gigiena_ekzamen

Сысин).

Н.А.Семашко - первый нарком здравоохранения. Им была организована в Московском университете первая в нашей стране кафедра социальной гигиены. Под руководством Семашко началось изучение социально-гигиенических проблем: борьба с социальными болезнями, охрана материнства и детства, заболеваемость населения, разработка теоретических и организационных основ советского здравоохранения.

В разработку задач социальной гигиены большой вклад внес Соловьев - многолетний руководитель Военно-санитарной службы Советской Армии. Говоря о перестройке лечебного дела он подчеркивал значение факторов среды, вызывающих то или иное заболевание. В сфере его внимания находились и вопросы профессиональных заболеваний, условия труда на промышленных предприятиях, организация медицинского обслуживания рабочих, а также деятельность сельского участкового врача.

Сысин был активным сторонником профилактического направления в медицине. Принимал участие в создании санитарного законодательства, санитарных органов СССР. Написал ряд работ по дезинфекции, дезинсекции и дератизации, имевших большое значение для успешной борьбы с инфекционными заболеваниями. В 30-е годы Сысин руководил Научно-исследовательским институтом санитарии и гигиены и одновременно заведовал кафедрой коммунальной гигиены Центрального института усовершенствования врачей. Изучал гигиенические проблемы охраны атмосферного воздуха, водоснабжения, вопросы больничной гигиены.

№ 4. Основные направления современной гигиенической науки. Единство лечебных санитарных органов в мероприятиях по профилактике заболеваний населения.

Основные направления современной гигиенической науки

1)гигиена питания

2)коммунальная гигиена

3)детей и подростков

4)труда

5)военная

№5. Организация и задачи санитарной службы по сохранению здоровья и созданию благоприятных условий труда и быта населения.

Санитария - это практическое применение разработанной гигиенической наукой нормативов, санитарных правил и рекомендаций, обеспечивающих оптимизацию условий обучения, воспитания, быта, труда, отдыха и питания людей с целью укрепления и сохранения их здоровья.

Исполнители санитарных мероприятий - различные предприятия, организации Контроль - санитарно-эпидемиологическая служба Виды санитарии:

1)Школьная

2)Жилищно-коммунальная (контроль за воздухом, водой, почвой, площадью озеленения, санитарное благоустройство)

3)Производственная (контроль за вредными факторами производственной среды)

4)Пищевая

Санитарно-эпидемическая служба - это медицинское учреждение осуществляющее все виды санитарной и противоэпидемической деятельности на обслуживаемой территории. Задачи:

1)Оздоровление населенных мест

2)Постановка на научных основах общественного питания

3)Оздоровление труда

4)Гармоничное воспитание детей

5)Санитарное просвещение трудящихся

6)Контроль за водоснабжением, очисткой, охраной воздуха, почвы, воды

7)Охрана труда.

8)Контроль за использованием химических средств

9)Профилактика отравлений, инфекций Виды надзора:

1)Предупредительный надзор (проектирование и строительство, приемка)

2) Текущий

6. Методы и этапы гигиенических исследований. Нормативные документы. Методы:

1)санитарное описание (самый древний)

2)физические (с помощью приборов, определяющих физические свойства изучаемых объектов).

3)химические (с помощью реактивов и индикаторов, определяющих химический состав и посторонние примеси в исследуемом объекте).

4)бактериологические методы (например, определение микробного числа в объекте) 5)морфологические

методы

6)радиологическое исследование (уровень радиоактивности и нахождение радионуклидов)

7)биологические (на животных)

8)клиническое наблюдение

9)санитарно-статистическии (находят корреляцию между состоянием окружающей среды и состоянием здоровья людей, находящихся в

этих условиях)

Этапы:

1)выбор метода в соответствии с поставленной задачей.

2)проведение исследования

3)гигиеническая оценка путем сопоставления с соответствующими нормативами СНиП.

4)выяснение причин несоответствия

5)разработка рекомендаций.

6)контроль за выполнением рекомендаций. Стандарты:

1)ГОСТ (в пределах страны) государственные

2)ОСТ (областные) 3)СТП

4)ВТУ Стандарты существуют в виде документа или в виде эталона + нормативы + СН(нормы) + СП(правила) СанПиН - это объединение

санитарных норм и правил и гигиенических нормативов, которые обеспечивают оптимальные условия труда, отдыха, быта, обучения и питания населения и устанавливает гигиенические критерии безвредности для человека и его будущих поколений как отдельного фактора так и их совокупности.

7. Гигиеническое нормирование как основа профилактики заболеваемости населения, обусловленной особенностями жизни труда и питания. Прогнозирование вопросов здоровья населения и оздоровление внешней среды.

Гигиеническое нормирование - это установление такого количественного выражения фактора внешней среды, при котором воздействие его на организм не сопровождается какими либо неблагоприятными изменениями в организме.

В основу гигиенического нормирования положено представление о том, что только определенное сочетание факторов окружающей среды является оптимальным для человека. При значительном изменении состава и интенсивности факторов окружающей среды нарушается единство организма со средой (развиваются патологические реакции, происходит мобилизация защитноприспособительных реакций и т.д.)

Теоретическую основу гигиенического нормирования составляет общебиологическое положение о пороговом действии на организм факторов среды и принципиальные возможности моделирования на животных патологических реакций человека и переносе результатов лабораторных исследований на человека.

Объекты нормирования:

1)оптимальный и допустимый состав суточного пищевого рациона и воды

2)оптимальные и допустимые параметры микроклимата, освещенности, радиации, атмосферного давления и др. факторов в производстве

и быту.

3) ПДК (предельно допустимая концентрация) токсических веществ в воде, почве, продуктах питания, воздухе атмосферы и производственных помещениях.

ПДУ (уровни), ПДД (дозы) для факторов физической природы антропологического происхождения

8. Урбанизация как социально-гигиеническая проблема. Состояние здоровья городского населения. Гигиеническая характеристика условий жизни в современных крупных городах. Гигиенические принципы градостроительства. Мероприятия по охране городской среды.

Урбанизация (в пер с греч. означает "город") - это процесс концентрации в городах промышленности, науки, культуры, миграция населения в города, увеличение количества городов и числа жителей в них. Предпосылки урбанизации:

1)рост индустрии

2)развитие науки и культуры

3)территориальное разделение труда Причины урбанизации:

1)больше возможности в городе использовать блага цивилизации

2)более высокий культурный потенциал

3)комфортабельное жилье

4)развитие сферы услуг

5)более высокий уровень здравоохранения

6)большая возможность выбора профессии в соответствии с психологическими и физиологическими возможностями.

Проблеммы современного города:

1)недостаток водопроводной воды

2)возрастающее загрязнение атмосферного воздуха

3)усиливающийся уличный шум

4)недостаток зеленых насаждений и мест отдыха

5)затруднение с внутригородским транспортом

6)растущие масштабы уличного травматизма

7)повышенное нервно-психическое напряжение

8)ухудшение состояния здоровья Состояние здоровья жителей городов:

1)уменьшение рождаемости

2)повышение средней массы тела

3)рост травматизма и отравлений

4) увеличение сердечно-сосудистых заболеваний, психологических и онкологических

5)уменьшение темпов снижения заболеваемости рядом инфекционных болезней и появление новых нозологических форм.

6)увеличение потерь по временной нетрудоспособности

7)увеличение числа социально-зависимых заболеваний (туберкулез, венерические болезни).

Гигиенические принципы градостроительства:

1)удовлетворение материальных, культурных и гигиенических потребностей всего населения.

2)проектирование застройки целых экономических районов (районная планировка), комплексная организация территории,

максимальное использование местных оздоровительных условий.

3)ограничение роста крупных и сверхкрупных городов - мегаполисов, т.к. они трудно управляемы. Оптимальная численность -100-150 тыс. чел.

4)правильный выбор здоровой достаточной по площади территории.

Градообразующие факторы:

1.ЭКОНОМИЧЕСКИЕ:

-промышленные предприятия (неместного городского масштаба)

-негородской транспорт

-административные, учебные, научные, лечебные учреждения внегородского значения

2.ПРИРОДНЫЕ:

-климат, микроклимат

-рельеф

-почва

-подземные и поверхностные источники воды

-природные зеленые массивы

5)Функциональное зонирование: а-селитебная зона

6)промышленная зона

в) комунально-складская зона г) зона внешнего транспорта д) пригородная зона е) зеленая зона

Селитебная зона содержит:

-вся жилая застройка;

-здания общественного назначения;

-торговые центры;

-спортивные сооружения;

Строительной единицей является жилой район, или округ (на неск. десятков тысяч). Округ делится на микрорайоны, где существует 1 или несколько школ, детские учереждения; физкультурными площадками, бытовыми учереждениями повседневного пользования. Со всех сторон микрорайон ограничен городскими магистральными улицами; заезд транспорта города вглубь микрорайона исключен.

Площадь - 4-5 га на 1 тыс. жителей (на застройки 20-25%).

Жилые застройки микрорайона. Существует 2 подхода к постройке зданий:

1)квартальная ориентация

2)свободная застройка. Расположение зданий внутри квартала:

1)"дворы-колодцы" (сплошная застройка). Особенности: плохая вентиляция, инсоляция, хороший шумовой фон, нет мест отдыха.

2)замкнутая (периметрическая застройка) - здания располагаются вдоль улиц по 4-м сторонам квартала, образуя замкнутый периметр. Это

возможно в тех климатических условиях, где необходимо ослабить влияние климатических факторов.

3)рядовая застройка (по 2-м противоположным сторонам), отрицательным является плохая инсоляция жилищ окна которых выходят на север.

4)строчная - здания располагаются в ряд параллельно друг другу; направление оси зданий выбирается в зависимости от

местных условий.

5)смешанная застройка (часть зданий по периметру, а внутри его здания располагаются свободно).

В50-е годы впервые в Прибалтике использовался принцип свободной застройки: здания строятся вне квартала, с учетом ландшафта и ориентации; с гигиенической точки зрения это оптимально + очень красиво. НО: для этого требуются очень большие земельные участки, экономичес ки не выгодно.

Назначения жилищ:

1) защита от неблагоприятного воздействия климатических факторов.

2)создание здоровых условий для занятий, воспитания детей, домашних работ, отдыха, сна, личной гигиены. Требования к жилищу:

1)должно быть просторным

2)хорошее освещение солнечными лучами

3)сухость

4)по возможности должно быть тепло зимой и прохладно летом

5)обеспечение покоя и отдыха

6)оборудование санитарно-техническими устройствами

7)должно быть красиво оформленным как снаружи так и внутри Промышленная

зона

при ее размещении руководствуются следующим:

1) для охраны атмосферного воздуха или устранения шума между предприятием и жилой зоной организуется зона санитарной защиты разной ширины в зависимости от степени агрессивности промышленного производства; она заполняется зоной зеленых насаждений.

Таких зон существует 5 видов:

1-я - 2 км для горнорудной и нефтяной промышленности 5-я - 100 м для предприятий пищевой и легкой промышленности

2)предприятия располагаются ниже города по течению реки; промышленные стоки обезвреживаются и их выпуск производится ниже района, который используется населением для оздоровительных целей.

3)для охраны почвы от загрязнений производства создается система их удаления и сбора на специальных площадках - полигонах.

4)железнодорожное и автомобильное движение грузов осуществляется по магистралям вне селитебной зоны.

Коммунально-складская зона - в ней размещаются складские помещения необходимые для жизни города. Помещения для:

1)стройматериалов

2)твердого и жидкого топлива

3)промышленных и продовольственных товаров

4)Овоще - и хладохранилища

5)парки для общественного транспорта Зона

внешнего транспорта

при ее проектировании возникает 2 проблеммы:

1)необходимо предупредить неблагоприятное влияние транспорта на жителей близлежащих районов

2)необходимо приблизить ее с тем, чтобы обеспечить население удобствами пользования транспортом. Основной неблагоприятный

фактор - шум, поэтому рекомендуются следующие разрывы: а) железнодорожный транспорт:

от сортировочного узла - расстояние должно быть не меньше 350 м. от вокзалов - 300 м от железнодорожной линии - 200 м

6) воздушный транспорт:

для аэропортов классов А и Б - 30 км ДиЕ - 5-10 км. Пригородная и

зеленая зоны

их функции:

1) леса и лесопарки, зеленые насаждения благотворно влияют на микроклимат прилежащих зон, ослабляются неблагоприятные влияния окружающей воздушной среды (пыль, шум)

Благоприятное влияние на микроклимат связано с изменением температуры, влажности, скорости движения воздуха, солнечной радиации, температуры почвы и покрытий; направление этих изменений различно, но всегда благоприятно.

Пылезащитная функция заключается в том: происходит задержка частиц пыли, уменьшается скорость движения воздуха, поэтому частицы пыли выпадают в осадок; пыль задерживается в коре и на поверхности растений, а в результате дождя или искусственного полива растения вновь освобождаются от пыли и далее выполняют эту функцию.

2)пригородные овощные хозяйства и фермы снабжают население свежими продуктами

3)пригородная зона используется для домов отдыха и пансионатов.

4)в пригородной зоне размещаются важные в санитарном отношении коммунальные устройства и сооружения: а) зона санитарной охраны водопровода б) поля орошения в) свалки и др.

Нормы зеленых насаждений:

1) Жилая зона: площадь застройки 25%, улицы и площади 25%, зеленые насаждения 50%. Промышленная зона - 15-20% зеленых насаждений.

9. Понятия о биосфере. Абиотические факторы Среды. Биом. Биогеоценозы. Проблемы экологии на современном этане.

Биосфера - это та часть гидросферы, атмосферы и литосферы, где существуют живые организмы (тропосфера, вся гидросфера, верхняя часть литосферы).

Атмосфера состоит из тропосферы и стратосферы. Тропосфера непосредственно прилежит к Земле. В ней воздушные массы турбулентно перемещаются и имеется высокая разность температур по мере удаления, по этому происходит конвекция и тем самым удаляется загрязненный воздух. При нарушении температурного режима (чем выше, тем меньше температура) нарушаются механизмы самоочищения, и люди ощущают на себе действия выбросов в атмосферу (Лондонский смог). Но с другой стороны самоочищение приводит к глобальным загрязнениям, по этому все страны должны совместно бороться за очищение атмосферы.

Стратосфера имеет почти постоянную отрицательную температуру и стабильное движение воздушных масс, поэтому из нее вещества не удаляются, их концентрация увеличивается. В стратосфере озон образуется из кислорода под влиянием УФ лучей. Озоновый слой защищает Землю от ультрафиолетового излучения. Химический состав атмосферы довольно постоянен за счет процессов фотосинтеза. За 30

последних лет содержание углекислого газа увеличилось на 0,01 % благодаря парниковому эффекту, по этому могут растаять ледники и измениться климат. Существенные изменения химического состава воздуха не происходит, а наиболее опасно попадание в атмосферу веществ в результате хозяйственной деятельности человека.

Гидросфера занимает около 71 %. Ее запасы - 361 млн. кв.км, из них 5 % приходится на пресную воду, а это не достаточно для всех людей, т.к. эта вода неравномерно распределена.

Литосфера. Почва - сплошной рыхлый поверхностный слой земной коры, обладающий плодородием (не больше 50 см). Это результат тесного векового взаимодействия между водой, воздухом, землей с одной стороны и животным и растительным миром с другой. Значение почвы:

1) биологическое а) плодородие

б) кругооборот веществ в природе в) создание климата

г) от химического состава почвы зависит химический состав всех живых существ 2) гигиеническое - в почву попадают продукты жизнедеятельности животных их трупы; химические и

радиоактивные вещества из за деятельности человека. В ней эти вещества обезвреживаются и расщепляются на простые, подвергаются минерализации, новые вещества усваиваются растениями. Образуется гумус. 3)эпидемиологическое. Почва - это фактор передачи инфекционных заболеваний и гельминтов.

Гидросфера, атмосфера и литосфера взаимодействуют как единое целое.

Биогеоценоз - совокупность на известном протяжении земной поверхности однородных явлений, имеющих свою особую специфику взаимодействия слагающих их компонентов.

Биогеоценоз = биом + абиотические факторы Биом - совокупность факторов живой природы:

1)Фитоценозы

2)Зооценозы + все связи их объединяющие

Абиотические факторы:

1)Химические

2)Физические (климатические - температура, влажность, давление, скорость движения воздуха)

3)Орографические (рельеф)

4)Эдофотопические (почва)

Отношения биогеоценоза характеризуются состоянием динамического равновесия. Но изменение среды может вызвать его нарушение, в результате чего весь биом может либо перестроиться либо погибнуть.

10. НТР и медицинские аспекты охраны окружающей среды. Прямое и косвенное воздействие на здоровье населения различных факторов среды обитания.

Окружающая среда - обитания и производственной деятельности человека - комплекс взаимосвязанных биотических и абиотических факторов, находящихся вне организма и не связанных с созданием материальных, духовных и общественных ценнос тей.

Наука о взаимодействии живых организмов и окружающей среды - экология.

НТР характеризуется:

1.Значительным повышением потребления угля, нефти, газа. За последние сто лет население удвоилось, потребление энергии возросло в 20 раз.

2.Внедрением непрерывных процессов в добывающей промышленности, комплексного использования природных ресурсов.

Всоответствии с этим - колоссальное потребление природных ресурсов невосполнимого характера.

3.Появлением новых материалов, используемых взамен природных.

Последствия воздействия НТР на окружающую среду:

1.Возрастает потребление ресурсов, в т.ч. и невосполнимых.

2.Растет количество производственных отходов (радиоактивные, химические в-ва и др.)

3.Возникает опасность загрязнения воздуха, воды, почвы в индустриальных целях.

4.Увеличение оттока энергии в окружающую среду и потепление климата.

5.Увеличивается площадь земель, занятых открытыми разработками, отвалами пустой породы (выведение из сх оборота и использования для отдыха населения).

6.Повышение численности населения, подвергающегося воздействию загрязненной среды.

Источники загрязнения атмосферы:

1. Промышленность (тем, что производит - металлургическая, нефтехимическая - соли тяжелых металлов CO,N02,

As,S).

2.Транспорт (окиси, окислы азота, углеводороды (бензперен - канцероген), токсинами - РЬ, антидетонаторы).

3.Энергетические установки (топки - зола, сажа, не перегоревшие углеводороды, сернистый ангидрит, окись углерода, окислы азота).

Прямое и косвенное влияние веществ на здоровье человека:

1.Прямое - следствие непосредственного воздействия веществ различного характера на здоровье человека.

2.Косвенное - труднее выявить, например: кислотные дожди -> снижение урожая -> ухудшение питания

1. Период врабатываемости (инерционное торможение ЦНС)

2.Период устойчивой работоспособности

3.Период пониженной работоспособности (охранное торможение ЦНС)

4.Конечный порыв (симуляция активной де ятельности)

Фазы изменения активности мозга соответствующие периодам труда:

Во время работы:

1.Инерциального торможения

2.Состояние рабочего возбуждения (длительность зависит от тяжести и напряженности работы)

3.Фаза охранительного торможения. После работы:

1.Фаза послерабочего возбуждения

2.Фаза после рабочего торможения

3.Фаза восстановления возбудимости

Физиологические сдвиги в организме во время труда - все они имеют компенсированный характер и не являются признаками вредного воздействия труда.

Изменения в системе крови:

а) морфологические (из-за повышенной потребности организма в кислороде повышается количество циркулирующих эритроцитов выходящих из депо, повышение эритропоэза происходит при гипоксии, связанной с работой)

б) физические (повышение вязкости, повышение осмотического давления, повышение осмотической резистентнос ти эритроцитов)

в) биохимические (при тяжелой работе накапливаются недоокисленные продукты, вследствие этого понижаются щелочные резервы крови; повышается содержание глюкозы в крови)

Изменения дыхания:

а) Внешнее (увеличение числа дыхательных движений и их глубины; легочная вентиляция с 4 -10 л/мин в покое повышается до 150 л/мин при тяжелой работе. У нетренированных при этом повышается частота дыхания, у тренированных - глубина)

б) Тканевое дыхание (нормальная ткань потребляет 200 - 300 мл кислорода в мин., при работе потребление повышается до 2,5 - 3 л в мин. Потребление кислорода лимитируется кислородным потолком 3,5 л, больше этого количества усваиваться не может)

При динамической работе потребление кислорода зависит от степени тяжести и периода работы:

1.Период врабатываемости независимо от степени тяжести - дефицит кислорода.

2.Период устойчивой работоспособности: при легкой и средней работе количество необходимого кислорода полностью доставляется (это

истинно устойчивое состояние); при тяжелой работе - потребность не удовлетворяется, возникает недостаток кислорода, это приводит к гипоксии тканей (это ложно устойчивое состояние).

При статической работе во время работы имеется незначительное повышение потребления кислорода, но после работы эта потребность резко возрастает (феномен Линдгарда).

Изменения ССС:

повышение ЧСС, повышение систолического объема, повышение минутного объема, имеется прямая зависимость между степенью тяжести работы и степенью прироста пульса легкая работа - пульс 90 уд. мин.

средняя работа - пульс < 140 уд. мин. тяжелая работа - пульс > 140 уд. мин.

Следовательно пульс используют для определения степени тяжести работы. У тренированных повышение минутного объема происходит за счет повышения систолического объема, а у нетренированных - за счет пульса. После работы пульс возвращается в норму и время это зависит от: 1) степени тяжести работы 2) функциональных резервов организма.

Изменения АД: повышение до 160 - 180 мм рт. ст., к норме возвращается быстрее, чем пульс.

Категории работ по степени тяжести:

I.Легкая - пульс 90

II.Средняя - 100

III.Тяжелая -120

IV. Очень тяжелая > 120

Критерием для определения степени тяжести является динамика 2 групп показателей: 1) определяемые в лаборатории:

а) величина потребления кислорода б) энергозатраты

в) величина снижения в % исходной выносливости кистей 2) определяемые в натуральных условиях (частота пульса, величина его учащения, время восстановления исходной величины).

14. Умственный труд, его особенности. Категории работ по степени напряженности.

Особенности умственного труда:

1. В основе умственного труда лежит восприятие, переработка информации, принятие решений. Это осуществляется с помощью анализаторов при включении высших функций мозга: память, внимание, интеллект.

2.Изменение обменных процессов также имеет циркулярный характер, но они менее выражены и менее постоянны, следовательно характеризовать интенсивность умственной работы по ним нельзя.

3.Умственный труд чаще связан с нервно-эмоциональным напряжением, следовательно изменение биохимических и др. показателей могут быть обусловлены активизацией САС (симпато-адреналовой системы) и выбросам адреналина (повышение пульса, повышение температуры, повышение концентрации глюкозы, повышение эритроцитов, уменьшение эозинофилов).

4.Как правило умственная работа сочетается с гиподинамией. Классификация

работ по степени напряженности:

1.Ненапряженная

2.Малонапряженная

3.Наряженная

4.Очень напряженная

Критерии для классификации работ по степени напряженности:

1.В лаборатории - изменения зрительно-слухомоторной реакции

2.В натуральных условиях:

а) число объектов одновременного наблюдения б) длительность наблюдения

15. Утомление и переутомление. Пути сохранения работоспособности.

Снижение работоспособности объективно оценивается как утомление, субъективно - чувство усталости.

Утомление - снижение работоспособности в результате выполнения работы большой тяжести, напряженности и продолжительности; выражается в снижении качественных и количественных показателей труда. В основе лежит нарушение соотношения процессов возбуждения и торможения, в результате чего процессы торможения начинают преобладать. Из ЦНС торможение распространяется на все органы и системы организма.

Различают:

1.Быстро развивающееся утомление - в результате не правильной или чрезмерной работы (грузчик, каменщик). Механизм - возникновение экстренных очагов торможения в ЦНС.

2.Медленно развивающееся с не резко выраженными изменениями в организме в результате длительной работы (конвейерная линия)

При быстром утомлении работоспособность восстанавливается быстрее.

Утомление - обратимое физиологическое состояние. Но если к началу следующей смены работоспособность не восстанавливается - это переутомление - стойкое снижение работоспособности, способное вызвать развитие болезни --> снижение производительности труда, повышение общей и профессиональной заболеваемости.

Пути сохранения работоспособности.

1.Ритмичность в работе, позволяющая рационально расходовать нервную и мышечную энергию. Движения плавные без резкой смены темпа и нагрузки, выполняются долгое время - вырабатывается динамический стереотип, автоматизм (повышается работоспособность, снижаются энергетические затраты).

2.Рациональное чередование труда и отдыха. Необходимы перерывы в течение рабочей смены. Их длительность и количество регламентируется в зависимости от тяжести труда (от 5 - 10 до 15 - 30 мин). Плюс к этому остается обеденный перерыв.

3.Отдых во время регламентированного перерыва должен быть активным, заполненным деятельностью, по характеру не совпадающей с основной трудовой нагрузкой, либо гимнастика и само массажем.

4.Имеет значение и техническая эстетика - рациональное цветовое и световое оформление интерьера и оборудования.

5.Внедрение автоматизированных и полуавтоматизированных процессов с учетом физиологических возможностей

человека.

16.Профессиональные вредности и профессиональные заболевания (понятие, классификация). Структура

1)Вредные - воздействие их на организм приводит к возникновению заболевания; 2) Опасные - приводят к травме.

Профессиональные вредности - те факторы трудового и производственного процесса, которые могут оказывать вредные влияния на состояния работающих и приводить к снижению работоспособности. Профессиональные заболевания этиологически тесно связанны с профессиональными вредностями, не сутществуют без их воздействия.

Классификация вредных факторов:

I)Группа: вредности, связанные с неправильной организацией труда (нерациональный режим труда, чрезмерная продолжительность и интенсивность его, длительное вынужденное положение тела, перенапряжение отдельных органов и

систем). В идеале их не должно быть, т.к. условия регламентируются нормативными документами.

II) Группа, связанная с технологическим процессом, их можно устранить путем изменения технологии, либо yменьшить их влияния:

1)физические факторы:

А -неблагоприятные микроклиматические условия.

Б -Повышение или повышение атмосферного давления - кессонная или горная болезнь. В - Чрезмерный шум, вибрация, УЗ, ИФЗ.

Г - Ионизирующее излучение.

Д- Другие виды электромагнитного излучения не вызывающие ионизации. 2)Химические:

А-Промышленные яды Б-Промышленная пыль 3)Биологические:

А- Смешанная органическая пыль, включающая з-вл растительного и животного происхождения. Б- Эфирные масла, ароматические соединения растительного происхождения.

В- Сапрофитное, условно-патогенная и патогенная антропонозная микрофлора, содержащаяся в воздухе, кормах, на одеже, на оборудовании.

Г- Возбудители антропозоонозных инфекций.

Д- Биоактивные добавки (кормовые), продукты защиты растений, продукты микробиологического синтеза. III) Условные:

1)Недостаточное освещение, сквозняки, нерациональное расположение рабочих помещений, неблагоприятные общесанитарные условия труда.

Структура профессиональной заболеваемости в стране и КО.

На 1ом месте питевая??? патология, на 2ом - вибрационная болезнь. В КО 25 чел. / 1000 рабочих - артроз. 19 чел. / 1000 рабочих - вибрационные болезни. 17 чел. / 1000 рабочих - пылевой бронхит, пневмокониозы.

№ 17. Характеристика вредных факторов и профилактика заболеваний связанных с неправильной организацией труда и вынужденным положением тела при работе.

Вредный производственный фактор - это фактор, при воздействии которого на организм рабочего возникает заболевание. Классификация вредных производственных факторов :

I. Вредности, сзязанные с неправильной организацией труда 1)нерациональный режим 2)чрезмерная продолжительность и интенсивность

3)длительное вынужденное положение тела

4)перенапряжение отдельных органов и систем

II.Связанные с технологическим процессом

20. Шум, как профессиональная вредность (определение, параметры, классификация). Формы влияния на организм. Профилактика.

Шум - совокупность звуков различной силы и частоты, быстро изменяющихся во времени и оказывающих неблагоприятное влияние на организм.

По происхождению шум бывает:

1)механический

2)гидродинамический

3)аэродинамический

Звуковая волна, распространяясь от источника в виде зон разряжения и сгущения характеризуется частотой и амплитудой. Частота - число колебаний в единицу времени (измеряется в Гц), она определяет высоту звучания и восприятие. Человек слышит звук от 16 до 20000Гц. Колебания с частотой > 20000Гц представляют собой ультразвук; если частота < 16 Гц - инфразвук.

Физиологической особенностью уха является то, что оно реагирует не на абсолютный, а на относительный прирос т частот.

Повышение частоты в 2 раза воспринимается как повышение тона (высоты) на определенную величину - октаву. Октава - диапазон частот, где верхняя граница в 2 раза > нижней. Весь диапазон слышимых частот разделен на 9 октав. Но для гигиенической оценки используют средние геометрические значения частот.

16 32 64 124

Октава фильтрами делится на треть октавные полосы, чтобы дать гигиеническую оценку спектрального анализа шума. Интенсивность звука определяется амплитудой.

Давление - в барах, энергия в Вт.

Существует нижний порог звуковой чувствительности - 10^ - 16 Вт/кв. см, или 0,0002 в барах. Порог переносимости 10^-3 Вт/кв. см. Особенность человеческого уха заключается в том, что при увеличении интенсивности звука в 10 раз субъективно это ощущается

как усиление звука в 2 раза.

Для определения используют логарифмическую систему Бел: 10^-16 Вт/кв. см - 0 Бел 10^ -15 Вт/кв. см - 1 Бел и т.д.

Ухо способно воспринимать изменения не только на целые Белы, но и их части, поэтому выделяют децибелы. Разница в 10 дБ расценивается как различие в 2 раза, в 20 дБ - в 4 раза, в 30 дБ - в 8 раз

Классификация шумов: I. По характеру спектра:

1) Широкополосный шум (непрерывный спектр больше 1 октавы) - это шум, интенсивность которого в треть октавных