2 Этап Ситуационная задача № 2

В операционном блоке больницы находится операционная на 2 стола (площадь 54м²). Вентиляция приточно-вытяжная (приток - +4, вытяжка - -5). Искусственное освещение общее - люминесцентные лампы дневного света - 200 лк. Освещенность операционного поля при включенном светильнике - 1500 лк. Температура воздуха во время операции 26⁰С, относительная влажность 80%, содержание СО₂ -0,15%, общее микробное число в воздухе до операции 1600 в м³.

Дайте гигиеническую оценку операционной.

Операционный блок не соответствует требованиям (2 стола, площадь на каждый - не менее36м2), должна преобладать приточная вентиляция (+6 - 5), общее искусственное освещениедолжно быть - 600 лк, местное - более 3000 лк, температура - 23-25 С, влажность - до 55%,содержание С02 - до 0,1%, общее микробное число в воздухе до операции - 500.

Как улучшить условия в операционной?

Нужно убрать 1 оперстол, изменить вентиляцию, улучшить освещение, кондиционирование воздуха, применить УФО лампы.

Типовое задание

В населенном пункте М. отмечена вспышка острых кишечных инфекций (ОКИ).

Как установить и доказать водный путь передачи при данной вспышке ОКИ в населенном пункте?

Признаки водное эпидемии: массовое начало, связь случаев с конкретным водоисточником,

после его закрытия - резкий спад случаев болезни, теплое время года. Доказательство влияния

водоисточника на рост ОКИ - несоответствие качества воды по бак. показателям (микробное

число, коли-индекс и коли-титр) требованиям ГОСТа.

Какие противоэпидемические мероприятия необходимо провести?

ВАРИАНТ 4

1 Этап

Ситуационная задача № 1

При ежегодном диспансерном обследовании в районной поликлинике у С., 36 лет, работника склада агрохимикатов сельхозпредприятия впервые выявлены жалобы на головные боли, слабость, болезненность в области печени, неустойчивый стул, тошноту.

При углубленном мед. обследовании у работника выявлен астено-вегетативный синдром, симптомы гепатита. В биохимической лаборатории больницы при исследовании крови отмечено снижение активности цитохромоксидазы на 45%, лейкопения, лимфоцитоз.

1. Поставьте диагноз профессионального заболевания. Каков путь воздействия вредных факторов на организм?

Профессиональное отравление хлорорганическими пестицидами в результате ингаляционного или перкутанного воздействия.

2. Как подтвердить диагноз профессионального заболевания?

Содержание ХОП в воздухе склада выше ПДК.

3. Какой документ обязан оформить врач в данном случае?

Направить «Экстренное извещение об остром профессиональном заболевании (отравлении) вотдел гигиены труда СЭС.

4. Какие профилактические и реабилитационные меры необходимы в отношении данного работника и склада в целом?

Работника отстранить от производства (больничный лист или госпитализация). Склад

закрыть до снижения концентрации ХОП до ПДК (провести контроль герметичности тары,

усилить вентиляцию, изменить технологию и др.).

Практич. навыки

Укажите методы исследования физического развития детей и подростков и основные требования к этим методам.

Физическое развитие – комплекс морф, функциональных признаков, определяющих рост, формирование организма ребёнка, запас его жизненных сил, выносливости и дееспособности

1Соматометрические – определении (антропометрические): рост, масса, Окр гр Кл и голов

2 Соматоскопические – описание формы скелета, позвоночника, гр Кл, ног, мускулатуры, жироотложения, состояния кожи, полового развития по критериям Таннера.

3 Физиометрические – ЖЕЛ, жкскурсия грудной клетки, мышечная сила, АД, Рs.

Требование- простые и доступные методики, исследование в одно и то же время (утром на тощак), достаточная точность измерения