11.5. Динамика формирования наркотической зависимости

Чтобы возникла наркотическая зависимость, в большинстве случаев необходимо многократное употребление наркотика. Как следствие многократного употребления возникает привыкание.

Привыкание характеризуется тем, что человек уже не может исключить наркотическое вещество из своей жизни, оно постоянно ему требуется с целью улучшения настроения и состояния. Такое привыкание всегда связано-либо с учащением приемов, либо с увеличением дозы приема препарата – увеличением толерантности. Следует помнить, что увеличение дозы – это серьезный признак зависимости.

Зависимость – это влечение к тому состоянию, которое вызывает наркотик. Выделяют психическую зависимость (подавленное настроение, раздражительность) и физическую зависимость («ломка», симптомы гриппа, тошнота, рвота, боли). Наркоман часто верит, что может остановиться всегда, когда захочет.

Развитие наркомании как болезни – это сумма двух компонентов: психического и физического. Первый аспект зависимости проявляется1 в том, что человек начинает говорить себе: «Я не могу без наркотика», признавая свою зависимость от него. Физическая зависимость проявляется в потере контроля над собой и своими действиями.

Известно, что основной эффект наркотического воздействия, который и привлекает наркомана на первых этапах его употребления, это состояние эйфории, радости, яркого эмоционального комфорта. Несмотря на то, что еще нет наркотической зависимости как таковой, однако истинное начало наркомании заключается именно в стремлении молодого человека к благоприятному сдвигу во внутреннем состоянии и настроении. Вещества, не вызывающие такой сдвиг во внутреннем состоянии, привыкания не вызывают. Это стремление к улучшению своего настроения при помощи наркотика и есть первый этап формирования наркотической зависимости.

Следующим этапом формирования зависимости выступает выбор наркотика, который начинающий наркоман расценивает как оптимальный для себя. На данном этапе молодой человек

часто ограничен собственными возможностями и тем, что удается достать. Он выбирает наркотик, оценивая его относительно таких критериев, как «нравится – не нравится», «нравится меньше – нравится больше».

На данном этапе на начинающего наркомана часто оказывает влияние «старший товарищ», более опытный наркоман, который уже многое попробовал и может оценить эффект, получаемый от того или иного наркотика. Так, он вмешивается тогда, когда при первых пробах наркотик оказывает негативное воздействие (тошноту, рвоту и др.), предлагая продолжить применение наркотика, поскольку знает по собственному опыту, что последующее его применение снимает первый негативный эффект. Поэтому вполне резонно можно оценить роль такого «наставника» как роль роковую и даже трагическую для начинающего наркомана, поскольку без его участия, получив отрицательный результат вместо ожидаемого положительного, вполне возможно, молодой человек прекратил бы применение наркотика.

Третий этап наркотизации – это регулярный прием понравившегося наркотика. Неблагоприятные ощущения от приема наркотика постепенно исчезают и наркоман начинает получать искусственное, химическое удовольствие, вызываемое наркотиком.

Четвертый этап связан с развитием первичной толерантности, когда первых доз становится уже недостаточно для получения желаемого эффекта, наркоман вынужден увеличивать дозу.

Следовательно, наркомания как болезнь может диагностироваться, когда проявляются три основных ее симптома: эмоциональное влечение к наркотику, систематическое употребление этого наркотика и вынужденное увеличение дозы, связанное с повышением толерантности.

Но и сама болезнь, наркотическая зависимость или наркомания, проходит в своем формировании определенные стадии.- Стадии наркотической зависимости выделяются тогда, когда уже проявились три основных симптома заболевания, описанные выше.

На первой стадии наркоман начинает регулярный прием наркотика. Регулярность приема часто индивидуальна, прием наркотика может быть постоянным или с перерывами, однако общая характеристика для всех наркоманов заключается в том, что количество принимаемого ими наркотика значительно выше, чем может перенести здоровый человек, не имеющий привычки к наркотическому веществу.

Часто на данной стадии у человека возникает чувство тревоги, особенно при употреблении психоделиков. При этом скорость привыкания к разным наркотикам различна. Быстрее всего человек привыкает к препаратам опия и психостимуляторам, а к психоделикам и успокаивающим средствам – более медленно.

На первой стадии еще можно прервать свое пагубное влечение. Однако наркоман поглощен совсем другими проблемами: он развивает активность по доставанию наркотика, знакомится с «продавцами» и- «клиентами», входит в «сеть» взаимоотношений, связанную с продажей и приобретением наркотиков, переживает первые столкновения с милицией и учится скрываться от нее. На этой стадии он еще занимается своими привычными делами, ходит в институт на лекции, сдает зачеты и экзамены, общается с друзьями и родственниками, но у него уже началась своя, «тайная», скрытая от других жизнь. Внутри его души еще идет борьба, его преследуют страхи потери здоровья и жизни, но влечение

оказывается сильнее. Радости жизни: встречи с ровесниками противоположного пола, путешествия, узнавание и получение новых впечатлений – все это отступает перед стремлением получить удовольствие от наркотика. Более того, хорошее настроение и радость становятся для наркомана уже не достижимы без наркотика.

Вторая стадия наркотической зависимости характеризуется еще более устойчивой регулярностью приема наркотика. Наркоман уже довольно точно знает, какую дозу и с какой регулярностью он должен принять для получения удовольствия. На данной стадии повышение дозы может снижать эффект воздействия, поэтому наркоман стремится принимать наркотик все чаще и чаще. Он начинает «экспериментировать», дополняя воздействие от наркотика другими средствами: предварительным приемом алкоголя, введением наркотика в теплой ванне, в темноте, в одиночестве и т.п.

На второй стадии формирования наркотической зависимости возникает физическая потребность в наркотиках, без которых становится невозможным удовлетворительное функционирование организма наркомана. Именно поэтому отсутствие наркотика заставляет наркомана направить свои усилия на его поиск. Такой «наркотический фанатизм» особенно характерен для тех, кто употреблял препараты опия. И даже «ломки» и связанные с ними мучения не останавливают молодых людей!

Довольно часто наркоманы считают показателем заболевания именно «ломку», а другие проявления наркотической зависимости не выделяют. И хотя они начинают понимать, что вступили в полосу болезни, отказаться от приема понравившихся им наркотиков не могут. В связи с этим наркоманию часто и справедливо считают болезнью слабовольных людей.

На третьей стадии формирования наркотической зависимости происходит истощение. Это

отражается на внешнем облике наркомана: он производит впечатление исхудавшего и изнуренного человека, дрожат руки, неуверенные движения, истощенное лицо, высокая утомляемость. Психическая истощенность проявляется в том, что меняется действие наркотика, который из фактора, доставляющего эйфорию и удовольствие, превращается в единственный фактор, нормализующий деятельность организма и стимулирующий все его жизненные проявления. Образно можно сказать так: начиная как «придаток» к функционированию человека, наркотик как бы «паразитирует» на человеке, делая последнего «придатком» к собственному функционированию. На данной стадии показатель смертности среди наркоманов наиболее высокий, поскольку в этот период для достижения эффекта достаточно дозы, значительно меньшей, нежели наркоман употреблял на второй стадии.