- •8000 7000 Регистрация в тюменской области
- •Свойства вируса иммунодефицита человека
- •Патогенез
- •Правила заполнения направлений обследования на бич
- •Определение количества cd4 т-лимфоцитов на проточном цитометре
- •Лабораторные критерии
- •Клинические критерии диагностики вич-инфекции
- •Задачи обследования при постановке на
- •Объем обследования при постановке на диспансерное наблюдение по поводу вич-инфекции
- •Лабораторные исследования, проводимые 1 раз в 48 недель:
- •Объем обследования:
- •Показания к противоретровирусной терапии:
- •Показания для назначения apt на разных стадиях вич-инфекции
- •Составление стандартной схемы противоретровирусной терапии:
- •Составление схем противоретровирусной терапии
- •Стандартные схемы apt:
- •Основные схемы 1 ряда:
- •Альтернативные схемы 1 ряда:
- •Ожидаемый эффект apt
- •Критерии неэффективной противоретровирусной терапии:
- •Стандартная схема 2 ряда:
- •Клинические критерии диагностики основных оппортунистических инфекций. Принципы лечения
- •Неблагоприятные прогностические признаки пневмоцистной пневмонии:
- •Лечение цт
- •Цмв-инфекция у больных спидом
- •Цмв-поражение органов зрения при спиде
- •Упреждающая (превентивная) терапия цмви у больных вич-инфекцией:
- •Грибковые поражения у больных вич-инфекцией
- •Лечение кандидозного стоматита у больных вич-инфекцией:
- •Лечение кандидозного эзофагита, бронхита, пневмонии
- •Лечение генерализованного кандидоза, кандидозного менингита, криптококкоза у больных вич-инфекцией:
- •V профилактика передачи
- •Профилактика передачи вич-инфекции от матери к ребенку:
- •Особенности использования экспресс-тестов в период родов
- •Показания к назначению химиопрофилактики вертикальной передачи вич:
- •Консультирование женщин перед назначением арв-профилактики во время беременности
- •Химиопрофилактика в период беременности:
- •Исключение составляют:
- •Резервные схемы:
- •Химиопрофилактика вертикальной передачи вич в послеродовой период
- •Факторы,
- •VI организация деятельности лпу по выявлению вич/спиДа
- •Конфиденциальность - основа консультирования
- •Порядок обследования на вич в российской федерации
- •Дотестовое консультирование при обследовании на вич-инфекцию
- •Послетестовое консультирование при отрицательном результате:
- •Послетестовое консультирование при неопределенном результате:
- •Послетестовое консультирование при положительном результате:
- •Ошибки, наиболее часто допускаемые при сообщении плохих для пациента новостей:
- •Социально - экономическое обоснование профилактических мероприятий
- •Содержание профилактических мероприятий при вич-инфекции включает следующие основные направления:
- •Методы профилактической работы:
- •Индивидуальная профилактика вич-инфекции
- •Предраполагающие факторы при половом пути передачи вич-инфекции:
- •Профилактика бич-инфекции среди инъекционных потребителей наркотиков
- •Профилактика заражения вич-инфекцией в быту:
- •Меры профилактики вич-инфекции в медицинских учреждениях:
- •Химиопрофилактика при аварийных ситуациях
- •Профилактика заражений при гемотрансФуЗиях
- •Административное законодательство
- •Уголовное законодательство
- •Уголовно-исполнительное законодательство
- •Трудовое законодательство
- •Законодательство о семье и браке
- •Законодательство в сфере здравоохранения
- •Беременные женщины
- •Раздел 4. «Правила содержания структурных подразделений акушерских стационаров».
Факторы,
УВЕЛИЧИВАЮЩИЕ РИСК ПЕРЕДАЧИ ВИЧ ПРИ ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ:
трещины сосков;
воспалительные заболевания молочных желез;
стоматит у ребенка;
длительное грудное вскармливание.
При смешанном вскармливании (грудное + искусственное) вероятность инфицирования не снижается. Единственный безопасный метод вскармливания - искусственное вскармливание с рождения. Не прикладывать к груди в родильном зале и впоследствии не давать ребенку даже пустую грудь между кормлениями смесью.
До определения статуса ребенка, родившегося от ВИЧ-инфицированной матери, не рекомендуется использовать живые вакцины при проведении прививок.
Детей, родившихся от женщин, не обследованных па БИЧ, с согласия матери не прикладывать к груди и не кормить его сцеженным материнским молоком до получения результатов обследования на ВИЧ.
VI организация деятельности лпу по выявлению вич/спиДа
Перед и после обследования на наличие антител к ВИЧ проводится до- и послетестовое консультирование. ВИЧ-инфекция - это болезнь, распространение которой связано с поведением человека. Консультирование является одним из важных мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и основывается на изменении поведения людей. Изменения поведения, наступающие в процессе консультирования, более выражены и имеют длительный характер, чем при назначении корректора поведения.
КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ НА ВИЧ-ИНФЕКЦИЮ ПОЗВОЛЯЕТ:
информировать людей по вопросам ВИЧ- инфекции;
информировать о возможностях предотвращения заражения ВИЧ;
влиять на поведение, опасное в отношении заражения ВИЧ- инфекцией;
расширяет доступ к получению специализированной медицинской помощи и поддержке тем, кто затронут этой проблемой.
Проведение до- и послетестового консультирования в Российской Федерации закреплено законодательно. Федеральный закон «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)», который был принят Государственной Думой 30 марта 1995г., гласит, что тестирование па наличие в крови антител к ВИЧ должно сопровождаться консультированием. То есть любой врач, назначивший своему пациенту анализ крови на антитела к ВИЧ, по закону должен провести консультирование. Существующая практика, когда забор крови на исследование на наличие антител к ВИЧ осуществляется без ведома обследуемого, является незаконным, так как нарушаются права граждан; это может быть обжаловано в суде.
Консультирование по вопросам ВИЧ/СПИДа - это конфиденциальный диалог между обратившимся лицом и консультантом, который дает возможность обратившемуся преодолеть стресс и принять решение относительно ВИЧ-инфекции. Консультирование является методом не только профилактики ВИЧ-инфекции, но и оказания эмоциональной, психологической поддержки всем, кого затронула эта проблема.
ПОДДЕРЖАТЬ ПСИХОЛОГИЧЕСКИ ОЗНАЧАЕТ:
проявить уважение к обратившемуся за помощью человеку не зависимо от его личных качеств, а также от того, болен он или здоров;
создать во время беседы атмосферу взаимной заинтересованности, доверия и понимания;
психологическая поддержка дает возможность обратившемуся человеку преодолеть тревогу и страх;
поддержка повышает степень самоуважения человека. Если ВИЧ-инфицированный человек не уважает себя и не ценит собственную жизнь, трудно научить его уважать окружающих и оберегать их от заражения.
В ОСНОВЕ ЭФФЕКТИВНОГО КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ ЛЕЖАТ НЕСКОЛЬКО ПРИНЦИПОВ:
каждый человек важен, ценен и заслуживает уважения как таковой;
каждый человек в состоянии отвечать за свои поступки;
каждый человек имеет право принимать самостоятельные решения;
каждый человек имеет право выбирать ценности и цели.