Giperventilyatsionny_sindrom. Клиника
..pdf
Классификация клинических проявлений ГВС
Эмоционально-поведенческие расстройства (тревога, паника, фобии);
Изменение сознания (сужение поля сознания, обмороки, липотимия);
Вегетативно-сосудисто-висцеральные нарушения (системы органов + терморегуляции);
Мышечно-тонические и моторные расстройства (тетания, двигательные нарушения);
Болевые и другие чувствительные расстройства (кардиалгии, абдоминалгии, миалгии; парестезии и др.)
Вегетативно-сосудистые и висцеральные нарушения при ГВС
Дыхательные расстройства
Синдром «пустого дыхания»:
«голод воздухом»
«воздушная булимия»
Больные – борцы за свежий воздух, «воздушные маньяки»
Синдром затрудненного дыхания:
«ком в горле»
«зажатость» дыхания
«атипичная астма»
Дыхательные расстройства
Чувство неполноценной работы автоматизма дыхания, ощущение остановки дыхания
«потеря своего дыхания»
«проклятие Ондины»
(синдром Ундины)
Дыхательные расстройства
Гипервентиляционные эквиваленты:
Вздохи, кашель, зевота, сопение
«Гипервентиляция без гипервентиляции»
Расстройства сердечно-сосудистой системы
Кардиалгический синдром (~грудные боли):
Гипокапния, алкалоз, минеральный дисбаланс
Синдром инертности диафрагмы
Гиперфункция межреберных, лестничных, грудных мышщ
Объективно: синусовая тахикардия/брадикардия, экстрасистолия +изменения на ЭКГ (
T, S-T)
Желудочно-кишечные нарушения
1.Абдоминалгии – «сжатие», «спазмы»
2.Пневматоз ЖКТ:
Сухость во рту
Вздутие живота, урчание, аэрофагия
Air pain
3. «Ком в горле»
«Globus hystericus»
Механизмы феномена:
Повышение нервномышечной возбудимости мышц гортани – ларингоспазм (невыраженный)
Сухость во рту – частое глотание – переутомление мышц глотки
Дискинезия пищевода
Непроизвольная устойчивая фиксация внимания на ощущениях
Мышечно-тонические расстройства при ГВС
Мышечно-тонические расстройства
Чувствительные нарушения: парестезии – «ползание мурашек», ощущение гудения, жжения
Судорожные мышечно-тонические феномены :
-карпо-педальные спазмы
-«рука акушера»