- •Общие вопросы дерматовенерологии
- •Эпидермис
- •Подкожная жировая клетчатка
- •Кровеносная и лимфатическая системы кожи
- •Нервный аппарат кожи
- •Железы кожи
- •Общие данные об этиологии и патогенезе болезней кожи
- •Основы диагностики болезней кожи
- •Первичные морфологические элементы
- •Вторичные морфологические элементы
- •Принципы терапии заболеваний кожи
- •Общая терапия
- •Наружная терапия
- •Система профилактических мероприятий по борьбе с кожными и венерическими заболеваниями в ссср
- •Кожные болезни
- •Гнойничковые болезни (пиодермиты)
- •Стафилококковые пиодермиты
- •Стрептококковые пиодермиты
- •Хронические формы пиодермии
- •Пиоаллергиды
- •Профилактика гнойничковых заболеваний
- •Грибковые болезни (дерматофитии)
- •Эпидермофития стоп
- •Рубромикоз
- •Трихофития
- •Инфильтративно-нагноительная трихофития
- •Микроспория
- •Онихомикозы
- •Поверхностные кандидозы
- •Хромомикоз
- •Актиномикоз
- •Техника микроскопической диагностики микозов
- •Чесотка
- •Туберкулез кожи
- •Очаговый туберкулез
- •Диссеминированный туберкулез
- •Болезнь боровского (кожный лейшманиоз)
- •Контагиозный моллюск
- •Инфекционные эритемы
- •Многоформная экссудативная эритема
- •Узловатая эритема
- •Хроническая мигрирующая эритема
- •Аллергические васкулиты кожи
- •1. Геморрагический васкулит (геморрагический
- •Дерматиты
- •Дерматиты от воздействия механических раздражителей
- •Дерматиты от воздействия высоких и низких температур
- •Дерматиты от воздействия электрического тока
- •Симуляционные дерматиты
- •Фотодерматозы
- •Лучевые поражения кожи
- •Токсидермии
- •Острый эпидермальный некролиз
- •Профессиональные заболевания кожи
- •Псориаз
- •Красный плоский лишай
- •Красная волчанка
- •Склеродермия
- •Дерматомиозит
- •Пузырные дерматозы пузырчатка
- •Пемфигоид
- •Герпетиформный дерматоз
- •Нейро дерматозы
- •Крапивница
- •Детская крапивница
- •Нейродермит
- •Узловатое пруриго
- •Болезни желез кожи себорея
- •Перхоть
- •Гипергидроз
- •Розацеа
- •Дерматозы, вызванные витаминной недостаточностью
- •Нарушения пигментации кожи
- •Новообразования кожи
- •Доброкачественные опухоли кожи
- •Гемодермии и лимфомы кожи гемодермии
- •Невенерические заболевания кожи полового члена
- •Этиология
- •Условия и пути заражения
- •Общая патология сифилиса
- •Иммунитет, реинфекция, суперинфекция
- •Первичный период
- •Вторичный период
- •Третичный период
- •Сифилис нервной системы
- •Врожденный сифилис
- •Противосифилитические средства
- •Общие принципы терапии больных сифилисом
- •Схемы лечения сифилиса в разных периодах
- •Превентивное лечение
- •Профилактическое лечение
- •Сифилисом
- •Мягкий шанкр (шанкроид)
- •Гонорея
- •Негонококковые уретриты у мужчин
- •Примерная структура крупных кожно-венерологических диспансеров
- •X e м a I. Течение первичного периода сифилиса
- •20.11.84. Тираж 100 000 экз. Ордена Трудового Красного Знамени издательство «Медицина»
Инфильтративно-нагноительная трихофития
Инфильтративно - нагноительная трихофития гладкой кожи
характеризуется образованием округлой, четко очерченной воспалительной бляшки ярко-красного цвета, возвышающейся над уровнем кожи. На ее поверхности видны множественные пустулы, подсыхающие с
образованием гнойных корок. Бляшка постепенно увеличивается в размерах, однако через несколько недель ее периферический рост прекращается и наступает самопроизвольное разрешение. На месте бывшего очага поражения остаются пигментация и иногда точечные рубчики.
Лечение. Назначают согревающие компрессы с водным раствором сульфатов меди (0,1%) и цинка (0,4%), с 1% водным раствором резорцина, после отторжения гноя — фунгицидные мази. При вялом течении показан гризеофульвин (как при поверхностной трихофитии)
Инфильтративно-нагноительная трихофития волосистой части головы — это болезненный, плотный, резко ограниченный, опухолевидно возвышающийся воспалительный инфильтрат полушаровидной или бугристой формы, на поверхности которого обнаруживаются пустулы и обломанные волосы (рис. 14). При микроскопическом исследовании пораженных волос определяются цепочки из круглых спор, располагающиеся продольно вокруг волоса (см. рис. 20, б) Со временем инфильтрат размягчается и покрывается гнойно-геморрагическими корками. После удаления их выявляются мелкие фолликулярные отверстия, напоминающие медовые соты (отсюда старинное название болезни «керион»). При сдавливании инфильтрата из отверстий, как через сито, выделяются капли гноя. С корками и гноем отторгаются пораженные волосы.
В результате периферического роста очаг поражения может достигнуть крупных размеров (6—8 см в диаметре) Нередко при этом наблюдаются болезненный регионарный лимфаденит, повышение температуры тела, недомогание.
Возбудители инфильтративно-нагноительной трихофитии (зоофильные трихофитоны) вызывают развитие иммунитета Поэтому через 2—3 мес после сформирования инфильтрата происходит его самопроизвольное разрешение
Лечение. Такое же, как при поражении гладкой кожи Инфильтративно - нагноительная трихофития области бороды и усов (sycosis parasitaria) не отличается от предыдущей формы Проводят дифференциальный диагноз стафилококкового (вульгарного) сикоза от паразитарного Для последнего характерны опухо-леподобныи инфильтрат, четкая его очерченность (рис 15), более глубокое гнойное расплавление, наклонность к самопроизвольному разрешению отсутствие рецидивов В сомнительных случаях диагноз подтверждается путем лабораторного исследования волос или гноя Гной рассматривают под микроскопом в капле глицерина
Трихофитиды— это вторичные сыпи Преждевременное применение мазей, до стихания острых воспалительных явлении и отхождения гноя, способствует проникновению грибов или продуктов их распада в кровь и обусловливает развитие таких высыпании Они проявляются мелкими фолликулярными папулами, разлитыми эритемами, реже узлами (см «Узловатая зритема») и, как правило, сопровождаются чувством разбитости и, повышением температуры тела, иногда артралгиями, лейкоцитозом
Эритематозные трихофитиды разрешаются через несколько дней, папулезные и узловатые — через 1—2 нед Грибы в них обнаружить не удается.