •Первичные морфологические элементы
- •Вторичные морфологические элементы
- •Принципы терапии заболеваний кожи
- •Общая терапия
- •Наружная терапия
- •Система профилактических мероприятий по борьбе с кожными и венерическими заболеваниями в ссср
- •Кожные болезни
- •Гнойничковые болезни (пиодермиты)
- •Стафилококковые пиодермиты
- •Стрептококковые пиодермиты
- •Хронические формы пиодермии
- •Пиоаллергиды
- •Профилактика гнойничковых заболеваний
- •Грибковые болезни (дерматофитии)
- •Эпидермофития стоп
- •Рубромикоз
- •Трихофития
- •Инфильтративно-нагноительная трихофития
- •Микроспория
- •Онихомикозы
- •Поверхностные кандидозы
- •Хромомикоз
- •Актиномикоз
- •Техника микроскопической диагностики микозов
- •Чесотка
- •Туберкулез кожи
- •Очаговый туберкулез
- •Диссеминированный туберкулез
- •Болезнь боровского (кожный лейшманиоз)
- •Контагиозный моллюск
- •Инфекционные эритемы
- •Многоформная экссудативная эритема
- •Узловатая эритема
- •Хроническая мигрирующая эритема
- •Аллергические васкулиты кожи
- •1. Геморрагический васкулит (геморрагический
- •Дерматиты
- •Дерматиты от воздействия механических раздражителей
- •Дерматиты от воздействия высоких и низких температур
- •Дерматиты от воздействия электрического тока
- •Симуляционные дерматиты
- •Фотодерматозы
- •Лучевые поражения кожи
- •Токсидермии
- •Острый эпидермальный некролиз
- •Профессиональные заболевания кожи
- •Псориаз
- •Красный плоский лишай
- •Красная волчанка
- •Склеродермия
- •Дерматомиозит
- •Пузырные дерматозы пузырчатка
- •Пемфигоид
- •Герпетиформный дерматоз
- •Нейро дерматозы
- •Крапивница
- •Детская крапивница
- •Нейродермит
- •Узловатое пруриго
- •Болезни желез кожи себорея
- •Перхоть
- •Гипергидроз
- •Розацеа
- •Дерматозы, вызванные витаминной недостаточностью
- •Нарушения пигментации кожи
- •Новообразования кожи
- •Доброкачественные опухоли кожи
- •Гемодермии и лимфомы кожи гемодермии
- •Невенерические заболевания кожи полового члена
- •Этиология
- •Условия и пути заражения
- •Общая патология сифилиса
- •Иммунитет, реинфекция, суперинфекция
- •Первичный период
- •Вторичный период
- •Третичный период
- •Сифилис нервной системы
- •Врожденный сифилис
- •Противосифилитические средства
- •Общие принципы терапии больных сифилисом
- •Схемы лечения сифилиса в разных периодах
- •Превентивное лечение
- •Профилактическое лечение
- •Сифилисом
- •Мягкий шанкр (шанкроид)
- •Гонорея
- •Негонококковые уретриты у мужчин
- •Примерная структура крупных кожно-венерологических диспансеров
- •X e м a I. Течение первичного периода сифилиса
- •20.11.84. Тираж 100 000 экз. Ордена Трудового Красного Знамени издательство «Медицина»
1. Геморрагический васкулит (геморрагический
капилляротоксикоз). При этой форме, помимо поражения кожи, возможны поражения суставов, а также внутренних органов. На коже обычно образуются небольшие (0,2—0,3 см в диаметре) отечные эритематозные пятна, быстро принимающие геморрагический характер, — purpura simplex. Кроме простой пурпуры, характеризующейся в основном симптомами поражения кожи, при геморрагическом васкулите как варианты заболевания выделяют; ревматоидную пурпуру (purpura rheumatica), отличающуюся, помимо кожных высыпаний, болезненностью и изменением суставов; абдоминальную пурпуру (purpura abdominalis) с поражением внутренних органов, чаще пищеварительного тракта и почек, которая может протекать очень тяжело, и остромолниеносную пурпуру (purpura fulminans).
2. Некротический узелковый васкулит. Заболевание проявляется застойными, синюшно-коричневыми, плотными дермальными и гипо- дермальными узелками размером с чечевицу или горошину; большая часть их некротизируется с исходом в мелкие поверхностные атрофические рубчики.
3. Аллергический артериолит. Выделяют несколько типов заболевания. Наибольшее практическое значение имеет полиморфно- узелковый тип, отличающийся полиморфизмом высыпаний; наблюдаются пятна, узелки, пустулы, пузыри, некрозы, изъязвления. Течение процесса хроническое, с частыми периодами обострений. Иногда отмечаются боли и припухлость суставов, боли в животе.
К глубоким аллергическим васкулитам относятся острая узловатая эритема, хроническая узловатая эритема (в том числе мигрирующая узловатая эритема), узелковый периартериит.
Лечение. При назначении лечения учитывают данные клинического и лабораторного обследований больных. Следует уделить внимание выявлению инфекционно-аллергического фактора, в частности фокальной инфекции (тонзиллит, отит, зубные гранулемы и др.).
При выявленной связи заболевания с инфекцией назначают антибиотики (пенициллины, олеандомицин, олететрин и др.), однако терапия антибиотиками должна проводиться с осторожностью (в ряде случаев они могут вызвать ухудшение течения основного процесса). При суставных явлениях показаны салицилат натрия, ацетилсалициловая кислота (аспирин). Широко используются средства, нормализующие функциональное состояние сосудистой стенки, в частности антигистаминные препараты (димедрол, диазолин, дипразин и др.), препараты кальция. Большое значение имеет назначение витаминов, нормализующих сосудистую проницаемость (витамины С, Р). При остром течении процесса с признаками поражения внутренних органов показаны кортикостероидные гормоны.
Наружное лечение рекомендуется главным образом при эрозивно-язвенных высыпаниях. Назначают эпителизирующие мази (5% борно-нафталановая) или мази, содержащие кортикостероидные гормоны.
Профилактика аллергических васкулитов сводится к санации очагов хронической инфекции, прежде всего в полости рта и носоглотки. Ввиду возможности развития лекарственной аллергии нужно следить за рациональным назначением медикаментозных средств, в частности антибиотиков (по возможности не назначают длительное время, а также повторно).