- •8000 7000 Регистрация в тюменской области
- •Свойства вируса иммунодефицита человека
- •Патогенез
- •Правила заполнения направлений обследования на бич
- •Определение количества cd4 т-лимфоцитов на проточном цитометре
- •Лабораторные критерии
- •Клинические критерии диагностики вич-инфекции
- •Задачи обследования при постановке на
- •Объем обследования при постановке на диспансерное наблюдение по поводу вич-инфекции
- •Лабораторные исследования, проводимые 1 раз в 48 недель:
- •Объем обследования:
- •Показания к противоретровирусной терапии:
- •Показания для назначения apt на разных стадиях вич-инфекции
- •Составление стандартной схемы противоретровирусной терапии:
- •Составление схем противоретровирусной терапии
- •Стандартные схемы apt:
- •Основные схемы 1 ряда:
- •Альтернативные схемы 1 ряда:
- •Ожидаемый эффект apt
- •Критерии неэффективной противоретровирусной терапии:
- •Стандартная схема 2 ряда:
- •Клинические критерии диагностики основных оппортунистических инфекций. Принципы лечения
- •Неблагоприятные прогностические признаки пневмоцистной пневмонии:
- •Лечение цт
- •Цмв-инфекция у больных спидом
- •Цмв-поражение органов зрения при спиде
- •Упреждающая (превентивная) терапия цмви у больных вич-инфекцией:
- •Грибковые поражения у больных вич-инфекцией
- •Лечение кандидозного стоматита у больных вич-инфекцией:
- •Лечение кандидозного эзофагита, бронхита, пневмонии
- •Лечение генерализованного кандидоза, кандидозного менингита, криптококкоза у больных вич-инфекцией:
- •V профилактика передачи
- •Профилактика передачи вич-инфекции от матери к ребенку:
- •Особенности использования экспресс-тестов в период родов
- •Показания к назначению химиопрофилактики вертикальной передачи вич:
- •Консультирование женщин перед назначением арв-профилактики во время беременности
- •Химиопрофилактика в период беременности:
- •Исключение составляют:
- •Резервные схемы:
- •Химиопрофилактика вертикальной передачи вич в послеродовой период
- •Факторы,
- •VI организация деятельности лпу по выявлению вич/спиДа
- •Конфиденциальность - основа консультирования
- •Порядок обследования на вич в российской федерации
- •Дотестовое консультирование при обследовании на вич-инфекцию
- •Послетестовое консультирование при отрицательном результате:
- •Послетестовое консультирование при неопределенном результате:
- •Послетестовое консультирование при положительном результате:
- •Ошибки, наиболее часто допускаемые при сообщении плохих для пациента новостей:
- •Социально - экономическое обоснование профилактических мероприятий
- •Содержание профилактических мероприятий при вич-инфекции включает следующие основные направления:
- •Методы профилактической работы:
- •Индивидуальная профилактика вич-инфекции
- •Предраполагающие факторы при половом пути передачи вич-инфекции:
- •Профилактика бич-инфекции среди инъекционных потребителей наркотиков
- •Профилактика заражения вич-инфекцией в быту:
- •Меры профилактики вич-инфекции в медицинских учреждениях:
- •Химиопрофилактика при аварийных ситуациях
- •Профилактика заражений при гемотрансФуЗиях
- •Административное законодательство
- •Уголовное законодательство
- •Уголовно-исполнительное законодательство
- •Трудовое законодательство
- •Законодательство о семье и браке
- •Законодательство в сфере здравоохранения
- •Беременные женщины
- •Раздел 4. «Правила содержания структурных подразделений акушерских стационаров».
Предраполагающие факторы при половом пути передачи вич-инфекции:
большое количество половых партнеров;
гомосексуальные контакты;
воспалительные заболевания мочеполовой сферы;
сопутствующие ИППП;
гемоконтакт при половом акте;
гормональные контрацептивы (эстрагены, содержащиеся в них увеличивают проницаемость слизитых);
механический фактор - ВМС (внутриматочные спирали). Применение презерватива является барьерным средством предохранения от ВИЧ-инфекции.
ПРЕЗЕРВАТИВЫ РАСПРЕДЕЛЯЮТСЯ:
по видам - мужские кондомы и женские фемидомы;
по материалу изготовления - латексные и полиуритановые;
по размерам - европейские и азиатские;
■ по типу сексуального контакта - для вагинального, анального, орального секса.
Очень важно научиться правильно выбирать презервативы, покупать изделия в аптеке, так как в киосках могут не соблюдаться правила хранения презервативов, обращать внимание на целостность упаковки, срок годности. На российских изделиях на упаковке написано «проверено электроникой» - это тест на скрытые поры, при выборе импортных презервативов необходимо обращать внимание на значок «СЕ», что означает европейское качество. Необходимо правильно пользоваться презервативом. В сумме все эти факторы позволят снизить риск заражения ВИЧ-инфекцией при половом пути передачи.
Профилактика бич-инфекции среди инъекционных потребителей наркотиков
При инъекционном потреблении наркотиков существует риск в случае:
использования общих шприцев и игл;
при заборе наркотика из общей емкости, где уже побывали другие шприцы и, следовательно, осталось какое-то количество крови, которое может быть инфицировано;
при использовании наркотиков кустарного производства (опиаты, маковая соломка, ханка), для очищения которых используется человеческая кровь, которая может содержать ВИЧ.
В этом разделе целесообразно внедрение программ снижения вреда, включая обмен шприцев, доступности медицинского обследования, лечения инфекций передающихся половым путем, проведение консультирования, реабилитационных мероприятий, лечения и т. п. К факторам, увеличивающим возможность заражения ВИЧ-инфекцией, относятся многократные переливания крови.
Профилактика заражения вич-инфекцией в быту:
использовать индивидуальные бритвенные принадлежности, зубные щетки, принадлежности для маникюра, педикюра;
следить за обработкой инструментов для маникюра, пирсинга, нанесения татуировок, косметического татуажа в парикмахерских, салонах красоты, татуажных салонах;
отказаться от вышеперечисленных процедур вне специализированных учреждений с соответствующей лицензией.
МЕТОДЫ ЛИЧНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА
ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫМ И БОЛЬНЫМ СПИД
Заражение медицинских работников происходит:
при загрязнении кожи (если имеются повреждения) и слизистых биологическими жидкостями ВИЧ-инфицированного (кровь, сыворотка, ликвор, сперма и д.р.);
во время выполнения медицинских манипуляций, когда возникает «аварийная ситуация» (порез, укол, повреждение мелкими обломками кости и д.р.).