Gista_bilety_shpora

Билет 1.

1. Эндокринная система. Морфо-функциональная характеристика. Гипофиз. Источники развития, строение, тканевой и клеточный состав адено- и нейрогипофиза, их функциональная характеристика. Связь гипофиза с гипоталямусом и её значение.

Эндокринная система представлена органами внутренней секреции. Эндокринные органы выделяют гормоны, которые поступают в кровь, связываются с клетками-мишенями и изменяют их режим функционирования. Кроме эндокринных желез в состав эндокринной системы включают эндокринные части неэндокринных органов (например, островки Лангерганса) и одиночные гормонпроду-цирующие клетки, располагающиеся диффузно в различных органах.

Гормоны по химическому строению подразделяются на следующие группы: а) гормоны белковой природы - (окситоцин. рилизинг-гормоны, инсулин); б) стероидные - производные холестерина (половые, глюкокортикоидные гормоны); в) производные тирозина - тироидные гормоны, адреналин, норадреналин.

В гормональной системе различают разные способы влияния гормонов:

а) эндокринный (дистантный) - гормон поступает в кровь и с током крови транспортиру­ется к клетке-мишени;

б) паракринный - продуцент гормона и клетка-мишень расположены рядом, транспорт гормона проис­ходит путем диффузии;

в) аутокринный - сама клетка продуцирует гормон, и имеет рецепторы к нему.

Классификация эндокринных желез

1. Центральные эндокринные органы (нейросекреторные ядра гипоталамуса, гипофиз, эпифиз)

2. Периферические эндокринные органы: а) гипофиззависимые (щитовидная железа, корковое вещество надпочечников), б) гипофизнезависимые (парафолликулярные клетки щитовидной железы, паращитовидные железы)

3. Органы со смешанной функцией (половые железы, поджелудочная железа, вилочковая железа, плацента)

4. Диффузная эндокринная система (АПУД-система, одиночные гормонпродуцирующие клетки)

Гипофиз

Развивается на 4-й неделе эмбриогенеза из эктодермального и нейрального зачатков. Из эктодермы крыши ротовой бухты образуется вырост-карман Ратке, из него формируется передняя и средняя доли. Из воронкообразного выпячивания промежуточного мозга образуется задняя доля.

Доли гипофиза:

Передняя состоит из аденоцитов, которые бывают хроматофобными (выделившие секрет) и хроматофильные, активные 1). Ацидофильные: а) соматотрофы, выделяют СТГ; б) маммотрофы, выделяют ЛТГ. 2. Базофильные: а) гонадотрофы, выделяют ФСГ и ЛГ; б) тиротрофы, выделяют ТТГ; в) кортикотрофы, выделяют АКТГ.

Туберальная зона не гормонально активна, состоит из эпителиальных клеток кубической формы

Промежуточная (средняя) содержит базофильные аденоциты, выделяют АКТГ, МСГ, липотропный гормон и эндорфины.

Задняя доля с гопифизарной ножкой образуют нейрогипофиз. Представленна клетками нейроглии питуицитами. Гормоны попадают в долю по аксонам нейросекреторных клеток гипоталамуса, которые заканчиваются у капилляров аксовазальными синапсами, содержащие тельца Херринга. (содержат гормоны гмпоталамуса вазопрессин и окситоцин)

Кровоснабжение гипофиза осуществляется верхними, и нижними гипофизарными артериями.

2. Гладкая мышечная ткань. Общая морфо-функциональная характеристика. Структурная организация разновидностей гладких мышечных тканей. Иннервация. Механизм сокращения гладких мышечных клеток.

Развивается из мезенхимы. Структурная единица этой ткани - гладкий миоцит - клетка веретеновидной формы, могут иметь звёздчатую форму и увеличиваться (матка, эндокард сердца). В центре клетки палочковидное ядро. При сокращении гладкие миоциты принимают эллипсовидную форму. В цитоплазме есть все органоиды общего значения, сосредоточены вокруг ядра. Митохондрий много, а комплекс Гольджи и эндоплазматическая сеть развиты слабо.

Специфический аппара: Цитолемма образует многочисленные впячивания - пиноцитозные пу­зырьки и кавеолы, доставляющие в цитоплазму ионы кальция.

Сократительный аппара: представлен регуляторными белками тропонином и тропомиозином + актиновыми и миозиновыми протофибриллами, расположение которых преимущественно продольное + сетью промежуточ­ных фибрилл, препятствующих избыточной деформации клетки при сокращении. Эти протофибриллы оканчи­ваются на плотных тельцах, разбросанных по цитоплазме и прикрепленных к плазматической мембране. Плотные тельца содержат белок – альфаактинин.

В гладкой мышечной ткани имеются нервные окончания симпатического и парасимпатического отде­лов вегетативной нервной системы, причем один нервно-мышечный синапс приходится примерно на одну клетку из ста, а затем импульсы, стимулирующие сокращение, передаются с одной клетки на другую через нексусы. Кроме того, часть нервных волокон оканчива­ется не на миоцитах, а между ними.

Опорный аппарат гладкомышечной ткани представлен базалъной мембраной, окружающей каждый мио­цит, многочисленными ретикулярными, эластическими и тонкими коллагеновыми волокнами, которые образуют трёхмерную сеть - эндомизий, который объединя­ет миоциты в пучки. Между пучками про­слойки соединительной ткани - перимизий, в нем находятся кровеносные сосуды, нервные волокна и окончания интрамуральные ганглии парасимпатического отдела ВНС.

Физиологическая регенерация осуществляется компенсаторной гипертрофией миоцитов, и делением этих клеток.

При репаративной регенерации двумя путями: деле­нием миоцитов и одновременно превращением соединительнотканных элементов типа адвентициалъных клеток и миофибробластов в гладкомышечные клетки.

3. Определение клетки. Органеллы цитоплазмы: понятие и классификация. Структурно-функциональная характеристика органелл, участвующих в биосинтезе веществ в клетках.

Клетка - основная наименьшая единица живой материи, состоящая из ядра и цитоплазмы и обладающая ос­новными свойствами «живого»: обменом веществ и энергии, способностью расти, дифференцироваться, отве­чать на раздражение извне, самовоспроизводиться.

Цитоплазма клетки включает в себя прозрачную бесструктурную гиалоплазму и органоиды.

Цитолемма выполняет разграничительную функцию и регулирует движение ионов и молекул в клетку и из клетки

Органеллы общего значения мембранного строения(ЭПС, Комплекс Голъджи, Лизосамы, Пероксисомы, Митохондрии)

Органеллы общего значения немембранного строения

Рибосомы - сложные гранулы рибонуклеопротеидов, в состав которых примерно поровну входят белки и молекулы РНК: каждая рибосома состоит из большой и малой субъединиц, имеет аминоацильный. пептидильный и трансферазный центры. Функция рибосом - синтез белка. Обычно белок синтези­руется не одной рибосомой, а их группой (полисомой), связанной через общую молекулу информационной РНК. Свободные рибосомы и полисомы чаще продуцируют белки для нужд самой клетки, а те, которые фиксированы на гранулярной ЭПС, синтезируют в основном белки, выделяемые клеткой.

Клеточный центр (центросома), Микротрубочки и микрофибриллы цитоскелета,Включения-продукты жизнедеятельности клетки- трофические, пигментные, секреторные, экскреторные, специальные.

Ядро в интерфазном состоянии окружено ядерной оболочкой, состоящей из наружной и внутренней ядерных мембран и перинуклеарного пространства между ними. В ядерной оболочке имеются поры с паровыми комплек­сами, через них в цитоплазму проходят молекулы РНК различного типа и субъединиды рибосом, сборка кото­рых в рибосомы идет уже в цитоплазме.

Ядро имеет в своем составе кариоплазму (нуклеошгазму), хроматин, одно или несколько ядрышек

Хроматин ядра в основном состоит из ДНП - дезоксирибонуклеопротеидов

Ядрышко - место образования рибосомальной РНК и рибосомальных субъединиц, наиболее плотная струк­тура ядра, является производным хромосомы.

Билет 2.

1. Тонкая кишка, развитие, общая морфо-функциональная характеристика, гистофизиология системы крипта-ворсинка. Особенности строения различных отделов.

Функции тонкой кишки (переваривание пищи, поступающей из желудка, всасывание продуктов в кровь и лимфу, проталкивание химуса в каудальном направлении, гормональная, барьерная )

В переваривании белков участвуют энтерокиназа, киназоген и трипсин, рас­щепляющие простые белки; эрепсин (смесь дипептидаз), расщепляющий пептиды до аминокислот. Переваривание углеводов обеспечивается амилазой, мальтазой, сахарозой, лактазой и фосфатазой. Жиры перевариваются липазой, а их эмульгирование происходит с участием желч­ных кислот, поступающих с желчью из печени.

Развитие тонкой кишки начинается из среднего отдела туловищной кишки на 5-й неделе эмбриогенеза. На 8-10-й неделе в ней возникают ворсинки и крипты.

Стенка состоит из слизистой, подслизистой, мышечной и серозной оболочек.

С О имеет вид циркулярных, чаще полулунных складок, образованных СО и подслизистой. Кишечные ворсинки - это пальцевидные выпячивания слизистой оболочки. В образовании каждой ворсинки участвуют все слои слизистой обо­лочки. Кишечные крипты - трубчатые углуб­ления в собственной пластинке слизистой. Дно каждой такой трубочки достигает мышечной пластинки, а устье открывается в просвет кишки между основаниями ворсинок.

Эпителиальная пластинка в кишечнике образована однослойным цилиндрическим каемчатым эпителием. Каждая каемчатая клетка (всасывающая, столбчатая) несет на апикальной поверхности до 3000 микроворсинок. На поверхности микровор­синок расположен гликокаликс, представленный липопротеидами и гликозаминогликанами. В нем содержатся: щелочная фосфатаза, лактаза, сахараза, изомалътаза, переносчики веществ и иммуноглобулин А₂ с антимикробными свойствами. Апикальные части клеток соединены замыкающими пластинками, а базальные - с помощью десмосом.

Слизь, выделяемая бокаловидными клетками, способствует продвижению пищевых частиц, увлажняя по­верхность слизистой оболочки.

Гормонообразующие клетки кишечника (ЕС1 – секретируют гистамин и серотонин, G вырабатывают гастрин, I-клетки, секретирующие холецистокинин и панкреозимин, стимулирующие функции печени и поджелудоч­ной железы).

Кишечные ворсинки - главные структуры, обеспечивающие процесс пристеночного пищеварения и всасыва­ния в тонкой кишке.

Эпителиальная выстилка в криптах включает кроме каемчатых, бокаловидных и гормонообразующих клеток, еще три типа клеток, общая для всех энтероцитов - стволовая клетка + промежуточные стадии созревания каемчатых энтероцитов (бескаемча­тая клетка) и бокаловидных экзокриноцитов (олигомукозная клетка). Кроме того, здесь содержатся апикальнозернистые клетки Панета. продуци­рующие лизоцим, дипептидазы (эрепсин). Встречаются пещеристые, щеточные, или клетки с кавеолами. Строение: микроворсинки в два раза длиннее, чем на соседних клет­ках,, на апикальной поверхности их цитолемма углубляется в цитоплазму в виде трубочек неправильной формы, формирующих кавеолы. пещерки, из которых в просвет кишки идет секрет в виде мелких гранул. Полное обновление эпителия в кишке происходит за 5-6 дней.

Собственная пластинка слизистой содержит множество рети­кулярных волокон, а также лимфоцитов, эозинофилов, отростчатых клеток, напоминающих ретикулярные клетки кроветворных органов. Лимфоциты нередко группируются с образованием одиночных (солитарных) лимфатических узелков. Иногда они сливаются в более крупные образования овальной формы, расположен­ные на стороне кишки, противоположной месту прикрепления брыжейки. Это групповые лимфоидные узелки, или пейеровы бляшки.

Мышечная пластинка слизистой оболочки состоит из двух слоев: внутреннего - циркулярного и наружного -продольного, отдельные пучки миоцитов уходят в состав ворсинок и в собственную пластинку слизистой.

Подслизистая основа нередко содержит дольки жировой ткани. В ней располагаются сосуды и подслизистое нервное сплетение Мейснера.

Мышечная оболочка кишки, как и мышечная пластинка слизистой, содержит внутренний циркулярный слой (более мощный) и наружный продольный. Между ними находятся сосуды и узлы межмышечного нервного сплетения (ганглии Ауэрбаха). Функция мышечной оболочки заключается в перемешивании химуса за счет ме­стных ритмических (сегментационных) сокращений (12-13 раз в минуту), а также в проталкивании его по ки­шечнику, чему способствуют перистальтические волны.

Серозная оболочка покрывает снаружи тонкую кишку со всех сторон, за исключением двенадцатиперстной кишки, которая лежит забрюшинно и покрыта серозной оболочкой только спереди; в остальных частях она име­ет соединительнотканную оболочку.

2. Нервная ткань. Морфо-функциональная характеристика. Источники развития. Нейроглия, строение, значение различных типов глиоцитов.

Вся нервная система организма образована нервной тканью. Значение этой ткани определяется основным свойством нейронов - способностью генерировать и передавать нервный импульс в ответ на действие внеш­него или внутреннего раздражителя. Благодаря этому нервная система выполняет свои сложные регуляторные функции.

Нервная ткань состоит из клеток двух принципиально различных типов:

нейронов (нервные клетки, нейроциты), которые осуществляют генерацию нервного импульса, его проведе­ние и переключение на другие клетки;

нейррглиоцитов (нейроглия), не участвующих в проведении нервного импульса, а выполняющих в нервной

ткани вспомогательные функции: опорную, разграничительную, трофическую, защитную, секреторную.

Развитие нервной ткани начинается на третьей неделе эмбриогенеза с образования в дорсальной части экто­дермы нервной пластинки. Далеепластинка прогибается, образуя желобок, при замыкании которого возникают: нервная трубка и ганглиозная пластинка. Из нервной трубки в дальнейшем формируются головной и спинной мозг, а из ганглиозной пластинки - ганглии соматической и вегетативной нервных систем.

Классификация нейронов: 1. По рефлекторным дугам (чувствительные, ассоциативные, или вставочные, эффекторные, гни моторные); 2. По кол-ву отростков (Униполярные, Биполярные, Псевдоуниполярные (ложноодноотростчатые))

Нейроглию подразделяют на микроглию и макроглию.

Микроглия - клетки являются фагоцитами мезенхимного происхождения и развива­ются из моноцитов. Это мелкие (5-7 мкм) отростчатые клетки, при воспалении в ЦНС они превращаются в крупные зернистые шары, поглощая микробы, инородные вещества, погибшие клетки.

Макрогпия включает три разновидности клеток:

Эпендимоциты развиваются из эпендимобластов нервной трубки, выстилают центральный канал спинного мозга и желудочки мозга. Это клетки цилиндрической формы, имеющие реснички на апикальной поверхности, обращенной к полости, и длинный отросток в основании. Они выполняют разграничительную функцию, участ­вуют в секреции, регуляции состава ликвора, в его перемещении.

Астроглиоциты развиваются из спонгиобластов нервной трубки, образуют строму ЦНС. Эти клетки вклю­чают два подтипа: прототазматические астроциты - с короткими, толстыми, сильно ветвящимися отростка­ми, локализующиеся в сером веществе ЦНС и в основном выполняющие трофическую функцию; волокнистые астроциты - с длинными, тонкими, малоразветвленными отростками. Эти клетки характерны для белого веще­ства ЦНС. У них более выражена опорная функция.

Олигодендроглиоциты развиваются из спонгиобластов нервной трубки и ганглиозной пластинки, могут формировать оболочки вокруг тел нейронов (мантийные клетки - сателлиты в нервных ганглиях), вокруг их отро­стков (шванновские клетки - леммоциты) и входить в состав нервных окончаний. Эти клетки выполняют много функций: опорную, трофическую, защитную, разграничительную, а также обеспечивают ускорение проведения нервного импульса по отросткам нейронов за счет процесса миелинизации и участвуют в регенерации нервных волокон.

3. Понятие дифференцировки зародышевых листков. Представление об индукции как факторе, вызывающем дифференцировку. Дифференцировка зародышевых листков. Образование зачатков тканей, органов у зародыша человека.

дифференцировка всех зародышевых листков и зачатков в дефинитивные ткани и органы. Можно представить, как наружный зародышевый листок, эктодерма, образует эпителиальную выстилку наружного покрова кожи - эпидермис, внутренний, энтодерма. - выстилку пищеварительного тракта в желудке и кишечнике, а также формирует пищеварительные железы (печень и поджелудочную железу). Эпителий, выстилающий начальный отдел пищеварительной системы (ротовую полость, глотку, пищевод), а также дыхательные пути, образуется за счет прехордальной пластинки. И наиболее сложно идет дифференцировка среднего зародышевого листка - мезодермы:

- на дорзальной стороне тела зародыша мезодерма сегментируется (т.е. разделяется, расщепляется) на от¬дельные парные клеточные скопления - сомиты. Каждый сомит имеет три зоны: дерматом, дающий соедини¬тельную ткань кожи; миотом, дающий поперечно-полосатую скелетную мышцу; и склеротом, из которого раз¬виваются далее хрящ и кость;

- каждый сомит переходит в свою сегментную ножку (нефрогонотом) - источник развития половой и выделительной систем;

- на брюшной, вентральной, стороне тела мезодерма не сегментирована, зато расщеплена на два (висцеральный и париетальный) листка станхнотома, формирующих далее эпителий серозных полостей (брюшины, плевры, перикарда) и ряд других производных;

- мезенхима - ткань зародыша, которая выселяется также в основном из мезодермы, состоит из мелких от-ростчатых клеток, обладающих очень широкими потенциями развития, причем направление их дальнейшей дифференцировки зависит от места выселения клеток.

Билет 3.

1. Орган слуха. Морфо-функциональная характеристика. Развитие, строение внутреннего уха, цитофизиология рецепторных клеток внутреннего уха.

Этот орган парный, включает в себя наружное, среднее и внутреннее ухо. обеспечивает восприятие звуковых, гравитационных, вибрационных стимулов.

В составе наружного уха - ушная раковина, наружный слуховой проход и барабанная перепонка. Это звукоулавливающая часть.

Среднее ухо состоит из барабанной полости, слуховых косточек (молоточек, наковальня, стремечко) и слуховой трубы.

Внутреннее ухо - звуковоспринимающая часть. орган собственно слуха, воспринимающий и дифференцирующий звуковые раздражения, и орган статического чувства, ориентирующий тело в пространстве и регулирующий его равновесие.

Внутреннее ухо расположено в пирамиде височной кости и представляет собой содержимое системы сообщающихся между собой полостей. Соответственно костная стенка этих полостей получила название костный лабиринт. Она содержит жидкость - перилимфу, по составу близкую к плазме крови. Внутри костного располагается соединительнотканный перепончатый лабиринт, заполненный эндолимфой, состав которой подобен составу перилимфы. В отдельных участках стенка перепончатого лабиринта сращена с костью.

Анатомически во внутреннем ухе выделяют вестибулярную часть, или преддверие, где расположен орган равновесия, улитку, где находится орган слуха (кортиев орган).

Развитие внутреннего уха происходит следующим образом. Эпителиальная выстилка перепончатого лабиринта, в том числе и чувствительных зон, образуется через стадию парного слухового пузырька впячиванием эктодермы вблизи первой жаберной щели в подлежащую мезенхиму, из которой далее развиваются соединительная ткань перепончатого лабиринта, хрящевая и костная ткани в стенке костного лабиринта. Нервные ганглии, клетки которых образуют синапсы на чувствительных волосковых клетках, возникают из ганглиозной пластинки.

Рецепторные зоны органа равновесия имеются в мешочке и маточке, где они пред­ставлены слуховыми пятнами - макулами (пятно мешочка расположено вертикально, а пятно маточки - гори­зонтально), и в ампулах полукружных каналов, где находятся слуховые гребешки - кристы.

Слуховое пятно. Стенка вестибулярной части перепончатого лабиринта выстлана однослойным плоским эпителием. В зоне слухового пятна эпителий становится высоким цилиндрическим и формирует опорные клет­ки, на которых сверху располагаются два вида чувствительных волосковых эпителиальных клеток: цилиндриче­ские, имеющие в основании точечные синапсы с нервными окончаниями, и кувшиновидные, с расширенным ос­нованием, густо оплетенным нервными окончаниями, образующими вокруг него футляр в виде чаши. На вершинках клетки обоих типов имеют 60-80 неподвижных волосков - стереоцилий и один подвижный волосок- киноцилию, имеющую строение сократительной реснички. Поверхность эпителия в слуховых пятнах покрыта особой тонковолокнистой студенистой отолитовой мембраной, в которую включены мелкие кристаллы углеки­слого кальция - отолиты (отоконии).

Волоски рецепторных клеток проникают в мембрану на некоторое расстояние, и любое смещение мембраны тянет их за собой, что и вызывает возбуждение в сенсорной клетке. Далее через точечный или чашевидный холинэргический синапс импульс передается на дендрит биполярной чувствительной нервной клетки, тела этих клеток образуют на дне внутреннего слухового прохода вестибулярный ганглий, а их аксоны формируют вестибулярную часть 8-й пары черепно-мозговых нервов. Слуховые пятна отвечают за воспри­ятие гравитации, вибрации, линейных ускорений.

Слуховой гребешок. Слуховые гребешки располагаются в виде складок в каждой ампуле, занимая одну треть её поверхности. Направление гребешка всегда поперечное к направлению полукружного канала. Эпителиальные клетки имеют строение и расположение, подобное таковому в эпителии слуховых пятен, т.е. два вида чувстви­тельных клеток (цилиндрические и кувшиновидные) лежат на поверхности опорных. Вместо отолитовой мембраны над поверхностью волосков расположен высокий, доходящий почти до противоположной стенки ам­пулы терминальный купол, состоящий из прозрачного желатинообразного вещества и пронизанный узкими длинными полостями, в которые заходят волоски чувствительных клеток. При движении головы или ускорен­ном вращении всего тела купол отклоняется, что вызывает стимуляцию волосков, соприкасающихся с ним, и далее раздражение передается в нервную систему аналогично информации от слуховых пятен. Слуховые гре­бешки отвечают за восприятие изменений тела в пространстве, изменений положения головы по отношению к туловищу, угловых ускорений (т.е. вращательных движений в любой плоскости).

2. Гладкая мышечная ткань. Общая морфо-функциональная характеристика. Источники развития, топография, строение. Структурные основы сокращения гладких мышечных клеток. Регенерация.

Развивается из мезенхимы. Структурная единица этой ткани - гладкий миоцит - клетка веретеновидной формы, могут иметь звёздчатую форму и увеличиваться (матка, эндокард сердца). В центре клетки палочковидное ядро. При сокращении гладкие миоциты принимают эллипсовидную форму. В цитоплазме есть все органоиды общего значения, сосредоточены вокруг ядра. Митохондрий много, а комплекс Гольджи и эндоплазматическая сеть развиты слабо.

Специфический аппарат Цитолемма образует многочисленные впячивания - пиноцитозные пу­зырьки и кавеолы, доставляющие в цитоплазму ионы кальция.

Сократительный аппарат представлен регуляторными белками тропонином и тропомиозином +актиновыми и миозиновыми протофибриллами, расположение которых преимущественно продольное + сетью промежуточ­ных фибрилл, препятствующих избыточной деформации клетки при сокращении. Эти протофибриллы оканчи­ваются на плотных тельцах, разбросанных по цитоплазме и прикрепленных к плазматической мембране. Плотные тельца содержат белок – альфаактинин

В гладкой мышечной ткани имеются нервные окончания симпатического и парасимпатического отде­лов вегетативной нервной системы, причем один нервно-мышечный синапс приходится примерно на одну клетку из ста, а затем импульсы, стимулирующие сокращение, передаются с одной клетки на другую через нексусы. Кроме того, часть нервных волокон оканчива­ется не на миоцитах, а между ними.

Опорный аппарат гладкомышечной ткани представлен базалъной мембраной, окружающей каждый мио­цит, многочисленными ретикулярными, эластическими и тонкими коллагеновыми волокнами, которые образуют трёхмерную сеть - эндомизий, который объединя­ет миоциты в пучки. Между пучками про­слойки соединительной ткани - перимизий, в нем находятся кровеносные сосуды, нервные волокна и окончания интрамуральные ганглии парасимпатического отдела ВНС.

Физиологическая регенерация осуществляется компенсаторной гипертрофией миоцитов, и делением этих клеток.

При репаративной регенерации двумя путями: деле­нием миоцитов и одновременно превращением соединительнотканных элементов типа адвентициалъных клеток и миофибробластов в гладкомышечные клетки.

3. Понятие прогенеза и эмбриогенеза. Периоды и основные стадии эмбриогенеза. Половые клетки человека, их структурно-генетическая характеристика.

Эмбриология - наука о развитии зародыша. Эмбриональный период развития (эмбриогенез) - период от оплодотворения до рождения. Он включает четыре основных этапа:

1. Оплодотворение и образование одноклеточного зародыша - зиготы.

2. Дробление и образование многоклеточного зародыша - бластулы.

3. Гаструляция и образование трех зародышевых листков и осевого комплекса зачатков («многослойного» за­родыша).

4. Развитие тканей и органов (гисто- и органогенез).

Очень важным является прогенез, предшествующий оплодотворению и включающий развитие мужских и женских половых клеток, поскольку уже на данном этапе возможны нарушения, которые далее проявятся в эм­бриогенезе или в постнатальном периоде.

Строение половых клеток

Мужская половая клетка - сперматозоид состоит из головки, шейки и хвостика. В области головки содер­жится плотное ядро, содержащее гаплоидный набор хромосом, причем половая хромосома может быть либо X, либо V, что предопределяет пол будущего зародыша. В переднем отделе головки над ядром располагается акро-сома (производное комплекса Гольджи) с ферментами типа протеаз и гиалуронидазой, способными растворять оболочки яйцеклетки. В области шейки лежат проксимальная и дистальная центриоли. От дистальной центриоли начинается осевая нить хвостика, а по спирали вокруг нити здесь расположено большое количество митохонд­рий, обеспечивающих энергией работу сократительных белков - тубулинов и динеина, определяющих возмож­ность активного движения сперматозоидов. Длина клетки у человека составляет (вместе с хвостиком) около 60-70 мкм.

Женская половая клетка - яйцеклетка человека имеет размер 120-150 мкм, правильную круглую форму. Ддро крупное и довольно светлое, также с гаплоидным набором хромосом, но половая хромосома только типа X. В цитоплазме есть все органоиды общего значения, кроме центросомы, из специальных органоидов присутст­вуют микроворсинки, а также включения в виде кортикальных гранул и желтка, количество и распределение последнего определяет характер эмбриогенеза у различных организмов.

Билет 4.

1. Головной мозг. Общая морфо-функциональная характеристика больших полушарий. Миелоархитектоника. Возрастные изменения коры. Модуль как структурно – функциональная единица коры.

В головном мозге часть се­рого вещества располагается на поверхности большого мозга и мозжечка, образуя их кору. Меньшая часть фор­мирует многочисленные ядра ствола мозга. В состав ствола мозга входят продолговатый мозг, мост, мозже­чок, средний и промежуточный мозг. Ядра серого вещества состоят из мультиполярных нейронов (описано наличие в ядрах гипоталамуса биполярных осмонейронов и даже униполярных нервных клеток). По функции большая часть нейронов в ядрах и все нейроны коры - вставочные клетки, но в стволе мозга есть и двигательные нейроны (двигательные ядра черепно-мозговых нервов в составе продолговатого мозга и моста).

Цитоархитектоника коры, выделяют 6 основных слоев:

молекулярный, наружный зернистый, пирамидный (самый широкий),внутренний зернистый слой, ганглиозный, слой полиморфных клеток.

Миелоархитектоника коры. Нервные волокна - ассоциативные, соединяющие отдельные участки коры одного полушария; комиссуралъные, соединяющие уча­стки коры разных полушарий; проекционные (афферентные и эфферентные), соединяющие кору с ядрами низших отделов ЦНС. По направлению волокон сплетения разделяют на тангенциальные, если волокна идут под небольшим утлом к поверхности коры, и радиальные - это проекционные волокна, направленные вглубь, к белому веществу, или поступающие в кору из нижележащих отделов головного и спинного мозга. на уровне молекулярного слоя - тангенциальное сплетение;

на уровне зернистого слоя нет сплетений, отростки нейронов уходят в соседние слои;

на уровне пирамидного слоя - наружное радиальное сплетение',

во внутреннем зернистом слое - наружная (внешняя) полоска Байарже с преимущественно горизон­тальным (тангенциальным) направлением волокон;

в ганглиозном слое - внутренняя полоска Байарже, с подобным вышеназванному направлением воло­кон;

на уровне слоя полиморфных клеток - внутреннее радиальное сплетение.

Структурно-функциональной единицей ассоциативной коры является модуль.

В качестве «главного» нейрона коры рассматривают пирамидный нейрон.

Структурно-функциональной единицей ко­ры полушарий большого мозга является модуль - вертикальная колонка, захваты­вающая все слои коры и «обслуживающая» одно кортико-кортикалъное волокно. Все прочие нервные структуры модуля рассматриваются с точки зрения возбуждения или торможения пирамидных нейронов коры. Система тормозных нейронов играет роль фильтра, тормозящего слишком широкое распространение нервного импульса в коре.

Каждый модуль подразделяется на два микромодуля, соответственно двум входя­щим в него таламокортикальным (специфическим афферентным) волокнам. Они оказывают на пирамидные нейроны возбуждающее влияние, либо непосредственно контактируя с их базальными дендритами в 4-м слое коры, либо через шипиковые звездчатые нейроны фокального и диффузного типа, лежащие в этом же слое. Кроме того, коллатерали аксонов самих пирамидных клеток вызывают диффузное возбуждение соседних пира­мид.

Тормозную систему модуля представляют следующие типы клеток:

клетки с аксональной кисточкой, расположены в 1-м слое, где образуют множественные тормозные си­напсы на горизонтальных ветвях кортико-кортикальных волокон;

корзинчатые нейроны - малые (тормозят синапсы на телах пирамид 2, 3-го и 5-го слоев модуля) и большие, которые располагаются на периферии модуля и могут подавлять пирамидные нейроны соседних моду­лей;

аксо-аксоналъные нейроны; каждая такая клетка образует тормозные синапсы на начальных участках аксонов сотен пирамид 2-го и 3-го слоев, тормозя таким образом кортико-кортикальные волокна, но не проекци­онные волокна нейронов 5-го слоя:

коллатерапи аксона гигантских пирамид Беца, которые также посылают тормозящие импульсы в кору. Особый тип тормозных клеток - клетки с двойным букетом дендритов - располагаются во 2-м и 3-м слоях и тормозят практически все тормозные нейроны, растормаживая таким образом пирамидные нейроны в микро­модуле. Этот вид клеток возбуждается при раздражении фокальных шипиковых клеток, что усиливает мощный возбуждающий стимул пирамидных нейронов.

2. Понятие об иммунитете, иммунной системе и иммунокомпетентных клетках. Свободные и оседлые макрофаги, участие в иммунных реакциях, кооперация иммунокомпетентных клеток.

Иммунная система объединяет органы и ткани, в которых происходит образование и взаимодействие клеток — иммуноцитов, выполняющих функцию распознавания генетически чужеродных субстанций (антиге­нов) и осуществляющих специфическую реакцию. Иммунитет — это защита организма от всего гене­тически чужеродного — микробов, вирусов, от чужих клеток или генетически измененных собственных клеток. Иммунная система обеспечивает поддержание генетической целост­ности и постоянства внутренней среды организма, выполняя функцию распознавания «своего» и «чужого». В организме взрослого человека она представлена красным костным мозгом — источником стволовых клеток для иммуноцитов, центральным органом лимфоцитопоэза (тимус), периферическими органами лимфоцитопоэза (селезенка, лимфатические узлы, скопления лимфоидной ткани в органах), лимфоцитами крови и лим­фы, а также популяциями лимфоцитов и плазмоцитов, проникающими во все соединительные и эпителиальные ткани.

Иммунокомпетентные клетки — это клетки, входящие в состав иммунной системы. Все эти клетки происходят из единой родоначальной стволовой клетки красного костного мозга. Все клетки делятся на 2 типа: гранулоциты и агранулоциты. К гранулоцитам относят нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. К агранулоцитам: макрофаги и лимфоциты (B, T).

Главными клетками, осуществляющими контроль и иммунологичес­кую защиту в организме, являются лимфоциты, а также плазматические клетки и макрофаги. Антигены — это сложные органические вещества, способные при поступлении в организм человека и животных вызывать специфический им­мунный ответ. Антитела — это сложные белки, синтезируемые В-лимфоцитами и плазмоцитами, способные специфически соединяться с соответствующими антигенами и обезвреживать их. Обнаруже­ние антител в глобулиновой фракции белков крови обусловило их название — иммуноглобулины. Макрофаги играют важную роль, как в естественном, так и в приобре­тенном иммунитете организма. Участие макрофагов в естественном имму­нитете проявляется в их способности к фагоцитозу и в синтезе ряда актив­ных веществ — пищеварительных ферментов, компонентов системы комп­лемента, фагоцитина, лизоцима, интерферона, эндогенного пирогена и др., являющихся основными факторами естественного иммунитета. Их роль в приобретенном иммунитете заключается в пассивной передаче антигена иммунокомпетентным клеткам (Т- и В-лимфоцитам), в индукции специ­фического ответа на антигены. Макрофаги также участвуют в обеспечении иммунного гомеостаза путем контроля над размножением клеток, характе­ризующихся рядом отклонений от нормы (опухолевые клетки).

3. Плазмолемма: строение, химический состав, функция. Структурно-функциональная характеристика различных видов межклеточных соединений.

Цитолемма выполняет разграничительную функцию и регулирует движение ионов и молекул в клетку и из клетки, а также участвует в процессах фагоцитоза, пиноцитоза и экзоцитоза.

Цитолемма представляет собой элементарную биологическую мембрану, состоит из двойного слоя липидов и белков - интегральных, полуинтегральных и периферических (транспортных, или белков-переносчиков). Кроме того, с липидами и белками связаны молекулы углеводов, образуя с ними сложные соединения - гликолипиды и гликопротеиды. Они формируют надмембранный комплекс - гликокаликс, в составе которого есть структуры, способные специфически связывать определенные химические вещества и называемые рецепторами. С внутренней стороны мембраны располагается подмембранный (субмембранный) комплекс, включающий в себя микрофиламенты. микрофиб-риллы и микротрубочки цитоскелета, а также актомиозиновый комплекс.

Специализированными структурами цитолеммы являются различные типы межклеточных соединений, а также выросты цитоплазмы -микроворсинки или более сложные по строению реснички и жгутики.

Различают следующие типы межклеточных соединений: простые межклеточные соединения (зубчатые и пальцевидные);

пятна сцепления, или десмосомы; плотные соединения;

пояски сцепления, или лентовидные десмосомы;

щелевидные соединения, или нексусы, в области которых из клетки в клетку могут проникать небольшие молекулы и ионы, но не белки. По нексусам может передаваться возбуждение в сердечной или гладкой мышечной ткани. Синаптические соединения, или синапсы, характерны для нервной ткани, обычно они осуще¬ствляют одностороннюю передачу возбуждения или торможения между клетками.

Образование новых мембран в клетке идет с участием гладкой (липидная часть) и гранулярной (белковые компоненты) эндоплазматической сети. Это наблюдается после деления клетки, при повреждении (точнее, при восстановительных процессах после повреждения), при гипертрофии клетки.

Билет 5.

1. Артерии. Морфо-функциональная характеристика. Классификация, развитие, строение, функция артерий. Взаимосвязь структуры артерий и гемодинамических условий. Возрастные изменения.

Артерии, по которым кровь течет от сердца к органам. Они бывают трех типов: эластические, мышечные, смешанного типа (мышечно-эластические).

Артерии эластического типа - аорта и легочная артерия, по которым кровь оттекает от сердца под большим давлением и с большой скоростью. Это артерии крупного калибра, содержат повышенное количество эластических компонентов (волокон и мембран).

Строение стенки артерии эластическо­го типа:

Внутренняя оболочка включает эндотелий, подэндотелиальный слой и сплетение эластических волокон. Толщина подэндотелиального слоя довольно значительная, в нем содержатся гладкие миоциты, много эластических волокон, клетки соединительной ткани богаты гликогеном и ферментами, а в аморфном веществе содержится большое количество гликозаминогликанов и фосфолипидов, трофика внут­ренней оболочки осуществляется диффузно из протекающей внутри крови. С возрастом в межклеточном веще­стве подэндотелиального слоя накапливаются жирные кислоты и холестерин, что может привести к развитию атеросклероза. В сплетении эластических волокон на границе со средней оболочкой различают внутренний цир­кулярный и наружный продольный слои.

Средняя оболочка состоит из большого количества окончатых эластических мембран, связанных ме­жду собой эластическими волокнами и образующих единый эластический каркас.

Наружная оболочка, предохраняющая сосуд от перерастяжения и разрывов, построена из рыхлой волокни­стой соединительной ткани с большим количеством толстых эластических и коллагеновых волокон, имеющих в основном продольное направление. Здесь содержатся нервы и кровеносные сосуды, питающие большую часть средней и всю наружную оболочку артерии.

Артерии смешанного типа (мышечно-эластические) занимают по строению и функции промежуточное по­ложение между артериями эластического и мышечного типа. К ним относятся, например, сонная и подключич­ная артерии

Стенка сосудов этого типа обладает как высокой эластичностью, так и спо­собностью сильно сокращаться.

Артерии мышечного типа - большинство артерий среднего и мелкого калибра (артерии тела, конечностей и внутренних органов). Просвет артерий уменьшается при сокращении их гладкой мускулатуры, что делает воз­можным регуляцию кровотока к разным органам и тканям (в зависимости от потребностей организма). Сокра­щение гладких миоцитов и, соответственно, регуляция просвета артерий данного типа контролируется симпати­ческим отделом вегетативной нервной системы.

2. Костные ткани. Морфо-функциональная характеристика и классификация. Их развитие, строение, роль клеточных элементов и межклеточного вещества. Возрастные изменения.

Костная ткань - специализированный вид соединительной ткани с очень высокой степенью минерализации межклеточного вещества.

Костная ткань .развивается из мезенхимы двумя способами: непосредственно из мезенхимы (прямой остеогенез) либо на месте сформированного ранее гиалинового хряща (непрямой остеогенез).

Костная ткань, как и все разновидности соединительной, состоит из клеток и межклеточного вещества. Клетки кости - остеобласты, остеоциты и остеокласты. В составе межклеточного вещества - оссеиновые волокна (коллагеновые волокна 1-го типа) и основное вещество (содержит неколлагеновые белки, липиды, гликопротеиды, гликозаминогликаны и протеогликаны).

В ходе развития костной ткани образуются два дифферона:

стволовая скелетогенная клетка - полустволовая клетка (преостеобласт) - остеобласт - остеоцит; - стволовая клетка крови - моноцитарный дифферон - преостеокласт – остеокласт

Остеобласты - молодые клетки, создающие межклеточное вещество кости. В образующейся кости они по­крывают почти всю поверхность костной балки. В сформированной кости остеобласты встречаются только в глубоких слоях надкостницы, в эндосте, в остеонах вдоль кровеносных сосудов, в зоне регенерации на месте травмы. Первоначально остеобласты синтезируют волокна и органический матрикс кости, а затем обеспечивают его минерализацию и, «замуровав» себя в межклеточном веществе, постепенно превращаются в остеоциты.

Остеоциты - наиболее многочисленные клетки костной ткани. Они имеют отростчатую форму, округлое плотное ядро и слабобазофильную цитоплазму. Органоидов мало, клеточного центра нет - клетки утратили спо­собность к делению. Они располагаются в костных полостях, или лакунах, повторяющих контуры остеоцита. Костная ткань, не содержащая живых остеоцитов, быстро раз­рушается.

Остеокласты - это симпластические макрофагальные структуры, образованные слиянием нескольких моно­цитов крови. Ф ункция остеокласта заключается в разрушении обызвествленного межклеточного вещества. Существует два основных типа костной ткани, различающихся главным образом по строению межклеточно­го вещества: грубоволокнистая (ретикулофиброзная) и пластинчатая. Кроме того, очень близкое строение и химический состав имеют ткани зуба - дентин и цемент.

Грубоволокнистая костная ткань встречается главным образом у зародышей. У взрослых она имеется на месте заросших черепных швов, в местах прикрепления сухожилий к костям, в альвеолярных отростках челю­сти. В составе этой ткани коллагеновые волокна образуют толстые беспорядочно расположенные пучки, между которыми содержится относительно большое количество остеоцитов в костных полостях, также не имеющих правильной, упорядоченной ориентировки. С поверхности грубоволокнистая кость покрыта соединительноткан­ной оболочкой - надкостницей. В этом типе костной ткани отсутствуют кровеносные сосуды, а степень ее мине­рализации ниже, чем в пластинчатой кости.

Пластинчатая костная ткань, из которой построен весь скелет человека, отличается упорядоченным рас­положением волокон и клеток с образованием так называемых костных пластинок.

Костная пластинка - это структурная единица пластинчатой костной ткани, образованная параллельными пучками коллагеновьгх волокон, пропитанных минерализованным аморфным веществом. Пластинчатая костная ткань образует:

- компактное (плотное) вещество кости, формирующее стенку диафиза трубчатых костей, покрывающее с поверхности большую часть костей скелета и преобладающее в строении некоторых участков плоских кос­тей (чешуя височной кости, лопатка);

- губчатое вещество, локализованное в эпифизах трубчатых костей, а также преобладающее в плоских костях таза, черепа, тел позвонков и др.

Остеон (гаверсова система) - структурная единица компактного вещества кости, образованная кровеносным сосудом и окружающими его слоями вставленных друг в друга цилиндрических костных пластинок, причем в каждой пластинке коллагеновые волокна располагаются параллельно друг другу и перпендикулярно волокнам соседних пластинок, что ещё более повышает прочность костной ткани.

3. Плацента, её значение, появление в эволюции. Типы плацент. Плацента человека: тип, строение, функция. Структура и значение плацентарного барьера.

Плацента — это основное связующее звено матери и плода, относится к ворсинчатому гемохориальному типу. Плацента человека — дискоидальная, ее структурно-функциональной единицей является котиледон. Название органа происходит от лат. placenta — пирог, лепешка, оладья.

В плаценте различают две поверхности. Поверхность, которая обращена к плоду, называется плодной. Она покрыта гладким амнионом, через который просвечивают крупные сосуды. Материнская поверхность плаценты обращена к стенке матки. При ее внешнем осмотре обращает внимание серо-красный цвет и шероховатость. Здесь плацента разделяется на котиледоны.

Плодная часть плаценты формируется в следующей последовательности. Трофэктодерма бластоцисты при попадании зародыша в матку на 6-7-е сутки развития дифференцируется в трофобласт, обладающий свойством прикрепляться к выстилке матки. При этом клеточная часть трофобласта дифференцируется на две части — наряду с клеточной составляющей, снаружи возникает симпластическая часть трофобласта.

Именно последняя вследствие своего более дифференцированного состояния способна обеспечить имплантацию и подавить иммунную реакцию материнского организма на внедрение генетически чужеродного объекта (бластоцисты) в ткани. За счет развития и ветвления симпластотрофобласта возникают первичные ворсинки, что увеличивает площадь соприкосновения трофобласта с тканями матки.

При имплантации в зародыше возрастают пролиферативные процессы, возникает внезародышевая мезенхима, которая изнутри выстилает цитотрофобласт и является источником развития соединительной ткани в составе ворсинок. Так формируются вторичные ворсинки. На этой стадии трофобласт принято называть хорионом, или ворсинчатой оболочкой.

Типы плацент млекопитающих

1) диффузная плацента эпителиохориалъного типа (свинья, лошадь) - ворсины хориона располагаются равно­мерно почти по всей его поверхности, они врастают в отверстия маточных желез, контактируя с их эпители­ем, и вытягиваются из них при родах «как пальцы из перчатки»;

2) котиледонная плацента десмохориалъного типа (жвачные животные - корова, овца); ворсинки собраны в группы - котиледоны, между которыми поверхность хориона гладкая, лишена ворсинок: при этом ворсинки хориона разрушают эпителий, внедряются в соединительную ткань слизистой оболочки матки и контакти­руют с ней;

3) поясная плацента эндотелиохориалъного типа (хищные животные - кошка, собака): содержащая ворсинки часть хориона имеет форму широкого пояса вокруг плодного пузыря; ворсинки прорастают в слизистую, разрушая эпителий, соединительную ткань и стенку сосуда вплоть до эндотелия, с которым они контактиру­ют;

4) дискоидалъная плацента гемохориального типа (у человекообразных обезьян и человека) - ворсинчатый участок хориона имеет форму диска, причем ворсинками хориона разрушаются в матке и эпителий, и соеди­нительная ткань, и стенки сосудов, включая эндотелий, в результате ворсинки омываются материнской кро­вью, излившейся из сосудов в межворсинчатые пространства.

Билет 6.

1. Почки. Источники и основные этапы развития. Строение и кровоснабжение. Нефроны, их разновидности, основные отделы, гистофизиология. Структурные основы эндокринной функции почек. Возрастные изменения.

Развитие мочевыделительной системы в эмбриогенезе идет в три фазы, при этом последовательно закладываются три парных органа: предпочка, первичная почка и постоянная почка.

Предпочка участвует в закладке мезонефрального протока, первичная участвует в формировании гонад.

Окончательная почка начинает формироваться на 4—5-й неделе эмбрионального развития из двух источни­ков: выроста мезонефрального протока и нефрогенной ткан.

(из анатомии – расположение, макростроение итд)

Граница между корковым и мозговым веществом неровная: участки коркового вещества спускаются в моз­говое, формируя почечные колонки (колонки Бертйни), а мозговое вещество проникает в корковое, образуя так называемые мозговые лучи (лучи Феррейна).

Структурно-функциональной единицей почки является нефрон, количество которых в почке достигает 1-2 миллионов. В состав нефрона входят: Корковое вещество содержит все почечные тельца и все извитые части проксимальных и дистальных ка­нальцев. В мозговом веществе и мозговых лучах располагаются прямые канальцы - петля Генле и собиратель­ные трубочки, которые в силу параллельности их хода придают этой зоне исчерченный вид.

Кортикальные нефроны имеют почечное тельце, лежащее в наружной части коркового вещества, и относи­тельно короткую петлю Генле, расположенную в наружной части мозгового вещества.

У юкстамедуллярных нефронов почечное тельце расположено глубоко - на границе с мозговым веществом, а длинная петля Генле проникает в мозговое вещество вплоть до верхушек пирамид.

Кровообращение почки обеспечивает почечная артерия. Войдя в ворота органа, она распадается на междо­левые артерии, которые идут радиально между пирамидами и по мозговому веществу до его границы с корко­вым. Здесь междолевые артерии разветвляются на дуговые артерии, проходящие вдоль этой границы в нижней части почечных колонок. Далее же кровообращение коркового и мозгового вещества обеспечивают разные сис­темы сосудов.

В корковое вещество от дуговых отходят междольковые артерии, разделяющиеся затем на внутридольковые артерии. От последних (либо сразу от междольковых) начинаются приносящие артериолы. Причем от верхних внутридольковых артерий приносящие артериолы направляются к корковым нефронам. а от нижних - к юкста-медуллярным. В почечном тельце приносящая артериола распадается на капилляры, образующие сосудистый клубочек (первичная, «чудесная» сеть капилляров), из которых затем формируется выносящая артериола. В корковых нефронах выносящая артериола по диаметру приблизительно в два раза меньше приносящей. Это соз­дает в капиллярной сети клубочка давление в 50-70 мм рт. ст. Данный факт является важным условием для первой фазы образования мочи -фильтрации жидкой части плазмы из сосудов клубочка в капсулу почечного тельца.

Выносящие артериолы снова распадаются на капилляры, которые оплетают в корковом веществе извитые ка­нальцы нефронов. Из этой вторичной капиллярной сети осуществляется питание тканей органа, а кроме того, в ней идет реабсорбция полезных веществ из просвета извитых канальцев в кровь. Из капилляров перитубулярной сети кровь оттекает в верхних отделах почки в звездчатые вены, затем - в междольковые и дуговые. Затем она поступает в междолевые и почечную вены, которые сопровождают на всем протяжении одноименные артерии.

Мозговое вещество снабжают кровью истинные прямые артерии, которые берут начато от дуговых артерий, и ложные прямые артерии, отходящие от выносящих артериол юкстамедуллярных нефронов.

почечное тельце образовано сосудистым клубочком и двустенной капсулой клубочка

КАПСУЛА состоит из внутреннего и наружного листков, наружный листок образован однослойным плоским эпителием, внутренний- сделан из клеток - подоцитов; внутренний листок окружает капилляры сосудистого клубочка и имеет общую с ними базальную мембрану; подоциты, кроме других функций, образуют базальную мембрану и участвуют в ее обновлении

СОСУДИСТЫЙ КЛУБОЧЕК состоит из капилляров, капилляры фенестрированного типа, базальная мембрана общая как для капилляра, так и для внутреннего листка капсулы; базальная мембрана толстая, трехслойная; капилляры сосудистого клубочка образуются за счет разветвления приносящей артериолы, при выходе из почечного тельца капилляры соединяются с образованием выносящей артериолы

ПОЛОСТЬ КАПСУЛЫ сообщается с просветом проксимального извитого канальца, в полость капсулы фильтруется первичная моча, которая из полости капсулы сразу попадает в проксимальный извитой каналец

ПОЧЕЧНЫЙ ФИЛЬТР - барьер между кровью и первичной мочой состоит из: 1) фенестрированного эндотелия капилляров сосудистого клубочка; 2) толстой трехслойной базальной мембраны и 3) подоцитов - клеток внутреннего листка капсулы (см.рисунок ниже)

МЕЗАНГИЙ - область, находящаяся между капиллярами, где они не покрыты подоцитами; мезангий образован рыхлой соединительной тканью, содержащей несколько видоизмененные фибробласты, называемые мезангиальными клетками, они участвуют в обновлении базальной мембраны капилляров и подоцитов, могут образовывать ее новые компоненты и фагоцитировать старые

ФУНКЦИЯ ПОЧЕЧНОГО ТЕЛЬЦА - образование (фильтрация) первичной мочи

проксимальный извитой каналец образован однослойным призматическим каемчатым эпителием; эпителиальные клетки имеют микроворсинки на апикальной поверхности и радиальную исчерченность в базальной части клеток

проксимальный прямой каналец имеет такое же строение, как и проксимальный извитой

петля нефрона (петля Генле) состоит из нисходящей и восходящей частей

нисходящая часть и начальная часть восходящей образованы однослойным плоским эпителием, они также называются тонким канальцем

восходящая часть (или толстый каналец, или дистальный прямой каналец) образована однослойным кубическим эпителием

дистальный извитой каналец образован однослойным кубическим эпителием

собирательная трубочка в начальных отделах образована однослойным кубическим эпителием, в конечных - однослойным призматическим эпителием

2. Простые и сложные рефлекторные дуги, составные элементы. Нейронная теория, и её основоположники.

В состав простой рефлекторной дуги могут входить либо только две клетки - чувствительная и двигательная - двучленная дуга (например дуга сухожильного рефлекса), либо три - чувствительная, вставочная и двигатель­ная клетки (такой рефлекс замыкается в спинном мозге, к примеру, при неосознанном отдёргивании конечности в ответ на болевой раздражитель) - это трёхчленная дуга. Сложная рефлекторная дуга содержит в своем составе больше трех нейронов.

Под нейронной теорией понимают общее учение о строении нервной ткани, согласно которому вся нервная система состоит из огромного количества структурных единиц - нейронов, соединенных в различные, более или менее сложные, комплексы.

3. Определение клетки. Органеллы цитоплазмы: понятие и классификация. Структурная, химическая и функциональная характеристика органелл, составляющих цитоскелет клеток. Строение и значение центриолей, ресничек и жгутиков.

Клетка - основная наименьшая единица живой материи, состоящая из ядра и цитоплазмы и обладающая ос­новными свойствами «живого»: обменом веществ и энергии, способностью расти, дифференцироваться, отве­чать на раздражение извне, самовоспроизводиться.

Цитоплазма клетки включает в себя прозрачную бесструктурную гишютазму. органеллы- или органоиды -живые и активно работающие части клетки, и включения, представляющие собой продукт жизнедеятельности клетки, пассивный запас каких-либо веществ.

Цитоплазма отделена от окружающей клетку среды и от соседних клеток цитолеммой.

Ядро имеет в своем составе ядерную оболочку, хроматин, ядрышко и кариоплазму (нуклеоплазму).

Цитолемма выполняет разграничительную функцию и регулирует движение ионов и молекул в клетку и из клетки, а также участвует в процессах фагоцитоза, пиноцитоза и экзоцитоза. Цитолемма представляет собой элементарную биологическую мембрану, состоит из двойного слоя липидов и белков - интегральных, полуинте­гральных и периферических (транспортных, или белков-переносчиков). Кроме того, с липидами и белками свя­заны молекулы углеводов, образуя с ними сложные соединения - гликолипиды и гликопротеиды. Они форми­руют надмембранный комплекс - гликокаликс, в составе которого есть структуры, способные специфически связывать определенные химические вещества и называемые рецепторами. С внутренней стороны мембраны располагается подмембранный (субмембранный) комплекс, включающий в себя микрофиламенты. микрофиб­риллы и микротрубочки цитоскелета, а также актомиозиновый комплекс.

Органеллы общего значения мембранного строения

Эндотазматическая сеть (ЭПС) — система канальцев и уплощенных цистерн. ЭПС, к наружной поверхно­сти которой прикреплены рибосомы, называется гранулярной, она способна к синтезу белка. Гладкая ЭПС не имеет рибосом и связана с метаболизмом (синтез и расщепление) углеводов и липидов. Здесь же возможен син­тез стероидных гормонов, обезвреживание снотворных веществ и канцерогенов, депонирование ионов кальция (в мышечной ткани). ЭПС является не только системой синтеза, но и системой внутриклеточного транспорта, и в то же время ее элементы способны разделять клетку на компартменты - изолированные зоны, в которых од­новременно могут протекать химически несовместимые реакции. Наконец, гладкую ЭПС можно рассматривать как запас готовых эндомембран для регенерации мембранных структур клетки, а оба типа совместно (гладкая + гранулярная ЭПС) - как центр новообразования мембран.

Комплекс Голъджи

Лизосамы

Пероксисомы

Митохондрии

Органеллы общего значения немембранного строения

Рибосамы

Клеточный центр (центросома) — две центриоли, окруженные центросферой (светлой зоной), от которой ра-диально отходят тонкие фибриллы, формирующие астросферу. Центриоли - два цилиндра, лежащие под пря­мым углом друг к другу. Стенка цилиндра состоит из девяти триплетов микротрубочек. Формула центриоли 9x3+0, так как в центре цилиндра трубочки отсутствуют. Центриоли служат центрами формирования всех мик­ротрубочек клетки: здесь происходит редупликация (удвоение) центриолей перед митозом; синтез микротрубо­чек ахроматинового веретена деления; здесь же образуются микротрубочки цитоскелета и микротрубочки аппа­ратов движения клетки - ресничек и жгутиков. Последние представляют собой выросты цитоплазмы, в которых находится система микротрубочек, состоящая из двух центральных и девяти пар периферических. Формула жгу­тика или реснички 9x2+2, в основании их - базальное тельце, представляющее собой видоизмененную центриоль. Микротрубочки построены из белка тубулина.

Билет 7.

1. Молочная железа. Развитие, особенности структуры лактирующей и нелактирующей железы. Регуляция лактации.

Молочная железа закладывается как у плодов женского пола, так и у плодов мужского пола на 6-й неделе эмбриогенеза. Из эктодермы образуется тяж эпителия в виде валика («молочная линия»), врастающего в мезенхиму с обеих сторон туловища от подмышечных впадин до паха. В грудном отделе валики проникают в собственно кожу и разветвляются, образуя сложную трубчато-альвеолярную железу. У новорожденных детей железа недоразвита: в ней мало концевых отделов, выводные протоки и концевые отделы не имеют просветов.

У взрослой женщины молочная железа состоит из 15-20 долей, которые разграничены тяжами соединительной ткани. Каждая доля открывается на вершине соска своим выводным протоком, который называется «млечный проток». Млечные протоки перед входом в область соска расширяются и образуют «молочные синусы» - резервуары для накопления молока. Стенки «молочных синусов» выстланы многослойным эпителием. Остальные протоки покрыты однослойным кубическим или призматическим эпителием и миоэпителиальными клетками.

Область соска и ареолы покрыта кожей с большим количеством пигментных клеток, сальных желез и чувствительных нервных окончаний. В коже соска имеются также гладкие миоциты, сокращение которых вызывает эрекцию соска.

Зрелая неактивная железа представлена, в основном, системой разветвленных выводных протоков, разделенных соединительной и жировой тканью. Концевые отделы отсутствуют или развиты крайне слабо.

Активация функции железы происходит при беременности под влиянием высоких концентраций эстрогенов, прогестерона, пролактина, плацентарного лактогена. На третьем месяце беременности наблюдается разветвление выводных протоков и формирование секреторных отделов, а прослойки соединительной ткани уменьшаются. К концу беременности объем железы увеличивается за счет гипертрофии концевых отделов и накопления в них секрета с высоким содержанием белка и низким - жира: молозива. Через несколько дней после родов железа начинает синтезировать молоко, богатое жирами, казеином, лактоальбумином. лактозой, иммуноглобулинами и другими веществами.

Лактирующая молочная железа состоит из долей, каждая из которых подразделяется тонкими прослойками соединительной ткани на дольки. Соединительная ткань инфильтрирована лимфоцитами, нейтрофилами, плазматическими клетками, синтезирующими IgА, а также множеством макрофагов. Дольки железы представлены концевыми отделами - ацинусами и внутридольковыми выводными протоками. Ацинусы состоят из двух видов клеток: лактоцитов и миоэпителия.

Регуляция лактации осуществляется эстрогенами, прогестероном, плацентарным лактогеном в сочетании с инсулином, кортикостероидами, соматотропным и тиреоидными гормонами. Кроме гормонов, в регуляции дея¬тельности молочной железы участвуют некоторые факторы роста.

После прекращения вскармливания оставшиеся частицы молока фагоцитируются макрофагами. Концевые отделы суживаются, их количество уменьшается, лактоциты дегенерируют и распадаются. Система выводных протоков не регрессирует. Разрастаются прослойки соединительной и жировой ткани.

2. Нервная ткань. Морфо-функциональная характеристика. Морфо-функциональная характеристика миелиновых и безмиелиновых волокон. Миелинезация и регенерация нервных волокон.

Нервная ткань состоит из клеток двух принципиально различных типов:

нейронов (нервные клетки, нейроциты), которые осуществляют генерацию нервного импульса, его проведение и переключение на другие клетки;

нейррглиоцитов (нейроглия), не участвующих в проведении нервного импульса, а выполняющих в нервной

ткани вспомогательные функции: опорную, разграничительную, трофическую, защитную, секреторную.

Классификация нейронов: 1. По рефлекторным дугам (чувствительные, ассоциативные, или вставочные, эффекторные, гни моторные); 2. По кол-ву отростков (Униполярные, Биполярные, Псевдоуниполярные (ложноодноотростчатые))

Нейроглию подразделяют на микроглию и макроглию.

Нервное волокно - это отросток нервной клетки, покрытый оболочкой из клеток леммоцитов (разновид­ность олигодендроглии). Есть два типа волокон: безмиелиновые (безмякотные) и миелиновые (мякотные).

Безмиелиновые нервные волокна находятся преимущественно в составе вегетативной нервной системы и про­водят нервный импульс по цитолемме отростков нейрона со сравнительно низкой скоростью: 1-2 м/с.

В составе центрального и периферического отделов соматической нервной системы большая часть волокон миелинизирована. Процесс миелинизации волокон, сформированных вначале как безмиелиновые, наиболее ин­тенсивно проходит начиная с 4то месяца эмбриогенеза и до конца первого года жизни, но продолжается и в по­следующем. При этом вращательное движение осевого цилиндра по часовой стрелке и движение леммоцита в противоположном направлении приводят к удлинению и постепенному накручиванию до 10 и более слоев ме-заксона вокруг осевого цилиндра. Таким образом происходит расслоение имевшейся единственной оболочки безмиелинового волокна (она называется неврилеммой или шванновской оболочкой) на две: миелтовую оболоч­ку, состоящую из чередующихся билипидных и белковых слоев цитолеммы леммоцита (самой клетки или ее отростка), и шванновскую, образованную оттесненной кнаружи миелином цитоплазмой леммоцита с его ядром и органоидами.

Миелиновая оболочка богата липидами и хорошо окрашивается осмиевой кислотой. При этом на некотором расстоянии друг от друга в миелине видны светлые полоски - насечки миелина (насечки Шмидта -Лантермана), что объясняется движением цитоплазмы леммоцита, раздвигающей завитки мезаксона в данной области. Через некоторые интервалы (от нескольких микрометров до нескольких миллиметров) расположены участки волокна, лишенные миелинового слоя, - это зоны контактов двух соседних леммоцитов, называемые перехватами Ранвье или узловыми перехватами.

Участок волокна между двумя соседними перехватами называется межузловым сегментом.

3. Плацента человека, её развитие, материнские и фетальные компоненты плаценты. Строение и значение пупочного канатика.

Плацента — это основное связующее звено матери и плода, относится к ворсинчатому гемохориальному типу. Плацента человека — дискоидальная, ее структурно-функциональной единицей является котиледон. Название органа происходит от лат. placenta — пирог, лепешка, оладья.

В плаценте различают две поверхности. Поверхность, которая обращена к плоду, называется плодной. Она покрыта гладким амнионом, через который просвечивают крупные сосуды. Материнская поверхность плаценты обращена к стенке матки. При ее внешнем осмотре обращает внимание серо-красный цвет и шероховатость. Здесь плацента разделяется на котиледоны.

Плодная часть плаценты формируется в следующей последовательности. Трофэктодерма бластоцисты при попадании зародыша в матку на 6-7-е сутки развития дифференцируется в трофобласт, обладающий свойством прикрепляться к выстилке матки. При этом клеточная часть трофобласта дифференцируется на две части — наряду с клеточной составляющей, снаружи возникает симпластическая часть трофобласта.

Именно последняя вследствие своего более дифференцированного состояния способна обеспечить имплантацию и подавить иммунную реакцию материнского организма на внедрение генетически чужеродного объекта (бластоцисты) в ткани. За счет развития и ветвления симпластотрофобласта возникают первичные ворсинки, что увеличивает площадь соприкосновения трофобласта с тканями матки.

При имплантации в зародыше возрастают пролиферативные процессы, возникает внезародышевая мезенхима, которая изнутри выстилает цитотрофобласт и является источником развития соединительной ткани в составе ворсинок. Так формируются вторичные ворсинки. На этой стадии трофобласт принято называть хорионом, или ворсинчатой оболочкой.

Пупочный канатик (лат. funiculus umbilicalis) — особый орган, соединяющий эмбрион, а затем плод с материнским организмом.

Строение

Пупочные артерии (2 шт.)

Пупочные вены (первоначально парные, затем правая облитерируется)

Желточный проток — тяж, который соединяет эмбриональный кишечник и желточный мешок (содержит запасённые в яйцеклетке питательные вещества, в основном, лецитины). В позднем внутриутробном периоде запустевает и рассасывается. Если желточный проток рассасывается не полностью, образуется дивертикул Меккеля.

Урахус — проток, соединяющий дно мочевого пузыря и плаценту. Ко времени рождения ребёнка превращается в рубцовый тяж, который носит название серединной пупочной складки (ligamentum medianum umbilicale). Видна со стороны брюшной полости в виде тонкой складки, которая расположена точно по средней линии. Если урахус рассасывается не полностью, возможно появление заболевания — кисты урахуса.

Вартонов студень — особый межуточный материал, состоит из мукополисахаридов. Защищает пупочные сосуды от перегиба, механических повреждений и других вредных воздействий.

Билет 8.

1. Желудок. Общая морфо-функциональная характеристика. Источники развития. Особенности строения различных отделов. Гистофизиология желёз. Иннервация, регенерация, возрастные изменения.

Развитие желудка происходит из начального отдела средней (туловищной) кишки. Все его анатомические отделы и оболочки в основном формируются в течение 2-3-го месяца эмбриогенеза; париетальные, главные и слизистые клетки появляются на четвертом месяце внутриутробного развития. Однако полностью дифференци­рованные главные клетки, продуцирующие пепсиноген, в достаточном количестве появляются только на втором году жизни. Продукция же соляной кислоты активизируется после двух лет.

По анатомической структуре и гистологическим признакам в желудке различают три отдела: кардиатьный, дно и тело, и привратник.

Стенка желудка состоит из четырех оболочек: слизистой, подслизистой, мышечной и серозной.

Слизистая оболочка имеет неровную поверхность из-за наличия в ней трех видов образований: складок, по­лей и ямок. Эпителий, выстилающий поверхность слизистой оболочки желудка и ямок, однослойный цилиндрический железистый. Каждая его клетка постоянно выделяет мукоидный (слизистый) секрет, защищающий стенку органа от механического воздействия грубых частиц пищи, переваривающего действия желудочного сока, химических воздействий раздражающих веществ (алкоголь, острые приправы и др.). Физиологическая и репаративная реге­нерация эпителия происходит быстро за счет активного размножения клеток в устье желез.

Мышечная пластинка слизистой состоит из трех пучков: двух циркулярных и между ними - продольного.

Различают три вида желудочных желез: собственные (фундальные) - в области дна и тела желудка, кардиальные и пилорические - в одноименных частях органа.

Собственные железы желудка - наиболее многочисленные, простые неразветвленные или слабо разветвленные трубчатые железы длиной. В каждой железе раз­личают дно, тело, шейку и перешеек, открывающийся в дно желудочной ямки. Собственные железы содержат пять основных видов же­лезистых клеток: главные, париетальные (обкладочные), добавочные, шеечные, гормонпродуцирующие.

Главные клетки базофильны. располагаются в области дна и тела железы, секретируют пепсиноген. Париетальные клетки (обкладочные) - крупные оксифильные клетки неправильной формы, лежащие пооди­ночке в области тела и шейки железы снаружи от главных и слизистых клеток. Функция париетальных клеток заключается в выработке хлоридов, из которых в просвете желуд­ка образуется соляная кислота, а также в продукции антианемического фактора Кастла

Слизистые клетки (мукоциты) представлены в фундальной железе двумя видами:

- добавочные клетки, которые располагаются в области тела железы между главными, и

шеечные, которые лежат только в области шейки железы. Эти клетки активно делятся митозом и являются камбием, источником регенерации - как для эпителия желудочных ямок, так и желез. Они вырабатывают также мукоидный секрет, гранулы которого более мелкие и малочисленные, чем в добавочных клетках, слабо окрашиваются основными красками, но хорошо - муцикармином.

Гормонообразующие клетки АРUD-системы в желудке по морфологическим, биохимическим и функцио­нальным признакам разделяются на 8 видов:

- ЕС-клетки - Они выделяют серотонин

- О-клетки (гастринпродуцирующие) - выделяют гастрин

- ЕС-клетки - вырабатывают гистами

В-клетки - выявляются в пилорических железах; продуцируют ингибитор белкового синтеза - соматостатин (антагонист соматотропного гормона).

- А-клетки сходны с подобными клетками островков поджелудочной железы и продуцируют глюкагон, сти­мулирующий расщепление гликогена.

Кардиальные и пилорические железы желудка довольно сходны между собой и отличаются от фундальных меньшим количеством и меньшей плотностью расположения; меньшей длиной и объемом;

- более широким просветом и большей разветвленностью (их относят к простым трубчатым сильно разветв­ленным железам);

Подслизистая основа желудка состоит из рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани, со­держащей большое количество эластических волокон. В ней располагаются артериальное и венозное сплетения, сеть лимфатических сосудов и подслизистое нервное сплетение (ганглии Мейснера).

Мышечная оболочка желудка

Серозная оболочка

2. Понятие о системе крови. Эритроциты, их развитие, строение, химический состав, функции, продолжительность жизни. Ретикулоциты.

Система крови или система кровообращения состоит из сердца и сосудов: лимфатических и кровеносных.

Кровь - жидкая ткань, составляющая около 7% массы организма. При массе 70 кг это примерно 5,0-5,5 лит­ра. Кровь состоит из межклеточного вещества - плазмы и форменных элементов, которые развиваются из ство­ловой клетки крови (СКК). Эта клетка возникает на второй неделе эмбриогенеза из мезенхимы в стенке желточ­ного мешка.

Эритроциты в процессе созревания теряют ядро и органоиды и представляют собой высокоспециализированные элементы в форме двояковогнутого диска диаметром 7,2-7,5 мкм и толщиной 1 мкм в центре и 2-3 мкм по краям. Они содержат 65-66% воды, 33% особого вещества - гемоглобина, способного присоединять и пере­носить кислород и углекислый газ, 2-3% других веществ, в основном ферментов, а также липидов. Есть не­сколько форм гемоглобина - Р, F, А. При рождении у ребенка 80% гемоглобина А и 20% гемоглобина F, у взрослого не больше 2% гемоглобина Р. Фетальный гемоглобин и примитивный отличаются тем, что свя­зывают больше кислорода, но образуют с ним менее прочную связь, чем гемоглобин взрослого (А).

Функции: дыхательную - за счёт гемоглобина, расположенного внутри клеток и связывающего кислород;

- транспортную - за счет очень большого количества активных специфических рецепторов на поверхности клеточной мембраны. К этим рецепторам могут фиксироваться антигены и антитела, токсины, гормоны, лекар­ства и т.д.

Эритропоэз протекает по схеме СКК - КОЕ-ГЭММ (полустволовая клетка предшественница миелопоэза) -БОЕ-Э (бурстообразующая, или взрывообразующая единица, интенсивно размножающаяся) и КОЕ-Э (унипо-тентные клетки предшественницы) - проэритробласт - эритробласт базофильный - эршробласт полихромато-фильный - эритробласт оксифильный - ретикулоцит - эритроцит. При созревании клетки этого дифферона зна­чительно уменьшаются её размеры, исчезают ядро и органоиды, яркая базофилия цитоплазмы постепенно ослабевает и заменяется на оксифилию в связи с накоплением гемоглобина. Обычно клетка в зрелом состоянии приобретает форму двояковогнутого диска.

3. Основные стадии эмбриогенеза. Понятие оплодотворения. Характеристика оплодотворения у человека: морфология, необходимые условия. Понятие зиготы.

Оплодотворение включает в себя четыре последовательные фазы:

1. Дистантное взаимодействие гамет, их целенаправленное сближение за счет капацитации (активации спер­матозоидов секретом женских половых путей), а также хемотаксиса, электрических сил. трофического дейст­вия секрета половых путей, антиперистальтики яйцеводов.

2. Контактное взаимодействие клеток. В условиях организма оплодотворение наступает только в том случае, если на яйцеклетку приходится более 150 млн сперматозоидов. Они постепенно, группами подходят к яйце­клетке, выстраиваются вокруг и начинают синхронное биение жгутиков, что приводит яйцеклетку во враща­тельное движение. Вместе с акросомальной реакцией (выделение ферментов акросомами сперматозоидов) это вращение примерно в течение суток - со скоростью около 4 оборотов в минуту - приводит к сбрасыва­нию яйцеклеткой наружной оболочки из фолликулярного эпителия и размягчению участка прозрачной обо­лочки, что позволяет проникнуть в цитоплазму яйцеклетки сперматозоиду - обычно одному.

3. Плазмогамия — проникновение головки и шейки сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки. В клетке усилива­ются окислительно-восстановительные реакции, интенсивно перемещаются составные части цитоплазмы. Выделяются ферменты кортикальных гранул, что приводит к превращению прозрачной оболочки в более плотную оболочку оплодотворения. Яйцеклетка заканчивает эквационное деление мейоза. выделяя редукци­онное тельце, разрыхляется хроматин женского и мужского ядер - пронуклеусов. в каждом го них проходит редупликация ДНК, и они раздельно вступают в профазу митоза.

4. Объединение двух пронуклеусов - синкарион. Оно обычно происходит на стадии метафазы митотического деления, при этом восстанавливается диплоидный набор хромосом. Завершение митотического деления зи­готы приводит к образованию двух первых бластомеров и является началом следующего этапа - дробления.

Эмбриональный период развития (эмбриогенез) - период от оп­лодотворения до рождения. Он включает четыре основных этапа:

1. Оплодотворение и образование одноклеточного зародыша - зиготы.

2. Дробление и образование многоклеточного зародыша - бластулы.

3. Гаструляция и образование трех зародышевых листков и осевого комплекса зачатков («многослойного» за­родыша).

4. Развитие тканей и органов (гисто- и органогенез).

Очень важным является прогенез, предшествующий оплодотворению и включающий развитие мужских и женских половых клеток, поскольку уже на данном этапе возможны нарушения, которые далее проявятся в эм­бриогенезе или в постнатальном периоде.

Зигота (от греч. zygotes — соединённый вместе), клетка, образующаяся в результате слияния гамет разного пола; оплодотворённое яйцо. При слиянии двух гаплоидных гамет в 3. происходит восстановление присущего данному виду организмов диплоидного набора хромосом.

Билет 9.

1. Периферические органы иммуногенеза. Лимфатические узлы, их строение и функциональные зоны. Лимфоцитопоэз.

К периферическим кроветворным и иммунным органам относятся лимфатические узлы, селезёнка, а также миндалины и другие лимфоидные образования в составе слизистых оболочек полых внутренних органов.

Лимфатические узлы (анатомия)

Функции органа. Лимфатические узлы играют роль активного биологического фильтра, в котором задержи­вается и фагоцитируется до 99% всех инородных бактерий. Различают неспецифическую защитную функцию лимфатических узлов, которая осуществляется за счёт элиминации микробов из лимфы, и специфическую, вы­ражающуюся в иммунном ответе на антигены. Выполняют эти органы и кроветворную функцию, поставляя в кровь лимфоциты, хотя стволовые клетки в них практически отсутствуют. Лимфа, про­текая через лимфатические узлы, обогащается лимфоцитами и очищается от антигенов.

Развитие лимфатических узлов начинается в конце 2-го - начале 3-го месяца эмбриогенеза в виде скоплений мезенхимы по ходу лимфатических сосудов. Вскоре из мезенхимы образуется ретикулярная ткань, составляющая строму органа. К концу 4-го месяца в закладки узлов вселяются лимфоциты и формируются первичные узелки (без центра размножения). Одновременно формируется подразделение органа на корковое и мозговое вещество.

Строение. В лимфатическом узле имеются следующие структурные компоненты: капсула, содержащая мно­го коллагеновых волокон (в области ворот в капсуле есть гладкие миоциты), трабекулы - перекладины, состоя­щие из соединительной ткани, которые анастомозируют друг с другом и образуют каркас узла. Строма органа -ретикулярная ткань, образующая трёхмерную сеть ретикулярных клеток, коллагеновых и ретикулярных воло­кон, а также содержащая макрофаги и антигенпредставляющие дендритные клетки. В её петлях располагаются элементы лимфоидного ряда.

В каждом узле можно выделить периферическое (корковое) и центральное (мозговое) вещество.

Корковое вещество состоит из наружной коры, расположенной под капсулой узла, и лежащей под ней глу­бокой коры (паракортикальной зоны).

Наружная кора включает лимфоидную ткань, образующую лимфатические узелки (В-зависимые зоны) и ме­жузелковые скопления, а также особые заполненные протекающей здесь лимфой пространства - синусы, распо­лагающиеся под капсулой и по ходу трабекул.

Лимфатический узелок (фолликул) представляет собой сферическое скопление лимфоидной ткани диамет­ром до 1 мм, наружную границу которого образует слой уплощенных ретикулярных клеток. Различают первич­ные и вторичные узелки.

Первичные узелки - компактные однородные скопления малых В-лимфоцитов рециркулирующего пула.

Вторичные узелки состоят из короны и герминативного центра (светлого центра, или центра размножения).

Глубокая кора (паракортикальная зона) - Т-зависимая зона лимфатического узла, находится на границе меж­ду корковым и мозговым веществом. Она является тимусзависимой зоной, или Т-зоной, так как при удалении тимуса происходит ее исчезновение. В паракортикальной зоне осуществляется антигензависимая бласттранс-формация Т-лимфоцитов, их пролиферация и последующее превращение в специализированные клетки системы иммунитета.

Мозговое вещество образовано ветвящимися и анастомозирующими тяжами лимфоидной ткани (мозговыми тяжами). Между ними располагаются соединительнотканные трабекулы и мозговые лимфатические синусы. Мозговые тяжи являются преимущественно В-зависимой зоной и содержат многочисленные плазматические клетки, В-лимфоциты и макрофаги.

Лимфатические синусы - система особых внутриорганных лимфатических сосудов в корковом и мозговом веществе, обеспечивающая медленный ток лимфы через узел, в процессе которого она примерно на 99% очища­ется от содержащихся в ней частиц (с извлечением антигенного материала) и обогащается антителами, клетками лимфоидного ряда и макрофагами.

Направление лимфотока в лимфатическом узле: из приносящих сосудов лимфа последовательно попадает в субкапсулярный, промежуточные корковые и мозговые синусы, имеющие сходное строение, далее в централь­ный или воротный синус, откуда (в воротах узла) направляется в выносящие лимфатические сосуды.

Лимфоцитопоэз идет по схеме СКК - ПСК - УПК - лимфобласт - большой лимфоцит - средний лимфоцит -малый лимфоцит.

Особенностью развития Т- и В-лимфоцитов является двухэтапность процесса их созревания.

Первый этап - антигеннезависимая дифференцировка. происходит в центральных органах иммунитета: в тимусе идёт развитие То-клеток и их разделение на подгруппы (киллеры, хелперы), а в красном костном мозге развиваются Во-лимфоциты. Затем эти клетки выходят из тимуса и красного костного мозга в кровь и после встречи с антигеном заселяют Т- и В-зависимые зоны в периферических органах иммунитета - селезенке, лим­фатических узлах, а также в пограничной лимфоидной ткани, связанной с эпителием в стенке пищеварительно­го, дыхательного и мочеполового трактов.

Здесь происходит властная трансформация клеток (т.е. превращение лимфоцитов в бластные формы с ак­тивизацией процессов пролиферации), обеспечивая размножение и далее созревание именно того клона клеток, который коммитирован (настроен) к данному антигену, что составляет второй этап развития - антигензависи-мую дифференцировку лимфоцитов.

2. Мышечные ткани. Общая морфо-функциональная характеристика. Классификация. Исчерченная скелетная мышечная ткань, источники развития, строение и иннервация. Структурные основы сокращения мышечного волокна, регенерация.

Различают следующие виды мышечных тканей:

1) поперечно-полосатая (исчерченная) мышечная ткань соматического (скелетного) типа (формируется из миотома сомитов мезодермы и образует скелетные мышцы, мышцы языка, глотки, частично - пищевода, диа­фрагмы и анального отверстия);

2) поперечно-полосатая (исчерченная) мышечная ткань сердца - миокард (образуется из висцерального листка спланхнотома в шейной области тела зародыша через стадию парной миоэпикардиалъной пластинки);

3) гладкая (неисчерченная) мышечная ткань, включающая три разновидности:

а) мезенхимного происхождения - в стенке сосудов, полых органов пищеварительного, дыхательного и мо­чеполового трактов, в соединительной ткани кожи и во многих других органах;

б) нейроглиального происхождения - мышцы радужки глаза;

в) эктодермального происхождения - миоэпителиальные клетки потовых, молочных, слезных и слюнных желез.

Поперечно-полосатая мышечная ткань соматического (скелетного) типа

Структурной единицей этой ткани является - поперечно-полосатое мышечное волокно.

Трофический аппарат волокна представлен ядрами, саркоплазмой, органоидами общего значения, а также включениями гликогена и миоглобина.

По особенностям строения и функции мышечные волокна подразделяют на красные, белые и промежуточ­ные. Большинство мышц человека содержат все три типа волокон. Красные волокна тоньше, содержат больше миоглобина и митохондрии, способны к длительной непрерывной сократительной активности, белые, соответ­ственно, толще, имеют меньше миоглобина и митохондрий, быстрее утомляются, но способны к интенсивному выполнению кратковременной работы..

Сократительный аппарат представлен пучками миофибрилл (физиология)

Опорный аппарат соматической мышечной ткани отвечает за поддержание и восстановление формы мыш­цы в процессе сокращения и расслабления.

К опорному аппарату волокна относятся мезофрагма и телофрагма, укрепляющие внутренние конструкции миофибрилл. К нему же относятся плазмолемма, окружающая мышечное волокно, и примыкающая к ней базальная мембрана с тонкими коллагеновыми и ретикулярными волокнами, которые вместе формируют сарко­лемму мышечного волокна. Кнаружи от сарколеммы каждый мион одет тонкой оболочкой из рыхлой соедини­тельной ткани - эндомизием: эндомизий продолжается в перимизий - оболочку вокруг пучков мышечных волокон (эндомизий и перимизий содержат сосуды, питающие мышцы, и нервы); вокруг мышцы в целом распо­ложена плотная соединительная ткань, формирующая эпимизий, или фасцию мышцы. На конце каждого мы­шечного волокна плазмолемма образует узкие глубокие впячивания, куда проникают коллагеновые и ретикуляр­ные волокна сухожилия.

Нервный аппарат соматической мускулатуры представлен аномальной (соматической) частью нервной системы, и поэтому её работа управляется сознанием (мускулатура произвольного типа).

Специфический мембранный аппарат волокна представлен Триадой (впячивание плазмолеммы и две цистерны по бокам

Мышечные волокна способны и к регенерации после повреждения. При этом разрушенные, некротизированные фрагменты волокон фагоцитируются макрофагами, а в сохранившейся части миосимпласта активизиру­ются синтетические процессы, восстанавливается целостность мембранных структур, на утолщенных концах поврежденных волокон образуются мышечные почки, растущие навстречу друг другу, т.е. идут процессы реге­нерации внутри волокна (симпласта). Однако основными камбиальными элементами ткани являются клетки -миосателлиты, всегда прилежащие к поверхности симпластов так, что их плазмолеммы соприкасаются. Эти клетки, сохранившиеся рядом с зоной повреждения, активно делятся. Неполна регенерация происходит из за быстрого роста соединительной ткани по сравнению с мышечной.

3. Уровни организации живого. Определение ткани. Классификация тканей. Структурные элементы тканей. Понятие о стволовых клетках, популяциях клеток и дифферонах.

клетки — ткани — морфофункциональные единицы орга­нов — органы — системы органов

Ткань - это сформированная в ходе эволюции частная система организма, состоящая из одного или несколь­ких дифферонов клеток (главных элементов ткани), а также клеточных производных и межклеточного вещества и специализированная на выполнении определенных специфических функций.

Клеточный дифферон обычно рассматривают как ряд промежуточных клеточных форм от родоначальной, стволовой, до зрелой, активно функционирующей и, наконец, стареющей и погибающей. Иначе можно опреде­лить это понятие как группу клеток одного типа, но разного возраста.

Межклеточное вещество подразделяют на основное вещество и волокна. Оно может быть представлено зо­лем, гелем или быть минерализованным. Различают три основных типа волокон: коллагеновые, эластические и ретикулярные (ретикулиновые).

Классификация тканей

За основу современной классификации тканей берутся одновременно две группы признаков: морфофункцио-налъные и генетические

(пограничные ткани, ткани внутренней среды. мышечные ткани, нервная ткань).

Билет 10.

1. Диффузная эндокринная система. Составные её части. Современные представления об источниках развития. Морфо-функциональная характеристика её гормонопродуцирующих клеток. Роль гормонов ДЭС-системы в местной и общей регуляции (на конкретном примере).

Диффузная эндокринная система (ДЭС) представлена одиночными или расположенными мелкими группами гормонально-активными клетками, находящимися как в эндокринных, так и в неэндокринных органах. Значи­тельное их число находится в железах, в пищеварительном тракте, в сердце, тимусе, в слизистых оболочках раз­личных органов и пр.

Термин «АПУД-система» считают синонимом понятия «диффузная эндокринная система». Ппредложен ряд терминов: апудоциты - дифференцированные клетки АПУД-системы, апудогенез - процесс развития апудо-цитов, апудопатии - патологические состояния, связанные с нарушением структуры и функции апудоцитов, апудомы и апудобластомы - доброкачественные и злокачественные опухоли из апудоцитов.

По происхождению клетки АПУД-системы (апудоциты) подразделяются на две группы.

В первую группу входят апудоциты нейроэктодермального происхождения. Эти клетки широко распростра­нены в организме и локализуются в симпатических ганглиях, в центральной нервной системе, гипоталамусе, эпифизе, гипофизе (например кортикотропоциты), щитовидной железе (парафолликулярные клетки), надпочеч­никах (хромаффинная ткань). В головном мозге эти клетки выделяют много продуктов, которые одновременно играют роль гормонов и нейротрансмиттеров (нейромедиаторов): серотонин. ВИЛ. соматостатин, энкефалины, мотилин и др.

Вторая группа клеток АР1ГО-системы образуется не из нервного зачатка, а из других зародышевых листков -источников развития данного органа. Например, клетки Меркеля, расположенные в эпидермисе, а также адено-циты гипофиза развиваются из эктодермы; эндокринные клетки желудочно-кишечного тракта, печени, поджелу­дочной железы - из энтодермы; секреторные кардиомиоциты - из мезодермы; тучные клетки - из мезенхимы.

В настоящее время известно более 50 видов эндокринных клеток, синтезирующих биогенные амины и гор­монально-активные пептиды. Эти клетки обладают рядом общих биохимических, цитохимических и ультра­структурных признаков, отличающих их от других видов клеток. Некоторые эндокринные клетки могут выде­лять не один, а два или три гормона одновременно.

Клетки ДЭС (АПУД-системы) имеют разнообразную форму в зависимости от места расположения: в эндок­ринных островках поджелудочной железы они округлой формы, в мозговом веществе надпочечников - звездча­той, а в эпителиальной выстилке слизистых оболочек - бокаловидной.

Кл. гр А – Глюкагон - Стимулирует распад гликогена в печени, липолиз в жировой ткани и обра­зование кетоновых тел. Стимулирует желчеотделение, секрецию гормона роста, инсулина, соматостатина, тормозит секрецию соляной кистоты.

Кл. гр В - Инсулин - Регулирует уровень содержания глюкозы в крови путем стимуляции по­глощения глюкозы клетками и накопления ее в виде гликогена. Тканевые мишени: гепатоциты, жировая и мышечная ткани.

Кл. гр D - Соматостатин - Оказывает ингибирующее действие на синтез и выделение соматотропного гормона и других пептидных гормонов, включая инсулин, глюкагон, гаст-рин. Подавляет рост опухолевых клеток.

Кл. гр Н - Вазоинтестинальный пеп­тид - Вызывает выраженную вазодилятацию (особенно в верхних отделах кишки, печени, поджелудочной железе, легких, конечностях и сердце), понижает общее артериальное давление.

Кл. гр ЕС-1 - Серотонин - Оказывает прямое действие на гладкие мышцы сосудов, вызывая в разных условиях их сокращение или релаксацию, принимает участие в регуляции дыхания, температуры тела.

Кл. гр ECL – Гистамин - Играет центральную роль в регуляции выделения соляной кислоты, стиму­лируя активность париетальных клеток.

Кл. гр G – Гастрин - Регулирует образование соляной кислоты за счет стимулирования выделе­ния гистамина из ЕСЕ-клеток, влияет на рост клеток в слизистой желудка и моторику пищеварительного тракта.

2. Хрящевые ткани. Морфо-функциональная характеристика и классификация. Их развитие, строение, функции. Рост хряща, его регенерация, возрастные изменения.

Хрящ развивается из_мезенхимы склеротома через стадию стволовой скелетогенной клетки, общей для хряща и кости: более обильное кровоснабжение скелетогенного зачатка вызывает дифференцировку этой клетки в ос­теобласт, а менее обильное - в хондробласт, начинающий продуцировать волокна и аморфное вещество хряща.

Межклеточное вещество хряща содержит около 70-80% связанной воды (что делает ткань очень упругой), 10-15% органических веществ и 4-7% минеральных солей. 50-70% сухого вещества приходится на коллагено­вые (хондриновые) волокна, обычно более тонкие, чем в собственно соединительной ткани. Они построены из коллагена второго типа,

В большинстве случаев повегжность, хряща, докрыта соединительнотканной оболочкой - надхрящницей (перихондром), в которой выделяют два слоя: поверхностный - волокнистый, состоящий из плотной соединитель­ной ткани с сосудами, ивнутренний - хондротетный, содержащий много хондробластов и их предшественников прехондробластов. Под надхрящницей располагается зона молодого хряща, а ещё глубже - зона зрелого хряща.

клеточный дифферон: стволовые скелетогенные клетки - полустволовые клетки (прехондробласты) - хондробласты - хондроциты первого, второго и третьего типа.

Хондробласты - молодые уплощенные клетки с базофильной цитоплазмой, в которой хорошо развиты ком­плекс Гольджи и гранулярная ЭПС. Они активно делятся митозом и продуцируют межклеточное вещество.

Хондроциты - основной вид клеток хрящевой ткани. Они расположены в особых полостях межклеточного вещества - лакунах, окруженных тонкой волокнистой оболочкой, окрашивающейся оксифильно. В зоне зрелого хряща в одной лакуне часто располагается несколько клеток, образовавшихся в результате деления одной ис­ходной. Это скопление клеток называется изогенной группой.

Хондроцит первого типа - молодая клетка с высоким ядерно-цитоплазматическим отношениемВ цитоплазме развиты комплекс

второго типа имеет меньшее ядерно-цитоплазматическое отношение

третьего типа отличается низким ядерно-цитоплазматическим отношением, сильным развити­ем и упорядоченным расположением гранулярной эндоплазматической сети. Эти клетки снижают синтез глико­заминогликанов, но сохраняют способность к образованию белка.

По особенностям строения межклеточного вещества различают три вида хрящевой ткани: гиалиновую (образует большинство костей скелета у эмбриона, а у взрослого встречается в местах соединения ребер с грудиной, в гортани, в воздухоносных путях, на суставных поверхностях костей, хрящ слегка прозрачен, имеет характерный голубовато-белый цвет), эла­стическую (образует основу ушной раковины, рожковидные и клиновидные хрящи гор­тани, встречается в стенке мелких бронхиальных путей. По общему плану строения эластический хрящ сходен с гиалиновым, имеет желтоватый цвет и почти непрозрачен. Большая гибкость и эластичность этой ткани объяс­няется наличием в её межклеточном веществе примерно равного количества коллагеновых и эластических воло­кон. Эластические волокна располагаются пучками, чаще перпендикулярно надхрящнице) и волокнистую(встречается в межпозвоночных дисках, в полуподвижных сочленениях (симфизис), а также в местах перехода сухожилий и связок в гиалиновый хрящ и надкостницу. Межклеточное вещество волокнистого хряща содержит параллельные пучки коллагеновых волокон, пропитанные основным веществом).

3. Ядро: функции, строение, химический состав. Взаимодействие структур ядра и цитоплазмы в процессе синтеза белка в клетках

Ядро клетки

Ядро в интерфазном состоянии окружено ядерной оболочкой, состоящей из наружной и внутренней ядерных мембран и перинуклеарного пространства между ними. В ядерной оболочке имеются поры с паровыми комплек­сами, через них в цитоплазму проходят молекулы РНК различного типа и субъединиды рибосом, сборка кото­рых в рибосомы идет уже в цитоплазме.

Ядро имеет в своем составе кариоплазму (нуклеошгазму), хроматин, одно или несколько ядрышек и выпол­няет в клетке следующие функции:

- хранения и равномерного распределения генетической информации, что связано с процессом редупликации ДНК;

- реализации наследственной информации, что обеспечивается процессом транскрипции РНК с последую­щим синтезом специфических для данной клетки белков и формированием специализированных структурных компонентов.

Хроматин ядра в основном состоит из ДНП - дезоксирибонуклеопротеидов (ДНК примерно поровну с ос­новными гистоновыми белками) и содержит немного РНК, связанной с кислыми негистоновыми белками. Зоны полной деконденсации хроматина, где идут процессы редупликации и транскрипции, называются эухромати-ном, а зоны, где хроматин конденсирован, неактивен и обычно ярко окрашивается основными красками, имену­ются гетерохроматином. В начале митоза весь хроматин конденсируется, формируя хромосомы.

Ядрышко - место образования рибосомальной РНК и рибосомальных субъединиц, наиболее плотная струк­тура ядра, является производным хромосомы, одним из ее локусов с наиболее высокой концентрацией и актив­ностью синтеза РНК в интерфазе. Фибриллярный компонент ядрышка представлен тяжами рибонуклеопротеида и перед митозом входит в состав ядрышкового организатора; гранулярный компонент ядрышка - созревающие субъединицы рибосом.

Время существования клетки от деления до деления или от деления до смерти называют клеточным цик­лом. Клеточный цикл соматических клеток обычно разделяют на митоз и интерфазу.

Билет 11.

1. Семявыводящие пути и вспомогательные железы мужской половой системы. Гормональная регуляция их деятельности. Возрастные изменения.

Семявыводящие пути представляют собой систему канальцев, по которым спермин транспортируются из извитых семенных канальцев в уретру. Среди них выделяют внутригонадные и внегонадные семявыводящие пути. К первой группе относятся прямые канальцы и сеть семенника.

Прямые канальцы — короткие трубочки, длиной около 1 мм, соединяющие извитые семенные канальцы с се­тью семенника. В начальной части они выстланы видоизменёнными сустентоцитами, затем - однослойным ку­бическим эпителием. На апикальной поверхности клеток имеются микроворсинки и отдельные реснички. В со­став стенки входят также соединительнотканная оболочка и немногочисленные гладкомышечные клетки.

Сеть семенника имеет вид анастомозирующих канальцев разного диаметра. Они погружены в соединитель­ную ткань средостения, богатую кровеносными сосудами. Эпителий выстилки - однослойный кубический с клетками различной высоты, несущими на апикальной поверхности небольшое число микроворсинок и единич­ные реснички.

Придаток семенника, расположенный над верхним полюсом яичка, имеет в своем составе головку, тело и хвостовую часть.

Семявыносящие канальцы - в количестве 15-20 отходят от средостения яичка, начиная систему внегонадных семявыводящих путей. Длина каждого из них - 15-20 см. Они проникают в головку при­датка, где резко скручиваются. Затем эти канальцы сливаются с образованием протока придатка.

Канал (проток) придатка имеет вид резко извитой трубочки, образующей тело и хвост придатка. Он выстлан однослойным многорядным эпителием, который содержит клетки двух типов - главные и базальные (вставочные).

Главные клетки - высокие призматические. Имеют длинные неподвижные микроворсинки - стереоцилии. Они склеены в виде конусов, поэтому такой эпителий получил название «пламенного». Ядро у клеток овальное, с многочисленными вдавлениями. Эти клетки вырабатывают вещества, способствующие дозреванию сперматозоидов. В то же время они поглощают ряд веществ и значительный объём жидкости, секретируемой в яичке.

Базальные клетки, располагающиеся между основаниями главных, - мелкие, округлой или кубической фор­мы. Они. прежде всего, служат камбием для главных клеток. Под эпителием находится соединительная ткань с циркулярно расположенными пучками гладкомышечных клеток. Далее следует более мощный мышечный слой, который уплотняется в дистальных отделах. Здесь к циркулярно расположенным пучкам миоцитов присоединя­ются продольные пучки гладкомышечных клеток. Проток придатка выполняет следующие функции:

- накопление и дозревание сперматозоидов (в течение 10-15 суток);

- продвижение сперматозоидов в дистальном направлении.

Для поддержания функционирования протока придатка необходимы андрогены, которые поступают из яичек в комплексе с андрогенсвязывающим белком. В хвостовой части придатка проток придатка переходит в семявы-носящий проток.

Семявыносящий проток является продолжением протока придатка и впадает в семявыбра-сывающий эякуляторный проток. Имеет вид толстостенной трубки, стенка которой состоит из трёх оболочек -слизистой, мышечной и адвентициалъной.

Слизистая оболочка по всей длине образует продольные складки, поэтому просвет у протока узкий и неров­ный. Эпителий многорядный, его клетки представлены двумя типами: призматическими, с наличием ресничек (стереоцилии), и мелкими базальными - камбиальными. Собственная пластинка слизистой состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани и содержит много эластических волокон.

Мышечная оболочка образована тремя слоями гладкомышечных клеток: внутренним и наружным - про­дольными, средним - циркулярным. Мощная мышечная оболочка способствует выбрасыванию сперматозоидов во время эякуляции.

Адвентициальная оболочка содержит рыхлую волокнистую неоформленную соединительную ткань.

Эякуляторный (семявыбрасывающий) проток соединяет семявыносящий проток с уретрой в ее простати­ческой части. Его слизистая оболочка образует многочисленные тонкие складки. Эпителиальная выстилка пред­ставлена однорядным или многорядным призматическим эпителием. Он обладает секреторной активностью и содержит литтидные гранулы. В устье протока часто имеется переходный эпителий. В собственной пластинке содержится много эластических волокон. Мышечная оболочка отсутствует. Проток окружён волокнисто-мышечной стремой предстательной железы.

2. Характеристика органов иммуногенеза и кроветворения. Унитарная теория кроветворения А.Д. Максимова и её современная трактовка. Стволовые кроветворные клетки. Характеристика эмбрионального кроветворения в желточном мешке, печени, красном костном мозге, селезёнке, тимусе, лимфатических узлах.

Гемопоэз - развитие форменных элементов крови. Различают эмбриональный гемопоэз, который происхо­дит в эмбриональный период и приводит к развитию крови как ткани, и постэмбриональный, который представ­ляет собой процесс физиологической регенерации крови.

В эмбриональном гемопоэзе выделяют три периода:

- мезобластический (в стенке желточного мешка и хориона) - с конца 2-й недели до конца 2-го месяца эм­бриогенеза;

- гепатолиеналъный - с 5-6-й недели до конца внутриутробного периода;

- миелоидный (костномозговой) - с 3-го месяца эмбриогенеза до рождения и продолжающийся в постэмбрио­нальном периоде.

Все клетки крови развиваются из стволовой кроветворной клетки (СКК), которая образуется из мезенхимы.

На первом этапе одновременно с началом гемопоэза в стенке желточного мешка и хориона начинается обра­зование первых сосудов. Первые гранулоциты - нейтрофилы и немного эозинофилов - развиваются около сосу­дов экстраваскулярно, а развитие первичных эритроцитов идёт вначале прямо в просвете сосудов - интраваскулярно. Первичные эритроциты (мегалоциты) отличаются от последующих генераций вторичных эритроцитов (нормоцитов) большим размером (10-12 мкм), возможным наличием ядра, присутствием в цитоплазме вначале примитивного, а затем фетального гемоглобина (который присоединяет большее количество кислорода, чем гемо­глобин взрослого, но образует с ним менее прочную связь).

На втором этапе - после редукции желточного мешка наиболее активно процессы гемопоэза идут в печени, а несколько позже - в тимусе, селезенке, лимфатических узлах, а также в стенке полых органов. Везде (кроме тимуса, в котором сразу начинается лимфоцитопоэз) идут в это время процессы универсального кроветворения. В печени плода и в других органах кроветворения все процессы гемопоэза идут только экстраваскулярно, при этом образуются вторичные эритроциты, гранулоциты, мегакариоциты, но без тромбоцитопоэза. Здесь же появ­ляются предшественники Т- и В-лимфоцитов, мигрирующие в тимус и красный костный мозг, а затем в соответ­ствующие зоны селезенки и лимфатических узлов.

К моменту рождения в печени гемопоэз прекращается, в селезенке и лимфатических узлах, а также в лимфо-идной ткани, связанной с эпителием в стенке пищеварительного, дыхательного и мочеполового трактов, проис­ходит постепенное переключение на лимфоцитопоэз, а универсальным органом гемопоэза, где образуются все виды клеток, на всю жизнь остается красный костный мозг.

Стволовые - это клетки с низкой степенью дифференцировки, которые могут:

• неограниченное время делиться и таким образом поддерживать свою популяцию

• превращаться в разные типы клеток под действием различных стимулов

• Основным источником стволовых клеток во взрослом организме является костный мозг. Стволовые клетки способны выходить из костного мозга в кровь, а затем - в органы и ткани. Поэтому, в каждом органе и ткани в настоящее время обнаружены стволовые клетки.

• В органах и тканях стволовые клетки могут так и оставаться стволовыми, а могут подвергаться дальнейшей дифференцировке, то есть превращаться в зрелые специфические клетки, например, мышечные, эпителиальные, соединительнотканные, крови и т.д.

• Дифференцировку стволовых клеток индуцируют факторы роста, колониестимулирующие факторы, гормоны, цитокины, их микроокружение и др.

• Массовый выход стволовых клеток из костного мозга называется мобилизацией. Одними из изученных факторов, способствующих мобилизации, являются колониестимулирующий фактор гранулоцитов-моноцитов, эритропоэтин. Взаимодействие

• Стволовые клетки обеспечивают рост, физиологическое обновление и репаративную регенерацию органов и тканей. Возможно, стволовые клетки участвуют в возникновении, росте и метастазировании злокачественных опухолей.

3. Понятие и основные механизмы гаструляции. Типы гаструляции. Морфологическая и временная характеристика гаструляции у человека. Строение двухнедельного зародыша человека. Представление о критических периодах развития.

Гаструляция - это процесс превращения бластулы в зародыш, состоящий из трех зародышевых листков -эктодермы, энтодермы и мезодермы, при этом происходят размножение, рост, дифференцировка и перемеще­ние клеток зародыша. Различают четыре основных способа гаструляции: инвагинацию (впячивание), эпиболию (обрастание), иммиграцию (выселение), деляминацию (расслоение). Наряду с формированием зародышевых ли­стков, Гаструляция приводит к образованию осевого комплекса зачатков (нервная закладка, хорда, осевая мезо­дерма, первичная кишка).

Не только у взрослого организма, но и у новорожденного нет ни зародышевых листков, ни зачатков, по­скольку их дальнейшая дифференцировка приводит к формированию окончательных (дефинитивных) орга­нов и тканей.

гаструляция протекает в два этапа:

- ранняя гаструляция (у зародыша человека - 2-я неделя развития) состоит в отщеплении энтодермы деламинацией, при этом зародыш становится двухслойным (содержит эпибласт и гипобласт);

- поздняя гаструляция (у человека начиная с 3-й недели эмбриогенеза), которая включает

1) формирование трехслойности зародыша

2) формирование тела зародыша с помощью туловищной складки, более крутой в переднезаднем направ­лении, и начинается

3) дифференцировка всех зародышевых листков и зачатков в дефинитивные ткани и органы.

Билет 12.

1. Пищеварительный канал. Общий план строения стенки. Морфо-функциональная характеристика эндокринного и лимфоидного аппаратов. Миндалины, строение, функции. Регенерация.

Общий принцип строения сформированной стенки пищеварительного тракта - наличие четырех послойно расположенных оболочек: 1) слизистая оболочка, в составе которой имеются

а) эпителиальная пластинка (эпителий многослойный плоский неороговевающий - в переднем отделе, одно­слойный однорядный цилиндрический - в желудке и кишечнике);

б) собственная пластинка слизистой оболочки - представлена рыхлой соединительной тканью с мелкими сосу­дами и нервами, обеспечивает трофику эпителия и процессы всасывания. Она богата диффузной лимфоид-ной тканью и содержит одиночные солитарные фолликулы. Лимфоидная ткань также входит в состав минда­лин, аппендикса и пейеровых бляшек;

в) мышечная пластинка слизистой, которая может состоять из 1 -2-3 пучков гладких мышц, либо отсутствовать совсем;

2) подслизистая основа (оболочка) - рыхлая соединительная ткань с крупными кровеносными и лимфатиче­скими сосудами, нервными волокнами и сплетениями;

3) мышечная оболочка - до середины пищевода представлена поперечнополосатой мускулатурой, а далее - до сфинктера прямой кишки - гладкими мышцами; может иметь 2-3 пучка в своем составе;

4) наружная соединительнотканная оболочка, которая является адвентициальной - для органов, лежащих вне брюшной полости (например, в верхних отделах пищевода, где орган срастается с трахеей, крупными сосу­дами, формируя средостение), либо серозной, если с поверхности соединительной ткани органа располагает­ся однослойный плоский эпителий (мезотелий), препятствующий сращению органов брюшной полости и об­разованию спаек.

Внутренняя эпителиальная выстилка пищеварительной трубки участвует в формировании второй составной части пищеварительной системы - желез. Это могут быть:

- интраэпителиалъные одноклеточные железы типа бокаловидных гландулоцитов кишки, вырабатывающих слизь;

- простые трубчатые железы в собственной пластинке слизистой оболочки (три вида желез в желудке, карди-альные железы пищевода);

- простые разветвленные железы в подслизистой оболочке - собственные железы пищевода, бруннеровы же­лезы двенадцатиперстной кишки;

- самостоятельные органы - большие слюнные железы ротовой полости, печень и поджелудочная железа, ко­торые так же, как и железы в стенке пищеварительной трубки, развиваются путем врастания эпителиальных тяжей в подлежащую мезенхиму.

2. Нервная ткань. Морфо-функциональная характеристика. Нейроглия. Классификация. Строение и значение различных типов глиоцитов.

Вся нервная система организма образована нервной тканью. Значение этой ткани определяется основным свойством нейронов - способностью генерировать и передавать нервный импульс в ответ на действие внеш­него или внутреннего раздражителя. Благодаря этому нервная система выполняет свои сложные регуляторные функции.

Нервная ткань состоит из клеток двух принципиально различных типов:

нейронов (нервные клетки, нейроциты), которые осуществляют генерацию нервного импульса, его проведе­ние и переключение на другие клетки;

нейррглиоцитов (нейроглия), не участвующих в проведении нервного импульса, а выполняющих в нервной

ткани вспомогательные функции: опорную, разграничительную, трофическую, защитную, секреторную.

Развитие нервной ткани начинается на третьей неделе эмбриогенеза с образования в дорсальной части экто­дермы нервной пластинки. Далеепластинка прогибается, образуя желобок, при замыкании которого возникают: нервная трубка и ганглиозная пластинка. Из нервной трубки в дальнейшем формируются головной и спинной мозг, а из ганглиозной пластинки - ганглии соматической и вегетативной нервных систем.

Классификация нейронов: 1. По рефлекторным дугам (чувствительные, ассоциативные, или вставочные, эффекторные, гни моторные); 2. По кол-ву отростков (Униполярные, Биполярные, Псевдоуниполярные (ложноодноотростчатые))

Нейроглию подразделяют на микроглию и макроглию.

Микроглия - клетки являются фагоцитами мезенхимного происхождения и развива­ются из моноцитов. Это мелкие (5-7 мкм) отростчатые клетки, при воспалении в ЦНС они превращаются в крупные зернистые шары, поглощая микробы, инородные вещества, погибшие клетки.

Макрогпия включает три разновидности клеток:

Эпендимоциты развиваются из эпендимобластов нервной трубки, выстилают центральный канал спинного мозга и желудочки мозга. Это клетки цилиндрической формы, имеющие реснички на апикальной поверхности, обращенной к полости, и длинный отросток в основании. Они выполняют разграничительную функцию, участ­вуют в секреции, регуляции состава ликвора, в его перемещении.

Астроглиоциты развиваются из спонгиобластов нервной трубки, образуют строму ЦНС. Эти клетки вклю­чают два подтипа: прототазматические астроциты - с короткими, толстыми, сильно ветвящимися отростка­ми, локализующиеся в сером веществе ЦНС и в основном выполняющие трофическую функцию; волокнистые астроциты - с длинными, тонкими, малоразветвленными отростками. Эти клетки характерны для белого веще­ства ЦНС. У них более выражена опорная функция.

Олигодендроглиоциты развиваются из спонгиобластов нервной трубки и ганглиозной пластинки, могут формировать оболочки вокруг тел нейронов (мантийные клетки - сателлиты в нервных ганглиях), вокруг их отростков (шванновские клетки - леммоциты) и входить в состав нервных окончаний. Эти клетки выполняют много функций: опорную, трофическую, защитную, разграничительную, а также обеспечивают ускорение проведения нервного импульса по отросткам нейронов за счет процесса миелинизации и участвуют в регенерации нервных волокон.

3. Понятие дробления зародыша. Характеристика дробления у человека: типы дробления, время эмбриогенеза, продолжительность, условия. Строение зародыша на стадии имплантации у человека.

Дробление зародыша человека:

- полное (т.е. дробится вся зигота);

- неравномерное (так как с первых же делений формируется два вида бластомеров: «темные» крупные и «светлые», более мелкие);

- асинхронное, потому что «светлые» бластомеры делятся быстрее и располагаются вокруг «темных», при этом общее количество клеток бластулы нарастает без правильной пропорции (2, 3,4, 5, 7, 13 и т.д.).

По мере продвижения зародыша человека по яйцеводу к матке, в течение первых трех суток дробление идет медленно, со скоростью 1-2 деления в сутки, а далее, когда зародыш попадает в полость матки, дробление резко ускоряется. Такой многоклеточный зародыш вначале представляет собой плотное скопление клеток (морулу), а затем из него образуется зародышевый пузырек - бластоциста. В ней различают стенку - трофобласт, со­стоящую из светлых мелких бластомеров, и небольшое скопление темных крупных бластомеров. прикрепленное к ней изнутри в виде узелка, эмбриобласт. Полость бластоцисты заполнена жидкостью.

Стенка бластоцисты не участвует в построении тела зародыша, а обеспечивает фиксацию бластоцисты к стенке матки, что происходит обычно на 7-е сутки эмбриогенеза.

Билет 13.

1. Характеристика периферических органов иммуногенеза. Селезёнка. Особенности кровоснабжения. Белая пульпа, функциональные зоны, их клеточный состав. Лимфоцитопоэз. Красная пульпа.

К периферическим кроветворным и иммунным органам относятся лимфатические узлы, селезёнка, а также миндалины и другие лимфоидные образования в составе слизистых оболочек полых внутренних органов.

Селезёнка - самый крупный орган периферической иммунной системы, располагающийся по ходу крове­носной системы.

Основные функции органа следующие:

- образование Т- и В-лимфоцитов, поступающих в кровь;

- участие в формировании гуморального и клеточного иммунитета, задержка антигенов, циркулирующих в крови;

разрушение старых и повреждённых эритроцитов и тромбоцитов:

депонирование крови и накопление тромбоцитов (до 1 /3 общего их числа в организме).

Развитие селезёнки начинается на 5-й неделе эмбриогенеза из мезенхи­мы.

Строение. Селезёнка снаружи покрыта капсулой, состоящей из волокнистой соединительной ткани, гладких миоцитов и выстланной с передней поверхности мезотелием. От капсулы внутрь отходят перекладины - трабекулы. анастомозирующие между собою. Капсула и трабекулы образуют опорно-сократительный аппарат селезенкиПаренхима селезенки включает два отдела с разными функциями: белую и красную пульпу.

Белая пульпа представляет собой совокупность лимфоидной ткани, которая расположена компактными тя­жами вдоль центральных артерий селезенки и включает:

- лимфатические периартериальные муфты или влагалища (Т-зависимые зоны),

- лимфатические узелки (В-зависимые зоны),

- маргинальную зону (Т- и В-зависимую).

Белая пульпа селезёнки составляет около 20% объёма органа. К ее функциям относят:

- улавливание из крови циркулирующих антигенов, взаимодействие лимфоцитов с антигенами, антигенпредставляющими клетками и друг с другом,

- начальные этапы антигензависимой пролиферации и дифференцировки.

Красная пульпа (около 75% объёма органа) включает венозные синусы и селезеночные или пульпарные тяжи (тяжи Бильрота). К её функциям относятся:

депонирование зрелых форменных элементов крови;

- контроль состояния и разрушение старых и повреждённых эритроцитов и тромбоцитов;

- фагоцитоз инородных частиц;

обеспечение дозревания лимфоидных клеток и превращения моноцитов в макрофаги.

Венозные синусы - тонкостенные анастомозирующие сосуды диаметром 12-50 мкм неправильной формы, образующие основную часть красной пульпы. Они выстланы эндотелиальными клетками необычной веретеновидной (палочкообразной) формы с узкими (13 мкм) щелями между ними.

Кровообращение в селезёнке обладает рядом особенностей, обеспечивающих выполнение её функций. В во­рота органа входит селезёночная артерия, ветви которой проникают в трабекулы (трабекулярные артерии) и да­лее - в пульпу (пульпарные артерии). В пульпе адвентиция такой артерии обильно инфильтрируется лимфоидной тканью, и артерия получает название центральной. Центральная артерия - мышечного типа, мелкая, по мере прохождения в белой пульпе отдаёт коллатерали в виде капилляров, снабжающих лимфоидную ткань и заканчи­вающихся в маргинальной зоне. Дистальнее центральная артерия разветвляется на несколько (2-6) кисточковых артериол, распадающихся на эллипсоидные (гильзовые) капилляры. Последние окружены эллипсоидом, или гильзой, состоящей из ретикулярной ткани, а также лимфоцитов и макрофагов. Далее они либо изливают кровь непосредственно в венозные синусы (закрытое кровообращение), либо между ними - в тяжи красной пульпы (открытое кровообращение), откуда она также попадает в венозные синусы и далее - в пульпарные и трабеку­лярные вены, собирающиеся в селезеночную вену.

2. Нервная ткань. Морфо-функциональная характеристика. Источники развития. Нейроциты: функции, строение, морфологическая и функциональная характеристика.

Нервная ткань состоит из клеток двух принципиально различных типов:

нейронов (нервные клетки, нейроциты), которые осуществляют генерацию нервного импульса, его проведе­ние и переключение на другие клетки;

нейррглиоцитов (нейроглия), не участвующих в проведении нервного импульса, а выполняющих в нервной

ткани вспомогательные функции: опорную, разграничительную, трофическую, защитную, секреторную.

Развитие нервной ткани начинается на третьей неделе эмбриогенеза с образования в дорсальной части экто­дермы нервной пластинки. Далее по всей длине нервнад пластинка прогибается, образуя нервный желобок, при замыкании которого возникают два зачатка нервной системы: нервная трубка и ганглиозная пластинка. Из нервной трубки в дальнейшем формируются головной и спинной мозг, а из ганглиозной пластинки - ганглии соматической и вегетативной нервных систем.

По расположению в составе рефлекторной дуги различают три основных ти­па нейронов:

1) чувствительные - воспринимающие какой-либо стимул и преобразующие его в нервный импульс; большин­ство таких клеток находится в органах чувств, в спинно-мозговых и черепно-мозговых узлах, в нервных уз­лах вегетативной нервной системы;

2) ассоциативные, или вставочные, - в основном эти клетки располагаются в составе центральной нервной системы;

3) эффекторные, гни моторные, - передающие нервный импульс на рабочий орган (мышцу или железу).

Как разновидность эффекторных выделяют группу нейросекреторных клеток (в коре головного мозга, в спинном мозге, в ядрах гипоталамуса). При получении нервного импульса они выделяют вещества, регулирую­щие работу многих тканей организма.

По морфологическим признакам (точнее, по количеству отростков) выделяют следующие типы нейронов:

1. Униполярные - имеют один отросток - аксон. У человека их очень мало, обнаружены в ядрах гипоталамуса. Похожи на этот клеточный тип нейробласты, еще не образовавшие дендритов.

2. Биполярные - имеют два отростка - аксон и дендрит. Они встречаются в органах чувств, в гипоталамусе, мо­гут быть чувствительными, вставочными и секреторными.

3. Мулътиполярные - имеют один аксон и несколько дендритов. Это большинство клеток центральной и пери­ферической нервной системы. По функции они могут быть моторными, вставочными, реже - чувствитель­ными.

Все перечисленные виды нейронов развиваются из нейробластов нервной трубки.

4. Псевдоуниполярные (ложноодноотростчатые) - от тела клетки отходит один общий вырост, который затем Т-образно делится на аксон и дендрит. Это чувствительные клетки, содержащиеся в спинно-мозговых и не­которых черепно-мозговых нервных узлах. Они развиваются из нейробластов ганглиозной пластинки. Нейроглию подразделяют на микроглию и макроглию.

3. Понятие дифференцировки зародышевых листков. Представление об индукции как факторе, вызывающем дифференцировку. Дифференцировка зародышевых листков. Образование зачатков тканей, органов у зародыша человека.

ДИФФЕРЕНЦИРОВКА ЗАРОДЫШЕВЫХ ЛИСТКОВ.

Дифференцировка - это изменения в структуре клеток, связанные со специализацией их функций и обусловленные активностью определенных генов.Различают 4 этапа дифференцировки:

1. Оотипическая дифференцировка на стадии зиготы представлена предположительными, презумптивными зачатками - участками оплодотворенной яйцеклетки.

2. Бластомерная дифференцировка на стадии бластулы заключается в появлении неодинаковых бластомеров (например, бластомеры крыши, дна краевых зон у некоторых животных).

3. Зачатковая дифференцировка на стадии ранней гаструлы Возникают обособленные участки - зародышевые листки.

4. Гистогенетическая дифференцировка на стадии поздней гаструлы. В пределах одного листка появляются зачатки различных тканей (например, в сомитах мезодермы). Из тканей формируются зачатки органов и систем. В процессе гаструляции, дифференцировки зародышевых листков появляются осевой  комплекс зачатков органов.

Зародышевые листки дифференцируются у большинства позвоночных одинаково, При этом каждый листок дифференцируется в определенном направлении. Из первичной эктодермы образуется нервная трубка, ганглиозные пластинки, плакоды, кожная эктодерма, прехордальная пластинка и внезародышевая эктодерма. Первичная энтодерма является источником зародышевой кишечной энтодермы и внезародышевой (желточной). При дифференцировке мезодермы возникают три части: в дорсальном отделе появляются сомиты, за ним следуют сегментные ножки (нефротомы), из которых образуется эпителий почек и гонад. Вентральная мезодерма не сегментируется и формирует спланхнотом расщепляющийся на два листка: париетальный, сопровождающий эктодерму, и висцеральный, прилежащий к энтодерме. Между листками возникает целомическая полость, из листков спланхнотома образуется эпителий серозных оболочек - брюшины. плевры, перикарда. Далее в теле сомита дифференцируется из наружной его части дерматом- (источник дермы кожи), из центральной - миотом (зачаток скелетной мышечной ткани) и из внутренней   склеротом (зачаток скелетных соединительных тканей - костей и хрящей). В процессе дифференцировки зародышевых листков мезодермы у зародыша появляется мезенхима.

На 20-21 сутки у эмбриона человека образуются туловищные складки, обособляющие тело зародыша человека от внезародышевых органов и окончательно формируются осевые зачатки органов: хорда, из эктодермы - нервная трубка, замыкающаяся к 25 суткам. Формируется кишечная трубка. Мезодерма зародыша дифференцируется на сомиты (сомитный период), нефротом и спланхнотом с париетальным и висцеральными листками. В теле сомита различают: дерматом, миотом и склеротом. В период дифференцировки мезодермы изо всех трех зародышевых листков, но преимущественно из мезодермы, появляются мезенхима зародыша - отростчатые клетки, эмбриональный зачаток многих тканей и органов всех видов соединительной ткани (отсюда ее часто называют эмбриональной соединительной тканью), а также гладкомышечной ткани, микрооглии сосудов, крови, лимфы, кроветворных органов. Ко второму месяцу у эмбриона человека произошел начальный гисто- и органогенез и имеются закладки почти всех органов, К концу 8-й недели эмбриогенеза заканчивается зародышевый период развития и начинается плодный.

Билет 14.

1. Околощитовидные железы. Морфо-функциональная характеристика. Источники развития. Тканевой и клеточный состав. Функциональное значение. Участие щитовидной железы в регуляции кальциевого гомеостаза.

Паращитовидные железы (обычно их насчитывается четыре) расположены на задней поверхности щито­видной железы. Они имеют форму уплощенного шара или овоида. Каждая железа покрыта тонкой соединитель­нотканной капсулой, от которой вглубь органа отходят перегородки, содержащие кровеносные сосуды.

Развитие этих желез начинается на 5-6-й неделе эмбриогенеза из эпителия 3-4 пары жаберных карманов.

В возрасте 11-13 лет в железах выявляются жировые клетки, а около сосудов появляются участки скопления коллоидного вещества, окруженного ацидо­фильными клетками. В дальнейшем морфологические изменения в железе сводятся к уменьшению железистой ткани, разрастанию жировой и соединительной ткани.

У взрослого паренхима желез представлена тяжами и островками эпителиальных клеток - паратироцитов. Различают главные, переходные и ацидофильные паратироциты.

Главные паратироциты преобладают у детей, имеют небольшие размеры, базофильную цитоплазму, крупное пузыревидное ядро. В цитоплазме этих клеток выявляются канальцы гранулярной ЭПС, комплекс Гольджи, мелкие митохондрии и множество рибосом. Их секреторные гранулы, диаметром 200-400 нм, имеют оболочку и плотную сердцевину, окрашиваются солями тяжелых металлов, содержат паратгормон, который депонируется в гранулах. Главные клетки бывают светлыми, если содержат включения гликогена и липидов, и темными - с более темно окрашенной цитоплазмой, функционально менее активные, чем светлые клетки.

Оксифильные клетки образуют скопления или равномерно распределены в паренхиме железы. Они имеют более крупные размеры, ярко оксифилъную окраску цитоплазмы, в которой находится обилие митохондрий, гранулярная эндоплазматическая сеть, и слабо развитый комплекс Гольджи. С возрастом увеличивается количе­ство ацидофильных клеток в железе.

Педехолнью паратироциты занимают промежуточное положение между главными и ацидофильными клет­ками.

Паратироциты синтезируют паратгормон, или паратиреоидный гормон. Его выделение контролируется со­держанием кальция в крови. Паратгормон является антагонистом кальцитонина. Он увеличивает концентрацию кальция в крови, вызывая вымывание кальция из межклеточного вещества кости, усиливая реабсобцию кальция в канальцах почки, увеличивая его всасывание в желудочно-кишечном тракте в результате активизации витами­на ВЗ. При уменьшении выделения паратгормона (гипопаратиреоз) нарушается нервно-мышечная проводи­мость, результатом этого является появление судорог, тетанических мышечных сокращений, возможен даже летальный исход.

2. Рыхлая волокнистая соединительная ткань. Морфо-функциональная характеристика. Межклеточное вещество. Строение, значение. Фибробласты и их роль в образовании межклеточного вещества. Строение сухожилий и связок.

Соединительная ткань выполняет в организме много функций, главными из которых являются:

- трофическая, участие в обмене веществ между кровью и другими тканями, поддержание гомеостаза в органе и организме;

- пластическая - активное участие в процессах адаптации, регенерации, заживления ран;

- механическая, опорная, формообразующая (ткань входит в состав капсулы и стромы многих органов, при этом оказывает регулирующее влияние на пролиферацию и дифференцировку клеток других тканей - эпите­лия, мышц, кроветворной ткани и т. д.);

иммунная (благодаря процессам фагоцитоза, выработке иммуноглобулинов и т. д.).

Соединительная ткань развивается из мезенхимы и характеризуется разнообразием клеток и развитым межклеточным веществом.

Межклеточное вещество - продукт жизнедеятельности клеток соединительной ткани, неживой компонент, представленный волокнами и аморфным (основным, склеивающим) веществом.

В составе основного вещества имеются белки, полисахариды, вода, липиды, а также более сложные ком­плексы органических соединений. Среди последних особо важное значение имеют: гликозаминогликан, протеогликаны, гпикопротеины - вы­полняют функцию «молекулярного клея».

Второй компонент межклеточного вещества -волокна. Они могут быть коллагеновые. ретикулярные и эла­стические.

Различают следующие клетки соединительной ткани:

- клетки фибробластического ряда, макрофаги, клетки сосудистой стенку, тучные клетки, плазматические клетки, жировые клетки, пигментные клетки, ретикулярные клетки,

Рыхлая неоформленная соединительная ткань - наиболее широко распространена в организме. Она образует строму (каркас, механическую основу) и оболочки многих органов, заполняет пространство между органами, сопровождает кровеносные сосуды и нервы, благодаря чему особенно хорошо выражены у этой ткани трофиче­ская и адаптивная функции. Из рыхлой неоформленной соединительной ткани состоят также сосочковый слой дермы, собственная пластинка слизистых оболочек и подслизистая основа полых внутренних органов. В ней встречаются практически все виды перечисленных выше клеток, но количественно над клетками и волокнами преобладает аморфное вещество.

Плотная волокнистая соединительная ткань состоит преимущественно из волокон, а основного вещества и клеток в ней содержится меньше. Примером плотной оформленной соединительной ткани являются сухожилия и связки, в которых коллагеновые или эластические волокна лежат упорядоченными параллельными пучками, а примером плотной неоформленной соединительной ткани - сетчатый слой дермы, капсулы различных органов, фасции и др.

3. Плацента, её значение, появление в эволюции. Типы плацент. Плацента человека: тип, строение, функции. Структура и значение плацентарного барьера.

Плацента — это основное связующее звено матери и плода, относится к ворсинчатому гемохориальному типу. Плацента человека — дискоидальная, ее структурно-функциональной единицей является котиледон. Название органа происходит от лат. placenta — пирог, лепешка, оладья.

В плаценте различают две поверхности. Поверхность, которая обращена к плоду, называется плодной. Она покрыта гладким амнионом, через который просвечивают крупные сосуды. Материнская поверхность плаценты обращена к стенке матки. При ее внешнем осмотре обращает внимание серо-красный цвет и шероховатость. Здесь плацента разделяется на котиледоны.

Плодная часть плаценты формируется в следующей последовательности. Трофэктодерма бластоцисты при попадании зародыша в матку на 6-7-е сутки развития дифференцируется в трофобласт, обладающий свойством прикрепляться к выстилке матки. При этом клеточная часть трофобласта дифференцируется на две части — наряду с клеточной составляющей, снаружи возникает симпластическая часть трофобласта.

Именно последняя вследствие своего более дифференцированного состояния способна обеспечить имплантацию и подавить иммунную реакцию материнского организма на внедрение генетически чужеродного объекта (бластоцисты) в ткани. За счет развития и ветвления симпластотрофобласта возникают первичные ворсинки, что увеличивает площадь соприкосновения трофобласта с тканями матки.

При имплантации в зародыше возрастают пролиферативные процессы, возникает внезародышевая мезенхима, которая изнутри выстилает цитотрофобласт и является источником развития соединительной ткани в составе ворсинок. Так формируются вторичные ворсинки. На этой стадии трофобласт принято называть хорионом, или ворсинчатой оболочкой.

Билет 15.

1. Матка. Яйцеводы, влагалище. Строение, функции, развитие. Циклические изменения органов женской половой системы. Их гормональная регуляция. Возрастные изменения.

Яйцеводы - маточные, фаллопиевы трубы. В маточных трубах создаются благоприятные условия для хранения половых клеток, оплодотворения, питания эмбриона и его транспорта в матку.

Стенка маточной трубы имеет три оболочки: слизистую, мышечную и серозную. Слизистая оболочка содер­жит многочисленные глубокие продольные складки, более развитые в ампулярной части. Слизистая состоит из однослойного призматического эпителия и собственной пластинки, представленной рыхлой соединительной тканью. Среди эпителиальных клеток различают реснитчатые и секреторные клетки. Секреторные эпителиоциты продуцируют жидкий щелочной секрет, обеспечивающий питание половых клеток и образовавшегося при оплодотворении зародыша. Количество их увеличивается по направлению к матке. В лютеиновую фазу овариального цикла усиливается секреторная активность клеток. Собственная пластинка сли­зистой богата различными клетками, при беременности в ней появляются децидуальные клетки, содержащие включения гликопротеидов.

Мышечная оболочка утолщается по направлению к матке, состоит из двух нерезко разграниченных слоев: внутреннего циркулярного и наружного продольного, имеющего меньшую толщину.

Серозная оболочка состоит из толстого слоя соединительной ткани, покрытого мезотелием.

Проксимальный конец маточной трубы расширяется в воронку и заканчивается бахромкой, имеющей круп­ные вены в слизистой оболочке. При овуляции происходит переполнение вен кровью, что способствует плотно­му охвату яичника воронкой, в результате чего овоцит обычно попадает в просвет маточной трубы. Передвиже­ние половой клетки осуществляется как за счет движения ресничек эпителиоцитов, так и за счет перистальтики маточной трубы.

Матка - мышечный орган, предназначенный для развития и рождения плода. Она состоит из тела груше­видной формы и шейки, выступающей во влагалище. Стенка матки имеет три оболочки: слизистую (эндомет­рий), мышечную (миометрий) и серозную (периметрии).

Эндометрий тела матки претерпевает циклические изменения на протяжении овариально-менструального цикла. Его толщина колеблется от 1 до 7 мм. Эндометрий состоит из однослойного цилиндрического эпителия, содержащего секреторные и реснитчатые клетки, и собственной пластинки слизистой, представленной рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью. Секреторные эпителиальные клетки имеют микроворсинки и секреторные гранулы в апикальной части. Реснитчатые клетки располагаются преимущественно вокруг устьев маточных желез. В слизистой оболочке расположены простые трубчатые маточные железы, простираю­щиеся через всю толщу эндометрия. Железы выстланы призматическими секреторными клетками, функцио­нальная активность которых зависит от уровня овариальных гормонов. Соединительная ткань собственной пла­стинки слизистой содержит множество фибробластов, лимфоцитов, макрофагов, тучных клеток. Некоторые клетки при беременности развиваются в децидуалъные клетки, содержащие в цитоплазме глыбки гликогена и включения липопротеидов. В соединительной ткани отсутствуют эластические волокна, они располагаются только в стенке кровеносных сосудов.

В эндометрии выделяют два слоя: функциональный и базалъный.

Базадьный слой связан с миометрием и содержит донышки маточных желез. Этот слой получает питание из прямых сосудов, являющихся веточками сосудов, идущих из миометрия в эндометрий. Этот слой малочувстви­телен к гормонам и не подвергается циклическим изменениям.

Функциональный слой эндометрия располагается над базальным. является более широким. Высокочувстви­телен к гормонам и претерпевает значительную перестройку на протяжении овариально-менструального цикла. Функциональный слой состоит из поверхностного более плотного компактного слоя и внутреннего губчатого, содержащего многочисленные железы и сосуды. Кровоснабжается из спиралевидных сосудов слизистой.

Миометрий является самой толстой оболочкой стенки матки. Он содержит три нерезко разграниченных мы­шечных слоя:

- внутренний слой - подсосудистый (подслизистый) - с косым расположением пучков гладкомышечных кле­ток;

- средний - сосудистый, самый толстый, содержит крупные спиралевидные сосуды, пучки гладкомышечных клеток в нем лежат циркулярно или спирально;

- наружный - надсосудистый (подсерозный) - с косым или продольным расположением пучков гладкомы­шечных клеток.

Периметрии покрывает большую часть поверхности матки. Он состоит из мезотелия, лежащего на пластинке рыхлой соединительной ткани. В периметрии находятся симпатические узлы и сплетения. Участки наружной поверхности матки, не имеющие серозной оболочки, покрыты адвентициальной оболочкой.

Шейка матки представляет собой толстостенную трубку, которая начинается внутренним зевом в полости матки и заканчивается наружным зевом во влагалищной части. В центре находится шеечный канал, заполнен­ный слизью. Рельеф слизистой шейки матки характеризуется многочисленными продольными и поперечными ветвящимися складками, которые называются «пальмовидными».

Слизистая оболочка в канале шейки матки образована однослойным призматическим эпителием и собствен­ной пластинкой. В слизистой содержатся шеечные железы, более разветвленные, чем в слизистой тела матки. Они вырабатывают слизистый секрет, консистенция которого меняется в зависимости от периода овариально-менструального цикла. Эпителий канала и желез шейки матки включает два типа клеток: секреторные и реснитчатые. Эпителий слизистой влагалищной части матки многослойный плоский неороговевающий. Граница меж­ду двумя видами эпителия является резкой, проходит выше наружного зева.

2. Характеристика органов кроветворения и иммуногенеза. Унитарна теория кроветворения А.А. Максимова и её современная трактовка. Стволовые кроветворные клетки.

Гемопоэз - развитие форменных элементов крови. Различают эмбриональный гемопоэз, который происхо­дит в эмбриональный период и приводит к развитию крови как ткани, и постэмбриональный, который представ­ляет собой процесс физиологической регенерации крови.

Стволовые - это клетки с низкой степенью дифференцировки, которые могут:

• неограниченное время делиться и таким образом поддерживать свою популяцию

• превращаться в разные типы клеток под действием различных стимулов

• Основным источником стволовых клеток во взрослом организме является костный мозг. Стволовые клетки способны выходить из костного мозга в кровь, а затем - в органы и ткани. Поэтому, в каждом органе и ткани в настоящее время обнаружены стволовые клетки.

• В органах и тканях стволовые клетки могут так и оставаться стволовыми, а могут подвергаться дальнейшей дифференцировке, то есть превращаться в зрелые специфические клетки, например, мышечные, эпителиальные, соединительнотканные, крови и т.д.

• Дифференцировку стволовых клеток индуцируют факторы роста, колониестимулирующие факторы, гормоны, цитокины, их микроокружение и др.

• Массовый выход стволовых клеток из костного мозга называется мобилизацией. Одними из изученных факторов, способствующих мобилизации, являются колониестимулирующий фактор гранулоцитов-моноцитов, эритропоэтин. Взаимодействие

• Стволовые клетки обеспечивают рост, физиологическое обновление и репаративную регенерацию органов и тканей. Возможно, стволовые клетки участвуют в возникновении, росте и метастазировании злокачественных опухолей.

3. Понятие прогенеза и эмбриогенеза. Периоды и основные стадии эмбриогенеза у человека. Половые клетки человека, их структурно-генетическая характеристика.

Эмбриология - наука о развитии зародыша. Эмбриональный период развития (эмбриогенез) - период от оплодотворения до рождения. Он включает четыре основных этапа:

1. Оплодотворение и образование одноклеточного зародыша - зиготы.

2. Дробление и образование многоклеточного зародыша - бластулы.

3. Гаструляция и образование трех зародышевых листков и осевого комплекса зачатков («многослойного» зародыша).

4. Развитие тканей и органов (гисто- и органогенез).

Очень важным является прогенез, предшествующий оплодотворению и включающий развитие мужских и женских половых клеток, поскольку уже на данном этапе возможны нарушения, которые далее проявятся в эм­бриогенезе или в постнатальном периоде.

Строение половых клеток

Мужская половая клетка - сперматозоид состоит из головки, шейки и хвостика. В области головки содер­жится плотное ядро, содержащее гаплоидный набор хромосом, причем половая хромосома может быть либо X, либо V, что предопределяет пол будущего зародыша. В переднем отделе головки над ядром располагается акро-сома (производное комплекса Гольджи) с ферментами типа протеаз и гиалуронидазой, способными растворять оболочки яйцеклетки. В области шейки лежат проксимальная и дистальная центриоли. От дистальной центриоли начинается осевая нить хвостика, а по спирали вокруг нити здесь расположено большое количество митохонд­рий, обеспечивающих энергией работу сократительных белков - тубулинов и динеина, определяющих возмож­ность активного движения сперматозоидов. Длина клетки у человека составляет (вместе с хвостиком) около 60-70 мкм.

Женская половая клетка - яйцеклетка человека имеет размер 120-150 мкм, правильную круглую форму. Ддро крупное и довольно светлое, также с гаплоидным набором хромосом, но половая хромосома только типа X. В цитоплазме есть все органоиды общего значения, кроме центросомы, из специальных органоидов присутст­вуют микроворсинки, а также включения в виде кортикальных гранул и желтка, количество и распределение последнего определяет характер эмбриогенеза у различных организмов.

Билет 16.

1.Мозжечок. Строение, функциональная характеристика. Нейронный состав коры мозжечка. Межнейрональные связи. Три сочетательные системы мозжечка. На поверхности органа много извилин и бороздок, образующих на разрезе «дре­ва жизни». Серое вещество образует поверхностный слой -кору и ядра. Белое вещество образует тонкую прослойку в центре каждой извилины, залегает в толще органа и тремя парами ножек связывает мозжечок с головным и спинным мозгом (верхние ножки -к крыше ср. мозга, средние - к мосту, нижние - к продолговатому мозгу). Для коры , различают три слоя:

- молекулярный, - корзинчатые и звездчатые (длинно- и коротколучистые),

- ганглиозный - грушевидные клетки Пуркинье;

- зернистый - мелкие клетки-зерна и крупные зерна(большие звездчатые клетки Гольджи) (с коротким аксоном, с длинным аксоном и веретеновидные. Главным нейроном коры мозжечка является грушевидный нейрон, его аксон-идет к ядрам в глубине белого вещества, тормозящее действие. Дендриты-в молекулярный слой, где ветвятся поперек направления извилин.

возбуждающие клетку Пуркинье, следующие:

1. Лазящие (лиановидные, восходящие) волокна, поступают в кору мозжечка в составе спинно-мозжечковых и вестибуло-мозжечковых путей. Стелются по отросткам и телу грушевидной клетки до окончаний ее дендритов в молекулярном слое, где и образуют синап­сы, возбуждение передается непосредственно грушевидным клеткам.

2. Моховидные волокна, входят в состав оливо-мозжечковых и мосто-мозжечковых путей и возбужда­ют грушевидный нейрон - через мелкие клетки-зерна. заканчиваются в клубочках зернистого слоя, образуюя синапсы с дендритами клеток-зерен, волокно дает ветви к многим клубочкам. Аксоны клеток-зерен поднимаются в молекулярный слой, где Т-образно делятся и идут вдоль извилины, параллель­ные волокна - передают возбуждение на дендриты грушевидных нейронов и тормозных (корзинчатых, звездчатых, кл. Гольджи). блокируют активность соседних грушевидных и ограничивают их возбуждение узкими локальными зонами коры.

Тормозные нервные импульсы:

1. Корзинчатые клетки, лежащие в нижней трети молекулярного слоя. Их дендриты и длинный аксон идут над телами грушевидных клеток. От аксона отходят коллатерали, которые спускаются к телам грушевидных клеток и густо оплетают их- «корзинки».

2. Звездчатые нейроны, в молекулярном слое и лежащие выше корзинчатых. а) мелкие, или коротколучистые, образую­щими синапсы на дендритах грушевидных клеток; б) крупные, или длиннолучистые., тоже образуя синапсы на дендритах грушевидных нейронов, но часть вет­вей аксонов достигает тел грушевидных клеток и входит в состав «корзинок».

3. Возвратные коллатерали аксонов самих грушевидных клеток, связывают их с соседними грушевидными нейронами. Они распространяют процесс торможения вдоль извилин мозжечка.

Крупные клетки-зерна (клетки Гольджи,) зернистого слоя, среди которых вы­деляют три типа:

-клетки Гольджи с короткими аксонами, отростки которых вплетаются в состав «корзинок» и клубочков в той же извилине.

-клетки Голъджи с длинными аксонами, их аксоны, выходя в белое вещество, обес­печивают связи между различными зонами, извилинами коры, распространяя процесс торможения на сосед­ние участки.

-веретеновидные горизонтальные клетки Голъджи, ближе к ганглиозному слою, об­разуя комиссуральные связи, тормозят активность грушевидных клеток другого полушария мозжечка. кора и белое вещество мозжечка содержат микроглиоциты и все типы глиальных клеток (астроциты, олигодендроглиоциты, глиальных клеток с темными ядрами, поддерживающие ветвления дендритов грушевидных клеток (бергмановские волокна).

Следует отметить высокую чувствительность нервных клеток мозжечка к химическому составу крови, они легко повреждаются и погибают при отравлении. 2.Понятие о системе крови. Зернистые лейкоциты (гранулоциты), разновидности, строение, функции, продолжительность жизни.

Система крови включает: кровь, крас­ный костный мозг, тимус, селезенку, лимфатические узлы, лимфоидную ткань некроветворных органов. Элементы крови общее происхождение — из мезенхимы и структурно-функциональные особенности, подчиняются общим зако­нам нейрогуморальной регуляции, объединены тесным взаимодействием всех звеньев. К форменным элементам крови относятся эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Эритроциты 3,9 – 5,5 х 10 12/л – мужчины, женщины – 3,7 – 4,9 х 10 12/л, лейкоциты – 4-9х109/л. Тромбоциты – 200 – 400х109/л. Лейкоци­ты подразделяют на две группы: зернистые лейкоциты(грану­лоциты) и незернистые (агранулоциты). К гранулоцитам относятся: Нейтрофильные гранулоциты 2,0—5,5 • 109/л крови. Среди нейтрофилов могут находиться в клетки различной степени зрелости: Сегментоядерные, Палочкоядерные составляют 1-6%, имеют несегментированное ядро, Юные клетки не более 0,5%, специфические гранулы составляют 80-90% всех гранул. . Основные функции - микрофагоцитоз, выработка неспецифических факторов иммунитета и выработка кейлонов, регулирующих их количество. Продолжительность жизни нейрофилов 5-9 суток. Эозинофильные гранулоциты – количество – 0,02 – 0,3 х 10⁹/л. Ядро имеет два сегмента, соединенных перемычкой. В цитоплазме – аппарат Гольджи, митохондрии и гранулы. Функции: микрофаго­цитоз, выработка противопаразитарных веществ, антитоксинов, противоаллергическое действие. Продолжительность жизни эозинофилов составляет 10–12 дней. Базофильные гранулоциты, количество 0 – 0,06 х 10⁹/л. Ядра– сегментированы, содержат 2-3 дольки, в цитоплазме все виды органелл. Продолжительность жизни 1-2 суток. Базофилы, участвуют в регуляции процессов свертывания крови и проницаемости стенки сосудов.  3.Морфо-функциональная характеристика зародышевого и плодного периодов развития человека. Строение зародыша человека на 9 ½ неделе эмбриогенеза.

Гисто- органо- и системогенез активно идет с четвертой недели эмбрионального развития, но начало этого этапа отмечается уже с конца второй недели (параллельно с процессом гаструляции). В это время возникают первые сосуды и клетки крови.

В течение третьей недели развития (длина тела зародыша 1,5-2,5 мм) формируется зачаток двухка­мерного сердца, ряд крупных сосудистых стволов, а к 21-му дню эти образования срастаются между собой и формируют первую - пока примитивную - сердечно-сосудистую систему. Предпочка, образующаяся на этой неделе, очень быстро редуцируется, оставляя после себя мезонефральный проток.

На четвертой неделе эмбриогенеза (длина тела 5,0 мм) в основном завершается нейруляция: к 25-му дню (20 сомитов) замыкается передний нейропор, а к 27-му дню (25 сомитов) - задний. Мозговой отдел нервной трубки увеличивается в объеме. Появляются зачатки конечностей, закладываются основные системы органов, тело зародыша изогнуто в вертикальном направлении.

На пятой неделе (длина зародыша 8 мм) - форма тела прежняя, быстро развивается голова в связи с ускоренным развитием мозга, формируется хрусталиковая плакода, имеются носовые отверстия, образованы все череп­ные и многие спинальные нервы. Завершена сегментация мезодермы, в ее каудальном отделе - нефрогенная ткань, где начинается развитие окончательной почки. Формируются половые валики. Развиваются зачатки печени, трахея изолируется от пищевода, прямая кишка отделяется от мочевого пузыря. Формируется пуповина.

На шестой неделе (длина тела зародыша - 12 мм) у зародыша вырисовываются черты лица, увеличивается размер головы. Появляются все пять мозговых пузырей. Верхнечелюстные отростки разделены, нижнечелюстные сомкнуты. Ноздри - с нависающими краями. Появляется наружное ухо. Продолжается развитие конечностей, причем дифференцировка нижней конечности немного отстает от верхней. Гонады отделяются от первичной почки, их структура уже имеет половые отличия.

На седьмой неделе (длина тела зародыша - 17 мм) постепенно исчезает хвост, выпрямляется дорсальная по­верхность тела. Исчезают жаберные дуги. Заканчивает формироваться лицо, шея. Появляются зачатки пальцев (вначале на руках). Сердце и печень - крупные и определяют форму вентральной поверхности тела.

На восьмой неделе (последняя неделя эмбрионального периода, длина тела зародыша - 23-25 мм) зародыш приобретает внешние черты человеческого тела. Сглаживается шейный изгиб. Нос широкий плоский, глаза сильно расставлены и к концу недели закрываются веками. Ушные раковины расположены низко. Полностью исчезает хвост. Быстрый рост кишки приводит к выходу части петель во внезародышевую полость пупочного канатика. Раз­витие кишки придает телу зародыша округлую форму. Примерно до 8-й недели развития ворсинки хориона по­крывают всю поверхность плодного яйца. Затем, по мере роста зародыша, ворсинки, обращенные к поверхности матки, редуцируются, образуя к четвертому месяцу гладкий хорион, а в области соединительной ножки форми­руется ветвистый ворсинчатый хорион - детская часть плаценты.

Плодный период обеспечивает рост и дальнейшее созревание всех органов и систем, закладки которых уже возникли во время эмбрионального периода.

На десятой неделе (длина тела зародыша - 40,0 мм) заметно увеличивается объем головы за счет роста мозговых пузырей. Конечности хорошо сформированы.

На 12-й неделе (длина тела зародыша - 56 мм) размеры головы еще составляют 1/3 теменно-копчикового показателя, хотя лицо очень мало по сравнению с мозговым черепом. Лоб высокий, нос образует переносицу, губы и уши сформированы. Уши находятся на уровне угла рта. Голова и шея выпрямлены. Пол плода определяется легко при внешнем осмотре. Пупок все еще располагается в нижней части живота ближе к лобку.

В дальнейшем продолжается увеличение размеров плода: в конце 4-го месяца — до 15 см, к концу 5-го месяца - 25 см, к концу 6-го - 35 см, к концу 7-го - 40 см, к концу 8-го - 45 см. к рождению - 50-52 см. Доношенный плод имеет массу не менее 2,5 кг.

Билет 17.

Поджелудочная железа. Развитие, строение экзо- и эндокринных частей, их гистофизиология. Регенерация. Возрастные изменения.

является железой смешанной секреции, выполняющей экзокринную и эндокринную функции. Орган дольчатый, покрыт тонкой соединительнотканной кап­сулой. Паренхима железы - эпителиальная, стромой является соединительная ткань.

Развивается на 3-4-й неделе эмбриогенеза из энтодермы первичной кишки и мезен­химы. Из дорзальной закладки-тело и хвостовая часть, а вентральной - большая часть головки железы и выводной проток. Эпителий зачатков образует клеточные тяжи, дающие затем протоки. В глубоких отделах -концевые отделы с высоким секреторным эпителием. Зачатки эндокринных остров­ков представляют небольшие группы клеток, выступают над поверхностью стенки вы­водных протоков и постепенно отшнуровываются , получая обильное кровоснабжение. Развитие двух частей органа идет неодновременно: в эндокринном отделе рано дифференцируются основные типы клеток, с 13 недель эмбриогенеза в нем начинается продукция инсулина. К моменту рождения плода эндокринная часть железы является вполне зрелой и на первом году жизни функционирует усиленно. К зрелому возрасту постепенно ее относительная масса уменьшается до 3%, а у пожилых может даже сформироваться недостаточ­ность эндокринного аппарата железы. Дифференцировка экзокринного отдела идет медленнее: в конце пятого месяца внут­риутробного развития в ацинозных клетках единичные включения секрета, при рождении в них содержатся отдельные гранулы зимогена. На первом году жизни количество панкреатического сока возрастает примерно в 10 раз. Полной зрелости экзо.часть железы достигает 18 годам жизни.

Экзокринный отдел органа представляет разветвленную трубчато-альвеолярную железу. Ее функцией-продукция панкреатического сока с ферментами, участвовующих в переваривании:белков (трипсин, химотрипсин), липидов (панкреатическая липаза, фосфолипазы),углеводов (а - амилаза, лактаза, мальтаза).

Морфологически экзокринная часть представлена - ацинусами и системой выводных протоков.

Ацинус имеет форму пузырька или мешочка размером. Он состоит из 8-12 панкреоцитов, лежащих на базальной мембран. Форма клеток - коническая: узкая вершинка несет микроворсинки, широкое основание содержит обилие рибосом и имеет базальную исчерченность. Между верхушками соседних клеток ацинуса находятся межклеточные секреторные канальцы, а их базальные части прочно соединяются контактами типа замыкательных пластинок и десмосом. В цен­тре каждой клетки располагается ядро, по бокам от него - гладкая и гранулярная ЭПС. В апикальной части- комплекс Гольджи и крупные оксифильные гранулы зимогена содержатся синтезируемые в клетках ферменты в неактивном состоянии.

У панкреоцита выделяют два полюса: гомогенный и зимогенный.

Перемещение секрета из полости ацинусов в кишечник осуществляется по системе выводных протоков, вы­стланных однослойным эпителием и последовательно включающих следующие образования:

- вставочный проток, выстланный плоскими эпителиальными клетками, вырабатывают гормон липокаин. Вставочный проток может без резких границ переходить в ацинус, а также полностью или частично заходить внутрь просвета ацинуса.

- межацинозный проток, выстланный кубическими клетками, выделяющими в просвет воду и бикарбонаты;

- внутридолъковый проток, выстланный однослойным цилиндрическим эпителием, содержащим единичные бокаловидные и эндокринные клетки. вырабатывают холецистокинин и панкреозимин, стимулирующие выделение желчи и панкреатического сока;

- междольковый выводной проток и общий выводной проток (Вирсунгов). Эпителиальная выстилка однослойным цилиндрическим эпителием, в котором растет содержание бокаловидных и эндокринных клеток. Увеличивается толщина стенки - соединительной и гладкомышечной тканей. В устье общего протока мышечная ткань формирует сфинктер, регулирующий поступление сока в кишечник.

Эндокринная часть - инсулоциы. Меж­ду ними в прослойках рыхлой соединительной ткани лежат многочисленные синусоидные гемокапилляры фенестрированного типа. Такие участки, островками разбросанные по всем долькам органа, получи­ли название панкреатических островков, или островков Лангерганса. Островковый аппарат отвечает прежде всего за углеводный обмен; при его недостаточности развивается са­харный диабет, возникают также нарушения жирового и белкового обмена.

2.Нервные волокна. Морфо-функциональная характеристика миелиновых и безмиелиновых волокон. Миелинезация и регенерация нервных волокон.

Нервная ткань — это система взаимосвязанных нервных клеток и нейроглии, обеспечивающих специфические функции восприятия раздраже­ний, возбуждения, выработки импульса и передачи его. Она является осно­вой строения органов нервной системы, обеспечивающих регуляцию всех тканей и органов, их интеграцию в организме и связь с окружающей сре­дой. Нервные клетки — основные струк­турные компоненты нервной ткани, выполняющие специфическую функ­цию. Нейроглия обеспечивает существование и функционирова­ние нервных клеток, осуществляя опорную, трофическую, разграничитель­ную, секреторную и защитную функции. Нервная ткань развивается из дорсальной эктодермы. У 18-дневного эмбриона человека эктодерма по средней линии спины дифференцируется и утолщается, формируя нервную пластинку, латеральные края которой приподнимаются, образуя нервные валики, а между валиками формируется нервный желобок. Латеральные края – нервную трубку. Нервная трубка на ранних стадиях эмбриогенеза представляет собой многорядный нейроэпителий, состоящий из вентрикулярных или нейроэпителиальных клеток. В дальнейшем в нервной трубке дифференцируется 4 концентрических зоны: вентрикулярная, субвентрикулярная, промежуточная и краевая. Отростки нервных клеток, покрытые оболочками называются нервными волокнами. По строению оболочек различают: миелиновые и безмиелиновые. Отросток нервной клетки называют осевым цилиндром или аксоном. 1) Безмиелиновые нервные волокна находятся в составе вегетативной нервной системы. Они располагаются плотно, образуя тяжи, в которых на определенном расстоянии друг от друга видны овальные ядра. 2) Миелиновые нервные волокна, встречаются в центральной и периферической нервной системе. Они толще предыдущих. Они состоят из осевого цилиндра. В миелиновом волокне два слоя оболочек: 1) Миелиновые, 2) нейролемма. Регенерация зависит от места травмы. Погибшие нейроны не восстанавливаются. Нервные волокна в составе периферических нервов обычно хорошо регенерируют (головной и спинной мозг). 3.Уровни организации живого. Определение ткани. Вклад А.А. Заварзина и Н.Г. Хлопина в учение о тканях. Классификация тканей. Структурные элементы тканей. Характеристика симпластов и межклеточного вещества. Регенерация и изменчивость тканей.

Организм человека и животных представляет собой целостную систе­му, в которой можно выделить ряд иерархических уровней организации живой материи: клетки — ткани — морфофункциональные единицы орга­нов — органы — системы органов. Каждый уровень структурной организа­ции имеет морфофункциональные особенности, отличающие его от других уровней. Тканям присущи общебиологические закономерности, свойственные живой материи, и вместе с тем собственные особенности строения, разви­тия, жизнедеятельности, внутри тканевые (внутриуровневые) и межткане­вые (межуровневые) связи. Они служат элементами развития, строения и жизнедеятельности органов и их морфофункциональных единиц. Ткани представляют собой систему клеток и неклеточных структур, объединившихся и специализировавшихся в процессе эволюции для выпол­нения важнейших функций в организме. Для каждой из 5 основных ткане­вых систем (нервная ткань, мышечная ткань, эпителиальная ткань, соеди­нительная ткань, кровь) характерны присущие именно им особенности строения, развития и жизнедеятельности. Уровни: 1) молекулярный - уровень организации коллагенового волокна. 2) Надмолекулярный уровень – внеклеточной организации коллагенового волокна. 3) Фибриллярный – уровень организации коллагенового волокна. 4) Волоконный. Клеточные производные: 1) Симпласты (мышечные волокна, наружная часть трофобласты), 2)Межклеточное вещество (представлено золем, гелем, или бить минерализованным), находятся эритроциты, тромбоциты и т.д. Классификация - 4 морфофункциональные группы: эпителии, ткани внутренней среды (кровь, лимфа, соединительная ткань), Мышечные, нейральные. Ведущими элементами тканевой системы являются клетки, и различные клеточные производные, межклеточное вещество. Н.Г. Хлопин ввел понятие о генетических тканевых типах, сформулировал концепцию дивергентного развития. А.А. Заварзин – причинные аспекты развития тканей раскрыл в теории параллелизмов. Вывод: сходные тканевые структуры возникли параллельно в ходе дивергентного развития. 

Билет 18.

1.Характеристика центральных органов кроветворения и иммуногенеза. Участие тимуса в формировании системы органов иммунитета. Характеристика клеток микроокружения для тимоцитов коркового и мозгового вещества. Эндокринная функция. Возрастная и акцидентальная инволюция.

Центральные органы (красный костный мозг, тимус) обеспечивают процессы антигеннезависимой пролифе­рации и дифференцировки клеток-предшественников, поступающих из красного костного мозга. обра­зуются клетки с огромным количеством рецепторов к всевозможным антигенам.

Принципы строения органов:

1) стромальные клетки, выполняющие опорную, трофическую и регуляторную функции. создают микроокружение, необходимое для нормального развития кроветворных клеток;

2) особые кровеносные и лимфатические сосуды, обеспечивающие - распознава­ние, сортировку и миграцию клеток, захват антигенов и др

3) большое количество макрофагов, участвующих в фагоцитозе разрушающихся кроветворных клеток. Среди них выделяют антигенпрезентирующие дендритные клетки;

4) гемопоэтические и лимфопоэтические клетки, промежуточными стадиями развития иммунокомпетентных клеточных форм.

ТИМУС. Снаружи: соединительнотканной капсулой. От нее отходят перегородки, разделяющие железу на дольки, различают корковое и мозговое вещество. В основе органа лежит эпителиальная ткань, состоящая из отростчатых клеток - эпителиоретикулоцитов.

Секреторные клетки вырабатывают регулирующие гормоноподобные факторы: тимозин, тимулин, тимопоэтины. клетки содержат вакуоли или секреторные включения.

Эпителиальные клетки в субкапсулярной зоне и наружной коре имеют глубокие инвагинации, в которых расположены лимфоциты. Прослойки цитоплазмы этих эпителиоцитов между лимфоцитами могут быть очень тонкими и протяженными. Обычно такие клетки содержат 10— 20 лимфоцитов и более.

Различают вспомогательные клетки: макрофаги и дендритные клетки. Они содержат продукты комплекса гистосовместимости, выделяют ростовые факторы, влияющие на дифференцировку Т-лимфоцитов.

Корковое вещество — содержит Т-лимфоциты, которые густо заполняют просветы сетевидного эпителиального остова. В подкапсулярной зоне коркового вещества находятся — Т-лимфобласты, мигрировавшие из красного костного мозга. под влиянием тимозина, пролиферируют. Т-лимфоциты мигрируют в кровоток, не входя в мозговое вещество. Однако не все образующиеся лимфоциты выходят в циркуляторное русло, а те, которые приобрели специфические циторецепторы к чужеродным антигенам. Лимфоциты, имеющие циторецепторы к собственным антигенам, как правило, погибают в тимусе-проявлением отбора иммунокомпетентных клеток. При попадании таких Т-лимфоцитов в кровоток развивается аутоиммунная реакция.

Клетки коркового вещества отграничены от крови гематотимусным барьером, предохраняющим дифференцирующиеся лимфоциты от избытка антигенов. Состав: эндотелиальные клетки гемокапилляров с базальной мембраной, перикапиллярное пространство с единичными лимфоцитами, макрофагами и межклеточным веществом, эпителиоретикулоциты с их базальной мембраной. Барьер обладает избирательной проницаемостью по отношению к антигену.

Мозговое вещество - дольки тимуса имеет более светлую окраску, так как содержит меньшее количество лимфоцитов. Лимфоциты представляют собой рециркулирующий пул Т-лимфоцитов и могут поступать и выходить из кровотока через посткапиллярные венулы.

В средней части мозгового вещества расположены – тельца Гассаля, образованы концентрически наслоенными эпителиоретикулоцитами. Количество этих телец у человека увеличивается к периоду половой зрелости, затем уменьшается. Функция не установлена. Возрастные изменения. Тимус достигает максимального развития в раннем детском возрасте. В более позднее время происходит обратное развитие тимуса. Это сопровождается уменьшением количества лимфоцитов, особенно в корковом веществе, появлением в соединительнотканных клетках развитием жировой ткани. Тельца Гассаля сохраняются гораздо дольше. Быстрая инволюция может наступить в связи с воздействием на организм различных чрезвычайно сильных раздражителей При стресс-реакции происходят выброс Т-лимфоцитов в кровь и массовая гибель лимфоцитов в самом органе, становится менее заметной граница коркового и мозгового вещества. Тимус вовлекается в стресс-реакции вместе с надпочечниками. Увеличение количества гормонов коры надпочечника вызывает очень быструю и сильную акцидентальную инволюцию тимуса.

2.Поперечно-полосатая сердечная мышечная ткань. Общая морфо-функциональная характеристика. Структурно-функциональная характеристика сердечной мышечной ткани. Источники развития, регенерация.

Источники развития кардиомиоцитов - миоэпителиальные пластинки участки висцеральных листков спланхнотома, а конкретнее из целомического эпителия.Структурно-функциональной единицей сердечной поперечно- полосатой мышечной ткани - кардиомиоцит. По строению и функциям подразделяются на две основные группы: типичные или атипичные кардиомиоциты. Сократительный кардиомиоцит: в центре локализуется одно ядро. Покрыт снаружи базальной пластинкой. В саркоплазме по периферии от ядра располагаются миофибриллы, а между ними и около ядра - митохондрии. темные и светлые диски соседних миофибрилл не всегда располагаются на одном уровне. Саркоплазматическая сеть представлена расширенными анастомозирующими канальцами. Т-канальцы имеются, но они короткие, широкие и образованы углублением плазмолеммы и базальной пластинки. Сократительные кардиомиоциты образуют функциональные мышечные волокна, между которыми имеются анастомозы. Наличие щелевидных контактов между кардиомиоцитами обеспечивает одновременное сокращение в предсердиях, а затем и в желудочках. Области контактов соседних кардиомиоцитов -вставочные диски - это места контактов цитолеммы соседних кардиомиоцитов, включающие в себя простые, десмосомные и щелевидные контакты. Обычно во вставочных дисках различают поперечный и продольный фрагменты. В поперечных фрагментах имеются расширенные десмосомные соединения. В области продольных фрагментов - щелевидные контакты. кардиомиоциты предсердий в саркоплазме содержат меньше миофибрилл и митохондрий, под плазмолеммой выявляются везикулы и кавеолы . Кроме того, в саркоплазме предсердных кардиомиоцитов у полюсов ядер локализуются специфические предсердные гранулы, состоящие из гликопротеиновых комплексов. Вторая разновидность кардиомиоцитов - атипичные кардиомиоциты отличаются от типичных рядом особенностей: они крупнее, в цитоплазме содержимся мало миофибрилл, плазмолемма не образует Т-канальцев, во вставочных дисках отсутствуют десмосомы и щелевидные контакты.

3.Понятие и значение внезародышевых органов. Их появление и эволюция. Внезародышевые органы у человека. Образование, строение и значение амниона, желточного мешка, аллантоиса. Туловищная складка, её образование, роль.

Внезародышевые или провизорные органы – это органы, формирующиеся в процессе эмбриогенеза и обеспечивающие нормальное развитие и жизнедеятельность зародыша и плода.

Амнион. Развивается на 7-8 сутки эмбриогенеза, т.е. в ходе 1 фазы гаструляции. Стенка его образована внезародышевой эктодермой и внезародышево мезодермой. В амнионе содержится амниотическая жидкость или околоплодные воды: они обеспечивают защитную функцию и создают вторичную водную среду.

Желточный мешок. Формируется на 11 сутки эмбриогенеза. Стенки образуют внезародышевая энтодерма и внезародышевая мезодерма. у млекопитающих и человека желтка мало, поэтому трофическая функция представленна слабо, но в стенке ж.м. формируются первичные кровеносные сосуды, в том числе сосуды пуповины; до 7-8 недели ж.м. является универсальным органом кроветворения. В стенке ж.м. закладываются первичные половые клетки – гонобласты.

Аллантоис. Закладывается на 14-15 эмбриогенеза, в ходе 2 фазы гаструляции. Стенка а. Образована внезародышевой энтодермой и внезародышевой мезодермой. У млекопитающих и человека эта функция не выражена, но в стенке а. формируются кровеносные сосуды, пуповины и плаценты.

Туловищные складки . На стадии нейрулы три зародышевых листка непосредственно переходят от зародыша к внезародышевой части, никак не отграничиваясь. По мере того как зародыш приобретает форму, вокруг него образуется несколько складок, которые как бы подсекают зародыш, отделяют его от желтка и устанавливают четкие границы между зародышем и внезародышевыми областями.

Билет 19.

1. Центральные органы кроветворения и иммуногенеза. Красный костный мозг. Развитие и строение. Взаимодействие стромальных и гемопоэтических элементов. Особенности кровоснабжения.

Красный костный мозг – кроветворной частью костного мозга. Он заполняет губчатое вещество плоских и трубчатых костей и во взрослом организме составляет около 4 – 5% общей массы тела. Он содержит стволовые кроветворные клетки и диффероны гемопоэтических клеток эритроидного, гранулоцитарного и мегакариоцитарного ряда, а также предшественники В- и Т-лимфоцитов. Строма -ретикулярная соединительная ткань. к элементам микроокружения относят остеогенные, жировые, адвентициальные, эндотелиальные клетки и макрофаги. Ретикулярные клетки- механическую функцию, секретируют преколлаген, гликозаминогликаны, проэластин и микрофибриллярный белок и участвуют в создании кроветворного микроокружения, специфического для определенных направлений развивающихся гемопоэтических клеток, выделяя ростовые факторы. Остеогенными клетками называют стволовые клетки опорных тканей, остеобласты и их предшественники, входят в состав эндоста и могут быть в костномозговых полостях, вырабатывают ростовые факторы, индуцируют родоначальные гемопоэтические клетки в местах расположения к пролиферации и дифференцировке. Наиболее интенсивно кроветворение происходит вблизи эндоста, где концентрация стволовых клеток в 3 раза больше, чем в центре костномозговой полости.

Адипоциты (жировые клетки) являются постоянными элементами костного мозга.

Адвентициальные клетки сопровождают кровеносные сосуды и покрывают более 50% наружной поверхности синусоидных капилляров. Под влиянием гемопоэтинов и других факторов они способны сокращаться, что способствует миграции клеток в кровоток. Эндотелиальные клетки сосудов костного мозга принимают участие в организации стромы и процессов кроветворения, синтезируют коллаген IV типа, гемопоэтины. Эндотелиоциты, образующие стенки синусоидных капилляров, контактируют с гемопоэтическими и стромальными клетками благодаря прерывистойбазальной мембране. Эндотелиоциты способны к сократительным движениям, которые способствуют выталкиванию клеток крови в синусоидные капилляры. После прохождения клеток в кровоток поры в эндотелии закрываются. Эндотелиоциты выделяют колониестимулирующие факторы (КСФ) и белок фибронектин, обеспечивающий прилипание клеток друг к другу и субстрату. Макрофаги в костном мозге представлены неоднородными по структуре и функциональным свойствам клетками, богатыми лизосомами и фагосомами. Некоторые из популяций макрофагов секретируют ряд биологически активных веществ (эритропоэтин, колониестимулирующие факторы, интерлейкины, простагландины, интерферон и др.). Макрофаги при помощи своих отростков, проникающих через стенки синусов, улавливают из кровотока трансферрин и далее передают его развивающимся эритроидным клеткам для построения геминовой части гемоглобина.

Межклеточное вещество - В костном мозге это вещество содержит коллаген II, III и IV типа, гликопротеины, протеогликаны и др.

Гемопоэтические клетки или кроветворные диффероны составляют паренхиму красного костного мозга.

2. Покровный эпителий. Морфо-функциональная характеристика. классификация. Однослойный эпителий: различные виды, источники их развития. Строение кишечного эпителия. Физиологическая регенерация, локализация камбиальных клеток.

Регенерация покровных эпителиев

Покровный эпителий, занимая пограничное положение, постоянно испытывает влияние внешней среды, поэтому эпителиальные клетки сравнительно быстро изнашиваются и погибают. Источником их восстановления являются стволовые клеткиэпителия. Они сохраняют способность к делению в течение всей жизни организма. Размножаясь, часть вновь образованных клеток вступает в дифференцировку и превращается в эпителиоциты, подобные утраченным. Стволовые клетки в многослойных эпителиях находятся в базальном слое, в многорядных эпителиях к ним относятся базальные клетки, в однослойных эпителиях они располагаются в определенных участках: например, в тонкой кишке — в эпителии крипт, в желудке — в эпителии ямок, и шеек собственных желез. Высокая способность эпителия к физиологической регенерации служит основой для быстрого восстановления его в патологических условиях.

С возрастом в покровном эпителии наблюдается ослабление процессов обновления.

Эпителий хорошо иннервирован. В нем имеются многочисленные чувствительные нервные окончания — рецепторы.

Поверхностные эпителии — это пограничные ткани, располагающиеся на поверхности тела (покровные), слизистых оболочках внутренних ор­ганов (желудка, кишечника, мочевого пузыря и др.) и вторичных полостей тела (выстилающие). Они отделяют организм и его органы от окружаю­щей их среды и участвуют в обмене веществ между ними, осуществляя фун­кции поглощения веществ (всасывание) и выделения продуктов обмена (экскреция). Покровный эпителий выполняет важную защитную функцию, предохраняя подлежащие ткани организма от различных внешних воздействий — химических, механических, инфекционных и др. Классификация. Эпителии: однослойные и многослойные. В однослойных эпителиях все клетки связаны с базальной мембраной, в многослойных лишь один слой. 2) В соответствии с формой клеток: кубические и призматические. A) Однослойный эпителий: однорядный, многорядный. Б) Многослойный эпителий: ороговевающий, неороговевающий, переходный. В) Переходный эпителий. Многослойный плоский неороговевающий эпителий. В нем различают три слоя: базальный (состоит из эпителиоцитов призматической формы, расположенных на базальной мембране), шиповатый слой (клетки неправильной многоугольной формы), плоский (поверхностный). Развивается из всех трех зародышевых листков, начиная с 3- ей четвертой недели эмбрионального развития. 1) Однослойный плоский эпителий представлен в организме мезотелием (эндотелий). Он покрывает серозные оболочки. Его клетки, мезотелиоциты, плоские, с неровными краями. Они содержат не одно, а два или три ядра. 2) Однослойный кубический эпителий. Его клетки имеют щеточную камеру и базальную изчерченность. 3) Однослойный призматический эпителий – характерен для среднего отдела пищеварительной системы. Его клетки связаны между собой с помощью десмосом, щелевых коммуникационных соединений по типу замка.  3. Понятие и основные механизмы гаструляции. Типы гаструляции. Морфологическая и временная характеристика гаструляции у человека. Строение двухнедельного зародыша человека.

Гаструляция представляет собой процесс собственно образования зародышевых листков, из которых в дальнейшем будет происходить дифференцировка органов и тканей зародыша. Способы гаструляции :

Инвагинация — впячивание одного из участков бластодермы внутрь целым пластом. У ланцетника впячиваются клетки вегетативного полюса, у земноводных инвагинация происходит на границе между анимальным и вегетативным полюсами в области серого серпа. Процесс инвагинации возможен только в яйцах с небольшим или средним количеством желтка.

Эпиболия — обрастание мелкими клетками анимального полюса более крупных, отстающих в скорости деления и менее подвижных клеток вегетативного полюса. Такой процесс ярко выражен у земноводных.

Деноминация —расслоение клеток бластодермы на два слоя, лежащих друг над другом. Деламинацию можно наблюдать в дискобластуле зародышей с частичным типом дробления, таких, как пресмыкающиеся, птицы, яйцекладущие млекопитающие. Деламинация проявляется в эмбриобласте плацентарных млекопитающих, приводя к образованию гипобласта и эпибласта.

Иммиграция — перемещение групп или отдельных клеток, не объединенных в единый пласт. Иммиграция встречается у всех зародышей, но в наибольшей степени характерна для второй фазы гаструляции высших позвоночных.

На 13—14-й день после оплодотворения энтодерма зародыша сворачивается в кишечную трубку, а внезародышевая эктодерма образует постоянный, или дефинитивный, желточный мешок.

Энтодерма первичной кишки зародыша остается связанной с внезародышевой энтодермой желточного мешка, или желточной энтодермой, лишь в одном месте при помощи широкого желточного протока. Внезародышевая мезодерма вначале заполняет всю полость зародышевого пузырька, но в дальнейшем между клетками мезенхемы возникают небольшие полости, наполненные жидкостью, при слиянии которых образуется полость, расположенная вокруг зародыша,—экзоцелом, или внезародышевый целом.

Во второй фазе гаструляции у четырнадцатидневного зародыша человека возникает первичная полоска и первичный, или гензеновский, узелок, а у пятнадцатидневного зародыша начинается инвагинация эктодермы, содержащей клеточный материал третьего зародышевого листка, или мезодермы, и образуется первичная ямка и первичная бороздка, т. е. бластопор. На 17-й день развития зародыша от первичной ямки по направлению к переднему краю зародышевого щитка инвагинирует головной, или хордальный, отросток. Зачаток будущей хорды располагается под эктодермой и тесно прилежит к энтодерме. С инвагинацией и иммиграцией сегментированной мезодермы хордальный зачаток отходит от энтодермы и располагается в промежутке между эктодермой и энтодермой. Несегментированная мезодерма образуется так же, как и у птиц, яйцекладущих и плацентарных млекопитающих животных.

Билет 20.

1. Печень. Общая морфо-функциональная характеристика. Развитие, особенности кровоснабжения. Строение классической печеночной дольки. Представление о портальной дольке и ацинусе. Характеристика клеток синусоидных каппиляров. Регенерация.

Развитие печени. В 3 недели внутриутробного развития появляется выпячивание вентральной стенки ДПК зародыша (печёночная бухта), которая врастает в брыжейку. Выпячивание делится на: Краниальная часть со временем превращается в паренхиму и эпителий желчных протоков. Каудальная часть даёт начало желчному пузырю и пузырному протоку. Между эпителиальными тяжами располагается сеть кровеносных капилляров, которая происходит из желточной вены. Эта вена в процессе развития даёт начало воротной вене. Окружающая мезенхима даёт стромальный каркас для печени. Строение. Как и другие железы печень состоит из паренхимы и стромы. Паренхима - клетками железистого эпителия. клетки печени – это гепатоциты. С помощью межклеточных контактов они упакованы в тяжи и образуют подобие лабиринта. Внутри лабиринта – синусоидные капилляры. Строма - рыхлая волокнистая соединительная ткань. Снаружи– глиссоновой капсулой, которая содержит кровеносные сосуды. От капсулы отходят перегородки делят печень на дольки. Паренхима печени- прослойками соединительной ткани делится на участки неправильной 6-угольной формы – «печёночные дольки». Кровоснабжение печени. В ворота печени входят v.portae и a.hepatica. В печени они делятся на долевые, сегментарные, междольковые и вокругдольковые артерии и вены. Междольковые артерия, вена и желчный проток образуют печёночную триаду. На препаратах самый большой диаметр -вены, далее – желчный проток, наименьший диаметр -артерия. От вокругдольковой вены и артерии отходят капилляры, которые входят в дольки. На периферии дольки она сливаются и впадают во внутридольковые синусоидные капилляры, течёт смешанная кровь. Капилляры расходятся внутри дольки радиально, впадая в центральную вену. С этой вены начинается отток крови. Кровь поступает в поддольковые вены, которые сливаются в 3-4 печёночных вены, которые уже выходят из печени. Печёночные вены идут отдельно от других сосудов и желчных протоков. Классическая печёночная долька – это участок паренхимы печени шестигранной формы, ограниченный прослойками соединительной ткани. Центр дольки – центральная вена. Всего в печени около 500 000 долек. Портальная печёночная долька имеет треугольную форму. Печёночная триада находится в центре. Центральные вены трёх смежных классических долек находятся в углах треугольника, выводний проток расположен в центре-это желчный проток. Ацинус – это 2 классические печёночные дольки. На препарате имеют ромбовидную форму. В острых углах ромба расположены центральные вены, а в тупых углах – триады. часть печёночной дольки, располагающаяся вблизи кровеносных сосудов, получает более оксигенированную кровь, чем те часть, которая располагается вблизи печёночной вены. Классическая печёночная долька состоит из печёночных балок и внутридольковых печёночных капилляров. Печёночные балки располагаются радиально и образованы 2-мя рядами гепатоцитов. Гепатоцит представляет из себя крупную клетку с округлыми ядрами в центре. В ядре есть 1-2 ядрышка. Гепатоциты способны выполнять все функции печени кроме фагоцитоза и кроветворения. В них развиты все органеллы. С деятельностью агранулярной ЭПС связана дезинтоксикационная функция. В цитоплазме гепатоцита есть включения гликогена, жиров, пигментов. Гепатоциты неоднородны и различаются по функции и строению, в зависимости от того, где они расположены. Каждый гепатоцит выполняет и экзокринную и эндокринную функцию одновременно. имеет 2 полюса. Васкулярный полюс обращён к кровеносному капилляру, а билиарный – к желчному протоку. В центре печёночной балки находится желчный капилляр. На периферии он впадает в холангиолу- образована 2-3 гепатоцитами овальной формы, а затем – в междольковый желчный проток выстлан однослойным кубическим эпителием. Желчный капилляр представляет межклеточную щель, образованную цитолеммами смежных гепатоцитов с многочисленными микроворсинками. Поверхность гепатоцитов соединены замыкательными пластинками, которые в норме очень прочные и желчь не проникает в кровоток. При нарушении целостности гепатоцитов развивается «желтуха». Синусоидный капилляр. Между гемокапилляром и печёночной балкой есть пресинусоидальное пространство Гиссе. Оно заполнено тканевой жидкостью, в которой много белка. В этом пространстве расположены аргирофильные фибриллы, единичные фибробласты, клетки Ито, отростки pit-клеток. Эндотелиоциты, связанные между собой отростками, отделяют просвет капилляра от пространства Глиссе. Ядра располагаются вдоль клеточных мембран, ближе к пространтсву Гиссе. В цитоплазме есть гранулярная и агранулярная ЭПС, аппарат Гольджи, большое количество лизосом, пиноцитозные пузырьки. Фенестры эндотелиоцитов не имеют диафрагмы. Базальная мембрана прерывиста. Клетки Купфера представляют собой звёздчатые ретикулоэндотелиоциты. Располагаются между эндотелиальными клетками. поверхность образует псевдоподии, набухая выполняют роль сфинктера синусоидного капилляра. Клетки способны к фагоцитозу. Могут отходить от стенки капилляра, превращаясь в макрофаги. Они удаляют из крови чужеродный материал, участвуют в фагоцитозе стареющих эритроцитов и в обмене гемоглобина и железа. Клетки Ито – это пресинусоидальные лимфоциты печени. Они имеют отростчатую форму, локализуются в пространстве Гиссе или между гепатоцитами. В их цитоплазме накапливаются липиды и жирорастворимые. Функцию синтеза и секреции белков и коллагена эти клетки берут на себя в случае цирроза печени. Pit-клетки (ямочные клетки) — клетки «киллеры». продуцируют вещества, стимулирующие пролиферацию гепатоцитов, участвуют в защитных реакциях. Они способны распознавать и уничтожать собственные видоизменённые клетки организма, в том числе и опухолевые клетки. Регенерация печени после её частичного удаления возможна на 70%! массы. Причём полное восстановление происходит через 2 недели за счёт митоза, полиплоидизации и гипертрофии гепатоцитов. Возрастные изменения печени. С возрастом снижается метаболизм и пролиферативная активность. В цитоплазме гепатоцитов накапливается липофусцин, появляются признаки дистрофии и цирроза.

2. Исчерченная скелетная мышечная ткань. Источник развития. Строение, иннервация, структурные основы сокращения мышечного волокна. Регенерация.

Мышечными тканями называют ткани, различные по строению и происхождению, но сходные по способности к выраженным сокращениям. Они обеспечивают перемещения в пространстве организма в целом, его частей и движение органов внутри организма (сердце, язык, кишечник и др.). Основные морфологические признаки элементов мышечных тканей — удлиненная форма, наличие продольно расположенных миофибрилл и миофиламентов — специальных органелл, обеспечивающих сократимость, расположение митохондрий рядом с сократительными элементами, наличие включений гликогена, липидов и миоглобина. Специальные сократительные органеллы — актина и миозина при обязательном участии ионов кальция. Связывание кислорода и создание его запаса на момент сокращения мышцы. Классификация. В зависимости от структуры органелл сокращения мышечные ткани делят на две группы: 1) Поперечно полосатые мышечные ткани, 2) Гладкие мышечные ткани. В соответствии с гисто генетическим принципом в зависимости от источника развития мышечные ткани делят на 5 типов: мезенхимные, эпидермальный, нейральные, целомические, соматические. Источником развития элементов скелетной поперечнополосатой мышечной ткани являются клетки миотомов — миобласты. Их дифференцировка продолжается в местах закладки других мышц. В ходе дифференцировки возникают две клеточные линии. Клетки одной из линий сливаются, образуя удлиненные симпласты — мышечные трубочки. Клетки другой линии остаются самостоятельными и дифференцируют­ся в миосателлитоциты. Основной структурной единицей скелетной мышечной ткани является мышечное волокно, состоящее из миосимпласта и миосателлитоцитов, покрытых общей базальной мембраной. Комплекс, состоящий из плазмолеммы миосимпласта и базальной мембраны, называют сарколеммой. Мышечные волокна подразделяют на быстрые медленные и промежуточные. Регенерация. Пока организм растет, миосателлитоциты делятся, а дочерние клетки встраиваются в концы симпластов. По окончании роста размножение миосателлитоцитов затухает. При травме мышечное волокно повреждается и его фрагменты фагоцитируются макрофагами.  3. Понятие и значение плацентации. Плацентация у человека: временная и морфологическая характеристика. Тип и строение сформированной плаценты.

Она выполняет по отношению к плоду важнейшие для его жизнеобеспечения функции: дыхательную трофи­ческую, транспортную, выделительную, барьерную, гормональную, иммунную.

По характеру строения и взаимоотношений ворсинок хориона с тканями слизистой оболочки матки различа­ют несколько типов:

1) диффузная плацента эпителиохориалъного типа (свинья, лошадь) - ворсины хориона располагаются равно­мерно почти по всей его поверхности, они врастают в отверстия маточных желез, контактируя с их эпители­ем, и вытягиваются из них при родах «как пальцы из перчатки»;

2) котиледонная плацента десмохориалъного типа (корова, овца); ворсинки собраны в группы - котиледоны, между которыми поверхность хориона гладкая, лишена ворсинок: при этом ворсинки хориона разрушают эпителий, внедряются в соединительную ткань слизистой оболочки матки и контакти­руют с ней;

3) поясная плацента эндотелиохориалъного типа (кошка, собака): содержащая ворсинки часть хориона имеет форму широкого пояса вокруг плодного пузыря; ворсинки прорастают в слизистую, разрушая эпителий, соединительную ткань и стенку сосуда вплоть до эндотелия, с которым они контактиру­ют;

4) дискоидалъная плацента гемохориального типа (у человекообразных обезьян и человека) - ворсинчатый участок хориона имеет форму диска, причем ворсинками хориона разрушаются в матке и эпителий, и соеди­нительная ткань, и стенки сосудов, включая эндотелий, в результате ворсинки омываются материнской кро­вью, излившейся из сосудов в межворсинчатые пространства.

Билет 21.

1. Орган слуха. Развитие, строение внутреннего уха, цитофизиология рецепторных клеток внутреннего уха. Представление о слуховом анализаторе.

Орган слуха, периферическая часть статоакустической системы, или преддверно-улитковый орган, наружное, среднее и внутреннее ухо. Осуществляет восприятие звуков, гравитационных и вибрационных стимулов. Рецепторные клетки (волосковые сенсорные эпителиоциты) представлены в спиральном органе улитки. Внутреннее ухо состоит из костного лабиринта и расположенного в нем перепончатого лабиринта, в котором находятся рецепторные клетки (волосковые сенсорные эпителиоциты). У эмбриона человека перепончатый лабиринт развивается путем впячивания в подлежащую эмбриональную соединитель­ную ткань эктодермы, которая затем замыкается и образует так называе­мый слуховой пузырек. Он располагается вблизи первой жаберной щели по обеим сторонам закладки продолговатого мозга. Одновременно слуховой пузырек контакти­рует с эмбриональным слуховым нервным ганглием, который вскоре делится на две части — ганглий преддверия и ганглий улитки. Восприятие звуков осуществляется в спиральном органе, расположенном по всей длине улиткового канала перепончатого лабиринта. Улитковый канал - стороны которого образованы вестибулярной мембраной (мембрана Рейсснера), сосудистой полоской, лежащей на наружной стенке костной улитки, и базилярной пластинкой. Вестибулярная мембрана обра­зует верхнемедиальную стенку канала. Наружная стенка образована сосудистой полоской, расположенной на спиральной связке. Спиральный орган расположен на базилярной пластинке перепончатого лабиринта. Состоит из двух групп клеток: сенсоэпителиальных и поддерживающих. Они делятся на внутренние и наружные.  2. Волокнистая соединительная ткань. Клеточные элементы, происхождение, строение, функции.

Соединительные ткани — это комплекс мезенхимных производных, состоящий из клеточных дифферонов и большого количества межклеточно­го вещества (волокнистых структур и аморфного вещества), участвующих в поддержании гомеостаза внутренней среды и отличающихся от других тка­ней меньшей потребностью в аэробных окислительных процессах. Соединительная ткань участвует в формировании стромы органов, прослоек между другими тка­нями, дермы кожи, скелета. Соединительные ткани выполняют раз­личные функции: трофическую, защитную, опорную (биомеханическую), пластическую, морфогенетическую. Классификация: Соединительные ткани подразделяются на собственно соединитель­ную ткань (волокнистые соединительные ткани и соединительные ткани со специальными свойствами) и скелетные ткани. Последние в свою очередь подразделяются на три разновидности хрящевой ткани (гиалиновая, элас­тическая, волокнистая), две разновидности костной ткани (фиброзно-волокнистая и пластинчатая), а также цемент и дентин зуба. Рыхлая волокнистая соединительная ткань обнаруживается во всех органах, т.к. находится в кровеносных и лимфатических сосудах и образует строму многих органов. Она состоит из клеток и межклеточного вещества. Клеточные элементы: фибробласты (фиброциты, миофибробласты), макрофаги, тучные клетки, плазмотические клетки.  3. Плацента человека, её развитие, материнские и фетальные компоненты плаценты. Строение и значение пупочного канатика.

Материнская часть представлена децидуальной оболочкой, плодная часть – хорионом и амнионом.В состав плодной части плаценты входят амниотическая оболочка (однослойный призматический эпителий и слой соединительной ткани) и хориальная пластинка, от которой отходят ворсины. Функции плаценты – обменная, барьерная и гормональная. Обменная функция предполагает обмен питательными веществами, газами и продуктами обмена веществ между матерью и плодом.

Пуповина одним концом прикрепляется к брюшной стенке плода, а другим — к плаценте. Стенка пуповины состоит из амниотического покрова, образованного основанием амниона и содержит в себе массу  соединительной ткани (вартоновым студнем), две пупочные артерии и пупочную вену, остатки аллантоиса, желточный проток, соединяющий во внутриутробном периоде дистальный отдел тонкой кишки с желточным мешком.

Билет 22.

1. Нервная система. Нервы и спинномозговые ганглии: развитие, строение, регенерация нервов.

Спинно-мозговые узлы - парные органы, расположенные по ходу задних корешков спинного мозга. Соеди­нительная ткань образует капсулу и строму органа, содержит кровеносные сосуды. Нервная ткань представлена нейронами и нейроглией. Все нервные клетки органа - псевдоуниполярные чувствительные. Их дендрит формирует рецепторы в коже либо во внутренних органах, а аксон вступает в спин­ной мозг, где либо идет сразу к головному мозгу в белом веществе заднего канатика (пути Голля и Бурдаха), либо переключается на вставочные (реже сразу на моторные) нейроны в сером веществе спинного мозга.

Тело каждого псевдоуниполярного нейрона в спинно-мозговом узле округлой формы, окружено мелкими круглыми мантийными клетками (олигодендроглия), а также тонкой соединительнотканной капсулой, состоя­щей из тонких коллагеновых волокон и клеток фибробластов с ядрами уплощенной удлиненной формы. По форме ядер в препарате надо уметь различать виды клеток капсулы, окружающей каждый нейрон (ядро круглое у мантийной клетки и плоское у фибробласта). Большинство нервных клеток узла расположено на периферии органа, под капсулой, а в центре органа проходят в основном их отростки, формирующие вместе с покрываю­щими их леммоцитами (олигодендроглия) миелиновые нервные волокна. 2. Исчерченная скелетная мышечная ткань. Развитие, строение, иннервация. Структурные основы сокращения мышечного волокна. Типы мышечных волокон. Строение нервно-мышечных веретён.

ткань развивается из клеток миотомов – миобластов, часть которых дифференцируется на месте и образует аутохтонные мышцы. Другая часть перемещается в окружающую мезенхиму, где образуется две линии дифференцировки: Миобласты сливаются и образуют миосимпластические волокна. Миосимпласт – это многоядерная неклеточная структура. Ядра находятся по периферии, а в центре имеются миофибриллы, придающие поперечную исчерченность.Из миобластов образуются миосателитоциты, это одноядерные клетки, которые прилежат к поверхности миосимпласта. Они мало дифференцированы, имеют все органеллы общего назначения. Основная их роль – регенерация мышечной ткани.

Структурная единица скелетной мышечной ткани – мышечное волокно. Это комплекс миосимпласта и миосателитоцита, окруженный общей базальной мембраной, которая вместе с плазмолеммой образует сарколемму. (NB цитоплазма в данном случае называется саркоплазмой)  Каждое мышечное волокно окружено сетью сосудов и имеет собственную иннервацию. Такой комплекс называется мион.

Сократительный аппарат – миофибриллы. количество – около 2000 в одном миосимпласте. Миофибриллы сформированы: 1) Тонкими миофиламентами, состоящими из актина, образующего двойную спираль, тропонина и тропомиозина; 2) Толстыми миофиламентами, которые образованы белком миозином и состоят из нескольких полипептидных цепей, включающих стержень и двойную головку. Миофибрилла состоит из отдельных участков – саркомеров (это структурные единицы миофибриллы). Это участок миофибриллы между двумя Z-линиями, который состоит из альфа-актинина. В центе находится M-линия («мезофрагма», сформированная белком миомизином). К ней крепятся толстые миозиновые нити. Актиновые нити формируют светлый изотропный диск. Толстые миозиновые нити образуют A-диск (анизотропный), обладающий двойным лучепреломлением (темный). В центре расположена светлая H-полоска, сформированная толстыми нитями.

В каждой поперечнополосатой мышце содержатся мышечные веретена. Мышечные веретена, в соответствии с названием, имеют форму веретена длиной несколько миллиметров и диаметром несколько десятых долей миллиметра. Веретена расположены в толще мышцы параллельно обычным мышечным волокнам. Мышечное веретено имеетсоединительнотканную капсулу. Капсула обеспечивает механическую защиту элементов веретена, расположенных в полости капсулы, регулирует химическую жидкую среду этих элементов и этим обеспечивает их взаимодействие. В полости капсулы мышечного веретена расположено несколько особых мышечных волокон, способных к сокращению, но отличающихся от обычных мышечных волокон мышцы как по строению, так и по функции. Эти мышечные волокна, расположенные внутри капсулы, назвали интрафузальными мышечными волокнами, обычные мышечные волокна называются экстрафузальными мышечными волокнами. Интрафузальные мышечные волокна тоньше и короче экстрафузальных мышечных волокон. Выделяют два главных типа интрафузалъных мышечных волокон.

Один тип интрафузального мышечного волокона — волокно с ядерной сумкой. Это волокно имеет в средней части около сотни компактно собранных клеточных ядер. Утолщенная средняя часть такого интрафузального волокна представляет собой сумку с ядрами. Именно потому эти волокна назвали сумчато-ядерными. Другой тип волокна, волокно с ядерной цепочкой , имеет ядра распределенные в виде цепочки по длинной оси интрафузального волокна. Именно потому эти волокна называют цепочно-ядерными интрафузальными мышечными волокнами. Цепочечно-ядерные волокна вдвое тоньше и почти вдвое короче, чем сумчато-ядерные волокна.

3. Плазмолемма: строение, химический состав, функции. Специальные структуры на свободной поверхности клеток, их строение и значение.

Плазмалемма отделяет содержимое любой клетки от внешней среды, обеспечивая её целостность; регулируют обмен между клеткой и средой; внутриклеточные мембраны разделяют клетку на специализированные замкнутые отсеки — компартменты илиорганеллы, в которых поддерживаются определённые условия среды.

Клеточная мембрана представляет собой двойной слой (бислой) молекул класса липидов, большинство из которых представляет собой так называемые сложные липиды —фосфолипиды. При образовании мембран гидрофобные участки молекул оказываются обращены внутрь, а гидрофильные — наружу. Мембраны — структуры инвариабельные, весьма сходные у разных организмов. Некоторое исключение составляют, пожалуй, археи, у которых мембраны образованы глицерином и терпеноидными спиртами. Биологическая мембрана включает и различные белки: интегральные (пронизывающие мембрану насквозь), полуинтегральные (погруженные одним концом), поверхностные (расположенные на внешней или прилегающие к внутренней сторонам мембраны). Некоторые белки являются точками контакта клеточной мембраны с цитоскелетом внутри клетки, и клеточной стенкой снаружи. Некоторые из интегральных белков выполняют функцию ионных каналов, различных транспортеров и рецепторов.

Ф-и: барьерная, транспортная, матричная, механическая, рецепторая, ферментативная

Билет 23.

1. Морфо-функциональная характеристика сосудов микроциркуляторного русла. Артериолы, капилляры, венулы: функции и строение. Органоспецифичность капилляров. Понятие о гистогематическом барьере.

Артериолы - начало микроциркуляторного русла. Они связывают артерии с капиллярами . Строение стенки крупных артериол подобно строению стенки артерий мышечного типа. С умень­шением диаметра сосуда каждая из трех его оболочек истончается - до одного слоя клеток в прекапиллярных артериолах. Их стенка состоит из эндотелия, лежащего на базальной мембране, затем слоя расположенных по­одиночке и идущих по пологой спирали гладких миоцитов. а снаружи от них - перицитов и адвентициальных клеток с небольшим количеством коллагеновых и эластических волокон. В области отхождения от артериолы капилляра находится гладкомышечный сфинктер, который регулирует кровоток. Этот участок называется прекапилляром.

Гемокапилляры - самые тонкостенные и очень важные сосуды, обеспечивающие обменные процессы между кровью и тканями организма. Наилучшие условия для обменных процессов обеспечивают: медленный кровоток, низкое кро­вяное давление и тонкость стенок кровеносных капилляров. В составе стенки изнутри - эндо­телий, обычно на базальной мембране, в расщеплениях мембраны - соединительнотканные клетки перициты, оплетающие капилляры отростками в виде корзинки. К ним подходят эффекторные нервные окончания, при раздражении которых перициты набухают, регулируя диаметр просвета капилляров извне: тонусом мышц в артериолах, мелких венах и работой артериоловенулярных анастомозов. Снаружи вдоль капилляров располага­ются малодифференцированные адвентициалытые клетки.

Среди капилляров различают следующие типы:

1) капилляры соматического типа, с непрерывной эндотелиальной выстилкой (капилляры мышц, большинство капилляров кожи);

2) капилляры висцерального типа, эндотелий которых фенестрирован, резко истончен в области пор диаметром, а базальная мембрана непрерывная (капилляры клубочков почки, ворси­нок кишки);

3) капилляры синусоидного типа с щелевидными отверстиями в эндотелии и базальной мембране, которая мо­жет почти полностью отсутствовать (капилляры печени, селе­зенки, костного мозга).

Количество капилляров в органе зависит от его морфофункциональных особенно­стей.

Венулы начинают систему оттока из микроциркуляторного русла. Различают три разновидности венул:

Посткапиллярные венулы. По своему строению они подобны капилляру, но имеют в стенке большее число перицитов. Форма эндотелиальных клеток в этих сосудах различна - от плоской до ци­линдрической. Венулы с высоким эндотелием весьма активно регулируют переход лейкоцитов из крови за пре­делы сосуда (особенно в органах иммунной системы).

В собирательных венулах появляются отдельные гладкомышечные клетки и стано­вится более четко выраженной адвентидия.

Мышечные венулы содержат 1-2 слоя гладких миоцитов в средней оболочке и сравнительно хорошо развитую наружную оболочку.

Венозный отдел микроциркуляторного русла выполняет дренажную функцию, удаляя продукты метаболиз­ма тканей, регулируя равновесие между кровью и внесосудистой жидкостью. Медленный кровоток, низкое кровяное давление, а также растяжимость этих сосудов создают ус­ловия для депонирования крови.

Гистогематический барьер- это общее название физиологических «фильтров», находящихся между кровью и тканевой жидкостью. Функции: обеспечение постоянства состава и физико-химических свойств тканевой жидкости; защитная функция — препятствие перехода из крови в ткани и из тканей в кровь чужеродных веществ; осуществление и регуляция обменных процессов между кровью и тканями.

2. Характеристика железистого эпителия. Источники развития. Цитофизиологическая характеристика секреторного процесса. Типы секреции, регенерация.

Железистый эпителий специализирован на синтезе и выделении секретов -биологически активных веществ, участвующих в различных процессах организма.

Строение железистого эпителия. Железы

Железистый эпителий состоит из железистых клеток - гландулоцитов, которые настроены на синтез, накоп­ление, хранение и выведение секрета.

По форме концевых отделов различают железы:

- трубчатые,

- альвеолярные,

- трубчато-альвеолярные.

По способу выделения секрета из клеток железы разделяют на три типа:

мерокриновые (железистые клетки при секреции не разрушаются) - слюнные железы, поджелудочная, боль­шая часть потовых и т.д.;

апокриновые (при секреции разрушаются верхушечные части клеток) - молочные железы, потовые железы подмышечных впадин и др.;

- голокриновые (каждая клетка, накапливая секрет, разрушается. В организме человека так работает только сальная железа).

По химическому составу секрета железы делят на слизистые, белковые, сальные и др.

3. Понятие об иммунитете, иммунной системе и иммунокомпетентных клетках. Морфо-функциональная характеристика Т-лимфоцитов: субпопуляции, участие в иммунных реакциях, антигензависимая и антигеннезависимая пролиферация и дифференцировка. Понятие о лимфокинах (медиаторах). Естественные киллеры.

Иммуни­тет - способность организма поддерживать свою генетическую однородность, разрушая вещества и структуры с признаками генетически чужеродной информации - антигены.

Пре-Т-клетки мигрируют из костного мозга через кровь в центральный орган иммунной системы — тимус. Еще в период эмбрионального развития создается микроокружение, имеющее значение для дифференцировки Т-лимфоцитов. В формировании микроокружения особая роль отводится ретикулоэпителиальным клеткам этой железы, способным к продукции ряда биологически активных веществ. Мигрирующие в вилочковую железу пре-Т-клетки приобретают способность реагировать на стимулы микроокружения. Пре-Т-клетки в вилочковой железе пролиферируют, трансформируются в Т-лимфоциты, несущие характерные мембранные антигены. Т-лимфоциты генерируют и «поставляют» в кровообращение и в тимусзависимые зоны периферических лимфоидных органов 3 типа лимфоцитов: Тк, Тх и Тс. Мигрирующие из вилочковой железы Т-лимфоциты являются короткоживущими. Специфическое взаимодействие с антигеном в периферических лимфоидных органах служит началом процессов их пролиферации и дифференцировки в зрелые и долгоживущие клетки (Т-эффекторные и Т-клетки памяти), составляющие большую часть рециркулирующих Т-лимфоцитов.

Антигеннезависимая пролиферация и дифференцировка генетически запрограммированы на образование клеток, способных давать специфический тип иммунного ответа при встрече с конкретным антигеном благодаря появлению на плазмолемме лимфоцитов особых «рецепторов». Она совершается в центральных органах иммунитета (тимус, костный мозг) под влиянием специфических факторов, вырабатываемых клетками, формирующими микроокружение (ретикулярная строма или ретикулоэпителиальные клетки в тимусе).

Антигензависимая пролиферация и дифференцировка Т- и В-лимфоцитов происходят при встрече с антигенами в периферических лимфоидных органах, при этом образуются эффекторные клетки и клетки памяти (сохраняющие информацию о действовавшем антигене). Образующиеся Т-лимфоциты составляют пул долгоживущих, рециркулирующих лимфоцитов, а В-лимфоциты — короткоживущих клеток.

Лимфокины – биологически активные вещества, гликопротеины, синтезируемые и выделяемые лимфоцитами под действием антигена или неспецифического активатора (лектин и т.п.); обеспечивают кооперацию, координацию и регуляцию функций, обеспечивающих иммунный ответ клеток. К лимфокинам относятся интерфероны, интерлейкины, лимфотоксины, факторы некроза опухолей и др.

Естественные киллеры (NK), натуральные киллеры — большие гранулярные лимфоциты, обладающие цитотоксичностью против опухолевых клеток и клеток, зараженных вирусами. В настоящее время рассматривают как отдельный класс лимфоцитов. являются одним из важнейших компонентов клеточного врождённого иммунитета. NK формируются в результате дифференцировки лимфобластов (общих предшественников всех лимфоцитов). Они не имеют Т-клеточных рецепторов, или поверхностных иммуноглобулинов. Эти клетки были названными естественными киллерами, поскольку, по ранним представлениям, они не требовали активации для уничтожения клеток, не несущих маркеров главного комплекса гистосовместимости I типа.Основная функция NK - уничтожение клеток организма, не несущих на своей поверхности MHC1 и таким образом недоступных для действия основного компонента противовирусного иммунитета - Т-киллеров.

Билет 24.

1. Морфо-функциональная характеристика периферических органов иммуногенеза. Селезёнка, строение, особенности кровоснабжения. Белая пульпа, Функциональные зоны и их клеточный состав. Красная пульпа.

К периферическим кроветворным и иммунным органам относятся лимфатические узлы, селезёнка, а также миндалины и другие лимфоидные образования в составе слизистых оболочек полых внутренних органов.

Селезёнка - самый крупный орган периферической иммунной системы, располагающийся по ходу крове­носной системы.

Основные функции органа следующие:

- образование Т- и В-лимфоцитов, поступающих в кровь;

- участие в формировании гуморального и клеточного иммунитета, задержка антигенов, циркулирующих в крови;

разрушение старых и повреждённых эритроцитов и тромбоцитов:

депонирование крови и накопление тромбоцитов (до 1 /3 общего их числа в организме).

Развитие селезёнки начинается на 5-й неделе эмбриогенеза из мезенхи­мы.

Строение. Селезёнка снаружи покрыта капсулой, состоящей из волокнистой соединительной ткани, гладких миоцитов и выстланной с передней поверхности мезотелием. От капсулы внутрь отходят перекладины - трабекулы. анастомозирующие между собою. Капсула и трабекулы образуют опорно-сократительный аппарат селезенкиПаренхима селезенки включает два отдела с разными функциями: белую и красную пульпу.

Белая пульпа представляет собой совокупность лимфоидной ткани, которая расположена компактными тя­жами вдоль центральных артерий селезенки и включает:

- лимфатические периартериальные муфты или влагалища (Т-зависимые зоны),

- лимфатические узелки (В-зависимые зоны),

- маргинальную зону (Т- и В-зависимую).

Белая пульпа селезёнки составляет около 20% объёма органа. К ее функциям относят:

- улавливание из крови циркулирующих антигенов, | взаимодействие лимфоцитов с антигенами, антигенпредставляющими клетками и друг с другом,

- начальные этапы антигензависимой пролиферации и дифференцировки.

Красная пульпа (около 75% объёма органа) включает венозные синусы и селезеночные или пульпарные тяжи (тяжи Бильрота). К её функциям относятся:

депонирование зрелых форменных элементов крови;

- контроль состояния и разрушение старых и повреждённых эритроцитов и тромбоцитов;

- фагоцитоз инородных частиц;

обеспечение дозревания лимфоидных клеток и превращения моноцитов в макрофаги.

Венозные синусы - тонкостенные анастомозирующие сосуды диаметром 12-50 мкм неправильной формы, образующие основную часть красной пульпы. Они выстланы эндотелиальными клетками необычной веретено-видной (палочкообразной) формы с узкими (13 мкм) щелями между ними.

Кровообращение в селезёнке обладает рядом особенностей, обеспечивающих выполнение её функций. В во­рота органа входит селезёночная артерия, ветви которой проникают в трабекулы (трабекулярные артерии) и да­лее - в пульпу (пульпарные артерии). В пульпе адвентиция такой артерии обильно инфильтрируется лимфоидной тканью, и артерия получает название центральной. Центральная артерия - мышечного типа, мелкая, по мере прохождения в белой пульпе отдаёт коллатерали в виде капилляров, снабжающих лимфоидную ткань и заканчи­вающихся в маргинальной зоне. Дистальнее центральная артерия разветвляется на несколько (2-6) кисточковых артериол, распадающихся на эллипсоидные (гильзовые) капилляры. Последние окружены эллипсоидом, или гильзой, состоящей из ретикулярной ткани, а также лимфоцитов и макрофагов. Далее они либо изливают кровь непосредственно в венозные синусы (закрытое кровообращение), либо между ними - в тяжи красной пульпы (открытое кровообращение), откуда она также попадает в венозные синусы и далее - в пульпарные и трабеку­лярные вены, собирающиеся в селезеночную вену.

2.структурно-функциональная характеристика сердечной мышечной ткани. Источники развития. Регенерация.

Основные морфологические признаки элементов мышечных тканей — удлиненная форма, наличие продольно расположенных миофибрилл и миофиламентов — специальных органелл, обеспечивающих сократимость, расположение митохондрий рядом с сократительными элементами, двух основных фибриллярных белков — актина и миозина при обязательном участии ионов кальция.

мышечные ткани подразделяют на две подгруппы: исчерченные мышечные ткани и гладкие мышечные ткани.

Поперечнополосатые (исчерченные) мышечные ткани. В цитоплазме их элементов миозиновые филаменты постоянно полимеризованы, образуют с актиновыми нитями постоянно существующие миофибриллы. Последние организованы в характерные комплексы — саркомеры. В соседних миофибриллах структурные субъединицы саркомеров расположены на одинаковом уровне и создают поперечную исчерченность. Исчерченные мышечные ткани сокращаются быстрее, чем гладкие.

Источники развития сердечной поперечнополосатой мышечной ткани — симметричные участки висцерального листка спланхнотома.

3 вида кардиомиоцитов:рабочие, или типичные, или же сократительные, кардиомиоциты,

атипичные кардиомиоциты (сюда входят пейсмекерные, проводящие и переходные кардиомиоциты, а также секреторные кардиомиоциты.

Рабочие (сократительные) кардиомиоциты образуют свои цепочки. Укорачиваясь, они обеспечивают силу сокращения всей сердечной мышцы.

Возможности регенерации сердечной мышечной ткани. При длительной усиленной работе происходит рабочая гипертрофия кардиомиоцитов. Стволовых клеток или клеток-предшественников в сердечной мышечной ткани не обнаружено, поэтому погибающие кардиомиоциты (в частности, при инфаркте миокарда) не восстанавливаются, а замещаются элементами соединительной ткани.

3.Репродукция клеток и клеточных структур, способы репродукции: их структурная характеристика, значение для жизнедеятельности организма.

Репродукция клеток. С помощью митоза, амитоза и мейоза (половые клетки).

Митоз. Цикл состоит из 4 отрезков времени: собственно мито­за (М), ресинтетического (G,), синтетического (S) и постсинтетического (G,) периодов интерфазы. В G периоде, клетки имеют диплоидное содержание ДНК на одно ядро, начинается рост клеток, и подготовка клетки к синтезу ДНК. В следующем, периоде происходит удвоение количества ДНК на ядро и соответственно удваивается число хромосом. Уровень синтеза РНК возрастает соответственно увеличе­нию количества ДНК, достигая своего максимума в G2-периоде. В конце G2-периода или в митозе по мере конденсации митотических хромосом синтез РНК резко падает и полностью прекращается во время митоза.

Эндорепродукция. - образование клеток с увеличенным содержанием ДНК. Появление таких клеток происходит в результате полного отсутствия или незавершенности отдельных этапов митоза. Существует несколько моментов в процессе митоза, блокада которых приводит к его остановке и появлению полиплоидных клеток, т.е. клеток с увеличенным числом хромосомных наборов. Блокада может наступить при переходе от G2-периода к собственно митозу, остановка может произойти в профазе и метафазе, в последнем случае часто нарушается функция и целость веретена деления. Наконец, следствием нарушения цитотомии также может явиться появление полиплоидных клеток — одноядерных и двуядерных.

Значение репродукции: обновление клеточного состава органов и тканей, участие в регенерации и защитных свойствах ткани.

Билет 25.

1.Сердце, морфо-функциональная характеристика. Источники развития. Строение оболочек сердца. Васкуляризация. Иннервация. Возрастные особенности. Эндокринная система сердца.

Развитие сердца начинается на третьей неделе эмбриогенеза. вначале формируются две эндотелиальные трубоч­ки (правая и левая), которые позже соединяются, образуя эндокард. Прилежащие к эндотелиальным трубкам участки висцерального листка спланхнотома формируют снаружи от трубочек две миоэпикардиальные пластин­ки, объединение которых приведет к образованию миокарда и эпикарда. Строение стенки сердца.Эндокард - внутренняя оболочка сердца - выстилает изнутри камеры сердца, папиллярные мышцы, сухо­жильные нити и клапаны. По строению и происхождению эндокард соответствует стенке сосуда и состоит из четырех слоев: 1) эндотелий, 2) подэндотелиальный (внутренний соединительнотканный) слой,

3) мышечно-эластический слой,4) наружный соединительнотканный слой.

Миокард - средняя, мышечная оболочка сердца, построенная из кардиомиоцитов - поперечнополосатых мышечных клеток, имеющих обычно цилиндрическую форму и соединенных с соседними клетками торец в то­рец с помощью ступенчатых вставочных дисков. В последних выступы одной клетки плотно входят в углубле­ния другой. При этом образуются так называемые функциональные волокна миокарда, что делает сердечную мышечную ткань несколько похожей на скелетную мышцу, построенную из волокон, имеющих строение сим-пласта. В миокарде имеется несколько видов мышечных клеток: сократительные, проводящие, переходные, секре­торные. Каждый вид характеризуется рядом структурных, цитохимических и функциональных особенностей. Особенностью строения мышцы сердца является тонкий ретикуло-эластический каркас вокруг каждого кар-диомиоцита, образующийся за счет самой клетки, а также чрезвычайно обильное кровоснабжение. Каждая клет­ка окружена двумя-тремя «навернутыми» на нее капиллярами, что обеспечивает наилучшие условия для обмена веществ кардиомиоцитов с кровью. Эпикард - наружная оболочка сердца, представляет собой висцеральный листок перикарда и образована тон­кой пластинкой соединительной ткани с послойным расположением коллагеновых и эластических волокон. Его толщина не более 0,3-0,4 мм. Эпикард плотно сращен с миокардом, содержит крупные ветви венечных сосудов и скопления жировых клеток. Его свободная поверхность покрыта мезотелием.

2.Эпителиальные ткани. Морфо-функциональная характеристика. Классификация (морфо-функциональная и генетическая). Многослойные эпителии: различные виды, источники их развития, строение, диффероны кожного эпителия. Физиологическая регенерация, локализация камбиальных элементов.

Многослойный плоский неороговевающий эпителий покрывает снаружи роговицу глаза, выстилает полости рта и пищевода. В нем различают три слоя: базальный, шиповатый (промежуточный) и плоский (поверхностный). Базальный слой состоит из эпителиоцитов призматической формы, располагающихся на базальной мембране. Среди них имеются стволовые клетки, способные к митотическому делению. За счет вновь образованных клеток, вступающих в дифференцировку, происходит смена эпителиоцитов вышележащих слоев эпителия. Шиповатый слой состоит из клеток неправильной многоугольной формы. В базальном и шиповатом слоях в эпителиоцитах хорошо развиты тонофибриллы (пучки тонофиламентов из белка кератина), а между эпителиоцитами — десмосомы и другие виды контактов. Верхние слои эпителия образованы плоскими клетками. Заканчивая свой жизненный цикл, последние отмирают и отпадают (слущиваются) с поверхности эпителия.

Многослойный плоский ороговевающий эпителий покрывает поверхность кожи, образуя ее эпидермис, в котором происходит процесс ороговения, или кератинизации, связанный с дифференцировкой эпителиальных клеток — кератиноцитов в роговые чешуйки наружного слоя эпидермиса. В эпидермисе различают несколько слоев клеток — базальный, шиповатый, зернистый, блестящий и роговой. Последние три слоя особенно сильно выражены в коже ладоней и подошв.

Основную часть клеток в слоях эпидермиса составляют кератиноциты, которые по мере дифференцировки перемещаются из базального слоя в вышележащие слои. Базальный слой эпидермиса состоит из призматических по форме кератиноцитов, в цитоплазме которых синтезируется кератиновый белок, формирующий тонофиламенты. Здесь же находятся стволовые клетки дифферона кератиноцитов. Поэтому базальный слой называют ростковым, или герминативным. в эпидермисе диффероны клеток — меланоциты (или пигментные клетки), внутриэпидермальные макрофаги (или клетки Лангерганса), лимфоциты и некоторые другие.

Роговой слой эпидермиса состоит из плоских многоугольной формы кератиноцитов — роговых чешуек, имеющих толстую оболочку с кератолинином и заполненных кератиновыми фибриллами, упакованными в аморфном матриксе. наружные роговые чешуйки утрачивают связь друг с другом и постоянно отпадают с поверхности эпителия. На смену им приходят новые — вследствие размножения, дифференцировки и перемещения клеток из нижележащих слоев. Благодаря этим процессам, составляющим физиологическую регенерацию, в эпидермисе полностью обновляется состав кератиноцитов через каждые 3—4 нед.

3.Морфо-функциональная характеристика начального периода эмбриогенеза. Строение зародыша человека через 30 часов, 50-60 ч. и на 4-5 сутки эмбриогенеза.

В начальный период происходит оплодотворение, дробление и прикрепление зародыша к слизистой обо­лочки матки (начало имплантации зародыша).

Оплодотворение - четыре фазы: 1) дистантное взаимодействие и сближение гамет; 2) контактное взаимодействие и активизация яйцеклетки; 3) плазмогамия - проникновение содержимого головки и части хвоста (шейки) сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки; 4) синкарион - слияние мужского и женского пронуклеусов.

Первая фаза - дистантное взаимодействие клеток, повышающее вероятность их встречи, обеспечивается положительным хемотаксисом.

Вторая фаза оплодотворения - контактное взаимодействие клеток, во время которого сперматозоиды вращают яйцеклетку в течение около 12 часов со скоростью 4 оборота в минуту.

Третья фаза оплодотворения - плазмогамия; она начинается с момента слияния яйцеклетки и сперматозоида и объединения их цитоплазмы. После вхождения сперматозоида в яйцеклетку в течение нескольких секунд происходит зонная реакция. Затем следует кортикальная реакция - слияние плазмолеммы яйцеклетки с мембрана­ми кортикальных гранул.

Четвертая фаза оплодотворения - объединение двух пронуклеусов (синкарион), что приводит к восстановлению диплоидного набора хромосом. В течение этой фазы пронуклеусы постепенно сближаются, при этом в каждом из них происходит репликация ДНК. В конце этого сближения начинается спирализация хромо­сом. Центриоли, внесенные мужской половой клеткой, становятся центром их движения, из двух гаплоидных пронуклеусов образуется общая метафазная пластинка. Результатом оплодотворения является инициация дробления зиготы.

Дробление зиготы человека полное неравномерное асинхронное. Два вида бластомеров: темные - более крупные и светлые - помельче. Свет­лые - дробятся быстрее и располагаются в итоге одним слоем вокруг темных. Из поверхностных бластомеров развивается трофобласт, связывающий зародыш с материнским организмом и обеспечивающий его питание. Внутренние клетки (одна клетка на 10-12 клеток трофобласта), образуют эмбриобласт, из которого формируется тело зародыша и некоторые внезародышевые органы.

Вначале: первое деление зиготы продолжается около 30 часов и приводит к обра­зованию двух бластомеров. Затем образуется три клетки, а через 40 часов - четыре. После трех делений через 3 суток с момента оплодотворения формируется морула, состоящая вначале из 12-16 клеток. Внутренней полости такой эмбрион (концептус) еще не имеет, она появляется на четвертые сутки развития (стадия 32 клеток). К кон­цу четвертых - началу пятых суток бластоциста состоит уже го 58 клеток и обычно на пятые - шестые сутки попадает из маточной трубы в матку, где дробление продолжается еще два - три дня (5-е и 6-е сутки), пока бла-стоциста находится в свободном виде. Количество бластомеров за это время увеличивается до ста и более. Клет­ки трофобласта усиленно всасывают секрет маточных желез и сами вырабатывают жидкость, увеличивая объем внутренней полости эмбриона. На седьмые сутки в бластоцисте имеется эмбриобласт (зародышевый узелок), который прикреплен к однослойному трофобласту изнутри (на одном из полюсов), и начинается имплантация зародыша в слизистую оболочку матки. За несколько часов до имплантации происходит сбрасывание оболочки оплодотворения, в результате чего дробление прекращается и переключается на обычный митоз, что сопровож­дается бурным ростом зародыша.

Внутренние темные клетки, численность которых зна­чительно меньше образуют эмбриобласт, из которого формируется тело зародыша и некоторые внезародышевые органы (амнион, желточный мешок, аллантоис).

Билет 26.

1. Мочевая система. Почки. Источники и основные этапы развития. Строение и особенности кровообращения. Нефроны, их разновидности, строение, гистофизиология. Структурные основы эндокринной функции почек. Возрастные изменения.

Развитие мочевыделительной системы в эмбриогенезе идет в три фазы, при этом последовательно закладываются три парных органа: предпочка, первичная почка и постоянная почка.

Предпочка участвует в закладке мезонефрального протока, первичная участвует в формировании гонад.

Окончательная почка начинает формироваться на 4—5-й неделе эмбрионального развития из двух источни­ков: выроста мезонефрального протока и нефрогенной ткан.

(из анатомии – расположение, макростроение итд)

Граница между корковым и мозговым веществом неровная: участки коркового вещества спускаются в моз­говое, формируя почечные колонки (колонки Бертйни), а мозговое вещество проникает в корковое, образуя так называемые мозговые лучи (лучи Феррейна).

Структурно-функциональной единицей почки является нефрон, количество которых в почке достигает 1-2 миллионов. В состав нефрона входят: Корковое вещество содержит все почечные тельца и все извитые части проксимальных и дистальных ка­нальцев. В мозговом веществе и мозговых лучах располагаются прямые канальцы - петля Генле и собиратель­ные трубочки, которые в силу параллельности их хода придают этой зоне исчерченный вид.

Кортикальные нефроны имеют почечное тельце, лежащее в наружной части коркового вещества, и относи­тельно короткую петлю Генле, расположенную в наружной части мозгового вещества.

У юкстамедуллярных нефронов почечное тельце расположено глубоко - на границе с мозговым веществом, а длинная петля Генле проникает в мозговое вещество вплоть до верхушек пирамид.

Кровообращение почки обеспечивает почечная артерия. Войдя в ворота органа, она распадается на междо­левые артерии, которые идут радиально между пирамидами и по мозговому веществу до его границы с корко­вым. Здесь междолевые артерии разветвляются на дуговые артерии, проходящие вдоль этой границы в нижней части почечных колонок. Далее же кровообращение коркового и мозгового вещества обеспечивают разные сис­темы сосудов.

В корковое вещество от дуговых отходят междольковые артерии, разделяющиеся затем на внутридольковые артерии. От последних (либо сразу от междольковых) начинаются приносящие артериолы. Причем от верхних внутридольковых артерий приносящие артериолы направляются к корковым нефронам. а от нижних - к юкста-медуллярным. В почечном тельце приносящая артериола распадается на капилляры, образующие сосудистый клубочек (первичная, «чудесная» сеть капилляров), из которых затем формируется выносящая артериола. В корковых нефронах выносящая артериола по диаметру приблизительно в два раза меньше приносящей. Это соз­дает в капиллярной сети клубочка давление в 50-70 мм рт. ст. Данный факт является важным условием для первой фазы образования мочи -фильтрации жидкой части плазмы из сосудов клубочка в капсулу почечного тельца.

Выносящие артериолы снова распадаются на капилляры, которые оплетают в корковом веществе извитые ка­нальцы нефронов. Из этой вторичной капиллярной сети осуществляется питание тканей органа, а кроме того, в ней идет реабсорбция полезных веществ из просвета извитых канальцев в кровь. Из капилляров перитубулярной сети кровь оттекает в верхних отделах почки в звездчатые вены, затем - в междольковые и дуговые. Затем она поступает в

междолевые и почечную вены, которые сопровождают на всем протяжении одноименные артерии.

Мозговое вещество снабжают кровью истинные прямые артерии, которые берут начато от дуговых артерий, и ложные прямые артерии, отходящие от выносящих артериол юкстамедуллярных нефронов.

почечное тельце образовано сосудистым клубочком и двустенной капсулой клубочка

КАПСУЛА состоит из внутреннего и наружного листков, наружный листок образован однослойным плоским эпителием, внутренний- сделан из клеток - подоцитов; внутренний листок окружает капилляры сосудистого клубочка и имеет общую с ними базальную мембрану; подоциты, кроме других функций, образуют базальную мембрану и участвуют в ее обновлении

СОСУДИСТЫЙ КЛУБОЧЕК состоит из капилляров, капилляры фенестрированного типа, базальная мембрана общая как для капилляра, так и для внутреннего листка капсулы; базальная мембрана толстая, трехслойная; капилляры сосудистого клубочка образуются за счет разветвления приносящей артериолы, при выходе из почечного тельца капилляры соединяются с образованием выносящей артериолы

ПОЛОСТЬ КАПСУЛЫ сообщается с просветом проксимального извитого канальца, в полость капсулы фильтруется первичная моча, которая из полости капсулы сразу попадает в проксимальный извитой каналец

ПОЧЕЧНЫЙ ФИЛЬТР - барьер между кровью и первичной мочой состоит из: 1) фенестрированного эндотелия капилляров сосудистого клубочка; 2) толстой трехслойной базальной мембраны и 3) подоцитов - клеток внутреннего листка капсулы (см.рисунок ниже)

МЕЗАНГИЙ - область, находящаяся между капиллярами, где они не покрыты подоцитами; мезангий образован рыхлой соединительной тканью, содержащей несколько видоизмененные фибробласты, называемые мезангиальными клетками, они участвуют в обновлении базальной мембраны капилляров и подоцитов, могут образовывать ее новые компоненты и фагоцитировать старые

ФУНКЦИЯ ПОЧЕЧНОГО ТЕЛЬЦА - образование (фильтрация) первичной мочи

2. Понятие о системе крови. Гемограмма. Кровяные пластинки (тромбоциты). Строение, функции, продолжительность жизни.

Количество форменных элементов каж­дого типа в одном литре крови (показатели гемограммы) у взрослого человека в среднем таково: эритроцитов (3.5-5,0) х 10^|2/л, у женщин, (3,8-5,5) х 10^|2/л у мужчин, тромбоцитов (200-400) х 10 ⁹/л, лейкоцитов (3.8-9.0) х 10 ⁹/л.

это безядерные фрагменты цитоплазмы мегакариоцитов, живут 9-10 дней, функции: защитная, участвуют в свертываемости крови.

Стареющие фагоцитируются макрофагами.

3.Основные стадии эмбриогенеза. Понятие оплодотворения. Характеристика оплодотворения у человека: морфология, необходимые условия. Понятия зиготы.

Оплодотворение включает в себя четыре последовательные фазы:

1. Дистантное взаимодействие гамет, их целенаправленное сближение за счет капацитации (активации спер­матозоидов секретом женских половых путей), а также хемотаксиса, электрических сил. трофического дейст­вия секрета половых путей, антиперистальтики яйцеводов.

2. Контактное взаимодействие клеток. В условиях организма оплодотворение наступает только в том случае, если на яйцеклетку приходится более 150 млн сперматозоидов. Они постепенно, группами подходят к яйце­клетке, выстраиваются вокруг и начинают синхронное биение жгутиков, что приводит яйцеклетку во враща­тельное движение. Вместе с акросомальной реакцией (выделение ферментов акросомами сперматозоидов) это вращение примерно в течение суток - со скоростью около 4 оборотов в минуту - приводит к сбрасыва­нию яйцеклеткой наружной оболочки из фолликулярного эпителия и размягчению участка прозрачной обо­лочки, что позволяет проникнуть в цитоплазму яйцеклетки сперматозоиду - обычно одному.

3. Плазмогамия — проникновение головки и шейки сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки. В клетке усилива­ются окислительно-восстановительные реакции, интенсивно перемещаются составные части цитоплазмы. Выделяются ферменты кортикальных гранул, что приводит к превращению прозрачной оболочки в более плотную оболочку оплодотворения. Яйцеклетка заканчивает эквационное деление мейоза. выделяя редукци­онное тельце, разрыхляется хроматин женского и мужского ядер - пронуклеусов. в каждом го них проходит редупликация ДНК, и они раздельно вступают в профазу митоза.

4. Объединение двух пронуклеусов - синкарион. Оно обычно происходит на стадии метафазы митотического деления, при этом восстанавливается диплоидный набор хромосом. Завершение митотического деления зи­готы приводит к образованию двух первых бластомеров и является началом следующего этапа - дробления.

Эмбриональный период развития (эмбриогенез) - период от оп­лодотворения до рождения. Он включает четыре основных этапа:

1. Оплодотворение и образование одноклеточного зародыша - зиготы.

2. Дробление и образование многоклеточного зародыша - бластулы.

3. Гаструляция и образование трех зародышевых листков и осевого комплекса зачатков («многослойного» за­родыша).

4. Развитие тканей и органов (гисто- и органогенез).

Очень важным является прогенез, предшествующий оплодотворению и включающий развитие мужских и женских половых клеток, поскольку уже на данном этапе возможны нарушения, которые далее проявятся в эм­бриогенезе или в постнатальном периоде.

Зигота (от греч. zygotes — соединённый вместе), клетка, образующаяся в результате слияния гамет разного пола; оплодотворённое яйцо. При слиянии двух гаплоидных гамет в 3. происходит восстановление присущего данному виду организмов диплоидного набора хромосом.

Билет 27.

1. Мочевая система. Морфо-функциональная характеристика. Мочеточники. Мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. Источники развития, строение, иннервация.

Мочеточники обладают выраженной способностью к растяжению благодаря наличию в них глубоких продольных складок слизистой оболочки. В подслизистой основе нижней части мочеточников располагаются мелкие альвеолярно-трубчатые железы. Мышечная оболочка, образующая в верхней части мочеточников два, а в нижней части - три слоя, состоит из гладкомышечных пучков, охватывающих мочеточник в виде спиралей, идущих сверху вниз. Они являются продолжением мышечной оболочки почечных лоханок и внизу переходят в мышечную оболочку мочевого пузыря, имеющую также спиралевидное строение. Лишь в той части, где мочеточник проходит через стенку мочевого пузыря, пучки гладких мышечных клеток идут только в продольном направлении. Сокращаясь, они раскрывают отверстие мочеточника независимо от состояния гладких мышц мочевого пузыря.

Слизистая оболочка мочевого пузыря состоит из переходного эпителия и собственной пластинки. В ней мелкие кровеносные сосуды особенно близко подходят к эпителию. В спавшемся или умеренно растянутом состоянии слизистая оболочка мочевого пузыря имеет множество складок. Они отсутствуют в переднем отделе дна пузыря, где в него впадают мочеточники и выходит мочеиспускательный канал. Этот участок стенки мочевого пузыря, имеющий форму треугольника, лишен подслизистой основы, и его слизистая оболочка плотно сращена с мышечной оболочкой. Здесь в собственной пластинке слизистой оболочки заложены железы, подобные железам нижней части мочеточников.

Мышечная оболочка мочевого пузыря построена из трех нерезко отграниченных слоев, которые представляют собой систему спирально ориентированных и пересекающихся пучков гладкомышечных клеток. Гладкие миоциты часто напоминают по форме расщепленные на концах веретена. Прослойки соединительной ткани разделяют мышечную ткань в этой оболочке на отдельные крупные пучки. В шейке мочевого пузыря циркулярный слой формирует мышечный сфинктер.

Наружная оболочка на верхнезадней и боковых (отчасти) поверхностях мочевого пузыря образована типичной серозной оболочкой (висцеральной брюшиной); в остальных участках - типичной адвентициальной оболочкой.

2. Понятие об иммунитете, иммунной системе и иммунокомпетентных клетках. Морфо-функциональная характеристика В-лимфоцитов, рецепторов к антигенам, антигензависимая и антигеннезависимая пролиферация и дифференцировка, плазматические клетки.

Иммунная система объединяет органы и ткани, в которых происходит образование и взаимодействие клеток — иммуноцитов, выполняющих функцию распознавания генетически чужеродных субстанций (антигенов) и осуществляющих специфическую реакцию. Иммунитет — это защита организма от всего генетически чужеродного — микробов, вирусов, от чужих клеток или генетически измененных собственных клеток. Иммунная система обеспечивает поддержание генетической целостности и постоянства внутренней среды организма, выполняя функцию распознавания «своего» и «чужого». В организме взрослого человека она представлена красным костным мозгом — источником стволовых клеток для иммуноцитов, центральным органом лимфоцитопоэза (тимус), периферическими органами лимфоцитопоэза (селезенка, лимфатические узлы, скопления лимфоидной ткани в органах), лимфоцитами крови и лимфы, а также популяциями лимфоцитов и плазмоцитов, проникающими во все соединительные и эпителиальные ткани. Главными клетками, осуществляющими контроль и иммунологическую защиту в организме, являются лимфоциты, а также плазматические клетки и макрофаги. Антигены — это сложные органические вещества, способные при поступлении в организм человека и животных вызывать специфический иммунный ответ. Антитела — это сложные белки, синтезируемые В-лимфоцитами и плазмоцитами, способные специфически соединяться с соответствующими антигенами и обезвреживать их. Обнаружение антител в глобулиновой фракции белков крови обусловило их назва­ние — иммуноглобулины В-лимфоциты являются основными клетками, участвующими в гуморальном иммунитете. У человека они образуются из СКК красного костного мозга, затем поступают в кровь и далее заселяют В-зоны периферических лимфоидных органов — селезенки, лимфатических узлов, лимфоидные фолликулы многих внутренних органов. При действии антигена В-лимфоциты в периферических лимфоидных органах активизируются, пролиферируют, дифференцируются в плазмоциты, активно синтезирующие антитела различных классов, которые поступают в кровь, лимфу и тканевую жидкость. Различают антигеннезависимую и антигензависимую дифференцировку и специализацию В- и Т-лимфоцитов. Антигеннезависимая пролиферация и дифференцировка генетически запрограммированы на образование клеток, способных давать специфический тип иммунного ответа при встрече с конкретным антигеном благодаря появлению на плазмолемме лимфоцитов особых «рецепторов». Она совершается в центральных органах иммунитета под влиянием специфических факторов.

3. Понятие прогенеза и эмбриогенеза. Периоды и основные стадии эмбриогенеза у человека. Половые клетки человека, их структурно-генетическая характеристика.

Эмбриология - наука о развитии зародыша. Эмбриональный период развития (эмбриогенез) - период от оп­лодотворения до рождения. Он включает четыре основных этапа:

1. Оплодотворение и образование одноклеточного зародыша - зиготы.

2. Дробление и образование многоклеточного зародыша - бластулы.

3. Гаструляция и образование трех зародышевых листков и осевого комплекса зачатков («многослойного» за­родыша).

4. Развитие тканей и органов (гисто- и органогенез).

Очень важным является прогенез, предшествующий оплодотворению и включающий развитие мужских и женских половых клеток, поскольку уже на данном этапе возможны нарушения, которые далее проявятся в эм­бриогенезе или в постнатальном периоде.

Строение половых клеток

Мужская половая клетка - сперматозоид состоит из головки, шейки и хвостика. В области головки содер­жится плотное ядро, содержащее гаплоидный набор хромосом, причем половая хромосома может быть либо X, либо V, что предопределяет пол будущего зародыша. В переднем отделе головки над ядром располагается акро-сома (производное комплекса Гольджи) с ферментами типа протеаз и гиалуронидазой, способными растворять оболочки яйцеклетки. В области шейки лежат проксимальная и дистальная центриоли. От дистальной центриоли начинается осевая нить хвостика, а по спирали вокруг нити здесь расположено большое количество митохонд­рий, обеспечивающих энергией работу сократительных белков - тубулинов и динеина, определяющих возмож­ность активного движения сперматозоидов. Длина клетки у человека составляет (вместе с хвостиком) около 60-70 мкм.

Женская половая клетка - яйцеклетка человека имеет размер 120-150 мкм, правильную круглую форму. Ддро крупное и довольно светлое, также с гаплоидным набором хромосом, но половая хромосома только типа X. В цитоплазме есть все органоиды общего значения, кроме центросомы, из специальных органоидов присутст­вуют микроворсинки, а также включения в виде кортикальных гранул и желтка, количество и распределение последнего определяет характер эмбриогенеза у различных организмов.

Билет 28.

1. Вены. Морфо-функциональная характеристика. Классификация, развитие, строение, функции. Взаимосвязь структуры вен и гемодинамических условий. Возрастные изменения. вены, по которым кровь приносится от органов к сердцу. Их принято разделять на сосуды мышечного и без­мышечного (волокнистого) типа.

Мышечные, в свою очередь, подразделяют на вены со слабым, средним и сильным развитием мышц. В венах различают внутреннюю, среднюю и наружную оболочки, строение которых существенно отличается у вен разного типа.

Вены безмышечного пассивно проводит оттекающую кровь, поскольку венозные стенки сращены с плотными элементами стромы соответствующих органов и не спадаются.

Вены со слабым развитием мышечных элементов - это вены мелкого и среднего калибра (до 1-2 мм), сопро­вождающие артерии мышечного типа. Они имеются в верхней части туловища, шеи, лица, а также к ним отно­сятся такие крупные вены, как верхняя полая. В этих сосудах кровь в значительной степени продвигается пас­сивно в силу своей тяжести. Во внутренней оболочке эндотелий имеет обычное строение, подэндотелиалъный слой выражен плохо, эластических мембран (ни внутренней, ни наружной) нет. В средней оболочке мышечные элементы развиты слабее, чем в соответствующих артериях. В некоторых мелких венах, например в венах пище­варительного тракта, гладкомышечные клетки средней оболочки располагаются отдельными пучками, «пояска­ми», и разделены соединительнотканными прослойками. Благодаря этому вены данного подтипа могут сильно расширяться и выполнять депонирующую функцию. Сеть эластических волокон в венах расположена менее густо, чем в артериях, и не имеет такой жесткой каркасной структуры. В силу этого, в отличие от артерий, вены чаще выглядят на препаратах спавшимися. Наружная оболочка вены в несколько раз толще средней, содержит отдельные продольно направленные гладкие миоциты, большое количество питающих сосудов и лимфатические капилляры.

Стенка верхней полой вены также состоит из трех оболочек. Однако в связи с условиями функционирования (проведение стекающей крови от головы, шеи, верхних конечностей и верхней части туловища), ее внутренняя и средняя оболочки развиты слабо и нечетко подразделяются. Подэндотелиалъный слой содержит небольшое ко­личество волокон и соединительнотканных клеток. Немногочисленные пучки гладких миоцитов средней обо­лочки расположены циркулярно и разделяются прослойками рыхлой волокнистой соединительной ткани, кото­рые без резкой границы переходят в наружную оболочку. Последняя в 3-4 раза толще внутренней и средней (вместе взятых), благодаря чему обеспечивается прочность верхней полой вены. Пучки коллагеновых волокон наружной оболочки имеют преимущественно косое и циркулярное направление, а эластические волокна - про­дольное.

Примером вены со средним развитием мышечных элементов может служить плечевая вена. Ее внутренняя оболочка содержит эндотелий и подэндотелиальный слой, нежные волокна которого, как и единичные располо-

женные здесь гладкие миоциты, ориентированы вдоль сосуда. Внутренняя и наружная эластические мембраны

отсутствуют. Средняя оболочка состоит из циркулярно расположенных пучков гладких миоцитов, разделенных

прослойками волокнистой соединительной ткани со значительным количеством эластических волокон, непо­средственно переходящими в соединительную ткань наружной оболочки. Толщина последней в 2-3 раза шире размеров средней. Содержащиеся в ней коллагеновые и эластические волокна, отдельные гладкие миоциты и небольшие пучки их располагаются преимущественно продольно.

К венам с сильным развитием мышечных элементов относятся крупные вены нижней части туловища и ног. Для них характерно развитие пучков гладких миоцитов во всех трех оболочках, причем во внутренней и наруж­ной оболочках они имеют продольное направление, а в средней - циркулярное. Эластических волокон много, мембраны отсутствуют. Сокращение продольных пучков миоцитов ведет к образованию поперечных складок в стенках вен, что препятствует обратному движению крови. Этому же служат клапаны, образованные внутренней оболочкой большинства средних (1-5 мм в диаметре) и некоторых крупных (более 5 мм в диаметре) вен. К до­полнительным механизмам, помогающим движению крови против силы тяжести, можно отнести работу силь­ных скелетных мышц голени и бедра, между которыми проходят венозные сосуды ног, работу диафрагмы и межреберных мышц, а также подсасывающее отрицательное давление, которое возникает в полостях сердца в диастоле.

2. Костные ткани. Морфо-функциональная характеристика и классификация. Строение плоских и трубчатых костей. Прямой и непрямой остеогенез. Регенерация костей.

Остеобласты — это клетки образующие костную ткань, т.е. в функциональном отношении главные клетки костной ткани. Локализуются в основном в надкостнице.. Функция: выработка органической части межклеточного вещества. При созревании остеобласты превращаются в остеоциты.

Остеоциты — по количественному составу самые многочисленные клетки костной ткани. Это отростчатые клетки, лежат в костных полостях — лакунах. Функция: принимают участие в физиологической регенерации костной ткани, вырабатывают органическую часть межклеточого вещества.

Остеокласты —являются специализированными макрофагами, образуются путем слияния многих макрофагов гематогенного происхождения Функция — разрушение костной ткани.

Межклеточное вещество костной ткани состоит: 1. Неорганические соединения (фосфорнокислые и углекислые соли кальция) — составляют 70% межклеточного вещества. 2. Органическая часть межклеточного вещества представлена коллагеновыми (синоним — оссеиновыми) волокнами и аморфной склеивающей массой (оссеомукоид) — составляет 30%.

1. В тонковолокнистой костной ткани оссеиновые волокна располагаются в одной плоскости параллельно друг другу т.е. формируют пластинки, поэтому тонковолокнистая костная ткань по другому называется пластинчатой костной тканью. Направление оссеиновых волокон в 2-х соседних пластинках взаимоперпендикулярны, что придает особую прочность этой ткани. Между костными пластинками в полостях-лакунах лежат остеоциты. имеется в черепных швах, местах прикрепления сухожилий к костям, в эмбриональном периоде вначале на месте хрящевого макета будущей кости формируется ретикулофиброзная кость, которая потом становится тонковолокнистой. РАЗВИТИЕ КОСТНОЙ ТКАНИ может протекать 2 способами:

I. Прямой остеогенез — характерен для плоских костей, в том числе костей черепа и зубочелюстного аппарата. На месте будущей кости клетки мезенхимы располагаются более плотно и васкуляризуются, так формируется остеогенный островок; остеогенные клетки этих островков дифференцируются в остеобласты и остеоциты. О/бласты и о/циты вырабатывают органическую часть межклеточного вещества (оссеиновые волокна и оссеомукоид), при этом волокна располагаются беспорядочно. На органическую основу межклеточного вещества откладываются соли кальция, т.е. происходит кальцификация м/к вещества, в результате этих процессов образуются плоские кости, состоящие из ретикулофиброзной костной ткани, которая по мере увеличения физической нагрузки перестраивается в токоволокнистую костную ткань.

II. Непрямой остеогенез или развитие кости на месте хряща — характерно для трубчатых костей. На месте будущей кости формируется модель будущей кости из гиалинового хряща с надхрящницей. Замещение хрящевой ткани на костную начинается с диафиза. Малодифференцированные клетки в составе надхрящницы диафиза дифференцируются в остеобласты. Остеобласты начинают вырабатывать межклеточное вещество костной ткани и образуют вокруг диафиза костную манжетку из ретикулофиброзной кости. Затем ретикулофиброзная костной манжетки перестраивается в пластинчатую костную ткань. Совокупность описанных процессов называется перихондральным окостенением. Образование костной манжетки приводит к нарушению питания хряща в более глубоких слоях диафиза, поэтому там начинаются дистрофические процессы, а также обызвествление хряща. В эти участки хряща со строны костной манжетки начинают врастать кровносные сосуды с клетками мезенхимы, остеобластами и остеокластами. Остеокласты усливают разрушение хрящевой ткани в центре диафиза. А остеобласты и остециты начинают формировать костную ткань, т.е. начинается энхондральное окостенение. В центре энхондральной кости в результате деятельности остеокластов образуется костномозговая полость. Вслед за диафизом центры окостенения формируются и в эпифизах. Между диафизом и эпифизом сохраняется прослойка хрящевой ткани, за счет котрой рост кости в длину продолжается до конца периода роста организма в длину, т.е. до 20-21 года.

3. Понятие дробления зародыша. Характеристика дробления у человека: типы дробления, время эмбриогенеза, продолжительность, условия. Строение зародыша человека на стадии имплантации.

Дробление зиготы человека полное неравномерное асинхронное. Отличия: резко сокращенным периодом G1 в ин­терфазе, не происходит расхождение бластомеров друг от друга.

Два вида бластомеров: темные - более крупные и светлые - помельче. Свет­лые - дробятся быстрее и располагаются в итоге одним слоем вокруг темных. Из поверхностных бластомеров развивается трофобласт, связывающий зародыш с материнским организмом и обеспечивающий его питание. Внутренние клетки, образуют эмбриобласт, из которого формируется тело зародыша и некоторые внезародышевые органы.

Вначале: первое деление зиготы продолжается около 30 часов и приводит к обра­зованию двух бластомеров. Затем образуется три клетки, а через 40 часов - четыре. После трех делений через 3 суток с момента оплодотворения формируется морула, состоящая вначале из 12-16 клеток. Внутренняя полость появляется на 4-е сутки развития. К кон­цу 4ых - началу пятых суток бластоциста - 58 клеток и на 5е - 6е сутки попадает из маточной трубы в матку, где дробление продолжается еще два - три дня (5-е и 6-е сутки), пока бластоциста находится в свободном виде. На 7е сутки в бластоцисте имеется эмбриобласт (зародышевый узелок), который прикреплен к однослойному трофобласту изнутри (на одном из полюсов), и начинается имплантация зародыша в слизистую оболочку матки. За несколько часов до имплантации происходит сбрасывание оболочки оплодотворения, в результате чего дробление прекращается и переключается на обычный митоз, что сопровож­дается бурным ростом зародыша.

Билет 29.

1. Яичники. Развитие, строение, функции. Циклические изменения в яичнике, гормональная регуляция, возрастные изменения. Яичники выполняют герминативную функцию (овогенез, овуляция) и эндокринную функцию (синтез и секреция эстрогенов и прогестерона). Апикальная поверхность мезотелиоцитов содержит микроворсинки. Под мезотелием расположена белочная оболочка – плотная волокнистая соединительная ткань. Паренхима яичника представлена корковым веществом, прилегающим к поверхности яичника, и мозговым веществом, расположенным в глубине органа. Мозговое вещество это рыхлая волокнистая соединительная ткань, в которой содержится большое количество эластических волокон, кровеносных сосудов и нервных сплетений.

Корковое вещество содержит фолликулы. Есть 4 вида фолликулов:

-Примордиальные фолликулы располагаются под белочной оболочкой в виде компактных групп. Это покоящиеся фолликулы. Они мелкие, состоят из овоцита первого порядка, окружённого 1 слоем фолликулярных клеток, лежащих на базальной мембране.

-Первичные фолликулы – это проснувшиеся фолликулы, которые начинают созревать. Их размер больше примордиальных фолликулов. Вокруг них образуется блестящая оболочка из ГП и ГАГ. Фолликулярные клетки из плоских превращаются в кубические, начинают активно делиться. В результате образуется несколько слоёв фолликулярных клеток, которые окружают овоцит 1-го порядка.

-Вторичные фолликулы характеризуются дальнейшим ростом. Среди них появляется 1 доминантный фолликул. Образуется соединительнотканная оболочка(тека), а между фолликулярными клетками образуется полость, заполненная фолликулярной жидкостью. Тека образуется раньше, чем полости и является определяющей при определении вторичного фолликула.  Фолликулярный эпителий становится многослойным.

-Третичный фолликул (Граафов пузырёк) – это зрелый фолликул, достигший максимального развития – это пузырёк, заполненный фолликулярной жидкостью. В полость пузырька вдаётся яйценосный бугорок, который состоит из фолликулярных клеток, окружающих овоцит первого порядка. Перед овуляцией яйценосный бугорок теряет связь со стенкой фолликула. Половая клетка, окружённая блестящей и зернистой оболочками, начинает свободно плавать в фолликулярной жидкости. Фолликулярные клетки вокруг овоцита не окружены базальной мембраной, так как базальная мембрана располагается вокруг всего фолликула, а данный слой клеток образуется в результате расщепления фолликулярного эпителия.  Внутренняя часть фолликулярных клеток, обращённых к блестящей оболочке — это «лучистый венец».  Эти клетки имеют отростки, которые пронизывают блестящую оболочку.

Только 1 фолликул превращается в жёлтое тело. Все остальные фолликулы останавливаются в развитии на разных стадиях и превращаются в атретические фолликулы и тела. При атрезии половая и фолликулярные клетки гибнут, блестящая оболочка сморщивается, гиалуронизирется. Клетки внутреннего слоя теки делятся и продуцируют половые гормоны – эстрогены. Таким образом, при образовании атретического фолликула пролиферируют интерстициальные клетки внутренней теки. Если атретическое тело образуется из первичного фолликула, в составе которого нет интерстициальных текальных клеток, то данное тело гормонов не продуцирует.

Жёлтое тело претерпевает 4 стадии развития:

Стадия пролиферации и васкуляризации: деление фолликулярных клеток и прорастание кровеносных сосудов внутрь овулировавшего фолликула.Стадия железистого метаморфоза. Из клеток фолликулярного эпителия образуются лютеиновые клетки. Это крупные округлые клетки с ячеистой цитоплазмой, содержащей жёлтый пигмент (лютеин). Эти клетки вырабатывают прогестерон. Стадия расцвета жёлтого тела. Объём жёлтого тела возрастает до максимального размера.Стадия обратного развития связана с гибелью железистых клеток. На их месте образуется соединительная ткань. Рубец называется «белое тело».

Как и другие эндокринные образования, жёлтое тело содержит большое количество кровеносных сосудов, а снаружи покрыто плотной соединительной тканью.

Ряд последовательных изменений, протекающих в яичнике обычно на протяжении 28 дней, получил назва­ние «овариальный цикл».Он включает две фазы: 1) фолликулярную и 2) лютеиновую.

Фолликулярная фаза длится 10-14 дней и заключается в развитии фолликула от примердиального или пер­вичного до третичного. Она осуществляется под влиянием ФСГ гипофиза.

Лютеиновая фаза контролируется ЛГ гипофиза и заключается в развитии в яичнике на протяжении следую­щих 14 дней желтого тела. Границей между фазами служит овуляция.

2. Нервная ткань. Морфофункциональная характеристика. Классификация нейроцитов. Структурно-функциональная характеристика нейроцитов.

Нервная ткань — это система взаимосвязанных нервных клеток и нейроглии, обеспечивающих специфические функции восприятия раздражений, возбуждения, выработки импульса и передачи его. Она является основой строения органов нервной системы, обеспечивающих регуляцию всех тканей и органов, их интеграцию в организме и связь с окружающей средой. Нервные клетки — основные структурные компоненты нервной ткани, выполняющие специфическую функцию. Нейроглия обеспечивает существование и функционирование нервных клеток, осуществляя опорную, трофическую, разграничительную, секреторную и защитную функции. Нервная ткань развивается из дорсальной эктодермы. У 18-дневного эмбриона человека эктодерма по средней линии спины дифференцируется и утолщается, формируя нервную пластинку, латеральные края которой приподнимаются, образуя нервные валики, а между валиками формируется нервный желобок. Латеральные края – нервную трубку. Нервная трубка на ранних стадиях эмбриогенеза представляет собой многорядный нейроэпителий, состоящий из вентрикулярных или нейроэпителиальных клеток. В дальнейшем в нервной трубке дифференцируется 4 концентрических зоны: вентрикулярная, субвентрикулярная, промежуточная и краевая.

Нейроциты – специализированные клетки нервной системы, ответственные за рецепцию обработку стимулов, проведение импульсов, влияние на другие нейроны, мышечные или секреторные клетки. Они выделяют нейромедиаторы, передающие информацию. Нейрон состоит из тела и отростков: аксона и ветвящихся дендритов. По количеству отростков различают: униполярные нейроны, биполярные и мультиполярные. Среди биполярных встречаются псевдоуниполярные.

3. Понятие об иммунитете и иммунной системе. Участие в защитных реакциях гранулоцитов: нейтрофилов, эозинофилов, базофилов.

Иммунная система объединяет органы и ткани, в которых происходит образование и взаимодействие клеток — иммуноцитов, выполняющих функцию распознавания генетически чужеродных субстанций (антигенов) и осуществляющих специфическую реакцию. Иммунитет — это защита организма от всего генетически чужеродного — микробов, вирусов, от чужих клеток или генетически измененных собственных клеток. Иммунная система обеспечивает поддержание генетической целостности и постоянства внутренней среды организма, выполняя функцию распознавания «своего» и «чужого». В организме взрослого человека она представлена красным костным мозгом — источником стволовых клеток для иммуноцитов, центральным органом лимфоцитопоэза (тимус), периферическими органами лимфоцитопоэза (селезенка, лимфатические узлы, скопления лимфоидной ткани в органах), лимфоцитами крови и лимфы, а также популяциями лимфоцитов и плазмоцитов, проникающими во все соединительные и эпителиальные ткани. Главными клетками, осуществляющими контроль и иммунологическую защиту в организме, являются лимфоциты, а также плазматические клетки и макрофаги. Антигены — это сложные органические вещества, способные при поступлении в организм человека и животных вызывать специфический иммунный ответ. Антитела — это сложные белки, синтезируемые В-лимфоцитами и плазмоцитами, способные специфически соединяться с соответствующими антигенами и обезвреживать их. Обнаружение антител в глобулиновой фракции белков крови обусловило их назва­ние — иммуноглобулины. При первичном и особенно при повторном введении антигенов наблюдаются увеличение числа и массовая дегрануляция тканевых базофилов. Появление в тканях избытка гистамина приводит к увеличению числа эозинофилов, которые участвуют в его разрушении. Введение в организм большинства антигенов сопровождается увеличением числа эозинофилов в тканях и регионарных лимфатических узлах. В продуигивной фазе иммунитета (выработка антител) эозинофилы выполняют дезинтоксикационную функцию, участвуя в фагоцитозе и разрушении комплекса антиген — антитело.

Билет 30.

1. Дыхательная система. Респираторные и нереспираторные функции. Воздухоносные пути. Источники развития. Строение и функции трахеи, бронхов различного калибра.

Дыхательная система развивается из энтодермы.Гортань, трахея и легкие развиваются из одного общего зачатка, который появляется на 3—4-й неделе путем выпячивания вентральной стенки передней кишки.

функция дыхательной системы - внешнее дыхание. Среди не дыхательных функций дыхательной системы очень важными являются: терморегуляция, депонирование крови, участие в регуляции свертывания крови благодаря выработке тромбопластина и его антагониста — гепарина, участие в голосообразовании, обонянии и иммунной защите.

Большинство воздухоносных путей (от уровня трахеи) построены из четырех оболочек: слизистой, подслизистой, фиброзно-хрящевой и адвентициальной.

Слизистая оболочка на всем протяжении состоит из многорядного мерцательного эпителия. В его составе содержатся мерцательные клетки, на их апикальном конце имеются множественные реснички, направленные движения которых могут переносить наружу микрочастицы пыли, находящиеся во вдыхаемом воздухе.

слизь, продуцируемую другим типом клеток эпителиального слоя — бокаловидными эпителиоцитами.

Среди других клеток эпителиального слоя важную роль играют эндокриноциты, регулирующие уровень кровотока и секреторную активность железистых клеток.

Собственная пластинка слизистой оболочки, образованная рылой соединительной тканью, содержит много эластических волокон, ориентированных в основном продольно.

Мышечная пластинка слизистой представлена гладкой мышечной тканью. Она развита неодинаково в зависимости от калибра бронха. По мере уменьшения калибра бронхов количество мышечной ткани увеличивается. Максимально мышечная ткань присутствует в мелких бронхах, на уровне которых возможно спазмирование просветов и возникновение приступов удушь, что наблюдается при бронхиальной астме.

В подслизистой оболочке, представленной рыхлой волокнистой соединительной тканью, большая часть воздухоносных путей содержит железы (слизистые и слизисто-белковые), секрет которых увлажняет поверхность слизистой оболочки. В мелких бронхах они отсутствуют.

Фиброзно-хрящевая оболочка в виде хрящевых полуколец в трахее, незамкнутых сзади, и колец в бронхах, образована гиалиновым хрящом. Она содержится в трахее и бронхах. По мере уменьшения калибра бронхов количество хрящевой ткани уменьшается, гиалиновые кольца истончаются, превращаются в хрящевые островки, а в мелких бронхах она отсутствует.

Адвентициальная (наружная) оболочка представлена рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью.

Таким образом, по мере уменьшения калибра бронхов постепенно истончаются и исчезают подслизистая и фиброзно-хрящевая оболочки, что ведет к исчезновению в стенке бронхов желез и хряща. В слизистой оболочке наблюдается увеличение содержания гладкой мышечной ткани (до уровня мелких бронхов) с постепенным ее исчезновением в бронхиолах, а также изменение типа эпителия от многорядного мерцательного до однорядного кубического и плоского.

2. Понятие о системе крови. Классификация лейкоцитов. Лейкоцитарная формула. Незернистые лейкоциты (агранулоциты), разновидности, размеры, строение, функции, продолжительность жизни.

Система крови включает в себя кровь, органы кроветворения — крас­ный костный мозг, тимус, селезенку, лимфатические узлы, лимфоидную ткань некроветворных органов. Элементы системы крови имеют общее происхождение — из мезенхимы и структурно-функциональные особенности, подчиняются общим зако­нам нейрогуморальной регуляции, объединены тесным взаимодействием всех звеньев. К форменным элементам крови относятся эритроциты, лейкоциты и кровяные пластинки (тромбоциты). Эритроциты 3,9 – 5,5 х 10 12/л – мужчины, женщины – 3,7 – 4,9 х 10 12/л, лейкоциты – 4-9х10⁹/л. Тромбоциты – 2 – 4 х 10⁹/л. По морфологическим признакам и биологической роли лейкоци­ты подразделяют на две группы: зернистые лейкоциты, или грану­лоциты, и незернистые лейкоциты, или агранулоциты. К гранулоцитам относятся нейтрофильные, эозинофильные и базо­фильные лейкоциты. В соответствии с окраской: различают Нейтрофильные, эозинофильные и базофильные гранулоциты. 1)Нейтрофильные гранулоциты 2,0—5,5 • 109/л крови. 2) Эозинофильные гранулоциты – количество – 0,02 – 0,3 х 10⁹/л. 3) Базофильные гранулоциты, количество 0 – 0,06 х 10⁹/л. Агранулоциты (незернистые лейкоциты) - относятся лимфоциты и моноциты. 1) Лимфоциты — от 4,5 до 10 мкм. Среди них различают малые лимфоциты (диаметром 4,5—6 мкм), средние (диаметром 7—10 мкм) и боль­шие (диаметром 10 мкм и более). Кроме лимфоцитов встречаются лимфоплазмоциты около 1-2%. Основная функция лимфоцитов – участие в иммунных реакция. Среди лимфоцитов различают три основных функциональных класса: В-лимфоциты, Т-лимфоциты и нулевые лимфоциты. Продолжительность жизни лимфоцитов от нескольких недель до нескольких лет.

3. Основные стадии эмбриогенеза. Понятие оплодотворения. Характеристика оплодотворения у человека: морфология, необходимые условия. Понятие зиготы.

Оплодотворение включает в себя четыре последовательные фазы:

1. Дистантное взаимодействие гамет, их целенаправленное сближение за счет капацитации (активации спер­матозоидов секретом женских половых путей), а также хемотаксиса, электрических сил. трофического дейст­вия секрета половых путей, антиперистальтики яйцеводов.

2. Контактное взаимодействие клеток. В условиях организма оплодотворение наступает только в том случае, если на яйцеклетку приходится более 150 млн сперматозоидов. Они постепенно, группами подходят к яйце­клетке, выстраиваются вокруг и начинают синхронное биение жгутиков, что приводит яйцеклетку во враща­тельное движение. Вместе с акросомальной реакцией (выделение ферментов акросомами сперматозоидов) это вращение примерно в течение суток - со скоростью около 4 оборотов в минуту - приводит к сбрасыва­нию яйцеклеткой наружной оболочки из фолликулярного эпителия и размягчению участка прозрачной обо­лочки, что позволяет проникнуть в цитоплазму яйцеклетки сперматозоиду - обычно одному.

3. Плазмогамия — проникновение головки и шейки сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки. В клетке усилива­ются окислительно-восстановительные реакции, интенсивно перемещаются составные части цитоплазмы. Выделяются ферменты кортикальных гранул, что приводит к превращению прозрачной оболочки в более плотную оболочку оплодотворения. Яйцеклетка заканчивает эквационное деление мейоза. выделяя редукци­онное тельце, разрыхляется хроматин женского и мужского ядер - пронуклеусов. в каждом го них проходит редупликация ДНК, и они раздельно вступают в профазу митоза.

4. Объединение двух пронуклеусов - синкарион. Оно обычно происходит на стадии метафазы митотического деления, при этом восстанавливается диплоидный набор хромосом. Завершение митотического деления зи­готы приводит к образованию двух первых бластомеров и является началом следующего этапа - дробления.

Эмбриональный период развития (эмбриогенез) - период от оп­лодотворения до рождения. Он включает четыре основных этапа:

1. Оплодотворение и образование одноклеточного зародыша - зиготы.

2. Дробление и образование многоклеточного зародыша - бластулы.

3. Гаструляция и образование трех зародышевых листков и осевого комплекса зачатков («многослойного» за­родыша).

4. Развитие тканей и органов (гисто- и органогенез).

Очень важным является прогенез, предшествующий оплодотворению и включающий развитие мужских и женских половых клеток, поскольку уже на данном этапе возможны нарушения, которые далее проявятся в эм­бриогенезе или в постнатальном периоде.

Зигота (от греч. zygotes — соединённый вместе), клетка, образующаяся в результате слияния гамет разного пола; оплодотворённое яйцо. При слиянии двух гаплоидных гамет в 3. происходит восстановление присущего данному виду организмов диплоидного набора хромосом.

Билет 31.

1. Гипоталамо-гипофизарная система. Нейросекреторные отделы гипоталамуса. Строение и характеристика нейросекреторных клеток. Связь гипофиза с гипоталамусом и её значение.

В гипоталамусе условно выделяют передний, средний и задний отделы, образованные нервными и нейросек­реторными клетками.

В переднем отделе гипоталамуса особо выделяют 2 пары ядер: сулраоптические (расположены позади зри­тельного перекреста) и паравентрикулярные ядра. Они образованы крупными холинергическими нейросекре­торными клетками, содержащими секреторные гранулы. Аксоны этих клеток проходят через гипофизарную ножку в заднюю долю гипофиза и заканчиваются тельцами Херринга на стенке кровеносных сосудов. Нейро-секреторные клетки супраоптического ядра синтезируют преимущественно вазопрессин (антидиуретический гормон), а паравентрикулярного ядра - окситоцин. Паравентрикулярное ядро по периферии окружено мелкими адренергическими клетками.

В среднем (медиобазальном) отделе гипоталамуса расположены мелкие адренергические нейросекреторные клетки, образующие несколько ядер: аркуатное (инфундибулярное), вентромедиалъное, дорсомедиальное, серо-бугорное, заднее и другие. Аксоны клеток медиобазального гипоталамуса заканчиваются аксо-вазальными си­напсами на сосудах первичной капиллярной сети медиальной эминенции. Нейросекреторные клетки данных ядер синтезируют аденогипофизотропные гормоны (рилизинг-факторы), с помощью которых гипоталамус кон­тролирует функцию аденогипофиза. Рилизинг-гормоны подразделяются на либерины (соматолиберин, гонадо-либерин), стимулирующие синтез тропных гормонов клетками аденогипофиза, и статины (соматостатин, меланостатин), угнетающие выработку гормонов аденоцитами. Гормоны нейросекре­торных клеток медиобазального гипоталамуса выделяются в просвет сосудов первичной капиллярной сети, а затем с током крови поступают в сосуды вторичной капиллярной сети аденогипофиза, где и проявляют свою активность.

Задний отдел гипоталамуса представлен нервными клетками разных размеров, а также ядрами сосцевидных тел. Через эту зону проходят эфферентные нервные пути гипоталамуса, которые идут в ретикулярную форма­цию, средний, продолговатый мозг и эпифиз. Этот отдел не относится к эндокринной системе, он регулирует содержание глюкозы и ряд поведенческих реакций.

Регуляция деятельности эндокринной системы с помощью рилизинг-гормонов гипоталамуса, стимулирую­щих или угнетающих синтез тропных гормонов гипофиза, называется трансаденогипофизарная. Однако, являясь центром вегетативной нервной системы, гипоталамус может посылать свои эфферентные импульсы к эндокрин­ным органам и АРЦТ)-системе по симпатическим и парасимпатическим нервным путям, минуя гипофиз. Такой способ регуляции эндокринной системы гипоталамусом называется парагипофизарным.

Регуляция нейросекреторной функции гипоталамуса осуществляется вышележащими отделами ЦНС. Он имеет непосредственные двусторонние связи с лимбической системой, средним мозгом, таламусом, корой больших полушарий. Особо важную роль в регуляции его работы отводят лимбической системе, миндалевид­ным ядрам и гигшокампу. Воздействия нервной системы на гипоталамус осуществляются с помощью нейроме-диаторов (нейротрансмиттеров) - норадреналина, серотонина, дофамина, ацетилхолина, а также энкефалинов и эндорфинов. Кроме того, эпифизом вырабатываются гормоны, подавляющие секрецию гипоталамусом гонадо-либеринов. Наконец, гипофиз и периферические эндокринные железы влияют на выработку гипоталамусом нейрогормонов по принт голу положительной и отрицательной обратной связи.

2. Кровь как ткань. Классификация и характеристика лейкоцитов. Лейкоцитарная формула. Строение, функции, продолжительность жизни гранулоцитов.

Кровь - жидкая ткань, составляющая около 7% массы организма. При массе 70 кг это примерно 5,0-5,5 лит­ра. Кровь состоит из плазмы и форменных элементов, которые развиваются из ство­ловой клетки крови (СКК). Эта клетка возникает на второй неделе эмбриогенеза из мезенхимы в стенке желточ­ного мешка.

Кровь выполняет в организме много разнообразных функций: дыхательную, трофическую, защитную (им­мунную), теплообменную, а также обеспечивает регуляторную связь между органами, осуществляя транспорт гормонов и других биологически активных гуморальных факторов.

Состав крови: плазма 55-60%, форменные элементы 40-45%.

Лейкоциты - группа клеток крови, обеспечивающих защитные реакции. Лейкоциты разделяют на пять ос­новных типов. Из них три типа содержат зернистость в цитоплазме и называются грану лошпами: это нейтрофилы (65-72%), эозинофилы (2-5%) и базофилы (0.5-1%). Два других типа кле­ток не содержат специфической зернистости и называются агранулоцитами или незернистыми лейкоцитами: это моноциты (6-8%) и лимфоциты (20-30%). Приведенная выше лейкоцитарная формула.

Гранулоциты: живут 2-3сут.

Нейтрофилы по степени зрелости делятся на юные (с бобовидным ядром) - до 1-2%, палочкоядерные - до 4%, сегментоядерные - 60-70%. Размер клеток - 10-12 мкм, размер гранул в их цитоплазме - 0,2-0,3 мкм. В клетках 10-20% неспецифических гранул, содержащих кислую фосфатазу, миелопероксидазу и 80-90% специ­фических, содержащих щелочную фосфатазу, катионные белки, лизоцим, фагоцитин. лактоферрин. Основные функции - микрофагоцитоз, выработка неспецифических факторов иммунитета и выработка кейлонов.

Базофилы — клетки размером 8-10 мкм со слабо дольчатым ядром. В цитоплазме их содержатся метахрома-тичные грйулы (0,5-1,2 мкм) с гепарином и гистамином (по­вышает сосудистую проницаемость). Клетка имеет на поверхности рецеп­торы к иммуноглобулину класса Е и к его комплексу с антигеном. В ответ на действие данных комплексов клетка дегранулирует и выделяет большое количество гистамина в ткани, что приводит к отеку, зуду, покрасне­нию и проявляется при воспалении и аллергических реакциях.

Эозинофилы - клетки размером 12-14 мкм, чаще имеют двухсегментное ядро, размер гранул 0,5-0,8 мкм. Специфические гранулы содержат ферменты: мурамидазу, арилсульфатазу, гистаминазу. Функции: микрофаго­цитоз, выработка противопаразитарных веществ, антитоксинов, противоаллергическое действие.

3. Ядро: функции, строение, химический состав. Взаимодействие структур ядра и цитоплазмы в процессе синтеза белка в клетках.

Ядро имеет в своем составе ядерную оболочку, хроматин, ядрышко и кариоплазму (нуклеоплазму).

Ядро в интерфазном состоянии окружено ядерной оболочкой, состоящей из наружной и внутренней ядерных мембран и перинуклеарного пространства между ними. В ядерной оболочке имеются поры с паровыми комплек­сами, через них в цитоплазму проходят молекулы РНК различного типа и субъединиды рибосом, сборка кото­рых в рибосомы идет уже в цитоплазме.

Ядро имеет в своем составе кариоплазму (нуклеоплазму), хроматин, одно или несколько ядрышек и выпол­няет в клетке следующие функции:

- хранения и равномерного распределения генетической информации, что связано с процессом редупликации ДНК;

- реализации наследственной информации, что обеспечивается процессом транскрипции РНК с последую­щим синтезом специфических для данной клетки белков и формированием специализированных структурных компонентов.

Хроматин ядра в основном состоит из ДНП - дезоксирибонуклеопротеидов (ДНК примерно поровну с ос­новными гистоновыми белками) и содержит немного РНК, связанной с кислыми негистоновыми белками. Зоны полной деконденсации хроматина, где идут процессы редупликации и транскрипции, называются эухроматином, а зоны, где хроматин конденсирован, неактивен и обычно ярко окрашивается основными красками, имену­ются гетерохроматином. В начале митоза весь хроматин конденсируется, формируя хромосомы.

Ядрышко - место образования рибосомальной РНК и рибосомальных субъединиц, наиболее плотная струк­тура ядра, является производным хромосомы, одним из ее локусов с наиболее высокой концентрацией и актив­ностью синтеза РНК в интерфазе. Фибриллярный компонент ядрышка представлен тяжами рибонуклеопротеида и перед митозом входит в состав ядрышкового организатора; гранулярный компонент ядрышка - созревающие субъединицы рибосом.

Билет 32.

1. Яичко, развитие, строение, функции. Строение семенных канальцев. Сперматогенез, его регуляция. Гемато-тестикулярный барьер. Эндокринная функция яичка.

Яички (семенники) - парные органы, которые располагаются вне полости тела (в мошонке). Сперматогенез при температуре близкой к 34°С.

Снаружи каждое яичко покрыто соединительнотканной капсулой (белочная оболочка). Внутренний её слой богат кровеносными сосудами (сосудистая оболочка).

От белочной оболочки отходят соединительнотканные перегородки - септы, которые разделяют орган на 150-300 конических долек. Дольки сходятся верхушками к средостению яичка и содержат два элемента: канальцевый отдел (извитые семенные канальцы) и межканальцевый отдел (интерстициалъную соединительную ткань).

Каждая долька содержит 1-4 извитых семенных канальца. Их диаметр составляет 150-250 мкм, длина - 70-80 см. а общая протяжённость в каждом яичке - 300-400 м.

В верхушке дольки извитые канальцы продолжаются в прямые. Сливаясь в области средостения, прямые канальцы впадают в сеть семенника. От сети семенника начинается система внегонадных семявыводящих путей, которые формируют придаток.

Извитые семенные канальцы – в них идет сперматогенез. Они имеют сложноорганизованную стенку, которая состоит из клеток сперматогенного эпителия, лежащих внутри канальца на толстой базальной мембране и образующих от 4 до 8 слоев, причем клетки связаны друг с другом цитоплазматическими мостиками, то есть представляют собой синцитий.

Сперматогенный эпителий связан с поддерживающими клетками - клетками Сертоли (сустентоцитами), также лежащими на базальной мембране. Снаружи к базальной мембране прилежат 1-4 слоя уплощённых миоидных клеток (миофибробластов). Здесь же имеются фиброциты и эластические волокна. Миоидные клетки со­кращаются независимо от нервных импульсов, медленно продвигая образующиеся сперматозоиды в сеть яичка.

В сперматогенезе выделяют четыре стадии: размножения, роста, созревания, формирования.

Стадия размножения характеризуется митотическим делением первичных половых клеток - сперматогоний, имеющих диплоидный набор хромосом. Сперматогоний - мелкие клетки, лежащие непосредственно на базаль­ной мембране и представленные двумя разновидностями - А и В.

Сперматогоний типа А - уплощённые клетки со светлым ядром и 1-2 ядрышками. Они подразделяются, в свою очередь, на два подтипа: клетки тёмные (редко делящиеся - истинно стволовые) и светлые (делящиеся -полустволовые). Сперматогоний типа А делятся митозом, причем одна их часть даёт клетки, идентичные исход­ным, поддерживая популяцию камбия, а другая после деления превращается в сперматогоний типа В - груше­видные клетки с округлым ядром и центрально расположенным ядрышком. В дальнейшем они также вступают в митоз и затем дифференцируются в первичные сперматоциты (сперматоциты 1 -го порядка), переходя ко второй стадии сперматогенеза.

Стадия роста - в это время сперматогоний перестают делиться и дифференцируются в сперматоциты первого порядка. При этом они увеличиваются в объёме в 4 раза и более, отделяются от базальной мембраны и смеща­ются в направлении просвета канальца.

Стадия созревания включает завершение первого, редукционного этапа мейотического деления, а также пол­ностью второй этап - эквационное деление - с короткой интерфазой между ними.

Стадия формирования (спермиогенез) заключается в постепенном преобразовании сперматид в зрелые поло­вые клетки - сперматозоиды (спермин). При этом происходят следующие основные изменения в ядре и цито­плазме клетки: 1)уплотнение хроматина ядра; образование акросомы, 2)формирование аппарата движения - жгутика на основе дистальной центриоли, 3)удаление избыточной цитоплазмы, содержащей органеллы и липидные включения.

Сперматогенез в извитых семенных канальцах длится до 65-75 суток. Однако окончательная дифференцировка и дозревание сперматозоидов происходит еще в течение последующих двух недель в протоке придатка семенника.

Регуляция процессов сперматогенеза осуществляется с участием многих факторов:

1)гормональных - сперматогенез протекает лишь в присутствии фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), а

также лютеинизирующего гормона (ЛГ) и высоких концентраций тестостерона; 2)возрастных - активный сперматогенез начинается в период полового созревания и продолжается в течение всей жизни, нередко до старости; 3)температурных - сперматогенез протекает нормально при температуре на 3° ниже температуры тела; 4)различных воздействий внешней среды - сперматогенез угнетается при стрессе, неполноценном питании, под действием облучения, различных интоксикаций.

Гематотестикулярный барьер последовательно включает:

1)эндотелий капилляра интерстиция, базальную мембрану капилляра, интерстициальную соединительную ткань с большим количеством макрофагов, 2)слой миоидных клеток, покрытых базальной мембраной, 3)слой бесклеточной соединительной ткани, 4)базальную мембрану канальца, 5)плотные соединения между отростками сустентоцитов.

Самым важным являются плотные соединения лате­ральных отростков сустентоцитов которые надежно изолируют адлюминальное пространство от базального.

Итак, главная функция гематотестикулярного барьера - в защите созревающих половых клеток от агрессии со стороны иммунной системы организма мужчины.

Главная функция клеток Лейдига - синтез и секреция стероидных половых гормонов: андрогенов. к которым относятся тестостерон, дигидротестостерон, андростендион, а также 80% эстрогенов, вырабатываемых в мужском организме. Основным продуктом является тестостерон.

2. Волокнистая соединительная ткань. Морфо-функциональная характеристика. Фибробласты и их роль в образовании межклеточного вещества. Строение сухожилий и связок.

Плотная волокнистая соединительная ткань состоит преимущественно из волокон, а основного вещества и клеток в ней содержится меньше. Примером плотной оформленной соединительной ткани являются сухожилия и связки, в которых коллагеновые или эластические волокна лежат упорядоченными параллельными пучками, а примером плотной неоформленной соединительной ткани - сетчатый слой дермы, капсулы различных органов, фасции и др.

Клетки фибробластического ряда - малодифференпированные (юные) и зрелые фибробласты, фиброциты (старые, неделящиеся клетки), миофибробласты и фиброкласты (из них наиболее активны в продукции волокон и элементов основного вещества зрелые фибробласты, фиброциты теряют эту способность; миофибробласты участвуют в сокращении и уменьшении площади ран при их заживлении; фиброкласты выделяют ферменты, разрушающие межклеточное вещество ткани);

3. Морфо-функциональная характеристика зародышевого и плодного периодов развития человека. Строение зародыша человека на 9 ½ неделе эмбриогенеза.

Гисто- органо- и системогенез активно идет с четвертой недели эмбрионального развития, но начало этого этапа отмечается уже с конца второй недели (параллельно с процессом гаструляции). В это время возникают первые сосуды и клетки крови.

В течение третьей недели развития (длина тела зародыша 1,5-2,5 мм) формируется зачаток двухка­мерного сердца, ряд крупных сосудистых стволов, а к 21-му дню эти образования срастаются между собой и формируют первую - пока примитивную - сердечно-сосудистую систему. Предпочка, образующаяся на этой неделе, очень быстро редуцируется, оставляя после себя мезонефральный проток.

На четвертой неделе эмбриогенеза (длина тела 5,0 мм) в основном завершается нейруляция: к 25-му дню (20 сомитов) замыкается передний нейропор, а к 27-му дню (25 сомитов) - задний. Мозговой отдел нервной трубки увеличивается в объеме. Появляются зачатки конечностей, закладываются основные системы органов, тело зародыша изогнуто в вертикальном направлении.

На пятой неделе (длина зародыша 8 мм) - форма тела прежняя, быстро развивается голова в связи с ускоренным развитием мозга, формируется хрусталиковая плакода, имеются носовые отверстия, образованы все череп­ные и многие спинальные нервы. Завершена сегментация мезодермы, в ее каудальном отделе - нефрогенная ткань, где начинается развитие окончательной почки. Формируются половые валики. Развиваются зачатки печени, трахея изолируется от пищевода, прямая кишка отделяется от мочевого пузыря. Формируется пуповина.

На шестой неделе (длина тела зародыша - 12 мм) у зародыша вырисовываются черты лица, увеличивается размер головы. Появляются все пять мозговых пузырей. Верхнечелюстные отростки разделены, нижнечелюстные сомкнуты. Ноздри - с нависающими краями. Появляется наружное ухо. Продолжается развитие конечностей, причем дифференцировка нижней конечности немного отстает от верхней. Гонады отделяются от первичной почки, их структура уже имеет половые отличия.

На седьмой неделе (длина тела зародыша - 17 мм) постепенно исчезает хвост, выпрямляется дорсальная по­верхность тела. Исчезают жаберные дуги. Заканчивает формироваться лицо, шея. Появляются зачатки пальцев (вначале на руках). Сердце и печень - крупные и определяют форму вентральной поверхности тела.

На восьмой неделе (последняя неделя эмбрионального периода, длина тела зародыша - 23-25 мм) зародыш приобретает внешние черты человеческого тела. Сглаживается шейный изгиб. Нос широкий плоский, глаза сильно расставлены и к концу недели закрываются веками. Ушные раковины расположены низко. Полностью исчезает хвост. Быстрый рост кишки приводит к выходу части петель во внезародышевую полость пупочного канатика. Раз­витие кишки придает телу зародыша округлую форму. Примерно до 8-й недели развития ворсинки хориона по­крывают всю поверхность плодного яйца. Затем, по мере роста зародыша, ворсинки, обращенные к поверхности матки, редуцируются, образуя к четвертому месяцу гладкий хорион, а в области соединительной ножки форми­руется ветвистый ворсинчатый хорион - детская часть плаценты.

Плодный период обеспечивает рост и дальнейшее созревание всех органов и систем, закладки которых уже возникли во время эмбрионального периода.

На десятой неделе (длина тела зародыша - 40,0 мм) заметно увеличивается объем головы за счет роста мозговых пузырей. Конечности хорошо сформированы.

На 12-й неделе (длина тела зародыша - 56 мм) размеры головы еще составляют 1/3 теменно-копчикового показателя, хотя лицо очень мало по сравнению с мозговым черепом. Лоб высокий, нос образует переносицу, губы и уши сформированы. Уши находятся на уровне угла рта. Голова и шея выпрямлены. Пол плода определяется легко при внешнем осмотре. Пупок все еще располагается в нижней части живота ближе к лобку.

В дальнейшем продолжается увеличение размеров плода: в конце 4-го месяца — до 15 см, к концу 5-го месяца - 25 см, к концу 6-го - 35 см, к концу 7-го - 40 см, к концу 8-го - 45 см. к рождению - 50-52 см. Доношенный плод имеет массу не менее 2,5 кг.

Билет 33.

1. Пищеварительный канал. Общий план строения, источники развития. Гистофункциональная характеристика оболочек различных отделов. Регенерация. Пищевод, его строение и функции.

План строения: от полости рта до прямой кишки не забывая о пищеварительных железах.

Развитие пищеварительной системы

Зачаток (2-я нед эмриоген) называют первичной кишкой. В нем выделяют три отдела:

1) передний отдел: ротовую полость с ее производными, глотку, пищевод; 2) средний отдел: желудок, тонкая и толстая кишка до каудальной части прямой кишки; 3) задний отдел: каудальная часть прямой кишки.

Развитие переднего отдела: на 3-й неделе эм­бриогенеза в головном отделе зародыша навстречу слепо замкнутой передней кишке начинает впячиваться экто­дерма, формируя таким образом ротовую бухту. Бухта вначале отделена от передней кишки ротовой (глоточной) перепонкой, которая к концу 4-й недели у эмбриона длиной 3,5 мм прорывается. Каудальный отдел кишки на 4-м месяце эмбриогенеза прорывается анальная перепонка и формируется заднепроходное отверстие.

В развитии первичной ротовой полости участвуют эктодерма, которая обеспечивает выстилку преддверия ротовой полости (до зубов), и прехордальная пластинка, дающая выстилку собственно ротовой полости, глотки и пищевода. Эпителий желудка и кишечника образуется из энтодермы.

Гистофункциональная характеристика оболочек различных отделов:

1. Слизистая оболочка:

а) эпителиальная пластинка слизистой: рот. полость, пищевод, желудок - многослойным плоским неороговевающим (защитная ф-я); желудок - одно­слойный цилиндрический железистый эпителий; тонкая и толстая - одно­слойный цилиндрический каемча­тый эпителий.

б) собственная пластинка слизистой: рыхлая соединительная ткань с мелкими со­судами и нервными стволиками, а также с лимфоидной тканью. Это зона интенсивного обмена веществ между содержимым пищеварительной трубки и кровью. Лимфоциты и плазматические клетки образуют здесь имму­ноглобулин класса А2, который выходит в просвет канала и фиксируется к поверхности эпителиальных клеток с помощью стабилизирующего фактора.

в) мышечная пластинка слизистой: наружный слой слизистой оболочки; он может состоять из 1-2-3 пучков гладких мышц либо отсутство­вать. Ф-я: образование складок.

2. Подслизистая оболочка:

Состоит из рыхлой соединительной ткани, имеются довольно большие кровеносные и лимфатические сосуды, нервные стволики и подслизистое нервное сплетение, включающее ганглии Мейснера. Ф-я: трофика, разграничение м/д слоями.

3. Мышечная оболочка:

На большем протяжении пищеварительной трубки она состоит из двух толстых слоев мышечной ткани. Наружный пучок - продольный, а внутренний - циркулярный (в стенке желудка добавляется третий - внутренний косой мышечный слой). В передних отделах трубки (до нижней трети пищевода) и в ее заднем, анальном отделе мышечная ткань оболочки поперечно-полосатая, а в остальных отделах - гладкая. Пучки и слои мышеч­ной ткани разделены соединительнотканными прослойками, в которых проходят кровеносные и лимфатические сосуды, нервные стволики и находится межмышечное нервное сплетение, включающее ганглии Ауэрбаха. Ф-я: перемешивание пищи.

4. Серозная, или адвентициальная оболочка:

Состоит из рыхлой соединительной ткани с кровеносными и лимфатическими сосудами, нервами и жировой клетчаткой.

Пищевод - орган, имеющий вид трубки длиной до 30 см. Главная его функция - проведе­ние, проталкивание пищи из глотки в желудок. Развивается пищевод из переднего отдела первичной кишки. В состав его стенки входят слизистая, подслизистая. мышечная и адвентициальная (в нижней трети - сероз­ная) оболочки. Слизистая и подслизистая оболочки формируют 7-10 продольных складок, которые расправля­ются при прохождении пищевого комка. Кроме того, в просвет органа открываются протоки собственных желез пищевода, лежащих в подслизистой основе на всем протяжении органа, и кардиалъных желез, расположенных в собственной пластинке слизистой оболочки двумя группами.

Эпителий слизистой оболочки пищевода - многослойный плоский неороговеваюший. отличается хорошей регенерацией. Толщина пласта составляет 20-25 клеточных слоев.

Собственная пластинка слизистой. Это рыхлая соединительная ткань с повышенным содержанием лимфоцитов, особенно в устьях собственных желез. Здесь же двумя группами лежат простые разветвленные трубчатые железы, напоминающие кардиатьные железы желудка и получившие то же название. Их клетки вырабатывают белки, муцин (слизь) и хлориды. В составе этих желез есть гормонообразующие клетки APUD-системы: ЕС-клетки, выделяющие серотонин и ECL-клетки, продуцирующие гистамин. Эти вещества усиливают секрецию желез пищевода, расширяют сосуды слизистой оболочки, повышают их проницаемость, усиливают кровообращение в стенке пищевода.

Мышечная пластинка слизистой оболочки начинается на уровне перстневидного хряща и постепенно утол­щается. Она состоит из продольных пучков гладких миоцитов окруженных сетью эластических волокон. Подслизистая оболочка обеспечивает большую подвижность слизистой оболочки по отношению к мышеч­ной. Она содержит крупные сосудистые и нервные сплетения, ганглии Мейснера, а также собственные железы пищевода.

Мышечная оболочка пищевода состоит из двух слоев: внутреннего - циркулярного и наружного - продольно­го, разделенных соединительнотканной прослойкой. В верхней трети органа, как и в глотке, содержится попереч­но-полосатая мышечная ткань, в средней трети имеется мышечная ткань обоих типов (гладкая - изнутри и попе­речно-полосатая - в наружном пучке), в нижней трети оба слоя образованы только гладкой мышцей. Иногда мышечные пучки не имеют правильного направления, а идут спирально или косо.

Наружная оболочка пищевода является адвентициальной в верхних двух третях органа и сращена с окружающей соединительной тканью средостения, а также с соседними органами.

2. Хрящевые ткани. Морфо-функциональная характеристика, классификация. Развитие, строение, функции. Рост хряща, регенерация, возрастные изменения.

Плотную ткань, состоит из клеток и меж­клеточного вещества. Клетки хряща - хондробласты и хондроциты первого, второго и третьего типа.

Межклеточное вещество хряща содержит около 70-80% воды, 10-15% органических веществ и 4-7% минеральных солей. 50-70% сухого вещества приходится на коллагено­вые (хондриновые) волокна.

Клетки и волокна хряща расположены в основном веществе, в составе которого имеются белки, липиды, гликозаминогликаны, и особенно много протеогликанов - повышенная упругость хрящевой ткани.

В большинстве случаев поверхность, хряща, покрыта соединительнотканной оболочкой - надхрящницей (перихондром), в которой выделяют два слоя: поверхностный - волокнистый, состоящий из плотной соединитель­ной ткани с сосудами, и внутренний - хондротетный, содержащий много хондробластов и их предшественников прехондробластов. Под надхрящницей располагается зона молодого хряща, а ещё глубже - зона зрелого хряща. Хондроциты молодом хряще, сохраняют способность делиться ми­тозом и амитозом, кроме того, они наращивают и массу межклеточного вещества. Эти процессы обеспечивают рост хряща изнутри (интерстициальныйрост).

В ходе развития хрящевой ткани образуется клеточный дифферон: стволовые скелетогенные клетки - полустволовые клетки (прехондробласты) - хондробласты - хондроциты первого, второго и третьего типа.

Хондробласты - молодые уплощенные клетки с базофильной цитоплазмой, в которой хорошо развиты комплекс Гольджи и гранулярная ЭПС. Они активно делятся митозом и продуцируют межклеточное вещество. Хондробласты образуются в надхрящнице из стволовых клеток и прехондробластов, а затем в процессе своего развития превращаются в хондроциты.

Хондроциты - основной вид клеток хрящевой ткани. Они расположены в особых полостях межклеточного вещества - лакунах, окруженных тонкой волокнистой оболочкой, окрашивающейся оксифильно. В зоне зрелого хряща в одной лакуне часто располагается несколько клеток, образовавшихся в результате деления одной ис­ходной.

Хондроцит первого типа - молодая клетка с высоким ядерно-цитоплазматическим отношением (т.е. большая часть клетки занята ядром). В цитоплазме развиты комплекс Гольджи, митохондрии и свободные рибосомы.

Хондрощт второго типа имеет меньшее ядерно-цитоплазматическое отношение, в его ядре ослабевает син­тез ДНК и усиливается синтез РНК, в цитоплазме хорошо развиты гладкая и гранулярная ЭПС и комплекс Гольджи, принимающие участие в синтезе и секреции гликозаминогликанов и протеогликанов в межклеточное веще­ство.

Хондроцит третьего типа отличается низким ядерно-цитоплазматическим отношением, сильным развити­ем и упорядоченным расположением гранулярной эндоплазматической сети. Эти клетки снижают синтез гликозаминогликанов, но сохраняют способность к образованию белка. Более старые клетки секретируют белок более простого состава - оксифильно окрашивающийся альбумоид.

По особенностям строения межклеточного вещества различают три вида хрящевой ткани: гиалиновую, эластическую и волокнистую.

Гиалиновая хрящевая ткань образует большинство костей скелета у эмбриона, а у взрослого встречается в местах соединения ребер с грудиной, в гортани, в воздухоносных путях, на суставных поверхностях костей. Гиалиновый хрящ слегка прозрачен, имеет характерный голубовато-белый цвет. Межклеточное вещество этого хряща выглядит однородным и базофильным.

Старый хрящ в целом может быть окрашен оксифильно, так как в нем снижается количество гликозаминогликанов и начинает преобладать альбумоид. Нарушение питания гиалинового хряща приводит к его обызвеств­лению - отложению в межклеточном веществе солей кальция, а значит, к потере прочности и упругости.

Эластическая хрящевая ткань образует основу ушной раковины, рожковидные и клиновидные хрящи гортани, встречается в стенке мелких бронхиальных путей. Имеет желтоватый цвет и почти непрозрачен. Равное количества коллагеновых и эластических воло­кон. Эластические волокна располагаются пучками, чаще перпендикулярно надхрящнице, при этом широко анастомозируют и окружают изогенные группы клеток. Волокнистая хрящевая ткань встречается в межпозвоночных дисках, в полуподвижных сочленениях (симфизис), а также в местах перехода сухожилий и связок в гиалиновый хрящ и надкостницу. Межклеточное вещество волокнистого хряща содержит параллельные пучки коллагеновых волокон, пропитанные основным веществом. Между пучками волокон поодиночке или в виде изогенных групп расположены хондроциты.

Физиологическая и репаративная регенерация хрящевой ткани осуществляется путем размножения и дифференцировки прехондробластов и хондробластов надхрящницы, а также стволовых остеогенных клеток костного мозга.

3. Органеллы цитоплазмы: понятие и классификация. Структурно-функциональная характеристика органелл, участвующих в процессах выведения веществ из клеток.

Органеллы – постоянные структурные элементы цитоплазмы клетки, имеющие специфическое строение и выполняющие определенные функции.

Классификация: 1) общие органеллы, присущие всем клеткам делятся на: а)мембранные органеллы: митохондрии, эндоплазматическая сеть, пластинчатый комплекс, лизосомы, пероксисомы; б)немембранные органеллы: рибосомы, клеточный центр, микротрубочки, микрофибриллы, микрофиламенты.2) Специальные органеллы, имеющиеся в цитоплазме только определенных клеток, делятся на: а)цитоплазматические миофибриллы, нейрофибриллы, тонофибриллы; б)органеллы клеточной поверхности – реснички, жгутики.

Органеллы общего значения мембранного строения:

Эндотазматическая сеть (ЭПС) — система канальцев и уплощенных цистерн. Гранулярная – с рибосомами она способна к синтезу белка. Гладкая связана с метаболизмом углеводов и липидов. Здесь же возможен син­тез стероидных гормонов, обезвреживание снотворных веществ и канцерогенов, депонирование ионов кальция (в мышечной ткани). ЭПС является системой внутриклеточного транспорта.

Комплекс Голъджи уплощенные цистерны, а также микропузырьки, крупные вакуоли и секреторные гранулы. Функции орга­ноида- упаковка, конденсация и выведение белковых секретов, участие в синтезе углеводов, гликопротеинов и гликозаминогликанов, образование первичных лизосом, участие в эндо- и экзоцитозе.

Лизосамы - органеллы с защитной и пищеварительной функцией, способные расщеплять своими фермента­ми вещества и структуры как эндогенного, так и экзогенного происхождения.

Пероксисомы напоминают лизосомы, но вместо гидролаз содержат оксидазы и каталазу, способную разру­шать токсичную для клеток перекись водорода.

Митохондрии - имеющие двухмембранное строение. Внутренняя мембрана образует кристы, увеличивающие ее площадь, полость внутренней камеры заполнена митохондриаль-ным матриксом, в котором содержатся АТФ-сомы (комплексы ферментов фосфорилирования). Функции митохондрий: обеспечение клетки энергией, синтез АТФ, молекулы которого депонируются в мито­хондриях и тратятся по мере надобности; внутриклеточное дыхания; автономный синтез белка.

Органеллы общего значения немембранного строения:

Рибосамы - гранулы рибонуклеопротеидов, в состав которых входят белки и молекулы РНК: состоит из большой и малой субъединиц. Функция рибосом - синтез белка.

Клеточный центр (центросома) — две центриоли, окруженные центросферой (светлой зоной), от которой радиально отходят тонкие фибриллы, формирующие астросферу. Центриоли - два цилиндра, лежащие под пря­мым углом друг к другу. Стенка цилиндра состоит из девяти триплетов микротрубочек. Центриоли служат центрами формирования всех мик­ротрубочек клетки. Микротрубочки построены из белка тубулина.

Билет 34

1. Лёгкие. Морфо-функциональная характеристика. Источники развития. Строение воздухоносных и респираторных отделов. Воздушно-кровяной барьер. Кровоснабжение лёгкого.

Легкие:

Легкое состоит из воздухоносных путей - бронхов (бронхи­альное дерево) и легочных пузырьков или альвеол.

Бронхиальное дерево - правый и левый главные бронхи (внелегочные долевые бронхи) -> зональные внелегочные -> внутрилегочные сегментарные -> субсегментарные бронхи -> бронхиолы -> терминальные бронхиолы -> респираторные отделы легкого.

Гортань - Слизистая оболочка, выстлана многорядным мерцательным эпители­ем. Собственная пластинка слизистой имеет обычное строение. В передней ее части содержатся смешанные белково-слизистые железы. Здесь же - гортанная миндалина.

В средней части гортани - истинные и ложные голо­совые связки и покрытые многослойным плоским эпителием. Выше и ниже этих связок располагаются смешанные белково-слизистые железы.

Фиброзно-хрящевая оболочка состоит из гиалинового и эластического хрящей, а ее адвентиция - из соединительной ткани.

Трахея - диаметр 20-25 мм, В стенке органа имеются слизистая, подслизистая, фиброзно-хрящевая и адвентициальная оболочки.

Слизистая оболочка выстлана многорядным мерцательным эпителием, в составе которого содержатся реснитчатые, бокаловидные, гормонопродуцируюшие и базальные клетки.

Подслизистая основа (оболочка) представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью и концевыми отделами белково-слизистых желез.

В состав фиброзно-хрящевой оболочки входит около двадцати хрящей, имеющих подковообразную форму.

Главный бронх диаметр около 15 мм. Те же четыре оболочки, что и трахея, с отличиями: в составе мерцательного эпителия встречаются еще и секреторные клетки (клетки Клара), вырабаты­вающие ферменты, расщепляющие сурфактант.

В собственной пластинке слизистой большее количество эластических волокон. Появляется мышечная пластинка слизистой оболочки. Подслизистая и адвентициальная оболочки сходны с трахеей. Фиброзно-хрящевая оболочка состоит из замкнутых колец гиалинового хряща, окруженных фиброзной соединительной тканью.

Крупные бронхи диаметр от 5 до 10 мм, те же оболочи, что и главных бронхах. Фиброзно-хрящевая оболочка - гиалиновые пластины неправильной формы.

Бронхи среднего калибра диаметр от 2 до 5 мм тоже четыре оболочки. Многорядный мерцательный эпителий становится более низким, уменьшается коли­чество бокаловидных клеток. Мышечная пластинка слизистой развита сильнее. Белково-слизистые железы подслизистой оболочки располагаются группами между островками хряща. Адвентициальная оболочка та де.

Мелкие бронхи (диаметром 1-2 мм) постепенно исчезают хрящевые пластинки и железы. Стенка состоит только из двух оболочек: слизистой (двурядный мерцательный эпителий, собственной пластинкой и мышечная пластинка) и адвентициальной.

Конечные бронхиолы диаметр около 0,5 мм. Выстланы однослойным кубическим мерцатель­ным эпителием (есть щеточные, секреторные и бескаемчатые клетки). Мышечный слой слизистой - отдельные пучки гладких миоцитов с циркулярным или косьм их направ­лением, между ними расположены эластические волокна.

Структурно-функциональной единицей респираторного отдела легкого является ацинус, в котором осуществляется газообмен между кровью и воздухом альвеол.

Ацинус респираторная бронхиолой первого порядка -> респи­раторные бронхиолы 2го -> 3го порядка -> альвеолярные ходы -> двуа альвеолярных мешочка. Ацинусы отделены друг от друга соединительнотканными прослойками; 12-18 ацинусов = легочная долька.

Респираторные бронхиолы выстланы однослойным кубическим эпителием. Заполненные воздухом пузырьки (мешочки) диа­метром около 0,25 мм.

Внут­ренняя поверхность альвеол выстлана однослойным плоским эпителием с двумя основными видами клеток: 1) респираторными альвеолоцитами первого типа: 2) большими секреторными эпителиоцитами (альвеолоцитами второго типа).

Альвеолоциты первого типа выстилают до 90-95% поверхности альвеол. Обра­щенная в просвет альвеол поверхность неровная. В цитоплазме - митохондрии и пиноцитозные пузырьки; др. органоиды развиты слабо. Эти клетки участвуют в образо­вании аэрогематического барьера и выполняют функцию газообмена.

Альвеолоциты второго типа занимают 5% поверхности. Высокие (7-8 мкм), имеют кубическую форму. Клетки богаты органоидами, имеют высокий уровень метаболизма. На поверхности находятся микроворсинки, а в цито­плазме - ЭПС, комплекс Гольджи, крупные митохондрии. Белковые, углеводные и липидные компоненты пластинчатых телец распределяются по всей поверхности эпителиальной выстилки альвеол и образуют сурфактант. Газообмен идет путем простой диффузии газов в соответствии с их концентрациями в капиллярах и альвеолах.

Состав аэрогематического барье­ра: 1) безъядерная часть респираторного альвеолоцита (0.2 мкм), 2) базальные мембраны эпителия альвеолы и эндотелия сосуда (0,1 -0,2 мкм), 3) уплощенная безъядерная часть эндотелиальной клетки капилляра (0,2 мкм).

Кровоснабжение в легких: 1 система - малый круг кровообращения - обога­щения венозной крови кислородом. 2 система сосудов - бронхиальные артерии, насыщенная кислородом кровь для питания тканей бронхиального дерева.

2. Автономная (вегетативная) нервная система. Общая морфо-функциональная характеристика, отделы. Строение экстра- и интрамуральных ганглиев и ядер центральных отделов автономной нервной системы.

Вегетативная нервная система обеспечивает работу внутренних органов, сосудов.

Центральное звено - вегетативные ядра спинного и головного мозга и гипоталамической областью, периферическое - веге­тативные узлы (ганглии), стволы, сплетения и окончания.

ВНС разделяют на симпати­ческий и парасимпатический отделы.

Автономная нервная система – это часть нервной системы, контролирующая висцеральные функции организма. Её ядра находятся в среднем и продолговатом мозге, в боковых рогах грудных, поясничных и крестцовых сегментов спинного мозга. К симпатической нервной системе относятся вегетативные ядра боковых рогов грудного и поясничного отдела спинного мозга. Мультиполярные нейроны ядер центрального отдела представляют собой ассоциативные нейроны рефлекторных друг вегетативной нервной системы. Их нейриты покидают центральную нервную систему через передние корешки спинного мозга или черепные не­рвы и оканчиваются синапсами на нейронах одного из периферических вегетативных ганглиев. Это преганглионарные волокна вегетативной нервной системы, обычно миелиновые. Вегетативные ганглии снаружи покрыты соединительнотканной капсулой. Ганглии парасимпатического отдела вегетативной нервной системы лежат или вблизи иннервируемого органа, или в его интрамуральных нервных сплетениях. Преганглионарные волокна заканчиваются на телах нейронов, а чаще на их дендритах холинергическими синапсами. Ганглий интрамуральных сплетений содержат эфферентные нейроны, рецепторные и ассоциативные клетки местных рефлекторных дуг. В интрамуральных сплетениях различают три вида клеток: длинноаксонные, равноотростчатые, ассоциативные.

3. Понятие дробления зародыша. Характеристика дробления человека: типы дробления, время эмбриогенеза, продолжительность, условия. Строение зародыша на стадии имплантации у человека.

Дробление зиготы человека полное неравномерное асинхронное. Отличия: резко сокращенным периодом G1 в ин­терфазе, не происходит расхождение бластомеров друг от друга.

Два вида бластомеров: темные - более крупные и светлые - помельче. Свет­лые - дробятся быстрее и располагаются в итоге одним слоем вокруг темных. Из поверхностных бластомеров развивается трофобласт, связывающий зародыш с материнским организмом и обеспечивающий его питание. Внутренние клетки, образуют эмбриобласт, из которого формируется тело зародыша и некоторые внезародышевые органы.

Вначале: первое деление зиготы продолжается около 30 часов и приводит к обра­зованию двух бластомеров. Затем образуется три клетки, а через 40 часов - четыре. После трех делений через 3 суток с момента оплодотворения формируется морула, состоящая вначале из 12-16 клеток. Внутренняя полость появляется на 4-е сутки развития. К кон­цу 4ых - началу пятых суток бластоциста - 58 клеток и на 5е - 6е сутки попадает из маточной трубы в матку, где дробление продолжается еще два - три дня (5-е и 6-е сутки), пока бластоциста находится в свободном виде. На 7е сутки в бластоцисте имеется эмбриобласт (зародышевый узелок), который прикреплен к однослойному трофобласту изнутри (на одном из полюсов), и начинается имплантация зародыша в слизистую оболочку матки. За несколько часов до имплантации происходит сбрасывание оболочки оплодотворения, в результате чего дробление прекращается и переключается на обычный митоз, что сопровож­дается бурным ростом зародыша.

Билет 35.

1. Тонкая кишка. Общая морфо-функциональная характеристика. Источники развития. Строение и функции. Гистофизиология системы крипта-ворсинка. Иннервация и васкуляризация. Регенерация, возрастные изменения.

Тонкая кишка длина 6 м. 30 см - двенадцатипер­стная кишка - не имеет брыжейки.

Основные функции тонкой кишки: 1) переваривание пищи, поступающей из желудка, 2) всасывание продуктов переваривания в кровь и лимфу, 3) проталкивание химуса в каудальном направлении, 4) гормональная функция, связанная с работой клеток APUD-системы. 5) барьерная функция, связанная с присутствием в стенке кишки лимфоидной ткани.

Ферменты вырабатываются стенке кишки.

Развитие тонкой кишки начинается из среднего отдела туловищной кишки на 5-й неделе эмбриогенеза. На 8-10-й неделе в ней возникают ворсинки и крипты.

Стенка тонкой кишки построена из слизистой, подслизистой, мышечной и серозной оболочек. Слизистая содержит эпителий, собственную и мышечную пластинки.

Циркулярные склад­ки полулунной формы, образованы слизистой и подслизистой. Кишечные ворсинки - это пальцевидные выпячивания слизистой оболочки. В образовании каждой ворсинки участвуют все слои слизистой обо­лочки. Кишечные крипты - трубчатые углуб­ления в собственной пластинке слизистой. Дно трубочки достигает мышечной пластинки, а устье открывается в просвет кишки.

Эпителиальная пластинка в кишечнике образована однослойным цилиндрическим каемчатым эпителием. На поверхности ворсинок три вида клеток: около 90% - каемчатые энтероциты, около 10% - бокаловидные, вырабатывающие слизь, менее 0.5% гормонообразующие клетки.

На каждой каемчатой клетке на апикальной поверхности - микроворсинок. На поверхности микровор­синок расположен гликокаликс, представленный липопротеидами и гликозаминогликанами. В нем содержатся: щелочная фосфатаза, лактаза, сахараза, изомалътаза, переносчики веществ (белки - носители) и иммуноглобулин А₂ с антимикробными свойствами.

Слизь, выделяемая бокаловидными клетками, способствует продвижению пищевых частиц, увлажняя поверхность слизистой оболочки.

Кишечные ворсинки - главные структуры, обеспечивающие процесс пристеночного пищеварения и всасыва­ния в тонкой кишке. Продукты переваривания проникают в кровоток при помощи диффузии, активного транспорта и пиноцитоза.

Всасывание белков энтероцитами происходит только после их расщепления до аминокислот посредством различных активных процессов.

Углеводы также предварительно расщепляются на моносахариды, после чего глюкоза и галактоза транспортируются через слизистую активно с участием переносчика, а некоторые углеводы могут всасываться путем диффузии.

Липиды расщепляются на жирные кислоты, глицерин и моноглицериды, проникающие в каемчатые клетки путем диффузии. Внутри клеток идет ресинтез нейтрального жира из этих веществ с поглощением энергии. Эпителиальная выстилка в криптах разнообразна. Она включает еще три типа клеток. Среди них общая для всех энтероцитов - стволовая клетка, а также бескаемча­тая клетка и олигомукозная клетка. Здесь содержатся апикальнозернистые клетки Панета. продуци­рующие лизоцим, дипептидазы (эрепсин).

За счет активного митотического деления малодифференцированных бескаемчатых клеток в нижней части крипт, полное обновление эпителия в кишке происходит за 5-6 дней, при этом клетки выталкиваются из крипты на поверхность ворсинки, а затем постепенно слущиваются с ее верхушки и боковых участков.

Для собственной пластинки слизистой - содержание большого количества ретикулярных волокон, а также лимфоцитов, эозинофилов, отростчатых клеток.

Сосуды и нервные волокна собственной пластинки формируют свою систему крово- и лимфоснабжения. а также иннервации для каждой ворсинки и крипты кишечника.

Мышечная пластинка слизистой оболочки состоит из двух слоев: внутреннего - циркулярного и наружного -продольного, отдельные пучки миоцитов уходят в состав ворсинок и в собственную пластинку слизистой.

Подслизистая основа нередко содержит дольки жировой ткани. В ней располагаются сосуды и подслизистое нервное сплетение Мейснера.

В двенадцатиперстной кишке подслизистая содержит сложные разветвленные трубчатые железы, занимающие почти всю толщу подслизистой оболочки и выделяющие в основном мукоидный секрет, участвующий в образовании кишечного сока.

Мышечная оболочка кишки содержит внутренний циркулярный слой (более мощный) и наружный продольный. Между ними находятся сосуды и узлы межмышечного нервного сплетения (ганглии Ауэрбаха). Функция - перемешивании химуса.

Серозная оболочка покрывает снаружи тонкую кишку со всех сторон, за исключением двенадцатиперстной кишки, которая лежит забрюшинно и покрыта серозной оболочкой только спереди; в остальных частях она име­ет соединительнотканную оболочку.

2. Понятие о системе крови. Классификация лейкоцитов. Лейкоцитарная формула. Незернистые лейкоциты (агранулоциты). Их разновидности, количество, размеры, строение, функции, продолжительность жизни.

Система крови включает в себя кровь, органы кроветворения — крас­ный костный мозг, тимус, селезенку, лимфатические узлы, лимфоидную ткань некроветворных органов. Элементы системы крови имеют общее происхождение — из мезенхимы и структурно-функциональные особенности, подчиняются общим зако­нам нейрогуморальной регуляции, объединены тесным взаимодействием всех звеньев. К форменным элементам крови относятся эритроциты, лейкоциты и кровяные пластинки (тромбоциты). Эритроциты 3,9 – 5,5 х 10 12/л – мужчины, женщины – 3,7 – 4,9 х 10 12/л, лейкоциты – 4-9х10⁹/л. Тромбоциты – 2 – 4 х 10⁹/л. По морфологическим признакам и биологической роли лейкоци­ты подразделяют на две группы: зернистые лейкоциты, или грану­лоциты, и незернистые лейкоциты, или агранулоциты. К гранулоцитам относятся нейтрофильные, эозинофильные и базо­фильные лейкоциты. В соответствии с окраской: различают Нейтрофильные, эозинофильные и базофильные гранулоциты. 1)Нейтрофильные гранулоциты 2,0—5,5 • 109/л крови. 2) Эозинофильные гранулоциты – количество – 0,02 – 0,3 х 10⁹/л. 3) Базофильные гранулоциты, количество 0 – 0,06 х 10⁹/л. Агранулоциты (незернистые лейкоциты) - относятся лимфоциты и моноциты. 1) Лимфоциты — от 4,5 до 10 мкм. Среди них различают малые лимфоциты (диаметром 4,5—6 мкм), средние (диаметром 7—10 мкм) и боль­шие (диаметром 10 мкм и более). Кроме лимфоцитов встречаются лимфоплазмоциты около 1-2%. Основная функция лимфоцитов – участие в иммунных реакция. Среди лимфоцитов различают три основных функциональных класса: В-лимфоциты, Т-лимфоциты и нулевые лимфоциты. Продолжительность жизни лимфоцитов от нескольких недель до нескольких лет.

3. Морфо-функциональная характеристика начального периода эмбриогенеза у человека. Строение зародыша человека через 30 часов, 50-60 ч. и на 4-5 сутки эмбриогенеза.

В начальный период происходит оплодотворение, дробление и прикрепление зародыша к слизистой обо­лочки матки (начало имплантации зародыша).

Оплодотворение - четыре фазы: 1) дистантное взаимодействие и сближение гамет; 2) контактное взаимодействие и активизация яйцеклетки; 3) плазмогамия - проникновение содержимого головки и части хвоста (шейки) сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки; 4) синкарион - слияние мужского и женского пронуклеусов.

Первая фаза - дистантное взаимодействие клеток, повышающее вероятность их встречи, обеспечивается положительным хемотаксисом.

Вторая фаза оплодотворения - контактное взаимодействие клеток, во время которого сперматозоиды вращают яйцеклетку в течение около 12 часов со скоростью 4 оборота в минуту.

Третья фаза оплодотворения - плазмогамия; она начинается с момента слияния яйцеклетки и сперматозоида и объединения их цитоплазмы. После вхождения сперматозоида в яйцеклетку в течение нескольких секунд происходит зонная реакция. Затем следует кортикальная реакция - слияние плазмолеммы яйцеклетки с мембрана­ми кортикальных гранул.

Четвертая фаза оплодотворения - объединение двух пронуклеусов (синкарион), что приводит к восстановлению диплоидного набора хромосом. В течение этой фазы пронуклеусы постепенно сближаются, при этом в каждом из них происходит репликация ДНК. В конце этого сближения начинается спирализация хромо­сом. Центриоли, внесенные мужской половой клеткой, становятся центром их движения, из двух гаплоидных пронуклеусов образуется общая метафазная пластинка. Результатом оплодотворения является инициация дробления зиготы.

Дробление зиготы человека полное неравномерное асинхронное. Два вида бластомеров: темные - более крупные и светлые - помельче. Свет­лые - дробятся быстрее и располагаются в итоге одним слоем вокруг темных. Из поверхностных бластомеров развивается трофобласт, связывающий зародыш с материнским организмом и обеспечивающий его питание. Внутренние клетки (одна клетка на 10-12 клеток трофобласта), образуют эмбриобласт, из которого формируется тело зародыша и некоторые внезародышевые органы.

Вначале: первое деление зиготы продолжается около 30 часов и приводит к обра­зованию двух бластомеров. Затем образуется три клетки, а через 40 часов - четыре. После трех делений через 3 суток с момента оплодотворения формируется морула, состоящая вначале из 12-16 клеток. Внутренней полости такой эмбрион (концептус) еще не имеет, она появляется на четвертые сутки развития (стадия 32 клеток). К кон­цу четвертых - началу пятых суток бластоциста состоит уже го 58 клеток и обычно на пятые - шестые сутки попадает из маточной трубы в матку, где дробление продолжается еще два - три дня (5-е и 6-е сутки), пока бла-стоциста находится в свободном виде. Количество бластомеров за это время увеличивается до ста и более. Клет­ки трофобласта усиленно всасывают секрет маточных желез и сами вырабатывают жидкость, увеличивая объем внутренней полости эмбриона. На седьмые сутки в бластоцисте имеется эмбриобласт (зародышевый узелок), который прикреплен к однослойному трофобласту изнутри (на одном из полюсов), и начинается имплантация зародыша в слизистую оболочку матки. За несколько часов до имплантации происходит сбрасывание оболочки оплодотворения, в результате чего дробление прекращается и переключается на обычный митоз, что сопровож­дается бурным ростом зародыша.

Внутренние темные клетки, численность которых зна­чительно меньше образуют эмбриобласт, из которого формируется тело зародыша и некоторые внезародышевые органы (амнион, желточный мешок, аллантоис).

Билет 36.

1. Общий покров. Морфо-функциональная характеристика. Источники развития. Строение кожи и её производных – кожных желёз, волос, ногтей. Возрастные и половые особенности кожи. Регенерация.

Функции: защищает от повреждений, микроорганизмов, многих ядовитых и вредных веществ.

Кожа участвует в водно-солевом, а также в тепловом обмене с внешней средой. С потом через кожу выделяют­ся хлориды, молочная кислота, продукты азотистого обмена и другие вещества.

Кожа способна депонировать до 1 литра крови.

Под действием ультрафиолетовых лучей в коже синтезируется витамин В.

Развитие происходит из двух эмбриональных зачатков: эпидермис образуется из кожной эктодермы, а лежащие под ним соединительнотканные слои - из мезенхимы дерматомов (производных сомитов).

Кожа состоит из двух частей - эпителиальной (эпидермис) и соединительнотканной.

Эпидермис - многослойный плоский ороговевающий эпителий. Эпидермис состоит клеточных пластов, которые объединены в 5 слоев: базальный, шиповатый, зернистый, блестящий и роговой.

В составе эпидермального дифферона, непосредственно на базальной мембране, лежит один пласт клеток базального слоя - призматической формы с яркими круглыми или овальными ядрами. Эти клетки синтезируют нерастворимые даже в сильных растворителях белки - цитокератины, входящие в состав тонофибрилл.

Над базальными клетками в 5-10 пластов располагаются клетки шиповатого слоя, имеющие форму непра­вильных многоугольников с многочисленными короткими отростками. Входящие в эти отростки тонофибриллы участвуют в образовании десмосом. В базальном слое и в нижней части шиповатого эпидермальные клетки ак­тивно делятся (камбиальная функция), за счет чего эпидермис обновляется в разных участках кожи за 10-40 дней (физиологическая регенерация).

В зернистом слое содержатся 2-4 пласта клеток веретеновидной формы, плотно прилегающих друг к другу. В цитоплазме этих клеток выявляются нуклеопротеиды, гликоген, а также содержатся многочисленные зерна кератогиалина. В их составе - богатый гистидином белок филаггрин способствующий агрегации и стабилизации тонофиламентов, поскольку образует между ними аморфный матрикс. Другой белок эпидермиса - кератолинш (инволюкрин) - накапливается под плазмолеммой клеток.

Блестящий слой эпидермиса виден только в световом микроскопе как гомогенная розовая полоска, в которой клетки не определяются.

Роговой слой эпидермиса состоит в толстой коже из 15-20, а в тонкой - из 3-4 слоев роговых чешуек - сквам. Каждая чешуйка имеет форму уплощенного тетрадекаэдра - четырнадцатигранника, верхняя и нижняя грани которого - правильные шестиугольники, а для всех шести боковых сторон характерен V-образный выступ.

Кроме базальных эпителиоцитов, в базальном слое эпидермиса встречаются (составляя около 10-25%) отростчатые клетки пигментного дифферона - меланоциты.

В базальном слое располагаются и клетки Меркеля, также составляющие особый дифферон: к ним подходят веточки нервных волокон, формируя механорецепторы. Функции кл. Меркеля: паракринная секреция, рецепторная.

В базальном и шиповатом слое содержатся также отростчатые внутриэпидермальные макрофаги (клетки Лангерганса), образующиеся из моноцитов крови (фагоцитар­ный дифферон). Они содержат секреторные гранулы в виде теннисной ракетки (гранул Бирбека).

Клетки Гринстейна они развива­ются из моноцитов и, играют роль внутриэпидермальных макрофагов. Два вида клеток - клетки Лангерганса и Гринстейна - являются функциональными антаго­нистами и регулируют иммунные реакции по принципу «плюс - минус».

Собственно кожа, или дерма, делится на два слоя - сосочковый и сетчатый, между которыми нет четкой границы.

Сосочковый слой - значительно тоньше сетчатого, состоит из рыхлой соединительной ткани с большим ко­личеством капилляров, диффузно питающих эпидермис и участвующих в терморегуляции. Большая часть образована соединительнотканными сосочками, врастающими в эпидермис. В соединительной ткани сосочков среди тонких коллагеновых, эластических и ре­тикулярных волокон довольно часто встречаются фибробласты макрофаги, тканевые базофилы (тучные клетки), лейкоциты.

Сетчатый слой, обеспечивающий прочность кожи, образован плотной неоформленной соединительной тка­нью. Составляющие его толстые пучки коллагеновых и эластических во­локон переплетаются друг с другом в виде сети, в которой одни пучки всегда лежат почти параллельно поверх­ности кожи, другие - косо.

Подкожная клетчатка обеспечивает значительную подвижность кожи в большинстве областей тела, что предохраняет ее от разрывов и других повреждений. Представляя собой наибо­лее обширное жировое депо организма, подкожная жировая клетчатка участвует в терморегуляции, ограничивая теплоотдачу.

Железы кожи обеспечивают терморегуляцию, защиту кожи от повреждений, а также выделение некоторых продуктов азотистого обмена.

Потовые железы. Их секрет - пот - содержит 98% воды и 2% плотного остатка, который состоит из органических и неорганических веществ. По характеру секреции потовые железы подразделяют на мерокриновые (эккриновые: железы век и железы, выделяющие ушную серу) и апокриновые (в под­мышечных впадинах, на лбу, в паху, вокруг ануса). По строению - простые трубчатые, они состоят из длинного спиралевидного выводного протока и не менее длинного концевого отдела, закрученного в виде клу­бочка. Концевые отделы лежат у границы с подкожной клетчаткой. Они состоят из светлых секреторных клеток, выделяющих воду и ионы металлов, и темных клеток, продуцирующих органические макромолекулы. Стенка выводного прото­ка состоит из двухслойного кубического эпителия.

Сальные железы на голове, лице и верхней части спины. Секрет сальных желез служит жировой смазкой для волос и эпидермиса кожи. По строению - простые альвеолярные с разветвленными концевыми отделами. Секретируют они по голокриновому типу - их секрет образуется путем жирового перерождения и разрушения клеток железы. Концевые отделы желез образованы клетками двух ви­дов: в наружном, ростковом слое концевого отдела на базальной мембране лежат малодифференцированные клетки, активно делящиеся митозом; кнутри от них располагаются более крупные клетки, в цитоплазме которых появляются капли жира. Волосы. Три вида волос: 1) длинные (волосы головы, бороды, усов), 2) щетинистые (волосы бровей, ресниц), 3) пушковые - покрывающие остальную кожу.

Волосы состоят из мозгового и коркового вещества и покрыты кутикулой. В пушковых волосах мозговое вещество отсутствует. В волосе различают две части: стержень - над поверхностью кожи и корень - в толще кожи. Корень волоса доходит до подкожной клетчатки и заканчивается расширением - волосяной луковицей. Снизу в волосяную луковицу вдается соединительнотканный волосяной сосочек с капиллярами и нервными окончаниями, обеспечивающий трофику волоса. Мозговое вещество состоит из полигональных клеток, содержащих мягкий кератин, пигмент и пузырьки воздуха. Корень волоса окружен в дерме волосяным мешком, в составе которого три оболочки: 1) внутреннее эпителиальное влагалище; 2) наружное эпителиальное влагалище; 3) соединительнотканная волосяная сумка.

Смена волос. Три фазы: 1) фаза активного роста, 2) фаза регрессивных изменений, 3) фаза покоя

Ногти, как и волосы, начинают развиваться с третьего месяца эмбриогенеза и тоже являются производным эпидермальных тяжей, врастающих в дерму.

Ноготь - роговая пластинка, лежащая на ногтевом ложе (ногтевая пластинка) - плотно прилегающими друг к другу роговыми чешуйками, в которых содержится твердый кератин.

2. Понятие об иммунитете, иммунной системе. Участие в защитных реакциях гранулоцитов: нейтрофилов, эозинофилов, базофилов.

Иммунная система объединяет органы и ткани, в которых происходит образование и взаимодействие клеток - иммуноцитов, выполняющих функцию распознавания генетически чужеродных субстанций (антиге­нов) и осуществляющих специфическую реакцию. Иммунитет - это защита организма от всего гене­тически чужеродного - микробов, вирусов, от чужих клеток или генетически измененных собственных клеток. Иммунная система обеспечивает поддержание генетической целост­ности и постоянства внутренней среды организма, выполняя функцию распознавания «своего» и «чужого». В организме взрослого человека она представлена красным костным мозгом - источником стволовых клеток для иммуноцитов, центральным органом лимфоцитопоэза (тимус), периферическими органами лимфоцитопоэза (селезенка, лимфатические узлы, скопления лимфоидной ткани в органах), лимфоцитами крови и лим­фы, а также популяциями лимфоцитов и плазмоцитов, проникающими во все соединительные и эпителиальные ткани. Главными клетками, осуществляющими контроль и иммунологичес­кую защиту в организме, являются лимфоциты, а также плазматические клетки и макрофаги. Антигены- это сложные органические вещества, способные при поступлении в организм человека и животных вызывать специфический им­мунный ответ. Антитела - это сложные белки, синтезируемые В-лимфоцитами и плазмоцитами, способные специфически соединяться с соответствующими антигенами и обезвреживать их. Обнаруже­ние антител в глобулиновой фракции белков крови обусловило их назва­ние - иммуноглобулины. При первичном и особенно при повторном введении антигенов наблюдаются увеличение числа и массовая дегрануляция тканевых базофилов. Появление в тканях избыт­ка гистамина приводит к увеличению числа эозинофилов, которые участвуют в его разрушении. Введение в организм большинства антигенов сопровождается увеличением числа эозинофилов в тка­нях и регионарных лимфатических узлах. В продуигивной фазе иммунитета (выработка антител) эозинофилы выполняют дезинтоксикационную функцию, участвуя в фагоцитозе и разрушении комплекса антиген - антитело.

3. Понятие и значение плацентации. Плацентация у человека: временная, морфологическая характеристика. Тип и строение сформированной плаценты.

Сформированная плацента человека - дискоидальная, гемохориального типа. В своем составе она имеет:

а) плодную часть, образованную ворсинками ветвистого хориона и приросшей к нему изнутри амниотической оболочкой, и

б) материнскую часть, сформированную за счет видоизмененного функционального слоя эндометрия, оттор­гающегося при родах.

Она выполняет по отношению к плоду важнейшие для его жизнеобеспечения функции: дыхательную трофи­ческую, транспортную, выделительную, барьерную, гормональную, иммунную.

Билет 37.

1. Толстая кишка, червеобразный отросток. Общая морфо-функциональная характеристика. Источники развития. Строение. Возрастные особенности, регенерация.

Толстая кишка - два отдела: ободочную (слепую кишку с червеобразным отростком, восходящую, поперечную, нисходящую и сигмо­видную) и прямую.

Функции толстой кишки: 1) интенсивное всасывание воды из химуса и формирование каловых масс. 2) выделение метаболитов, 3) выработка витамина К и гр В (бактериальная флора), 4) переваривание клетчатки за счет выделяемой бактериями нитроцеллюлазы.

Развитие толстой кишки происходит из заднего (каудального) отдела средней (туловищной) кишки. Конечный отдел прямой кишки образуется из задней эмбриональной (первичной) кишки.

Стенка образована слизистой, подслизистой, мышечной и серозной обо­лочками.

Слизистая оболочка также имеет три пластинки - здесь имеются широкие циркулярные складки, расположенные поперек кишки, а также много­численные крипты (содержат много бокаловидных экзокриноцитов, а кл Пакета отсутству­ют), но нет ворсинок. 1. Собственная пластинка слизистой оболочки образует между криптами тонкие соединительно тканные прослойки. В ней часто встречаются диффузная лимфоидная ткань и одиночные лимфатические узелки. 2. Мышечная пластинка слизистой состоит из двух слоев: внутреннего - циркулярного и наружного - продольного. 3. Подслизистая основа: содержит много жировых клеток, сосудистые и нервные спле­тения, а также много лимфоидных скоплений.

Мышечная оболочка 2а слоя гладких мышц: внутренним, циркулярным, и наружным - продольным. Между двумя слоями мышечной оболочки в прослойке рыхлой волокнистой соединительной ткани проходят сосуды и нервное сплетение с многочисленными ганглиями Ауэрбаха.

Серозная оболочка покрывает ободочную кишку и верхнюю часть прямой кишки. На ее наружной поверхно­сти имеются мелкие пальцеобразные выросты, содержащие жир и рыхлую соединительную ткань. Они распо­ложены на определенных расстояниях друг от друга и носят название жировых отростков.

2. Нервная ткань. Синапсы. Классификация. Строение, механизм передачи нервного импульса в синапсах.

Нервная ткань — это система взаимосвязанных нервных клеток и нейроглии, обеспечивающих специфические функции восприятия раздраже­ний, возбуждения, выработки импульса и передачи его. Она является осно­вой строения органов нервной системы, обеспечивающих регуляцию всех тканей и органов, их интеграцию в организме и связь с окружающей сре­дой. Нервные клетки — основные струк­турные компоненты нервной ткани, выполняющие специфическую функ­цию. Нейроглия обеспечивает существование и функционирова­ние нервных клеток, осуществляя опорную, трофическую, разграничитель­ную, секреторную и защитную функции. Нервная ткань развивается из дорсальной эктодермы. У 18-дневного эмбриона человека эктодерма по средней линии спины дифференцируется и утолщается, формируя нервную пластинку, латеральные края которой приподнимаются, образуя нервные валики, а между валиками формируется нервный желобок. Латеральные края – нервную трубку. Нервная трубка на ранних стадиях эмбриогенеза представляет собой многорядный нейроэпителий, состоящий из вентрикулярных или нейроэпителиальных клеток. В дальнейшем в нервной трубке дифференцируется 4 концентрических зоны: вентрикулярная, субвентрикулярная, промежуточная и краевая. Синапсы – это структуры, предназначенные для передачи импульса с одного нейрона на другой или на мышечные и железистые структуры. Синапсы обеспечивают поляризацию проведения импульса по цепи нейронов. Синапсы бывают химические и электрические. Химические синапсы передают импульсы на другую клетку с помощью неромедиаторов, находящихся в синаптических пузырьках. Терминаль аксона представляет собой пресинаптическую часть. Область второго нейрона постсинаптическую часть. Пресинаптическая мембрана. Это мембрана клетки, передающей импульс. Здесь лежат кальциевые каналы. Постсинаптическая мембрана участок плазмолеммы клетки воспринимающей медиаторы генерирующий импульс.

3. Уровни организации живого. Определение ткани. Вклад А.А. Заварзина и Н.Г. Хлопина в учение о тканях. Классификация тканей. Структурные элементы тканей. Характеристика симпластов и межклеточного вещества. Регенерация и изменчивость тканей.

Организм человека и животных представляет собой целостную систе­му, в которой можно выделить ряд иерархических уровней организации живой материи: клетки - ткани - морфофункциональные единицы орга­нов - органы - системы органов. Каждый уровень структурной организа­ции имеет морфофункциональные особенности, отличающие его от других уровней. Ткани представляют собой систему клеток и неклеточных структур, объединившихся и специализировавшихся в процессе эволюции для выпол­нения важнейших функций в организме. Для каждой из 5 основных ткане­вых систем (нервная ткань, мышечная ткань, эпителиальная ткань, соеди­нительная ткань, кровь) характерны присущие именно им особенности строения, развития и жизнедеятельности. Уровни: 1) молекулярный - уровень организации коллагенового волокна. 2) Надмолекулярный уровень – внеклеточной организации коллагенового волокна. 3) Фибриллярный – уровень организации коллагенового волокна. 4) Волоконный. Клеточные производные: 1) Симпласты (мышечные волокна, наружная часть трофобласты), 2)Межклеточное вещество (представлено золем, гелем, или бить минерализованным), находятся эритроциты, тромбоциты и т.д. Классификация - 4 морфофункциональные группы: эпителии, ткани внутренней среды (кровь, лимфа, соединительная ткань), Мышечные, нейральные. Ведущими элементами тканевой системы являются клетки, и различные клеточные производные, межклеточное вещество. Н.Г. Хлопин ввел понятие о генетических тканевых типах, сформулировал концепцию дивергентного развития. А.А. Заварзин – причинные аспекты развития тканей раскрыл в теории параллелизмов. Вывод: сходные тканевые структуры возникли параллельно в ходе дивергентного развития.

Билет 38.

1. Ротовая полость. Общая морфо-функциональная характеристика. Источники развития. Особенность строения слизистой оболочки. Крупные слюнные железы. Особенности развития, строения.

Слизистая оболочка ротовой полости отличается следующими общими особенностями: она покрыта мно­гослойным плоским неороговевающим эпителием; мышечная пластинка слизистой оболочки обычно отсутст­вует; в некоторых участках отсутствует подслизистая основа. В местах скопления лимфоидной ткани (миндалины) слизистая оболочка образует склад­ки.

Язык органа вкуса, участвует в механической обработке пищи - жевании и перемеши­вании, в акте глотания, является органом речи. Сосоит из поперечнополосатой мышечной ткани соматического типа (в трех взаимно перпендикулярных направлениях). Различают четыре основных вида сосочков: нитевидные, грибовидные, листовидные и желобовидные. Основа любого сосочка - соединительнотканный вырост собственной пластинки слизистой оболочки, покрытый с поверхности многослойным плоским эпителием.

Нитевидные сосочки несут рецепторы болевой, тактильной и температурной чувствительности, а вкусовые луковицы здесь отсутствуют.

Грибовидные сосочки располагаются на спинке языка между нитевидными. Сосочек имеет узкое основание и широкую вершинку, на которой в толще эпителия находятся немно­гочисленные вкусовые луковицы.

Листовидные сосочки располагаются двумя группами по боковым поверхностям языка. С возрастом эти сосочки редуцируются и замещаются жировой тканью.

Желобоватые сосочки располагаются вдоль границы меж­ду телом и корнем языка, не выступают над поверхностью слизистой оболочки. Каждый сосочек окружен валиком слизистой оболочки, который отделяется от него глубокой бороздкой, в которую открываются вывод­ные протоки мелких белковых слюнных желез.

Слизистая оболочка корня языка не имеет сосочков, однако поверхность ее тоже неровная за счет возвышений и крипт, связанных с наличием лимфоидных узелков и диффузной лимфоидной ткани - язычная миндалина. В ее крипты открываются протоки слизистых слюнных желез языка. Кроме этих желез, а также белковых, протоки которых расположены между листовидными и в зоне желобоватых сосоч­ков (желез Эбнера), ближе к кончику языка расположены довольно крупные смешанные железы; их протоки от­крываются на нижней поверхности языка (железы Нуна).

Слюнные железы.

Функция – выработка слюны (99% воды, минеральные соли и органические вещества (в том числе гормоны, ряд биологически активных веществ), 50 ферментов (амилаза, мальтаза, гиалуронидаза, протеазы, пептидазы, саливалин, гландулин, и др.)). - предохраняет слизистую оболочку и зубы от высыхания.

Слюнные железы являются сложными альвеолярными или альвеолярно-трубчатыми образованиями и состо­ят из концевых секреторных отделов и системы выводных протоков. Железы имеют дольчатое строение. По механизму отделения секрета - мерокриновые.

Развитие слюнных желез идет путем врастания тяжей многослойного плоского эпителия ротовой полости (эктодермального типа) в подлежащую мезенхиму, с последующим многократным ветвлением формирующихся протоков вплоть до образования концевых секреторных отделов.

Белковый (серозный) концевой отдел выделяет жидкий секрет, богатый ферментами. Он состоит из сероцитов и миоэпителиоцитов.

Слизистый концевой отдел образует более густой, вязкий секрет с большим содержанием муцина - вещества, в составе которого имеются гликозаминогликаны. Слизистый отдел состоит из мукоцитов и миоэпителиоцитов.

Смешанные концевые отделы состоят из трех типов клеток: мукоциты занимают центральную часть концевого отдела, сероциты охватывают слизистые клетки в виде шапочки, колпачка (полулуние Джиануцци).

Выводные протоки. Вставочный проток начинается следом за концевым отделом, имеет узкий просвет, как правило, сильно вет­вится. Выстлан изнутри уплощенным или кубическим эпителием; наружный слой образуют миоэпителиоциты. Исчерченный проток (слюнная трубка) - продолжением вставочного - часто образуют ампулярные расширения. Они выстланы высокими призматическими, вокруг которых вто­рым слоем располагаются миоэпителиоциты. Внутридрльковый проток (связующий отдел) - короткий крупный проток, выстланный двуслойным кубиче­ским эпителием. Междольковый выводной проток также выстлан двуслойным эпителием, имеет базальный и поверхностный слой кубических клеток; располагается в междольковой соединительной ткани.

Околоушная желеш - разветвленная альвеолярная железа, выделяющая секрет белкового характе­ра - дольчатое строение, покрыта плотной соединительнотканной капсулой. В составе долек железы - белковые (серозные) концевые отделы, вставочные, исчерченные и малочисленные внутридольковые протоки. В междольковой соединительной ткани располагаются междолъковые выводные протоки и кро­веносные сосуды. Устье общего протока расположено на уровне второго верхнего большого коренного зуба. Проток выстлан многослойным кубическим, а в устье - многослойным плоским эпителием.

Подчелюстная железа - разветвленная альвеолярно-трубчатая. Выделяет смешанный белково-слизистый секрет. С поверхности железа окружена соединительнотканной капсулой. В дольках имеются белко­вые и смешанные белково-слизистые концевые отделы с большим количеством сероцитов. Междольковые протоки выстланы сначала двуслойным, а затем многослойным эпителием. Проток подчелю­стной железы открывается под языком на переднем крае его уздечки.

Подъязычная железа - разветвленная альвеолярно-трубчатая, выделяет смешанный слизисто-белковый секрет с преобладанием слизистого компонента. В ней имеются концевые секреторные отделы трех типов: белкового (очень малочисленные), слизистого и смешанного (состоящего из слизистых клеток и неболь­ших белковых полулуний). Внутридольковые и междольковые протоки выстланы двуслойным кубическим эпителием. Общий проток открывается рядом с протоком подчелюстной железы, иногда соединяясь с ним.

2. Морфо-функциональная характеристика эндокринной системы. Классификация. Диффузная эндокринная система: локализация, источники развития, морфо-функциональная характеристика гормонопродуцирующих клеток. Роль их гормонов в местной и общей регуляции (на конкретном примере).

Эндокринная система - регуляторно-интегрирующих система организма. Эндокринная система представлена органами внутренней секреции. Эндокринные органы выделяют гормоны, которые поступают в кровь, связываются с клетками-мишенями и изменяют их режим функционирования. С помощью гормонов эндокринная система регулирует и координирует деятельность всех систем и органов организма, обеспечивая их адаптацию к меняющимся условиям внешней и внутренней среды.

Клас-я:

1. Центральные эндокринные органы: а) нейросекреторные ядра гипоталамуса; б) гипофиз; в) эпифиз.

2. Периферические эндокринные органы: а) гипофиззависимые (щитовидная железа, корковое вещество надпочечников); б) гипофизнезависимые (парафолликулярные клетки щитовидной железы, паращитовидные железы).

3. Органы со смешанной (эндокринной и неэндокринной) функцией: а) половые железы; б) поджелудочная железа; в) вилочковая железа; г) плацента.

4. Диффузная эндокринная система: а) АПУД-система; б) одиночные гормонпродуцирующие клетки.

Апудоциты располагаются во многих внутренних органах: в слюнных железах, желудочно-кишечном тракте, печени, поджелудочной железе, дыхательной и мочеполовой системах и т. д. По происхождению клетки АРИО-системы (апудоциты) подразделяются на две группы: 1) нейроэктодермального происхождения локализуются в симпатических ганглиях, в центральной нервной системе, гипоталамусе, эпифизе, гипофизе (например кортикотропоциты), щитовидной железе (парафолликулярные клетки), надпочеч­никах (хромаффинная ткань). 2) образуется не из нервного зачатка, а из других зародышевых листков - источников развития данного органа. Например, клетки Меркеля, расположенные в эпидермисе, а также аденоциты гипофиза развиваются из эктодермы; эндокринные клетки желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы - из энтодермы; тучные клетки - из мезенхимы.

Кл. гр А – Глюкагон - Стимулирует распад гликогена в печени, липолиз в жировой ткани и обра­зование кетоновых тел. Стимулирует желчеотделение, секрецию гормона роста, инсулина, соматостатина, тормозит секрецию соляной кистоты.

Кл. гр В - Инсулин - Регулирует уровень содержания глюкозы в крови путем стимуляции по­глощения глюкозы клетками и накопления ее в виде гликогена. Тканевые мишени: гепатоциты, жировая и мышечная ткани.

Кл. гр D - Соматостатин - Оказывает ингибирующее действие на синтез и выделение соматотропного гормона и других пептидных гормонов, включая инсулин, глюкагон, гаст-рин. Подавляет рост опухолевых клеток.

Кл. гр Н - Вазоинтестинальный пеп­тид - Вызывает выраженную вазодилятацию (особенно в верхних отделах кишки, печени, поджелудочной железе, легких, конечностях и сердце), понижает общее артериальное давление.

Кл. гр ЕС-1 - Серотонин - Оказывает прямое действие на гладкие мышцы сосудов, вызывая в разных условиях их сокращение или релаксацию, принимает участие в регуляции дыхания, температуры тела.

Кл. гр ECL – Гистамин - Играет центральную роль в регуляции выделения соляной кислоты, стиму­лируя активность париетальных клеток.

Кл. гр G – Гастрин - Регулирует образование соляной кислоты за счет стимулирования выделе­ния гистамина из ЕСЕ-клеток, влияет на рост клеток в слизистой желудка и моторику пищеварительного тракта.

3. Понятие и основные механизмы гаструляции. Типы гаструляции. Морфологическая и временная характеристика двухнедельного зародыша человека. Представление о критических периодах развития.

Гаструляция - сложный процесс химических и морфогенетических изменений, сопровождающийся размножением, ростом, направленным перемещением и дифференцировкой клеток. В результате образуются три зародышевых листка: наружный (эктодерма), средний (мезодерма) и внутренний (энтодерма), а также осевой комплекс зачатков. У человека гаструляция осуществляется в две фазы.

Первая фаза - ранняя гаструляция - идет на второй неделе эмбриогенеза параллельно с процессом имплантации, вторая фаза (поздняя гаструляция) начинается на 14-15-е сутки.

С началом ранней гаструляции на 7-е сутки эмбриобласт бластоцисты путем деляминашш расслаивается на верхний слой цилиндрических клеток - эпибласт и нижний, обращенный к бластоцелю, слой кубических клеток - гипобласт. Эпибласт и гипобласт вместе образуют двухслойный зародышевый диск (бластодиск). Эпибласт образует нижнюю стенку амниотического пузырька. Гипобласт представляет собой верхнюю стенку начинающего формироваться желточного пузырька.

Поскольку в будущем зародыш начнет формироваться с участием уже упомянутого выше двуслойного заро­дышевого диска, этот итог ранней гаструляции формулируют иногда как образование двуслойного зародыша.

Вторая фаза гаструляции начинается на 14-15-е сутки и включает несколько важных процессов.

Образование трехслойного зародыша (15-18-е сутки).

В области дна амниотического пузырька (эпибласт зародыша) происходит формирование гензеновского узелка и первичной полоски. Далее в состав зародышевой энтодермы из эпибласта через гензеновский узелок (в направлении кпереди) погружается клеточный тяж, дающий прехордальную пластинку.

Затем следующая порция клеток, уходит в пространство между двумя уже сформированными клеточными пластами, образуя хорду. Наконец, в составе наружного слоя, который теперь представлен эктодермой, происходит перемещение в переднезаднем направлении клеток, лежавших кпереди от гензеновского узелка.

Обособление тела зародыша от провизорных (внезародышевых) органов происходит путем образования туловищной складки, которая отчетливо выражена с 20-21 -х суток.

В это время область трехслойного зародышевого диска на границе двух пузырьков постепенно втягивается, впячиваясь в полость амниотического пузырька. Внутри зародыша из зародышевой энтодермы формируется кишечная трубка, а из заднего отдела кишечной трубки в амниотическую ножку начинает врастать небольшой пальцевидный вы­рост - аллантоис.

Дифференцировка зародышевых листков и зачатков.

Зародышевый листок - эктодерма - источник развития кожного эпидер­миса и его производных, к которым относятся волосы, ногти, потовые, сальные и молочные железы.

Критические периоды развития: 1) развитие половых клеток - овогенез и сперматогенез; 2) оплодотворение; 3) имплантация (7-8-е сутки эмбриогенеза); 4) развитие осевого комплекса зачатков и формирование плаценты (3-8-я неделя развития); 5) стадия усиленного роста головного мозга (15-20-я неделя эмбриогенеза); 6) формирование основных функциональных систем организма и дифференцировка полового аппарата (20-24-я неделя развития); 7) рождение; 8) период новорожденности (до 1 года); 9) половое созревание (11-16 лет).

Билет 39.

1. Сосуды микроциркуляторного русла. Морфо-функциональная характеристика. Артериолы, капилляры, венулы строение. Органоспецифичность капилляров. Понятие о гистогематическом барьере.

Сердечно-сосудистая система - совокупность органов (сердце, кровеносные и лимфатические сосуды), обеспечивающая распространение по организму крови и лимфы, содержащих питательные и биологически ак­тивные вещества, газы, продукты метаболизма. В теле зародыша из мезенхимы образуются первичные кровеносные со­суды, имеющие вид трубочек и щелевидных пространств. В конце 3-й недели внутриутробного развития сосуды тела зародыша начинают сообщаться с сосудами внезародышевых органов.)

Артериолы - это наиболее мелкие артериальные сосуды мышечного типа диаметром не более 50 -100 мкм, которые, с одной стороны, связаны с артериями, а с другой - постепенно переходят в капилляры. В артериолах со­храняются три оболочки, характерные для артерий вообще, однако выра­жены они очень слабо. Внутренняя оболочка этих сосудов состоит из эндотелиальных клеток с базальной мембраной, тонкого подэндотелиального слоя и тонкой внутренней эластической мембраны. Средняя оболоч­ка образована 1 - 2 слоями гладких мышечных клеток, имеющих спирале­видное направление. Наружная оболочка представлена рыхлой волокнистой соеди­нительной тканью. Капилляры – наиболее многочисленные и тонкие сосуды, с различными просветам. Они формируют сосудистую сеть. В стенки капилляров различают три тонких слоя: 1) Внутренний слой представлен эндотелиальными клетками, расположенными на базальной мембране. 2) Средний состоит из перицитов, заключенных в базальную мембрану. 3) Наружный – из редко расположенных адвентициальных клеток и тонких коллагеновых волокон. Различают три разновидности венул: посткапиллярные, соби­рательные и мышечные. Барьерная функция эндотелия капилляров связана с рецепторами, цитоскелетом эндотелиоцитов, базальной мембраной. Вдоль внутренней и наружной поверхностей, эндотелиальных клеток, располагаются пиноцитозные пузырьки и кавеолы.

2. Покровный эпителий. Морфо-функциональная характеристика. Источники развития. Классификация (морфо-функциональная и генетическая). Особенности строения эпителиальных клеток, поляризация, специальные органеллы, межклеточные соединения, строение и роль базальной мембраны.

Эпителиальные ткани — это совокупность дифферонов полярно диф­ференцированных клеток, тесно расположенных в виде пласта на базальной мембране, на границе с внешней или внутренней средой, а также об­разующих большинство желез организма. Различают поверхностные (покров­ные и выстилающие) и железистые эпителии. Классификация: Признаки: происхождение, строение функции. 1) Эпителии: однослойные и многослойные. В однослойных эпителиях все клетки связаны с базальной мембраной, в многослойных лишь один слой. 2) В соответствии с формой клеток: кубические и призматические. A) Однослойный эпителий: однорядный, многорядный. Б) Многослойный эпителий: ороговевающий, неороговевающий, переходный. В) Переходный эпителий. Эпителий представляет собой пласты клеток – эпителиоцитов, которые имеют неодинаковую форму и строение в различных видах эпителия. Между клетками, составляющими пласт, нет межклеточного вещества. Клетки тесно связаны друг с другом, с помощью контактов: десмосом, щелевидными и плотными соединениями. Эпителии располагаются на базальных мембранах. Они образуются в результате деятельности клеток эпителия, и соединительной ткани. Эпителий не содержит кровеносных сосудов. Питание осуществляется диффузно через базальную мембрану. Эпителий обладает полярностью: базальные и апикальные отделы всего эпителиального пласта и соответствующих его клеток имеют разное строение.

3. Понятие и значение внезародышевых органов. Их появление и эволюция. Внезародышевые органы у человека. Образование, строение и значение амниона, желточного мешка, аллантоиса. Туловищная складка, её образование, роль.

Амнион - вырабатывает и содержит околоплодные воды - жидкость, в которой до родов находится плод. Это, с одной стороны, предохраняет его от механического повреждения, а с другой, способствует развитию пи­щеварительной, иммунной и ряда других систем, поскольку эта жидкость, содержащая много биологически ак­тивных веществ, плодом активно переглатывается.

Аллантоис - у человека не является, как, например, у птиц, органом дыхания и выделения, а только служит проводником пуповинных сосудов (двух артерий и одной вены), растущих по его стенке от зародыша к плацен­те. Выполнив эту задачу, на втором месяце эмбриогенеза орган редуцируется.

Желточный мешок - у человека и млекопитающих выполняет формообразующую функцию. В мезенхиме его стенки на второй неделе развития появляются первые кровеносные сосуды (на неделю раньше, чем в теле за­родыша). Часть мезенхимных клеток преобразуется в первые клетки крови. Помимо того, до заселения гонад в стенке желточного мешка живут клетки гоноциты (гонобласты). На 7-8-й неделе желточный мешок также реду­цируется и вместе с остатком аллантоиса остается в составе пупочного канатика в виде узкой трубочки.

Билет 40.

1. Характеристика органов кроветворения и иммуногенеза. Строение и функциональное значение. Участие тимуса в формировании системы органов иммунитета. Характеристика клеток микроокружения для тимоцитов коркового и мозгового вещества.

В составе иммунной системы организма - иммунокомпетентные органы, ткани и клетки.

Органы иммунной системы - центральные и периферические.

Центральные: тимус, красный костный мозг, сумка Фабрициуса. Функця: осуществление антигеннезависимой дифференцировки иммунокомпетентных клеток под воздействием генетически обусловленных специфических факторов - поэтинов.

Периферические: селезенка, лимфоузлы, миндалины, аппендикс и пейеровы бляшки. В этих органах происходит антигензависимая дифференцировка Т- и В-лимфоцитов.

Иммунокомпетентные ткани: ретикулярная, лимфоидная, миелоидная и рыхлая волокни­стая соединительная ткань.

Иммунокомпетентные клетки: макрофаги, лимфоциты, гранулоциты, тканевые базофилы.

Функциональное значение системы определяется участием во взаимосвязанных процессах кроветворения и иммуногенеза, обеспечивающего защиту от микроорганизмов, чужеродных антигенов, иммунный надзор за дея­тельностью клеток собственного организма.

Тимус - происходит антигеннезависимая дифференцировка поступающих из костного мозга предшественников Т-лимфоцитов в иммунокомпетентные Т-лимфоциты (осуществляют реакции клеточ­ного иммунитета и участвуют в регуляции гуморального иммунитета).

Корковое вещество - предшест­венники лимфоцитов поступают в тимус из красного костного мозга, мигрируя через стенку сосудов субкапсулярной зоны, и превращаются здесь в лимфобласты, которые начинают активно пролиферировать. Продолжая делиться, созревающие тимоциты перемещаются в более глубокие части коры. Под действием выделяемых эпителиальными клетками и макрофагами пептидных гормонов - тимогена, тимозина, тимопоэти-на, а также за счёт реаранжировки генома они превращаются в антигенреактивные Т-лимфоциты и приобретают рецепторы к строго определённым антигенам.

Строма тимуса имеет особенности клеточного состава в корковом и мозговом веществе долек и включает как ретикулярные, так и эпителиальные клетки, или эпителиоретикулоциты. Последние - светлые, оксифильные. со светлым ядром, крупным ядрышком и умеренно развитыми органеллами. Своими отростками они охватывают тимоциты, создавая микроокружение, необходимое для их деления и созревания. В корковом веществе имеется несколько вариантов таких клеток: 1)секреторные (нескольких типов), которые содержат в цитоплазме секреторные гранулы и вырабатывают факторы, необходимые для созревания тимоцитов: тимозин, тимопоэтин. тимусный сывороточный фактор. Вырабатываются здесь и гормоны с более широким спектром действия - фактор роста, инсулиноподобный фактор, кальцитониноподобный фактор и др.; 2)«клетки-няньки» - заключают в своей цитоплазме до нескольких десятков активно делящихся и часто гибнущих тимоцитов, изолируя их от окружающих клеток и участвуя, по-видимому, в их селекции; 3)периваскулярные клетки - охватывают уплощенными отростками капилляры и служат элементом гематотимического барьера (имеются только в корковом веществе).

2. Железы. Принципы классификации. Источники развития. Секреторный цикл, его фазы и цитофизиологическая характеристика. Типы секреции, экзокринные железы: классификация, строение, регенерация.

Железа́ — орган, состоящий из секреторных клеток, вырабатывающих специфические вещества различной химической природы. Вещества могут выделяться в выводные протоки (экзокринные железы), либо в качестве гормона прямо в систему кровообращения или в лимфу (эндокринные железы) .

Эндокринные железы вырабатывают высокоактивные вещества - гормоны. Состоят только из железистых клеток и не имеют выводных протоков. Эти железы входят в состав эндокринной системы и выполняют регулирующую функцию.

Экзокринные железы продуцируют секреты, выделяющиеся во внешнюю среду, либо в полости органов, выстланные эпителием. Они бывают одноклеточными (например, бокаловидные клетки) и многоклеточными. Последние состоят из двух частей: секреторных отделов и выводных протоков.

Источники развития: Щитовидная железа - из вентральной стенки глоточного отдела передней кишки; Паращитовидные железы - из эпителия 3-й и 4-й пар жаберных карманов; Вилочковая железа – выпячивание эпителия 4-го жаберного кармана; Эндокринная часть поджелудочной железы - энтодермы среднего отдела туловища (первичной кишки); Надпочечная железа - корковое вещество в виде утолщения мезодермы, мозговое вещество из эмбриональных нервных клеток-хромаффинобластов; Гипофиз - передняя доля развивается из эпителия ротовой бухты, задняя доля (нейрогипофиз) является производным промежуточного мозга; Шишковидное тело – строма-мезодерма; Параганглии - из эмбриональных нервных клеток-хромаффинобластов.

Периодические изменения железистой клетки, связанные с образованием, накоплением, выделением секрета и восстановлением ее для дальнейшей секреции, получили название секреторного цикла: поступление веществ - синтез и накопление секрета - выведение секрета. Для образования секрета из крови и лимфы в железистые клетки со стороны базальной поверхности поступают различные неорганические соединения, вода и низкомолекулярные органические вещества: аминокислоты, моносахариды, жирные кислоты. Иногда путем пиноцитоза в клетку проникают более крупные молекулы органических веществ, например белки. Из этих продуктов в эндоплазматической сети синтезируются секреты. Они по эндоплазматической сети перемещаются в зону аппарата Гольджи, где постепенно накапливаются, подвергаются химической перестройке и оформляются в виде гранул, которые выделяются из гландулоцитов.

Механизм выделения секрета в различных железах неодинаковый, в связи с чем различают три типа секреции: 1) мерокриновый (или эккриновый), 2) апокриновый, 3) голокриновый.

При мерокриновом типе секреции железистые клетки полностью сохраняют свою структуру (например, клетки слюнных желез). При апокриновом типе секреции происходит частичное разрушение железистых клеток (например, клеток молочных желез) - отделяются либо апикальная часть цитоплазмы железистых клеток, либо верхушки микроворсинок. Голокриновый тип секреции сопровождается накоплением секрета в цитоплазме и полным разрушением железистых клеток (например, клеток сальных желез кожи).

Восстановление структуры железистых клеток происходит либо путем внутриклеточной регенерации (при меро- и апокриновой секреции), либо с помощью клеточной регенерации, т.е. деления и дифференцировки камбиальных клеток (при голокриновой секреции).

3. Морфо-функциональная характеристика зародышевого и плодного периодов развития человека. Строение зародыша человека на 9 ½ неделе эмбриогенеза.

Гисто- органо- и системогенез активно идет с четвертой недели эмбрионального развития, но начало этого этапа отмечается уже с конца второй недели (параллельно с процессом гаструляции). В это время возникают первые сосуды и клетки крови.

В течение третьей недели развития (длина тела зародыша 1,5-2,5 мм) формируется зачаток двухка­мерного сердца, ряд крупных сосудистых стволов, а к 21-му дню эти образования срастаются между собой и формируют первую - пока примитивную - сердечно-сосудистую систему. Предпочка, образующаяся на этой неделе, очень быстро редуцируется, оставляя после себя мезонефральный проток.

На четвертой неделе эмбриогенеза (длина тела 5,0 мм) в основном завершается нейруляция: к 25-му дню (20 сомитов) замыкается передний нейропор, а к 27-му дню (25 сомитов) - задний. Мозговой отдел нервной трубки увеличивается в объеме. Появляются зачатки конечностей, закладываются основные системы органов, тело зародыша изогнуто в вертикальном направлении.

На пятой неделе (длина зародыша 8 мм) - форма тела прежняя, быстро развивается голова в связи с ускоренным развитием мозга, формируется хрусталиковая плакода, имеются носовые отверстия, образованы все череп­ные и многие спинальные нервы. Завершена сегментация мезодермы, в ее каудальном отделе - нефрогенная ткань, где начинается развитие окончательной почки. Формируются половые валики. Развиваются зачатки печени, трахея изолируется от пищевода, прямая кишка отделяется от мочевого пузыря. Формируется пуповина.

На шестой неделе (длина тела зародыша - 12 мм) у зародыша вырисовываются черты лица, увеличивается размер головы. Появляются все пять мозговых пузырей. Верхнечелюстные отростки разделены, нижнечелюстные сомкнуты. Ноздри - с нависающими краями. Появляется наружное ухо. Продолжается развитие конечностей, причем дифференцировка нижней конечности немного отстает от верхней. Гонады отделяются от первичной почки, их структура уже имеет половые отличия.

На седьмой неделе (длина тела зародыша - 17 мм) постепенно исчезает хвост, выпрямляется дорсальная по­верхность тела. Исчезают жаберные дуги. Заканчивает формироваться лицо, шея. Появляются зачатки пальцев (вначале на руках). Сердце и печень - крупные и определяют форму вентральной поверхности тела.

На восьмой неделе (последняя неделя эмбрионального периода, длина тела зародыша - 23-25 мм) зародыш приобретает внешние черты человеческого тела. Сглаживается шейный изгиб. Нос широкий плоский, глаза сильно расставлены и к концу недели закрываются веками. Ушные раковины расположены низко. Полностью исчезает хвост. Быстрый рост кишки приводит к выходу части петель во внезародышевую полость пупочного канатика. Раз­витие кишки придает телу зародыша округлую форму. Примерно до 8-й недели развития ворсинки хориона по­крывают всю поверхность плодного яйца. Затем, по мере роста зародыша, ворсинки, обращенные к поверхности матки, редуцируются, образуя к четвертому месяцу гладкий хорион, а в области соединительной ножки форми­руется ветвистый ворсинчатый хорион - детская часть плаценты.

Плодный период обеспечивает рост и дальнейшее созревание всех органов и систем, закладки которых уже возникли во время эмбрионального периода.

На десятой неделе (длина тела зародыша - 40,0 мм) заметно увеличивается объем головы за счет роста мозговых пузырей. Конечности хорошо сформированы.

На 12-й неделе (длина тела зародыша - 56 мм) размеры головы еще составляют 1/3 теменно-копчикового показателя, хотя лицо очень мало по сравнению с мозговым черепом. Лоб высокий, нос образует переносицу, губы и уши сформированы. Уши находятся на уровне угла рта. Голова и шея выпрямлены. Пол плода определяется легко при внешнем осмотре. Пупок все еще располагается в нижней части живота ближе к лобку.

В дальнейшем продолжается увеличение размеров плода: в конце 4-го месяца — до 15 см, к концу 5-го месяца - 25 см, к концу 6-го - 35 см, к концу 7-го - 40 см, к концу 8-го - 45 см. к рождению - 50-52 см. Доношенный плод имеет массу не менее 2,5 кг.

Билет 41.

1. Спинной мозг. Морфо-функциональная характеристика. Развитие, строение серого и белого вещества. Нейронный состав. Чувствительные и двигательные пути спинного мозга как примеры рефлекторных дуг.

Анатомически нервную систему делят на центральную и периферическую. К первой от­носят головной и спинной мозг, вторая объединяет периферические нервные узлы, стволы и окончания.

Спинной мозг – развитее из нервной трубки образуются в нейроны, группирующиеся в пластинах. Серое вещество – состоит из тел нейронов, безмиелиновых и тонких миелиновых волокон и нейроглий. Основная часть – мультиполярные нейроны. Белое вещество – совокупность продольно ориентированных миелиновых волокон. Нейроциты – клетки сходные по размеру, строению, функциональному значению, находящемуся в сером веществе группами, называются ядрами. Выделяют клетки: 1) Корешковые клетки, нейриты которых покидают спинной мозг в составе его передних корешков, 2) Внутренние клетки, отростки которых заканчиваются синапсами в пределах серого вещества. 3) Пучковые клетки, аксоны которых проходят в белом веществе обособленными пучками волокон. Несут нервные импульсы, от определенных ядер спинного мозга образуя проводящие пути. В задних рогах различают: губчатый слой, желатинозное вещество, собственное ядро заднего рога и грудное ядро.

Нервная ткань входит в состав нервной системы, функционирующей по рефлекторному принципу, основой которого является рефлекторная дуга. Она представляет собой цепь нейронов, связанных друг с другом синапсами. Обеспечивает проведение нервного импульса от рецептора до эфферентного окончания в рабочем органе. Простая рефлекторная дуга состоит из двух нейронов чувствительного и двигательного. Между их нейронами включены вставочные нейроны.

Чувствительные пути. Спинной мозг проводит четыре вида чувствительности: тактильную (чувство прикосновения и давления), температурную, болевую и проприоцептивную (от рецепторов мышц и сухожилий, так называемое суставно-мышечное чувство, чувство положения и движения тела и конечностей).

Основная масса восходящих путей проводит проприоцептивную чувствительность. Путь болевой и температурной чувствительности - латеральный спиноталамический путь. Пути мышечно-суставной (проприоцептивной) чувствительности направляются к коре полушарий большого мозга и в мозжечок, который участвует в координации движений. К мозжечку идут два спиномозжечковых пути - передний и задний. Проприоцептивный путь к коре больших полушарий представлен двумя пучками: нежным (тонким) и клиновидным.

Двигательные пути представлены двумя группами:

1. Пирамидные (кортико-спинальный и кортико-ядерный, или кортико-бульбарный) пути, проводящие импульсы от коры к двигательным клеткам спинного и продолговатого мозга, являющиеся путями произвольных движений.

2. Экстрапирамидные, рефлекторные двигательные пути, входящие в состав экстрапирамидной системы.

2. Понятие о системе крови. Классификация лейкоцитов. Лейкоцитарная формула. Незернистые лейкоциты (агранулоциты). Их разновидности, количество, размеры, строение, функции, продолжительность жизни.

Система крови включает в себя кровь, органы кроветворения — крас­ный костный мозг, тимус, селезенку, лимфатические узлы, лимфоидную ткань некроветворных органов. Элементы системы крови имеют общее происхождение — из мезенхимы и структурно-функциональные особенности, подчиняются общим зако­нам нейрогуморальной регуляции, объединены тесным взаимодействием всех звеньев. К форменным элементам крови относятся эритроциты, лейкоциты и кровяные пластинки (тромбоциты). Эритроциты 3,9 – 5,5 х 10 12/л – мужчины, женщины – 3,7 – 4,9 х 10 12/л, лейкоциты – 4-9х10⁹/л. Тромбоциты – 2 – 4 х 10⁹/л. По морфологическим признакам и биологической роли лейкоци­ты подразделяют на две группы: зернистые лейкоциты, или грану­лоциты, и незернистые лейкоциты, или агранулоциты. К гранулоцитам относятся нейтрофильные, эозинофильные и базо­фильные лейкоциты. В соответствии с окраской: различают Нейтрофильные, эозинофильные и базофильные гранулоциты. 1)Нейтрофильные гранулоциты 2,0—5,5 • 109/л крови. 2) Эозинофильные гранулоциты – количество – 0,02 – 0,3 х 10⁹/л. 3) Базофильные гранулоциты, количество 0 – 0,06 х 10⁹/л. Агранулоциты (незернистые лейкоциты) - относятся лимфоциты и моноциты. 1) Лимфоциты — от 4,5 до 10 мкм. Среди них различают малые лимфоциты (диаметром 4,5—6 мкм), средние (диаметром 7—10 мкм) и боль­шие (диаметром 10 мкм и более). Кроме лимфоцитов встречаются лимфоплазмоциты около 1-2%. Основная функция лимфоцитов – участие в иммунных реакция. Среди лимфоцитов различают три основных функциональных класса: В-лимфоциты, Т-лимфоциты и нулевые лимфоциты. Продолжительность жизни лимфоцитов от нескольких недель до нескольких лет.

3. Морфо-функциональная характеристика начального периода эмбриогенеза у человека строение зародыша через 30 часов, 50-60 часов и на 4-5 сутки эмбриогенеза.

В начальный период происходит оплодотворение, дробление и прикрепление зародыша к слизистой обо­лочки матки (начало имплантации зародыша).

Оплодотворение - четыре фазы: 1) дистантное взаимодействие и сближение гамет; 2) контактное взаимодействие и активизация яйцеклетки; 3) плазмогамия - проникновение содержимого головки и части хвоста (шейки) сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки; 4) синкарион - слияние мужского и женского пронуклеусов.

Первая фаза - дистантное взаимодействие клеток, повышающее вероятность их встречи, обеспечивается положительным хемотаксисом.

Вторая фаза оплодотворения - контактное взаимодействие клеток, во время которого сперматозоиды вращают яйцеклетку в течение около 12 часов со скоростью 4 оборота в минуту.

Третья фаза оплодотворения - плазмогамия; она начинается с момента слияния яйцеклетки и сперматозоида и объединения их цитоплазмы. После вхождения сперматозоида в яйцеклетку в течение нескольких секунд происходит зонная реакция. Затем следует кортикальная реакция - слияние плазмолеммы яйцеклетки с мембрана­ми кортикальных гранул.

Четвертая фаза оплодотворения - объединение двух пронуклеусов (синкарион), что приводит к восстановлению диплоидного набора хромосом. В течение этой фазы пронуклеусы постепенно сближаются, при этом в каждом из них происходит репликация ДНК. В конце этого сближения начинается спирализация хромо­сом. Центриоли, внесенные мужской половой клеткой, становятся центром их движения, из двух гаплоидных пронуклеусов образуется общая метафазная пластинка. Результатом оплодотворения является инициация дробления зиготы.

Дробление зиготы человека полное неравномерное асинхронное. Два вида бластомеров: темные - более крупные и светлые - помельче. Свет­лые - дробятся быстрее и располагаются в итоге одним слоем вокруг темных. Из поверхностных бластомеров развивается трофобласт, связывающий зародыш с материнским организмом и обеспечивающий его питание. Внутренние клетки (одна клетка на 10-12 клеток трофобласта), образуют эмбриобласт, из которого формируется тело зародыша и некоторые внезародышевые органы.

Вначале: первое деление зиготы продолжается около 30 часов и приводит к обра­зованию двух бластомеров. Затем образуется три клетки, а через 40 часов - четыре. После трех делений через 3 суток с момента оплодотворения формируется морула, состоящая вначале из 12-16 клеток. Внутренней полости такой эмбрион (концептус) еще не имеет, она появляется на четвертые сутки развития (стадия 32 клеток). К кон­цу четвертых - началу пятых суток бластоциста состоит уже го 58 клеток и обычно на пятые - шестые сутки попадает из маточной трубы в матку, где дробление продолжается еще два - три дня (5-е и 6-е сутки), пока бла-стоциста находится в свободном виде. Количество бластомеров за это время увеличивается до ста и более. Клет­ки трофобласта усиленно всасывают секрет маточных желез и сами вырабатывают жидкость, увеличивая объем внутренней полости эмбриона. На седьмые сутки в бластоцисте имеется эмбриобласт (зародышевый узелок), который прикреплен к однослойному трофобласту изнутри (на одном из полюсов), и начинается имплантация зародыша в слизистую оболочку матки. За несколько часов до имплантации происходит сбрасывание оболочки оплодотворения, в результате чего дробление прекращается и переключается на обычный митоз, что сопровож­дается бурным ростом зародыша.

Внутренние темные клетки, численность которых зна­чительно меньше образуют эмбриобласт, из которого формируется тело зародыша и некоторые внезародышевые органы (амнион, желточный мешок, аллантоис).

Билет 42.

1. Периферические органы иммуногенеза. Лимфатические узлы, их строение, и функциональные зоны. Лимфопоэз.

Периферические иммунные органы - лимфатические узлы, селезёнка, миндалины и другие лимфоидные образования.

Лимфатические узлы. Функции органа играют роль активного биологического фильтра, в котором задержи­вается и фагоцитируется до 99% всех инородных бактерий. Различают неспецифическую защитную функцию лимфатических узлов, которая осуществляется за счёт элиминации микробов из лимфы, и специфическую, вы­ражающуюся в иммунном ответе на антигены. Здесь происходит пролиферация лимфобластов, антигензависимая дифференцировка Т- и В-лимфоцитов и созревание плазмоцитов. Лимфа, про­текая через лимфатические узлы, обогащается лимфоцитами и очищается от антигенов.

Строение. Структурные компоненты: капсула, содержащая мно­го коллагеновых волокон (в области ворот в капсуле есть гладкие миоциты), трабекулы - перекладины, состоя­щие из соединительной ткани, которые анастомозируют друг с другом и образуют каркас узла. Строма органа - ретикулярная ткань, образующая трёхмерную сеть ретикулярных клеток, коллагеновых и ретикулярных воло­кон, а также содержащая макрофаги и антигенпредставляющие дендритные клетки. В её петлях располагаются элементы лимфоидного ряда.

Корковое вещество состоит из наружной коры, расположенной под капсулой узла, и лежащей под ней глу­бокой коры (паракортикальной зоны).

Наружная кора включает лимфоидную ткань, образующую лимфатические узелки (В-зависимые зоны) и межузелковые скопления, а также особые заполненные протекающей здесь лимфой пространства - синусы, распо­лагающиеся под капсулой и по ходу трабекул.

Первичные узелки - компактные однородные скопления малых В-лимфоцитов рециркулирующего пула, свя­занных с ретикулярными клетками и особым видом антиген представляющих фолликулярных дендритических клеток (ФДК).

Вторичные узелки состоят из короны и герминативного центра (светлого центра, или центра размножения).

Корона - скопление малых лимфоцитов на периферии узелка, полулунной формы на субкапсулярном полюсе и истончающееся до нескольких слоев клеток со стороны мозгового вещества. Содержит В-клетки рециркулирующего пула и В-клетки памяти, а также плазматические клетки, мигрирующие из герминативного центра.

Герминативный центр расположен в центре узелка и развивается только под влиянием антигенной стимуляции. В нём происходит пролиферация и дифференцировка В-лимфоцитов в плазматические клетки и В-клетки памяти в результате их взаимодействия с антигенпредставляющими дендрит­ными клетками, а также с Т-лимфоцитами (хелперами и супрессорами). Часть клеток, оказавшаяся неспособной к этим взаимодействиям, подвергается апоптозу и захватывается макрофагами.

Межузелковая зона содержит малые лимфоциты и макрофаги, при антигенной стимуляции она почти полностью исчезает, замещаясь узелками.

Глубокая кора (паракортикальная зона) - Т-зависимая зона лимфатического узла, находится на границе меж­ду корковым и мозговым веществом. Она является тимусзависимой зоной, или Т-зоной, так как при удалении тимуса происходит ее исчезновение. В паракортикальной зоне осуществляется антигензависимая бласттрансформация Т-лимфоцитов, их пролиферация и последующее превращение в специализированные клетки системы иммунитета. Здесь много дендритных клеток, которые мигрируют сюда из других органов или дифференциру­ются из моноцитов и макрофагов. На своей поверхности эти дендритные клетки несут антигены и представляют их Т-лимфоцитам - хелперам.

Мозговое вещество - ветвящиеся и анастомозирующие тяжи лимфоидной ткани (мозговыми тяжами). Между ними располагаются соединительнотканные трабекулы и мозговые лимфатические синусы. Мозговые тяжи являются преимущественно В-зависимой зоной и содержат многочисленные плазматические клетки, В-лимфоциты и макрофаги.

Лимфатические синусы - система особых внутриорганных лимфатических сосудов в корковом и мозговом веществе, обеспечивающая медленный ток лимфы через узел, в процессе которого она примерно на 99% очища­ется от содержащихся в ней частиц (с извлечением антигенного материала) и обогащается антителами, клетками лимфоидного ряда и макрофагами.

ЛИМФОПОЭЗ - процесс образования и дифференцировки лимфоидных клеток, приводящий к образованию лимфоцитов и плазматических клеток; дифференцировка Т-лимфоцитов происходит в тимусе, а В-лимфоцитов и плазматических клеток - в костном мозге.

2. Нервная ткань. Морфо-функциональная характеристика. Нервные окончания. Классификация. Принципы строения. Рецепторные и эффекторные окончания.

Нервная ткань — это система взаимосвязанных нервных клеток и нейроглии, обеспечивающих специфические функции восприятия раздраже­ний, возбуждения, выработки импульса и передачи его. Она является осно­вой строения органов нервной системы, обеспечивающих регуляцию всех тканей и органов, их интеграцию в организме и связь с окружающей сре­дой. Нервные клетки — основные струк­турные компоненты нервной ткани, выполняющие специфическую функ­цию. Нейроглия обеспечивает существование и функционирова­ние нервных клеток, осуществляя опорную, трофическую, разграничитель­ную, секреторную и защитную функции. Нервная ткань развивается из дорсальной эктодермы. У 18-дневного эмбриона человека эктодерма по средней линии спины дифференцируется и утолщается, формируя нервную пластинку, латеральные края которой приподнимаются, образуя нервные валики, а между валиками формируется нервный желобок. Латеральные края – нервную трубку. Нервная трубка на ранних стадиях эмбриогенеза представляет собой многорядный нейроэпителий, состоящий из вентрикулярных или нейроэпителиальных клеток. В дальнейшем в нервной трубке дифференцируется 4 концентрических зоны: вентрикулярная, субвентрикулярная, промежуточная и краевая.

Нервные волокна оканчиваются концевыми аппаратами – нервными окончаниями. Различают три группы: 1) концевые аппараты, образующие межнейрональные синапсы, и осуществляющие связь нейронов между собой. 2) Эффекторные окончания, передающие нервный импульс на ткани рабочего органа. 3) Рецепторные.

Эффекторные нервные окончания бывают двигательные и секреторные. Двигательные – это концевые аппараты аксонов, двигательных клеток соматической или вегетативной нервной системы.

Рецепторные нервные окончания воспринимают различные раздражения. Бывают 1) Экстерорецепторы (слуховые, зрительные, обонятельные, вкусовые и осязательные рецепторы). 2) Энтерорецепторы (висцеро-рецепторы (сигнализирующие о состоянии внутренних органов) и проприорецепторы (или рецепторы опорно-двигательного аппарата)).

3. Биологические мембраны клетки, их строение, химический состав и функции.

Цитолемма выполняет разграничительную функцию и регулирует движение ионов и молекул в клетку и из клетки, а также участвует в процессах фагоцитоза, пиноцитоза и экзоцитоза. Цитолемма представляет собой элементарную биологическую мембрану, состоит из двойного слоя липидов и белков - интегральных, полуинте­гральных и периферических (транспортных, или белков-переносчиков). Кроме того, с липидами и белками свя­заны молекулы углеводов, образуя с ними сложные соединения - гликолипиды и гликопротеиды. Они форми­руют надмембранный комплекс - гликокаликс, в составе которого есть структуры, способные специфически связывать определенные химические вещества и называемые рецепторами. С внутренней стороны мембраны располагается подмембранный (субмембранный) комплекс, включающий в себя микрофиламенты. микрофиб­риллы и микротрубочки цитоскелета, а также актомиозиновый комплекс.

Система биологических мембран клетки включает не только цитолемму и кариолемму (в составе последней имеются две биологические мембраны и между ними - перинуклеарное пространство), но и группу органелл мембранного строения: эндоплазматическую сеть, комплекс Гольджи, митохондрии, лизосомы и пероксисомы.

Все мембраны клетки по особенностям строения и функции разделяются на два подтипа:

1) экзоплазматические мембраны, экзомембраны, (цитолемма, мембрана вокруг пузырьков, внутренняя мембрана митохондрий и ядерной оболочки, грану­лярную эндоплазматическую сеть, мембрана лизосом и часть мембран комплекса Гольджи) - мембраны с плотной упаковкой молекул более сложного состава, с непластическими, консервативными свойствами, т.е. не способные превращаться друг в друга или в эндомембраны;

2) эндоплазматические мембраны, или эндомембраны, - остальные мембраны клетки с пластическими свойствами.

Билет 43.

1. Глаз. Источники развития и основные этапы эмбриогенеза. Строение рецепторного аппарата глаза. Адаптивные изменения на свету и в темноте.

Орган зрения состоит из глазного яблока, соединенного с мозгом зрительным нервом, и вспомогательного аппарата, включающего в себя веки, слезные железы и поперечно-полосатые глазодвигательные мышцы. Ана­томически в глазном яблоке выделяют три оболочки: 1) снаружи плотную соединительнотканную фиброзную оболочку, склеру, переходящую в переднем отделе глаза в прозрачную роговицу, 2) сосудистую оболочку - рыхлую соединительную ткань с большим количеством сосудов и пигмента мелани­на, образующую в переднем отделе цилиарное тело с отростками и радужку, 3) внутреннюю оболочку глаза - сетчатку, состоящую из двух листков: внутреннего - светочувствительного, содержащего фоторецепторные клетки с их отростками - палочками и колбочками, и наружного - пигмент­ного листка.

Глаз развивается из различных эмбриональных зачатков. Сетчатка и зрительный нерв формируются из нервной трубки, путем образования глазных пузырьков сохраняющих связь с эмбриональным мозгом при помощи полых глазных стебельков.

Рецепторный аппарат глаза представлен зрительной частью сетчатой оболочки – сетчаткой, состоящей из наружного пигментного слоя, и внутреннего светочувствительного нервного слоя.

Сетчатка - внутренняя оболочка глаза, большая часть которой в области дна глазного яблока содержит фоторецепторные клетки и является светочувствительной, а меньшая часть лишена фоторецепторов, иногда ее называют «слепой» частью сетчатки. Основа строения светочувствительной зоны сетчатки - цепь из трех радиально расположенных нейронов: наружного - фоторецепторного, среднего - ассо­циативного, внутреннего - ганглиозного, и двух нейронов, включающихся в эти радиально направленные це­почки для повышения контраста изображения и препятствующих передаче нервного импульса с 1 -го нейрона на 2-й (горизонтальные нейроны) или со 2-го на 3-й (амакринные нейроны). На уровне расположения 2-го нейрона находятся центрифугалъные биполярные клетки, передающие импульсы в обратном направлении - от ганглиозных клеток к фоторецепторным, т.е. осуществляющие «обратную связь» как форму самоконтроля в системе нейронов. Между радиальными цепочками нейронов расположены нейроглиальные клетки особого типа - радиальные мюллеровские волокна (глиоциты Мюллера), отростки которых формируют внутреннюю и наруж­ную пограничные мембраны и горизонтальные опорные сети, поддерживающие отростки нейронов в сетчатых слоях.

Всего выделяют 10 слоев сетчатки:

1. Пигментный эпителий сетчатки - прилежащий к сосудистой оболочке. Один слой клеток кубической или призматической формы, на апикальной поверхности которых, обра­щенной к следующему слою сетчатки, располагается большое количество отростков, содержащих меланин. Соответственно особому источнику своего развития (из наружного листка глазного бокала, в то время как все остальные слои сетчатки - из внутреннего листка), этот слой имеет и особую функцию: движение пигмента в отростки клеток адаптирует фоторецепторы, лежащие в соседнем слое, к яркому освещению, а обратное движение пигмента из отростков в тела пигментоцитов дает темновую адаптацию рецепторов, увеличивая дозу стимуляции каждого рецептора.

2. Слой палочек и колбочек. Он содержит дендриты фоторецепторных клеток и является местом рецепции, зри­тельного восприятия.

3. Наружная пограничная мембрана - за счет плотного прилегания фоторецепторных клеток и периферических концов мюллеровских волокон друг к другу. От наружного края мюллеровских глиоцитов отходит множество длинных микроворсинок, проникающих между палочками и колбочками и дополнитель­но экранирующих зону рецепции.

4. Наружный ядерный (зернистый) слой. Содержит тела фоторецепторных нейронов. Это самый широкий из ядросодержащих слоев, ядра клеток расположены здесь в 5-6 рядов.

5. Наружный сетчатый слой. Содержит синапсы между аксонами фоторецепторных клеток и дендритами би­полярных (ассоциативных).

6. Внутренний ядерный (зернистый) слой. Содержит тела биполярных нейронов, ядра которых лежат в 2-3 ря­да. Кроме того, в этом же слое располагаются ядра других типов ассоциативных нервных клеток: горизонтальных, амакринных и центрифугальных, а также тела мюллеровских глиоцитов.

7. Внутренний сетчатый слой. Содержит синапсы между аксонами биполярных нейронов и дендритами ганглиозных (мультиполярных) клеток.

8. Ганглиозный слой. Содержит тела ганглиозных нейронов. Обычно эти крупные мультиполярные клетки рас­положены в один слой.

9. Слой нервных волокон, образованный аксонами ганглиозных клеток, которые собираются со всех участков сетчатки к диску зрительного нерва («слепому пятну» сетчатки). Отсюда они, одеваясь миелиновой оболочкой, переходят в зрительный нерв и после частичного перекреста заканчиваются в подкорковых зрительных центрах, и уже аксоны клеток, лежащих в подкорковых ядрах, достигают затылочной доли коры большого мозга или других отделов мозга.

10. Внутренняя пограничная мембрана. Она образована внутренними отростками радиальных глиоцитов Мюл­лера и отделяет сетчатку от стекловидного тела.

2. Кровь как ткань. Гемограмма. Эритроциты, строение, химический состав, функции, продолжительность жизни. Ретикулоциты.

Количество форменных элементов каж­дого типа в одном литре крови (показатели гемограммы) у взрослого человека в среднем таково: эритроцитов (3.5-5,0) х 10^|2/л, у женщин, (3,8-5,5) х 10^|2/л у мужчин, тромбоцитов (200-400) х 10 ⁹/л, лейкоцитов (3.8-9.0) х 10 ⁹/л.

Система крови включает в себя кровь, органы кроветворения - крас­ный костный мозг, тимус, селезенку, лимфатические узлы, лимфоидную ткань некроветворных органов. Элементы системы крови имеют общее происхождение — из мезенхимы и структурно-функциональные особенности, подчиняются общим зако­нам нейрогуморальной регуляции, объединены тесным взаимодействием всех звеньев. Система крови тесно связана с лимфатической и иммунной системами. Образование иммуноцитов происходит в органах кроветворения, а их циркуляция и рециркуляция - в периферической крови и лимфе. Составные компоненты: плазма и взвешенный в ней форменные элементы. Все клетки крови развиваются из общей полипептидной стволовой клетки крови в эмбриогенезе, и после рождения. Кровь, является циркулирующей по кровеносным сосу­дам жидкой тканью, состоящей из двух основных компонентов, - плаз­мы и взвешенных в ней форменных элементов - эритроцитов, лейко­цитов и кровяных пластинок. К форменным элементам крови относятся эритроциты, лейкоциты и кровяные пластинки (тромбоциты). Ретикулоциты - безъядерные клетки, утратившие в процессе фило - и онтогенеза ядро и большинство органелл, неспособных к делению. Основная функция дыхательная, обеспечивается дыхательным пигментом – гемоглобином. Количество эритроцитов в норме 3,7 – 5,1 млн. мм3 (мкл). Продолжительность жизни эритроцитов составляет 120 дней. Эритроцит имеет двояковогнутую форму (дискоцит), плоская поверхность (планоцит), куполообразные, шаровидные, шиповидные. Размер эритроцитов: 7,5 мкм – нормоцит, микроциты (<7,5 мкм), макроциты (>7,5 мкм). Ретикулоциты – обязательная составная часть эритроцитов, их молодые формы. Или полихроматофильные эритроциты 1,5 %. В них сохраняются рибосомы и эндоплазматическая сеть.

3. Понятие и значение внезародышевых органов. Их появление и эволюция. Внезародышевые органы у человека. Образование, строение и значение амниона, желточного мешка, аллантоиса. Туловищная складка, её образование, роль.

Амнион - вырабатывает и содержит околоплодные воды - жидкость, в которой до родов находится плод. Это, с одной стороны, предохраняет его от механического повреждения, а с другой, способствует развитию пи­щеварительной, иммунной и ряда других систем, поскольку эта жидкость, содержащая много биологически ак­тивных веществ, плодом активно переглатывается.

Аллантоис - у человека не является, как, например, у птиц, органом дыхания и выделения, а только служит проводником пуповинных сосудов (двух артерий и одной вены), растущих по его стенке от зародыша к плацен­те. Выполнив эту задачу, на втором месяце эмбриогенеза орган редуцируется.

Желточный мешок - у человека и млекопитающих выполняет формообразующую функцию. В мезенхиме его стенки на второй неделе развития появляются первые кровеносные сосуды (на неделю раньше, чем в теле зародыша). Часть мезенхимных клеток преобразуется в первые клетки крови. Помимо того, до заселения гонад в стенке желточного мешка живут клетки гоноциты (гонобласты). На 7-8-й неделе желточный мешок также реду­цируется и вместе с остатком аллантоиса остается в составе пупочного канатика в виде узкой трубочки.

Билет 44.

1. Надпочечники. Источники развития. Строение, тканевой и клеточный состав. Функциональная характеристика. Роль гормонов надпочечников в развитии синдрома напряжения. Регуляция функции надпочечников.

Надпочечники - эндокринные железы, которые состоят из двух частей - коркового и мозгового вещества, обладающих различным происхождением, структурой и функцией.

Снаружи надпочечники покрыты соединительнотканной капсулой, в которой различаются два слоя - наружный (плотный) и внутренний (более рыхлый). От капсулы в корковое вещество отходят тонкие трабекулы, несущие сосуды и нервы.

Корковое вещество выделяет кортикостероиды - группу гормонов, влияющих на различные виды обмена, иммунную систему, течение воспалительных процессов. Функция коры надпочечников контролируется адренокортикотропным гормоном гипофиза (АКТГ), а также гормонами почек - ренин-ангиотензиновой системой.

В мозговом веществе продуцируются катехоламины (адреналин, или эпинефрин, и норадреналин, или норэпинефрин), которые влияют на быстроту сердечных сокращений, сокращение гладких мышц и метаболизм углеводов и липидов.

Развитие надпочечников.

Закладка корковой части появляется на 5-й неделе внутриутробного периода в виде утолщений целомического эпителия. Эти эпителиальные утолщения собираются в компактное интерреналовое тело, - зачаток первичной (фетальной) коры надпочечников. С 10-й недели внутриутробного периода клеточный состав первичной коры постепенно замещается и дает начало дефинитивной коре надпочечников, окончательное формирование которой происходит в течение первого года жизни. В фетальной коре надпочечников синтезируются главным образом глюкокортикоиды - предшественники женских половых гормонов плаценты.

Мозговая часть закладывается у зародыша человека на 6-7-й неделе внутриутробного периода. Из общего зачатка симпатических ганглиев, располагающегося в аортальной области, выселяются нейробласты. Эти нейробласты внедряются в интерреналовое тело, пролиферируют и дают начало мозговой части надпочечников.

Корковое вещество надпочечников.

Корковые эндокриноциты образуют эпителиальные тяжи, ориентированные перпендикулярно к поверхности надпочечника. Промежутки между эпителиальными тяжами заполнены рыхлой соединительной тканью, по которой проходят кровеносные капилляры и нервные волокна, оплетающие тяжи.

В коре надпочечника имеются три основные зоны: клубочковая, пучковая и сетчатая. В них синтезируются и выделяются различные группы кортикостероидов - соответственно: минералокортикоиды, глюкокортикоиды и половые стероиды. Исходным субстратом для синтеза всех этих гормонов служит холестерин, извлекаемый клетками из крови. Стероидные гормоны не запасаются в клетках, а образуются и выделяются непрерывно.

Поверхностная, клубочковая зона образована мелкими корковыми эндокриноцитами. В клубочковой зоне вырабатываются минералокортикоиды, главным из которых является альдостерон (поддержание гомеостаза электролитов в организме, реабсорбцию и экскрецию ионов в почечных канальцах).

На синтез и секрецию альдостерона влияет ряд факторов. Гормон эпифиза адреногломерулотропин стимулирует образование альдостерона. Стимулирующее влияние на синтез и секрецию альдостерона оказывают компоненты ренин-ангиотензиновой системы, а тормозящее - натрийуретические факторы. Простагландины могут оказывать как стимулирующее, так и тормозящее влияние.

При гиперсекреции альдостерона происходят задержка натрия в организме, обусловливающая повышение артериального давления, и потеря калия, сопровождающаяся мышечной слабостью.

При пониженной секреции альдостерона отмечаются потеря натрия, сопровождающаяся гипотензией, и задержка калия, ведущая к нарушениям сердечного ритма. Кроме того, минералокортикоиды усиливают воспалительные процессы.

Между клубочковой и пучковой зонами располагается узкая прослойка мелких малоспециализированных клеток. Она называется промежуточной. Предполагается, что размножение клеток данной прослойки обеспечивает пополнение и регенерацию пучковой и сетчатой зон.

Средняя, пучковая зона занимает среднюю часть эпителиальных тяжей и наиболее выражена. Тяжи клеток разделены синусоидными капиллярами. В цитоплазме эндокриноциты содержится большое количество липидных включений, хорошо развита гладкая ЭПС, митохондрии имеют характерные тубулярные кристы.

В пучковой зоне вырабатываются глюкокортикоидные гормоны: кортикостерон, кортизон и гидрокортизон (кортизол). Они влияют на метаболизм углеводов, белков и липидов и усиливают процессы фосфорилирования. Глюкокортикоиды усиливают глюконеогенез (образование глюкозы за счет белков) и отложение гликогена в печени. Большие дозы глюкокортикоидов вызывают разрушение лимфоцитов и эозинофилов крови, а также угнетают воспалительные процессы в организме.

Третья, сетчатая зона коры надпочечников. В ней эпителиальные тяжи разветвляются, формируя рыхлую сеть.

В сетчатой зоне вырабатываются половые стероидные гормоны, имеющие андрогенное действие.

Мозговое вещество надпочечников.

В мозговом веществе синтезируются и выделяются гормоны "острого" стресса - катехоламины, - т.е. адреналин и норадреналин. Эта часть надпочечников образована скоплением сравнительно крупных клеток округлой формы - хромаффиноцитов, или феохромоцитов, между которыми находятся особые кровеносные сосуды - синусоиды. Среди клеток мозгового вещества различают светлые - эпинефроциты, секретирующие адреналин, и темные - норэпинефроциты, секретирующие норадреналин. Цитоплазма клеток густо заполнена электронно-плотными секреторными гранулами. Сердцевина гранул заполнена белком, аккумулирующим секретируемые катехоламины.

Электронно-плотные хромаффинные гранулы, помимо катехоламинов, содержат пептиды - энкефалины и хромогранины, что подтверждает их принадлежность к нейроэндокринным клеткам APUD-системы. Кроме того, в мозговом веществе находятся мультиполярные нейроны автономной нервной системы, а также поддерживающие отросчатые клетки глиальной природы.

Катехолоамины оказывают влияние на гладкомышечные клетки сосудов, желудочно-кишечного тракта, бронхов, на сердечную мышцу, а также на метаболизм углеводов и липидов.

Образование и выброс в кровь катехоламинов стимулируется при активации симпатической нервной системы.

2. Эпителиальные ткани. Морфо-функциональная характеристика. Классификация (морфо-функциональная и генетическая). Однослойные эпителии: различные виды, источники их развития, строение эпителия кишки, трахеи, диффероны кожного эпителия. Физиологическая регенерация, локализация камбиальных элементов.

Эпителиальные ткани — это совокупность дифферонов полярно диф­ференцированных клеток, тесно расположенных в виде пласта на базальной мембране, на границе с внешней или внутренней средой, а также об­разующих большинство желез организма. Различают поверхностные (покров­ные и выстилающие) и железистые эпителии.

Классификация: Признаки: происхождение, строение функции. 1) Эпителии: однослойные и многослойные. В однослойных эпителиях все клетки связаны с базальной мембраной, в многослойных лишь один слой. 2) В соответствии с формой клеток: кубические и призматические. A) Однослойный эпителий: однорядный, многорядный. Б) Многослойный эпителий: ороговевающий, неороговевающий, переходный. В) Переходный эпителий.

Однослойные однорядные эпителии

По форме клеток могут быть плоскими, кубическими, призматическими.

Однослойный плоский эпителий представлен в организме мезотелием и эндотелием.

Мезотелий покрывает серозные оболочки (листки плевры, брюшины, околосердечной сумки). Клетки мезотелия плоские, имеют полигональную форму и неровные края. На свободной поверхности клетки имеются микроворсинки. Через мезотелий происходят выделение и всасывание серозной жидкости. Благодаря его гладкой поверхности легко осуществляется скольжение внутренних органов. Мезотелий препятствует образованию спаек между органами брюшной или грудной полостей, развитие которых возможно при нарушении его целостности.Эндотелий выстилает кровеносные и лимфатические сосуды, а также камеры сердца. Он представляет собой пласт плоских клеток — эндотелиоцитов, лежащих в один слой на базальной мембране. Эндотелий, располагаясь в сосудах на границе с лимфой или кровью, участвует в обмене веществ и газов между ними и другими тканями.

Однослойный кубический эпителий выстилает часть почечных канальцев. Эпителий почечных канальцев выполняет функцию обратного всасывания (или реабсорбции) ряда веществ из первичной мочи в кровь.

Однослойный призматический эпителий характерен для среднего отдела пищеварительной системы. Он выстилает внутреннюю поверхность желудка, тонкой и толстой кишки, желчного пузыря, ряда протоков печени и поджелудочной железы. Эпителиальные клетки связаны между собой с помощью десмосом, щелевых коммуникационных соединений, по типу замка, плотных замыкающих соединений. Благодаря последним в межклеточные щели эпителия не может проникнуть содержимое полости желудка, кишки и других полых органов. В желудке в однослойном призматическом эпителии все клетки являются железистыми, продуцирующими слизь, которая защищает стенку желудка от грубого влияния комков пищи и переваривающего действия желудочного сока. Меньшая часть клеток эпителия представляет собой камбиальные эпителиоциты, способные делиться и дифференцироваться в железистые эпителиоциты. За счет этих клеток каждые 5 сут происходит полное обновление эпителия желудка - т.е. его физиологическая регенерация.

В тонкой кишке эпителий однослойный призматический каемчатый, активно участвующий в пищеварении. Он покрывает в кишке поверхность ворсинок и, в основном, состоит из каемчатых эпителиоцитов, среди которых располагаются железистые бокаловидные клетки. Каемка эпителиоцитов образована многочисленными микроворсинками, покрытыми гликокаликсом. В нем и мембране микроворсинок находятся ансамбли ферментов, которые осуществляют мембранное пищеварение - расщепление (гидролиз) веществ пищи до конечных продуктов и всасывание их (транспорт через мембрану и цитоплазму эпителиоцитов) в кровеносные и лимфатические капилляры подлежащей соединительной ткани.

Благодаря камбиальным (бескаемчатым) клеткам каемчатые эпителиоциты ворсинок полностью обновляются в течение 5—6 сут. Бокаловидные клетки выделяют слизь на поверхность эпителия. Слизь защищает его и подлежащие ткани от механических, химических и инфекционных воздействий. Эндокринные клетки нескольких видов, также входящие в состав эпителиальной выстилки кишечника, секретируют в кровь гормоны, которые осуществляют местную регуляцию функции органов пищеварительного аппарата.

Однослойные многорядные эпителии

Многорядные (псевдомногослойные) эпителии выстилают воздухоносные пути — носовую полость, трахею, бронхи, а также ряд других органов. В воздухоносных путях многорядный эпителий является реснитчатым, и содержит клетки, различные по форме и выполняемой функции.

3. Уровни организации живого. Определение ткани. Вклад А.А. Заварзина и Н.Г. Хлопина в учение о тканях. Классификация тканей. Структурные элементы тканей. Характеристика симпластов и межклеточного вещества. Регенерация и изменчивость тканей.

Организм человека и животных представляет собой целостную систе­му, в которой можно выделить ряд иерархических уровней организации живой материи: клетки - ткани - морфофункциональные единицы орга­нов - органы - системы органов. Каждый уровень структурной организа­ции имеет морфофункциональные особенности, отличающие его от других уровней. Ткани представляют собой систему клеток и неклеточных структур, объединившихся и специализировавшихся в процессе эволюции для выпол­нения важнейших функций в организме. Для каждой из 5 основных ткане­вых систем (нервная ткань, мышечная ткань, эпителиальная ткань, соеди­нительная ткань, кровь) характерны присущие именно им особенности строения, развития и жизнедеятельности.

Уровни: 1) молекулярный - уровень организации коллагенового волокна. 2) Надмолекулярный уровень – внеклеточной организации коллагенового волокна. 3) Фибриллярный – уровень организации коллагенового волокна. 4) Волоконный.

Клеточные производные: 1) Симпласты (мышечные волокна, наружная часть трофобласты), 2)Межклеточное вещество (представлено золем, гелем, или бить минерализованным), находятся эритроциты, тромбоциты и т.д. Классификация - 4 морфофункциональные группы: эпителии, ткани внутренней среды (кровь, лимфа, соединительная ткань), Мышечные, нейральные. Ведущими элементами тканевой системы являются клетки, и различные клеточные производные, межклеточное вещество. Н.Г. Хлопин ввел понятие о генетических тканевых типах, сформулировал концепцию дивергентного развития. А.А. Заварзин – причинные аспекты развития тканей раскрыл в теории параллелизмов. Вывод: сходные тканевые структуры возникли параллельно в ходе дивергентного развития.

Билет 45.

1. Эндокринная система. Морфо-функциональная характеристика. Щитовидная железа. Развитие, строение, функциональное значение. Особенности секреторного процесса в тироцитах.

Щитовидная железа - на передней поверхности шеи в виде бабочки, масса 15—40 г. Орган покрыт соединительнотканной капсулой, от которой внутрь направляются прослойки, подразделяющие паренхиму железы на дольки.

Развитие железы начинается на 3-4й неделе эмбриогенеза в виде выпячивания вентральной стенки глотки между первой и второй парами жаберных карманов. Из нервного гребня в зачаток железы мигрируют нейроэндокринные клетки, дифференцирующиеся в кальцитониноциты. Из мезенхимы развиваются соединительнотканные прослойки и сосуды органа.

Строма железы образована рыхлой волокнистой соединительной тканью, содержащей кровеносные, лимфатические сосуды и нервы. Паренхима состоит из эпителиальных фолликулов, которые являются структурно-функциональной единицей дольки щитовидной железы. Их общее количество достигает от 3 до 30 млн, а сред­ний диаметр фолликула составляет от 50 до 500 мкм. Просвет фолликулов заполнен коллоидом.

Стенка каждого фолликула представлена одним слоем тироцитов - эпителиальных клеток кубической фор­мы, лежащих на базальной мембране. Между фолликулами также имеются скопления тироцитов - межфолликулярные островки. Здесь расположены малодифференцированные камбиальные клетки, способные формировать новые фолликулы. У тироцитов хорошо выражена полярная дифференцировка. В базальной части клеток расположено ядро, гладкая и гранулярная ЭПС, базальная часть цитолеммы имеет складчатость, здесь же расположены рецепторы к ТТГ. Апикальная поверхность тироцитов имеет микроворсинки, в ее мембрану встроен фермент тиропероксидаза, в цитоплазме этой зоны содержатся комплекс Гольджи, микропузырьки. Ми­тохондрии, лизосомы, фагосомы рассеяны по всей цитоплазме.

Тироциты стенки фолликулов синтезируют в коллоид йодсодержащие гормоны: трийодтиронин и тироксин (тетрайодтиронин). Поступая из просвета фолликула в кровь, йодсодержащие гормоны регулируют обмен веществ, повышают основной обмен организма, увеличивая потребление кислорода и выделение тепла, регулиру­ют рост организма за счет усиления белкового синтеза, контролируют развитие ЦНС и психические процессы. Недостаток этих гормонов в детском возрасте приводит к отставанию в росте и глубоким нарушениям умствен­ного развития, вплоть до кретинизма.

Секреторный цикл фолликулов:

Фаза продукции: 1) образование тиреоглобулина - в эндоплазматической сети и комплексе Гольджи происходит синтез тиреоглобулина и его выделение в просвет фолликулов; 2) захват йода тироцитами из крови, накопление йода и его окисление с помощью фермента тиропероксидазы; 3) йодирование тироглобулина - на апикальной поверхности тироцитов с помощью тиропероксидазы к молеку­ле тироглобулина присоединяются атомы йода с образованием монойодтирозина и дийодтирозина, из кото­рых образуются гормоны и поступают в просвет фолликула на хранение.

Фаза выведения заключается в фагоцитозе коллоида тироцитами, последующем гидролизе коллоида в фаголизосомах цитоплазмы и выделении освободившихся гормонов в кровь через базальную цитолемму тироцитов. ТТГ регулирует все фазы образования трийодтиронина и тетрайодтиронина: образование тироглобу­лина, захват и активизацию йода, йодирование тироглобулина, выведение гормонов в кровь.

В стенке фолликулов на базальной мембране, а также в межфолликулярных островках расположены клетки нейрального происхождения - парафолликулярные клетки, или кальцитониноциты, или С - клетки. По своим морфологическим и функциональным свойствам они относятся к клеткам АПУД-системы и не поглощают йод. Парафолликулярные клетки имеют округлую или угловатую форму, более крупные размеры по сравнению с тироцитами и более светлую окраску цитоплазмы, в которой хорошо развиты гранулярная эндоплазматическая сеть и комплекс Гольджи, много митохондрий, густо расположены секреторные гранулы, которые окрашивают­ся солями тяжелых металлов (осмия, хрома, серебра). С-клетки синтезируют калыштонин и соматостатин. Кальцитонин уменьшает содержание кальция в крови за счет его депонирования в костях, а также усиленного выве­дения с мочой. Выделение гормона парафолликулярными клетками контролируется содержанием кальция в крови. Соматостатин подавляет синтез белка в клетках и угнетает их функциональную активность.

2. Волокнистая соединительная ткань. Морфо-функциональная характеристика. Классификация. Клеточные элементы: происхождение, строение, функции.

Соединительные ткани — это комплекс мезенхимных производных, состоящий из клеточных дифферонов и большого количества межклеточно­го вещества (волокнистых структур и аморфного вещества), участвующих в поддержании гомеостаза внутренней среды и отличающихся от других тка­ней меньшей потребностью в аэробных окислительных процессах. Соединительная ткань участвует в формировании стромы органов, прослоек между другими тка­нями, дермы кожи, скелета. Соединительные ткани выполняют раз­личные функции: трофическую, защитную, опорную (биомеханическую), пластическую, морфогенетическую. Классификация: Соединительные ткани подразделяются на собственно соединитель­ную ткань (волокнистые соединительные ткани и соединительные ткани со специальными свойствами) и скелетные ткани. Последние в свою очередь подразделяются на три разновидности хрящевой ткани (гиалиновая, элас­тическая, волокнистая), две разновидности костной ткани (фиброзно-волокнистая и пластинчатая), а также цемент и дентин зуба. Рыхлая волокнистая соединительная ткань обнаруживается во всех органах, т.к. находится в кровеносных и лимфатических сосудах и образует строму многих органов. Она состоит из клеток и межклеточного вещества. Клеточные элементы: фибробласты (фиброциты, миофибробласты), макрофаги, тучные клетки, плазмотические клетки.

Клетки фибробластического ряда - малодифференпированные (юные) и зрелые фибробласты, фиброциты (старые, неделящиеся клетки), миофибробласты и фиброкласты;

Макрофаги - потомки моноцитов крови, способные к фагоцитозу, участвуют в неспецифических и специфических иммунных реакциях;

Клетки сосудистой стенку - эндотелиоциты, образующие внутреннюю выстилку сосуда; перициты, спо­собные -набухать'и таким образом регулировать просвет капилляров; адвентициалъные клетки - малодифферен­цированные, являющиеся камбием для фибробластов и многих других клеток соединительной ткани;

Тучные клетки (дабдоииты, ши тканевые базафщьг) - клетки с метахроматичными гранулами в цито­плазме, в составе которых гепарин, гистамин, дофамин (дегрануляция этих клеток приводит к проявлениям вос­палительных и аллергических реакций, а происходит она при фиксации на поверхности клеток иммуноглобули­на Е или его комплексов с антигеном; таким образом, клетки работают подобно базофилам крови и, возможно, являются их потомками);

Плазматические клетки (тазмоциты) - формируются из В-лимфоцитов крови и являются активными ан-тителопродуцирующими клетками;

Жировые клетки (липоциты, адипоциты) - способны накапливать в цитоплазме включения жира;

Пигментные клетки, цитоплазма которых содержит пигмент меланин;

Ретикулярные клетки - выполняют регуляторные функции микроокружения в ткани кроветворных орга­нов, имеют несколько разновидностей;

3. Репродукция клеток и клеточных структур: способы репродукции, их морфо-функциональная характеристика, значение для жизнедеятельности организма.

Репродукция клеток. С помощью митоза, амитоза и мейоза (половые клетки).

Митоз. Цикл состоит из 4 отрезков времени: собственно мито­за (М), ресинтетического (G,), синтетического (S) и постсинтетического (G,) периодов интерфазы. В G периоде, клетки имеют диплоидное содержание ДНК на одно ядро, начинается рост клеток, и подготовка клетки к синтезу ДНК. В следующем, периоде происходит удвоение количества ДНК на ядро и соответственно удваивается число хромосом. Уровень синтеза РНК возрастает соответственно увеличе­нию количества ДНК, достигая своего максимума в G2-периоде. В конце G2-периода или в митозе по мере конденсации митотических хромосом синтез РНК резко падает и полностью прекращается во время митоза.

Эндорепродукция. - образование клеток с увеличенным содержанием ДНК. Появление таких клеток происходит в результате полного отсутствия или незавершенности отдельных этапов митоза. Существует несколько моментов в процессе митоза, блокада которых приводит к его остановке и появлению полиплоидных клеток, т.е. клеток с увеличенным числом хромосомных наборов. Блокада может наступить при переходе от G2-периода к собственно митозу, остановка может произойти в профазе и метафазе, в последнем случае часто нарушается функция и целость веретена деления. Наконец, следствием нарушения цитотомии также может явиться появление полиплоидных клеток — одноядерных и двуядерных.

Значение репродукции: обновление клеточного состава органов и тканей, участие в регенерации и защитных свойствах ткани.