Giperventilyatsionny_sindrom. Клиника
..pdfГипервентиляционный
синдром
Выполнила: студентка гр. 2403 Габдрахимова А.Р.
Гипервентиляционный синдром (ГВС) – патологическое состояние, проявляющееся полисистемными психическими, вегетативными (в том числе сосудистовисцеральными), алгическими и мышечнотоническими нарушениями, нарушениями сознания, связанными с первичной дисфункцией нервной системы психогенной или органической природы, приводящее к расстройствам нормального и формированию устойчивого патологического паттерна дыхания, который проявляется увеличением легочной вентиляции неадекватно уровню газообмена в организме.
Синдром Да Коста
Дыхательный невроз
Респираторная дискинезия
Нейрореспираторный синдром
«Поведенческая одышка»
«Дисфункциональное дыхание»
«Синдром психогенной гипервентиляции»
Этиология ГВС
Психогенные факторы и/или психогенные заболевания
Органические заболевания нервной системы
Соматические причины и заболевания:
-эндокринно-метаболические нарушения,
-интоксикации (экзо- и эндогенной природы)
-воздействие факторов среды,
-большие физические усилия,
-боли.
*Этиология ГВС: факторы психогенной природы
Дыхательная установка – «культ свежего воздуха»
Психотравма
Неврозы, фобии
Стресс: острый и хронический
*Этиология ГВС: органические поражения мозга
-нейрогенная гипервентиляция
Энцефалит
Острые церебральные сосудистые нарушения
Опухоли мозга
Лимфоматоидный гранулематоз с поражением мозга
Поражение срединных структур мозга перерыв связи между регуляторными механизмами супрабульбарного уровня и дыхательным центром;
Нарушение функции дыхательного центра;
Поражение инспираторных
и экспираторных нейронных групп.
*Этиология ГВС: соматические заболевания и другие факторы
Сердце: ИМ, декомпенсация хронических заболеваний, врожденные и приобретенные пороки;
Легкие: БА, эмболия легочной артерии, легочная гипертензия, хронический бронхит, эмфизема легких, пневмоторакс;
ЖКТ и печень: язвенная болезнь 12 ПК, холелитиаз, гепатит, цирроз печени, печеночная кома;
Почки: задержка мочи;
Инфекционные заболевания: инфекционный мононуклеоз;
Болезни крови: анемия;
Эндокринная патология: СД, гиперпаратиреоз, феохромоцитома
Метаболические расстройства, интоксикации
*Механизмы ГВС
1.Нарушение функционирования систем, реализующих обмен и транспорт газов между тканями организм и внешней воздушной средой;
2.Изменение кислотно-щелочного баланса гуморальной системы в сторону ацидоза и другие гуморальные изменения;
3.Стимуляция функции дыхания в результате интоксикаций;
4.Дыхательные нарушения в рамках психо-соматических заболеваний, состояния с болевыми проявлениями;
5.ГВ как механизм адаптации.
Клиническая структура вегетативных |
пароксизмов (ВП) |
Клинические блоки при нейрогенной ГВ
Алгические |
|
Изменения |
|
Психические |
и нарушение |
||
проявления |
|||
нарушения |
сознания |
||
|
|
Дыхательные расстройства |
|
|
Синдром |
Синдром |
Синдром |
Гипер- |
«пустого» |
дыхательного |
«потери |
вентиляционные |
дыхания |
«корсета» |
автоматизма» |
эквиваленты |
Вегетативно-висцеральные нарушения
Повышение нервно-мышечной возбудимости (тетания)