gigiena_ekzamen

полосах рядом стоящих октав не превышает 10 дБ.

2) Тональный шум - это шум, интенсивность которого в треть октавных полосах рядом стоящих октав превышает 10 дБ.

В спектре имеются смешанные тока, в спектре есть различия в 10 и больше децебел, т.е. имеются дискретные тона. Тональный шум более злокачественный, поэтому ПДК устанавливается для широкополосного шума, а для тонального на всех значениях эта величина будет на 5 дБ меньше.

II. По временным характеристикам:

1)Постоянный: уровень колебаний не изменяется больше, чем на 5 дБ.

2)Непостоянный:

а) колеблящийся б) импульсные шумы (< 1 сек)

в) прерывистый (когда длительность подьема на 5 дБ > 1 сек) Гигиеническое нормирование шумов.

ПДУ зависит от: 1) характера производственных помещений 2) спектраль но й харак теристик и шума.

ПДУ устанавливается как для каждой частоты, так и для эквивалентных уровней. Влияние шума на организм.

Безшумных производств не бывает, шум оказывает двойное влияние: I. Непосредственно на слух

При длительном воздействии шума развивается тугоухость, вплоть до полной глухоты. Стадийность: 1) адаптация - это защитная реакция, когда чувствительность снижается на 10-12 дБ.

2)утомление

3)переутомление - чувствительность снижена на 30-35 дБ, к утру не нормализуется

4)тугоухость

5)глухота

Может произойти шумовая травма при звуке > 100 дБ - разрыв барабанной перепонки. У рабочих на шумных предприятиях проводят аудиометрию.

II. На организм в целом:

Кроме действия на слуховой анализатор шум действует еще и на другие органы и системы, формируя картину астено-вегетативного синдрома: понижение работоспособности, повышение раздражительности, ухудшение памяти, депрессия, повышенная потливость, нарушение сна, изменение кожной чувствительности.

Влияние на ССС - гипертензивная реакция, повышение тонуса сосудов. Шум - фактор риска развития ГБ. Профилактика:

1)устранение причины шума или существенное уменьшение шума в месте его генерации с помощью мероприятий технологического характера

2)изоляция источника шума средствами звукозащиты и звукопоглощения

3)уменьшение его отражения от стен и перекрытий

4)рациональное планирование помещений

5)применение средств индивидуальной защиты

6)рационализация условий труда и отдыха (кратковременные 10 мин. перерывы, после 1 ч работы)

7)проведение мероприятий медицинского характера:

а) предварительный осмотр выявляют противопоказания: все болезни уха, ГБ, язвенная болезнь, ИБС. б) периодические осмотры: если шум от 81 до 99 дБ – то 1 раз в 2 года;

если шум > 100 дБ - то ежегодно. В составе комиссии обязательно: лор, терапевт, невропатолог. Если чувствительность слуха снижена на 20 и более дБ - то отстраняют от работы или необходимо уменьшить контакт с шумом.

в) санаторно-курортное лечение г)лечебно-профилактическое питание.

Средства индивидуальной защиты: 1) Внутренние (заглушки)

Например: беруши из нитроцеллюлозы - понижение чувствительности на 10 -15 дБ. 2) Наружные (наушники)

из пористой резины, войлока - понижение слуховой чувствительности больше чем на 30 дБ.

21. Вибрация как профессиональная вредность (определение, параметры, классификации). Вибрационная болезнь (сущность, симптоматика, профилактика).

Вибрация (10^-5 - 3* 10^-2) - это механические колебательные движения, непосредственно передаваемые телу человека или отдельным его участкам.

Основные параметры:

1)частота колебаний

2)амплитуда колебаний.

Колебания при вибрации передаются через упругие тела, вызывая колебания отдельных тканей или тела в целом. Вибрация характеризуется производной от частоты и амплитуды - виброскорость и виброускорение. Интенсивность

выражается в дБ.

За порог виброчувствительности по виброскорости принимают 5*10^-8м/с и по виброускорению 3*10^ - 4м/с^2. Классификация вибрации: По частоте:

1)низкочастотная (16-32 Гц)

2)высокочастотная (до 1 тыс Гц) По локализации:

1)местная - на руки или другие органы. Чем меньше частота и больше амплитуда вибрации, тем большее расстояние она проходит.

2)общая - действует на весь организм

3)смешанная.

Вибрация в большинстве случаев действует в сочетании с другими факторами - шум, переохлаждение, вынужденное положение тела.

Влияние на организм: Положительное: вибромассаж Отрицательное:

Местная вибрация большой интенсивности - сенсорные расстройства (всех видов чувствительности), спастико-атонические явления, повышение проницаемости мелких сосудов, нарушение нервной регуляции. Рабочие жалуются на зябкость рук, колющие боли по ногам, костно-суставные и мышечные нарушения. Общая вибрация - ведущие нарушения выявляются со стороны ЦНС (головокружение, шум в ушах, сонливость, ухудшение памяти, похудание, вестибулярные расстройства).

Вибрация действует на опорно-двигательный аппарат, в результате развивается остеопороз, энастоз (разрастание костной ткани), деформация суставов, атрофия мышц, т.к. вибрация очень хорошо распространяется по хрящевой и костной ткани, которые частично поглощают ее и гасят.

Происходит деформация суставов, ногти в виде часового стекла, барабанные пальцы. Наблюдается снижение силы мышц, видна атрофия.

Переферическая ССС - капилляры находятся в спастико-тоническом состоянии, нарушается их проницаемость.

Симптомы: боли ночью и после работы, похоладание и бледность конечностей, положительная холодовая проба (на холоде бледнеют), мраморность парестезии. Симптом мертвого пальца, зяблость.

Исследование проводят при помощи капилляроскопии: ногтевое ложе обрабатывают спиртом, капают иммерсионное масло и смотрят в капилляроскоп, определяют форму, фон, и циркуляцию крови.

Вибрационная болезнь, выделяют следующие ее стадии:

1.Начальная стадия. Протекает без выраженных симптомов. Переодически могут возникать выраженные боли и парестезии в руках, снижается чувствительнос ть кончиков пальцев.

2.Умеренно выраженная стадия. Боли и чувство онемения приобретают большую активнос ть, снижение

чувствительности распространяется на все пальцы и даже на предплечье, снижается кожная температура на пальцах, выражены гипергидроз и цианоз кистей рук.

3.Выраженная стадия. Значительные боли в пальцах рук, кисти обычно холодные и влажные.

4.Стадия генерализованных расстройств. Встречается редко преимущественно у рабочих с большим стажем. Отмечаются сосудистые расстройства на руках и ногах, спазмы сердечных и мозговых сосудов.

Меры профилактики:

1. Санитарно-технические: внедрение дистанционного управление виброопасными процессами, усовершенствование ручных инструментов.

Устранение сопутсвующих вредных факторов: микроклимат должен быть t=16°C, влажность не > 60%, скорость движения воздуха не более 0,3 м/с

2.Санитарно-гигиенические

1)Регламентация по времени - время контакта с вибромашинами должно быть не больше 2/3 от времени смены; продолжительность непрерывного воздействия - 20 мин, затем перерыв. Введение 2-х перерывов:

а) 20 мин через 2 часа после начала работы б) 30 мин через 2 часа после обеденного перерыва

2)Совмещение профессий.

3)Средства индивидуальной защиты - рукавицы с виброгасящими прокладками и обувь с платформами.

3.Медико-профилактика:

1) осмотры:

-предварительные осмотры

-периодические осмотры (1 раз в год)

2)профилактические физиотерапевтические процедуры - сухие ванны для рук, массаж, производственная гимнастика, УФ-облучение.

3)витаминотерапия.

4)Санаторно-курортное лечение

22. Ультразвук и инфразвук как профессиональные вредности (сущность действия, нарушении здоровья и их профилактика).

УЗ (ультразвук) - это механические колебания упругой среды, имеющие одинаковую с шумом физическую природу, но не воспринимаются ухом человека, т.к. частота их больше 20 тыс.Гц.

Эффекты ультразвука на живые обьекты:

1.Механический - обусловлен волновой природой УЗ.

2.Термический - обусловлен переходом энергии в тепло особенно на границе 2-х сред (твердое-жидкость, жидкостьгаз)

3. Физико-химический - при распределении УЗ в тканях возможно явление кавитации - в момент прохождения образуется полость, заполненная парами жидкости и растворенными газами, при прохождении волны полость захлопывается, в этом месте повышается температура и давление до неск. млн атм. Это сопровождается возникновением электрических разрядов, люминисцентным свечением, ионизацией с образованием свободных радикалов.

УЗ используется в медицине для диагностики и лечения, в промышленности и науке. УЗ воздействует на организм через воздух или воду. При воздействии через воду возникают парезы, параличи кистей и предплечий. Профилактика:

1. Мероприятия технологического характера (предупреждение контактного озвучивания через твердые и жидкие среды)

2.Индивидуальные средства защиты

3.Медицинские (предварительные и текущие осмотры). Инфразвук - колебания с частотой < 16 Гц.

Свойства: 1) не воспринимаются слухом

2)большая длина волны

3)распространяется на большие расстояния, т.к. слабо поглощается. По

происхождению:

1)механические - образуются вследствие вращательных или поступательно-возвратных движений с циклом < 20 раз/сек имеющих большую поверхность агрегатов)

2)гидродинамические - при истечении водных истоков

Влияние на организм:

1)сочетанное действие с др. (ЦНС, астено-вегетативный синдром)

2)специфическое (в зависимости от органа)

чувство страха смерти, агрессии вплоть до остановки сердца.

23. Профессиональные яды и профессиональные отравления. Поступление ядов в организм, локализация ядов, судьба ядов в организме (превращение, кумуляция, детонирование ядов). Формы проявления действия ядов в организме. Отдаленные последствия.

Промышленные яды - это токсические химические в-ва, которые в условиях производства могут попадать в организм человека и вызывать нарушения в нем.

По отношению к производственному процессу яды делятся:

1)исходное сырье

2)промежуточные продукты

3)вспомогательные продукты

4)конечный продукт

5)побочные ?????

По агрегатному состоянию:

1)жидкости

2)газы

3)аэрозоли (или пыль)

4)твердые

По химическому строению:

1)органические вещества

2)неорганические вещества

Источники выделения токсических веществ в воздух рабочей зоны:

1)негерметичное оборудование

2)не достаточно герметичны процессы загрузки сырья и выгруза готовой продукции.

3)оборудование во время ремонтных работ

4)нерациональная организация вентиляции (загрязненный воздух, удаляемый из производственных помещений снова поступает туда).

Отравления по темпам развития патологических реакций делят:

1)острые

2)хронические отравления, в их основе лежит явление кумуляции, которая может быть: а) материальная - накопление самого вещества, напр. соли тяжелых металлов,

б) функциональная - самого вещества нет, но повышена чувствительность соответствующих рецепторов, т.е. накапливается только эффект.

Большинство ядов вызывает и острые и хронические отравления, за исключением:

1)цианиды (вызывают только острые отравления) 2)Рb, Мn (только хронические).

Кинетика ядов включает: 1. Резорбция 2. Биотрансформация 3. Элиминация

4. Кумуляция - может происходить или не происходить.

1. Пути поступления ядов в организм определяются агрегатным состоянием ядов: а) пары и аэрозоли - чаще всего через дыхательные пути.

б) органические вещества в жидкой или тестообразной форме - через кожу. в) и те и другие - через ЖКТ.

Всасывание зависит от коэффициента (???Овертона-Мейера) и химической способности вступать в реакции:

а) чем больше коэффициент ??? , тем быстрее всасывание ядов, и быстрее ткани насыщаются ядами (например хлороформ всасывается быстро, ацетон медленно)

б) не реагирующие вещества (их резорбция подчиняется уравнению Фика - всасывание заканчивается при выравнивании концентрации в организме и окружающей среде). Всасывание нереагирующих веществ зависит от кровоснабжения тканей.

Реагирующие вещества - из-за вступления их в реакции их концентрация в организме уменьшается следовательно их концентрация в организме пополняется из окружающей среды.

Распределение - решающее значение имеет коэффициент (Овертона – Мейера ????)

а) неэлектролиты - равномерно распределяются в организме и их концентрация зависит от уровня с снабжения. б) электролиты - легко всасываются из ЖКТ в кровь, а в тканях избирательно накапливаются в зависимости от знака заряда клетки, следовательно в костях депо Рb и F, в печени - Мn, в почках и толстом кишечнике - Hg.

2.Промышленные яды в организме также превращаются как и лекарственные вещества:

1)окисление

2)восстановление

3)ацетилирование

4)метилирование

5)конъюгация

6)переаминирование

В результате биотрансформации образуются метаболиты менее токсичные, чем исходные вещества. Это связанно с тем, что они более лабильны, лучше растворимы, лучше выводятся из организма, а их полярность ограничивает возможность поступления в клетки.

Биотрансформацию ядов можно ускорять (например, при отравлении цианидами, зная что они окисляются, их превращают с помощью нитратов и гипосульфита натрия в родониды)

НО! Следует учесть что продукты биотрансформации могут быть еще более токсичны.

3.Пути элиминации такие же как и поступления. Вещества могут элиминироваться из организма:

1)в виде метаболитов

2)в неизменном виде

Знать пути выведения необходимо потому что:

1)можно помочь организму избавиться от яда (повысить выведение слабительными или рвотными средствами)

2)часть ядов оказывает свой эффект на путях выведения (например, свинцовая колика, т.к. он выводится через толстый кишечник; ртутная или свинцовая кайма на деснах, т.к. они выводятся через слюнные железы; бромные угри, т.к. бром выводится через сальные железы).

3)Некоторые яды могут выделятся через грудные железы (этиловый спирт, Pb, Hg).

4.В зависимости от соотношения резорбции и элиминации может происходить и не происходить кумуляция.

Если резорбция преобладает над элиминацией, то кумуляция будет происходить. Если резорбция будет равна элиминации - кумуляции не будет.

Формы проявления действия ядов:

1)удушающее действие (цианиды, бензол, сероводород)

2)раздражающее действие (сероуглерод, оксиды азота)

3)наркотическое действие (ароматические и неароматические углеводороды)

4)угнетение кроветворения (большинство промышленных ядов в финальной стадии)

5)паренхиматозные яды (хлорсодержащие)

6)нервные яды (ФОС)

Отдалѐнные последствия:

1)аллергогенные

2)тератогенные

3)эмбриотоксические

4)мутагенные

5)канцерогенные

24. Критерии и методы оценки токсичности промышленных ядов. Гигиеническое нормирование ядов. Сущность оценки условий труда для лиц, контактирующих с промышленными ядами, заключается в том, что в воздухе рабочей зоны определяется содержание яда и дается гигиеническая оценка путем сопоставления фактической концентрации с ПДК (предельно допустимой концентрацией) для данного вещества.

Ситуации, при которых определяют содержание токсических веществ в воздухе рабочей зоны:

1)расследование причин острых отравлений

2)оценка эффективности работы вентиляции

3)для гигиенической оценки условий труда.

Когда в воздухе рабочей зоны обнаруживаются несколько веществ, условия труда оцениваются как удовлетворительные, если сумма отношений их фактических концентраций к значениям их ПДК < или = 1.

∑ = К1 /ПДК1 + К2 /ПДК2 +.......... Кn /ПДКn < или = 1,0.

Для определения ПДК проводят несколько этапов в зависимости от стадии производства вещества: 1) на стадии лабораторного синтеза (обоснование ПДК) возможно 3 варианта:

а) По показателям токсичности (в опытах на животных определяют LD50, в мг/кг). Для веществ малотоксичных

ПДК= 0,01* LD50.

Для веществ высокотоксичных ПДК= 0,0008*LD50.

б) расчетный (по физико-химическим константам: температура плавления, кипения, плотность, молекулярная масса)

в) по аналогии с уже имеющимися веществами близкого химического строения.

2) Расчет ОБУВ (ориентировочно безопасный уровень воздействия) на стадии полузаводской установки и проектирования промышленного производства.

Проводят хронические эксперименты на различных животных при разных способах введения с регистрацией интегральных показателей, характеризующих функции всех жизненно важных органов и систем (иммунная система, ЦНС, кроветворение, эндокринные железы). По окончании эксперимента проводят морфологическое исследование внутренних органов и определяют:

а) порог и зону острого действия б) порог и зону хронического действия

в) среднюю смертельную концентрацию - CL50.

г) КВИО - коэффициент возможного ингаляционного отравления д) LD50 при нанесении на кожу.

По этим данным рассчитывают ОБУВ и ПДК.

3) На стадии заводского производства и корректировки ПДК. На этом этапе хронически наблюдают за работающими, если есть патологические отклонения, то производят корректировку ПДК.

B соответствии с показателями токсичности и ПДК выделяют 4 класса опасности:

1.Чрезвычайно опасный

2.Высоко опасный

3.Умеренно опасный

4.Мало опасный.

Класс определяется по 7 показателям. Если для какого-либо вещества показатели принадлежат к разным классам, то класс определяется по наиболее опасному. Определение класса необходимо, чтобы создать соответствующие меры безопасности работающим:

1)ИЗС

2)мониторинг за содержанием веществ в воздухе.

Например, за веществами 1 класса осуществляется постоянный мониторинг, и при превышении их ПДК включается звуковая и световая сигнализация, и включается аварийная вентиляция.

25. Химические, физические и другие факторы, определяющие токсичность промышленных вдов.

Факторы, определяющие токсичность ядов:

IХимическое строение

1)правило Ричардсона -

с увеличением числа углеродных атомов в гомологическом ряду сила наркотического и общетоксического действия возрастает.

2)если увеличивается наркотическое действие, то увеличивается и гемолитическое действие

3)правило цепей - наркотическое действие ослабляется при разветвлении цепи, снижается токсичность

4)правило кратных связей - биологическая активность вещества повышается, если увеличивается число кратных связей.

5)при введении в молекулу углеводорода хлора - возрастает наркотическое действие и токсичность по отношению к паренхиматозным

органам 6) при введении в молекулу бензола нитро- и аминогруппы - исчезает наркотическое действие, специфическое действие на кровь

(метгемоглобинемия), дегенерация ЦНС и паренхиматозных органов.

IIФизические и физико-химические факторы

1)коэффициент распределения масло-вода (Овертона-Майера)

III. Линейно-колористическии методы основаны на использовании специальных индикаторных трубочек, содержащих сорбент и реактив. При прохождении воздуха происходит изменение окраски сорбента. Интенсивность и длина окрашенного столбика прямо пропорциональна

26. Санитарно-гигиеническая оценка воздуха рабочих помещений по содержанию в нем промышленных ядов (этапы, методы).

Этапы отбора проб:

1)Детальное знакомство с технологическими процессами

2)Установление мест отбора проб: -воздух рабочей зоны -места наиболее частого пребывания

-нейтральные точки (проходы, проемы, пролеты). Определение времени отбора:

-среднесменная -среднесуточная

-во время определенного технологического процесса. 3.Отбор проб

4.Проведение анализа - установление веществ и их концентрации

5.Сравнение с ПДХ

6.Заключение.

Методы отбора:

I) Аспирационный метод - используется при малой концентрации химических веществ в воздухе или малой чувствительности метода анализа.

Принцип заключается в том, исследуется воздух проведший с помощью аспиратора через поглотительные среды в поглотительных приборах.

Поглотительные приборы - стеклянные сосуды, в которых помешаются поглотительные среды (сорбенты). Поглотители: Полежаева, Зайцева, Реберга, Петри, Дьклонова.

Сорбенты делятся на жидкие и твердые. Среды - Петри, может быть дистиллированная вода, физ. раствор, органические растворители.

Твердые сорбенты: силикогели, феррогели, активированный уголь, гашенная известь, минеральная вата. Аспираторы: электрические, механические, водные.

II) Одномоментный метод - используется при высокой концентрации веществ или при Высокочувствительных методах анализа. Сосуды: газовые пипетки, резиновые, камеры (кислородная подушка футбольная камера), стеклянные бутылки.

Способы одномоментного метода:

1- Выливание: сосуд заполняет нейтральной жидкостью, в месте отбора зажим снимают, вода выливается, воздух поступает, закрываем, отправляем на анализ.

2- Замещения или обмена - сосуд заполняют воздухом известного состава, в месте исследования сосуд открывают и прокачивают 10-кратный по отношению к сосуду объем воздуха.

3- Вакуумный метод - откачивают воздух из сосуда (создают вакуум), в месте исследования сосуд открываем, в оздух поступает.

III)Экспресс-методы ускоренные < точны и используются для качественного анализа, т.к. врачу необходимо знать какой яд вызвал отравление.

I.Колориметрические методы основываются на изменении окраски. Используют более мелкие приборы, в поглотительную среду сразу добавляют реагент, заранее готовится цветная стандартная шкала. Как только при прокачивании воздуха через поглотительные приборы происходит изменение окраски - прекращают прокачивание,

полученный наст сравнивают со стандартными. II.С помощью реактивной бумага.

По изменению цвета и времени наступления этого изменения судят о наличии вещества в воздухе и приблизительно о его концентрации.

III.Линейно-колористический методы основаны на использовании специальных индикаторных трубочек, содержащих сорбент и реактив. При прохождении воздуха происходит изменение окраски сорбента. Интенсивность и длина окрашенного столбика прямо пропорциональна концентрации вещества в воздухе.

27. Пестициды - химические в-ва различного строения, к-рые используются с целью борьбы с вредителями в с/х.Сейчас новое поколение пестицидов представляет собой БАВ.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПЕСТИЦИДОВ:

(1)По способу проникновения а организм вредителя: а) контактные - поступают ч/з кутикулу;

б) фумегантные - поступают ч/з дыхательные пути; в) кишечные; г) системные;

(2) По способу назначения (на что действуют): а) акарициды (против клещей); б) гербициды (против сорняков);

в) бактерициды (против бактерий); г) зооциды (против грызунов); д) инсектициды (против насекомых);

е) дефолианты (для отделения листьев хлопка); ж) репиленты (отпугивающие);

(3) По химическому строению:

а) хлорорганические соединения (ХОСТ): ДДТ, препараты ХОБ. б) ФОС:

в) ртуть органических препаратов; г) карбонаты (производные карбоминовой к-ты);

д) медьсодержащие (медный купорос); е) ASсодержащие (бордоская жидкость); ж) S и ее препараты;

(4) По токсичности:

а) при поступлении в желудок; б) ... ч/з кожу;

(5) По физико-химическим показателям:

а) по степени летучести - чем выше летучесть, тем токсичнее; б) по стойкости в окружающей среде; в) по способности кумуляции в организме;

ФАКТОРЫ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ПРИРОДЫ:

1)Микро - и макроорганизмыисточники инфекции, грибковых заболеваний.

2)Витамины, гормоны, антибиотики, в-ва белковой природы.

Эти факторы имеют место при уходе за больными животными, при обработке шкур, а также на фармацевтических заводах,

мясокомбинатах, при производстве искусственных кормов и питательных средств.

Возбудители болезней и инвазий для человека, могут быть бактериальной, грибковой и гельминтной природы. Риск заражения ими людей зависит от эпизоотического состояния района, распространенности среди животных, от которой зависит кол-во инфицированных особей. Кроме того, риск заражения зависит от стажа работы в данной отросли х-ва, степенью контакта человека с животными и его профессией.

Профессионаальные группы риска:

1.Работники с/х - животноводы, связанные с содержанием скота, уход за ними (пастухи, чабаны, скотники, доярки и др.). 2.Работники с/х, имеющие косвенное отношение к животноводству , а также лица , связанные с с/х работами и обеспечение

ферм кормами.

3.Зооветеринарные работники, имеющие контакт как с больными, так и со здоровыми животными и птицами.

4.Работники предприятий по переработке сырья и продуктов животного происхождения (мясокомбинаты, кожевенные заводы, шерстеобрабатывающие фабрики, и т д.).

Заражение указанных категорий работников может происходить следующими путями: 1..Фекально - оральный путь заражения осуществляется ч/з загрязненные фекалиями и мочой

животных, воду, пищевые продукты, почву, корма и т д., а также др. предметы внешней среды (посуда, санитарная одежда).

2.Контактный путь заражения происходит при непосредственном контакте с больными животными, птицами, в том случае, когда возбудители локализуются на наружных покровах или слизистых и могут проникать в организм человека также ч/з его поврежденные и неповрежденные кожные покровы или слизистые оболочки. Это также может происходить при убое животных, в процессе разделки туш и сырья животного происхождения.

3.Аэрогенный (аспирационный) путь заражения осуществляется при ограниченном числе инфекций, возбудители которых отличаются высокой устойчивостью во внешней среде. Возбудители от животных попадают в воздух при кашле, чихании и фырканьи (туберкулез, сап) или оказываются в пыли < содержащей высохшие фекалии (туберкулез орнитоз, Ку-лихорадка и др.).

4.Трансмиссивный путь - осуществляется с помощью членистоногих переносчиков, паразитирующих как на животных, так и на человеке (комары, слепни, клещи, мухи и др.), когда возбудители локализуются в их кровеносной системе или на наружных покровах.

ПРОФИЛАКТ ИКА:

Дальнейшее снижение и ликвидация профессиональных инфекций и инвазий требует систематического осуществления санитарно-гигиенических, противоэпидемических и санитарно-ветеринарных мероприятий.

Улучшение санитарно-гигиенического состояния и содержания животноводческих объектов предусматривает: -строительство комплексов в соответствии с санитарными требованиями, обеспечивающими выполнение правил Санитарно-противоэпидемического режима;

-механизация и автоматизация основных производственных процессов;

-обезвреживание и утилизация сточных вод, выбросов, продуктов от больных животных трупов,

абортированных плодов и т д.

-соблюдение санитарно-гигиенических норм и правил хранения, транспортировки пищевых продуктов животного происхождения;

-выполнение персоналом санитарных норм и правил во время работы; обеспечение их производственной

одеждой, обувью и др.

- гигиеническое обучение и воспитание персонала при приеме на работу и в последующем плановом порядке.

Важное значение имеет осуществление системы санитарно-эпидемиологического надзора за работой предприятий по переработке с/х-го сырья и продуктов где имеется высокий риск профессионального заражения работающих. Эта работа выполняется гигиенис тами труда в тесном контакте с гигиенистами питания и эпидемиологами.

30. ОСОБЕННОСТИ ГИГИЕНЫ ТРУДА ВРАЧЕЙ:

Врачебная деятельность весьма разнообразна и существенно отличается по виду профессиональных действий, режиму труда, загруженности рабочего дня, степени нервноэмоционального к физического напряжения.

Профессиональная деятельность врача одного и того же профиля существенно зависит от его специализации, характера лечебного учреждения. Например, терапевт в поликлинике, стационаре, санатории выполняет различные профессиональные действия, имеет различную нервно-эмоциональную и физическую нагрузку. Также существенно различны условия работы, объем и характер выполняемых врачами хирургического профиля

операций и т д. Произошли существенные изменения в лечебном процессе, появились новые врачебные специальности (анестезиолог, радиолог, реаниматор, эндокринолог); более узкая специализация (терапевткардиолог, энтеролог, нефролог, пульмонолог), стала использоваться точная сложная лечебнодиагностическая аппаратура

(электроника, звуковая эндоскопия), появились новые методы контроля за состоянием здоровья пациента. Это привело к усложнению и расширению профессиональных действий врачей, необходимости

постоянно овладевать новыми методами работы с аппаратурой осваивать сложные методы диагностики и лечения, новые приемы ведения операции. В профессиональной деятельности врачей появились новые факторы – это ионизирующее, лазерное и УФ-излучения. УЗВ и поля СВЧ, измененное атмосферное давление и воздействие аэрозолей антибиотиков, анестетиков и др. лекарственных в-в.

В профессиональной деятельности (ПД) врачей отмечается и большое нервно-эмоциональное напряжение, связанное с чувством ответс твенности за жизнь больного, состояние: готовности при решении важных для жизни больного вопросов. Труд врачей имеет свою спецификуналичие суточных и ночных дежурств, отсутствие фиксированных обеденных перерывов, большая загруженность рабочего дня. Особенности профессиональной деятельности врачей повышают требования к интеллектуальным, нервно-эмоциональным возможностям организма, физической выносливости, состоянию здоровья.

ПД хирургов предъявляет особенно высокие требования к его нервно-эмоциональному состоянию, физической и психической выносливости. Как показали исследования РЯДА АВТОРОВ, операционная нагрузка хирургов неравномерна, она зависит от его служебного положения, профессионального стажа, характера лечебного

31.СРЕДСТВА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ:

Втех случаях, когда по характеру производственного процесса невозможно рационально решить вопрос о ликвидации профессиональных вредностей или в значительной степени ослабить их действие, важным дополнением являются защитные приспособления.

КЛАССИФИКАЦИЯ:

1.По виду вредного фактора: - защита от паров и капель (ОВ);

-от бактериальных в-в;

-от СВЧ;

-от ядовитых технических жидкостей, агрессивных хим в-в

2. По механизму:

а)фильтрующие:

-респираторы;

-фильтрующие противогазы;

-ватно-марлевые повязки.

б)изолирующие:

- изолирующие противогазы - использующие: 1) в атмосфере с недостаточностью 02;

2)для работы под водой;

3)при содержании в атмосфере вредных в-в не поглогающихся.

-изолирующий дыхательных аппарат ПСА (используется на очень, короткое время) при: 1) повышенном сопротивлении вдоха выдоху: 2) 02-80%, С02- 1 - 2 %; из-за 1-го - может быть баротравма легких, а из-за 2-го - острое кислородное голодание, или отравление СО2.

3. По виду защищаемого органа:

-защита органов дыхания:

-кожи;

-зрения, - слуха

Фильтрующие противогазы: применяются в тех случаях, когда в воздухе ядовитых в -в (пары, газы) могут быть уловлены при помощи фильтров.

Шланговые противогазы: изолируют органы дыхания от окружающей производственной атмосферы. Воздух в них подается или засасывается из «чистой зоны». Длина шланга - 15-18м.

Изолирующие противогазы: применяются при содержании О2 в воздухе - ниже 16% или когда концентрация вредных в-в в воздухе высока и не может быть снижена путем фильтрации. К изолирующим ср-вам относят кислородные приборы, полностью предохраняющие органы дыхания работающих от вредной среды, в которой они находятся.

Промышленное противогазы состоят из надеваемой на голову резиновой лицевой части с выдыхательным клапаном с фильтрующей коробкой или длинным шлангом. Коробка наполнена соответствующими сорбентами. которые поглощают из фильтруемого воздуха ядовитые пары и газы. Противогазы сохраняют свои защитные св-ва только при достаточном кол-ве О2 для дыхания (не < 16%) и предназначены для определенных ядовитых соединений.

Противопылевые респираторы: состоят из двух основных частей: лицевая часть и фильтрующая. В качестве фильтра

применяют хлопок, шерсть, шелк, пористый картон, рыхлую бумагу, вату.

Лицевые части респираторов снабжены вдыхательными и выдыхательными клапанами. Эффективность респираторов выражается в % и определяется соотношением кол-ва загрязняющих воздух в-в до и после его прохождения ч/з респиратор.сейчас применяют - ЩБ-1 площадью 250 см2 из специальной ткани, который помещают м/у двумя слоями марли. Эффективность - 100%.

Защитные очки предназначены для защиты органов зрения от пыли, осколков, брызг ядовитых в-в, ИФ и УФрадиация. Они не должны огданичивать поле зрения, должны сбеспечить ясность видения, медленное запотевание стекол, хорошее прилегание к коже лица, достаточную прочность и былть легкими.

Для защиты глаз от механических травм могут применяться сетчатые очки или снабженные безосколочными стеклами типа «триплекс».

К противопылевым очкам относятся шоферские и с/х очки, а также аварийные очки (герметичные) /имеющие сплошную резиновую оправу, кот-е предохраняют глаза от ядовитой, едкой пыли, паров, газов.

Спецодежда и спецобувь применяют в целях защиты работающих от неблагоприятных метереологических факторов

влаги, пыли, щелочей и должны эксплутационным и гигиеническим требованиям.

Спецодежда изготавливается из различных материалов, к- рые удовлетворяют требованиям . В качестве основных

материалов применяют ткани из хлопка, льна, шелка, искусственных: волокон (капрон, лавсан, хлорин). Ткани для спецодежды должны удовлетворять следующим требованиям: они должны быть воздухопроницаемы, гигроскопичны теплопроводны, обеспечивать специальную защиту. Форма покроя спецодежды в значительной степени может обеспечивать корригирование недостатков са-в ткани за счет конструктивных особенностей одежды

Защитные головные уборы в виде и пластмассовых касок и шлемов (для шахтеров и строителей), суконные и войлочные панамы (для рабочих горючих цехов) обеспечивают защиту головы от механических повреждений. ожогов попадания воды. Некоторые производственные процессы требуют применение_с пециалькой обуви (для шахтеров, рабочих горячих цехов).

Защитные пас ты и мази: предохраняют кожу рук и лица от воздействия паров, газов, пыли, агрессивных в -в, лучистой энергии. Они делятся на гидрофобные и гидрофильные. первые готовятся на масляной основе, вторые - на воде. Выбор защитных паст и мазей определяется способностью ядовитого в-ва не растворятся в жирах, воде, защитных пленочных

материалов.

Гидрофильные мази изготавливаются на крахмальной или мыльной основе, включают глицерин в качестве мягчителя и желатин как пленкобразующий материал.

Мази и пасты для защиты от воды готовятся на гидрофобной основе - масле, жире, стеариновой к-те, парафине нерастворимых в воде смолах, эфирах и целлюлозе.

32. ПРОИЗВОДСТВЕННЫЙ ТРАВМАТИЗМ:

К производственным травмам относятся травмы, повлекшие за собой нарушение целостности ткани или нормального функционирования органа или организма в целом. При этом учитывается факт получения травмы в пределах территории предприятий или учреждения.

Причины возникновения производственного травматизма можно разделить на 2 группы: 1)организационнотехнические и 2)обусловленные нарушением санитарно-гигиенических требований.

К 1ой группе относятся недостаточная механизация производственных процессов, несовершенство технологии производства, неправильная организация труда, отсутствие оградительной техники, недостаточное обучение рабочих технике безопасности. К этим причинам следует относить также несоответс твие рабочих помещений, узость проходов и проездов.

К причинам санитарного неблагополучия предприятия могут быть отнесены неблагоприятные условия производственного микроклимата, способствующие снижению внимания, быстроты и четкости р-ции рабочих, шум, недостаточное освещение помещения и рабочих мест и т д. Случаи травматизма могут иметь место при переутомлении работающего, воздействие токсических в-в и т д. В целях борьбы с травматизмом необходимо выяснить причины возникновения травмы, проводить их регистрацию и учет. Регистрация и учет травм производится медико-санитарными частями, а регистрация травм, повлекших потерю трудоспособности - дополнительно и администрацией предприятий.

Медико-санитарная часть ежемесячно проводит анализ травматизма и представляет его администрации предприятия для проведения срочных мер профилактики . Естественно, к числу главных предприятий по снижению травматизма следует отнести механизацию и автоматизацию производства , где роль рабочего в основном сводится к контролю за работой оборудования .

Впредупреждении травматизма большая роль отводится правильной организации труда, рабочего места, исправности оборудования, инструмента, использование спецодежды, обуви, защитных очков и др. индивидуальных защитных приспособлений.

Большее место в снижении травматизма принадлежит повышению квалификации рабочих, овладению ими методами и правилами работы, высокому уровню организации труда. Большое значение имеет и пропаганда мероприятий в борьбе с производственным травматизмом среди рабочих (доклады, лекции, беседы, выставки и т.д.).

Врешении задач по снижению травматизма особая роль отводится улучшению условий труда (снижение запыленности, увеличение освещенности, снижение уровня шума и т д.)

34.СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ИСТОЧНИКИ ЗАГРЯЗНЕНИЯ АТМОСФЕРЫ:

1) СТАЦИОНАРНЫЕ:

Промышленные предприятия, транспорт, энергетические установки (ТЭЦ, домовые печи), отходы.

Удельный вес загрязнения различен в разных странах: в США > 50% выбросам принадлежит транспорту; 17-18%- промышленность; в России: 64%-промышленность; 17-20% - транспорт, а на сегодняшний день на транспорт приходся 47%. Степень возд-ия со стороны предприятий зависит от:

-хар-ра предприятия;

-используемого сырья;

-готовой продукции.

Наиболее агрессивное предприятие черной металлургии т.к. идет выброс: СО, сернистого газа, пыли, As, Рb. Химические заводы: то, что они производят канцерогены - бензопирен.

Масштабы выбросов:

80г.- до 200 млн. тонн твердого в-ва; 350. млн тонн - сернистого ангидрида; 600 млн. тонн - СО; > 100 млн. тонн окиси азота. К 2000 г - объем выбросов увеличится в 5-6 раз. В настоящее время удельный вес загрязнения атмосферы от промышленных предприятий уменьшился в связи с тем, что предприятия работают не на полную мощность. Это снижение не явл-ся пропорциональным уровню снижения производительности предприятий т.к. в трудных экономических усл-х, а по снижению выбросов в атмосферу - практически не производится.

2)ТОПКИ (тепловые электростанции):

Вих выбросах: зала, сажа, не перегоревшие углеводороды, сернистый ангидрит, окись углерода, азота. Из всех химических в-в наибольшее кол-во S02(сернистый ангидрид). Выброс его сост-т около сотни млн. тонн. В атмосфере он превращается в сернистую к-ту, далее в серную к-ту. Погибают памятники культуры, растения, снижается урожайность полей.

3)ТРАНСПОРТ (автомобили, авиация):

1)выбросы карбюраторов и двигательных дизелей: окись азота, углеводородов (бензопирен), токсических в-в, которые

добавляются в топливо в качестве присадок, антидетонаторы. Жигули за 1г выбрасывают 1т. Хим. в-в: 800 кг - С02, 220 кгуглеводородов. Особенно опасны в-ва которые образуются под влиянием разнообразных р-ций в результате воздействия солнечных лучей - это фотооксиданты (озон, окись азота, органические перекиси, свободные радикалы, к-рые раздражающим токсическим дей-м, что приводит к гибели растений, а также вызывают покраснения слизистых, слезотечение, кашель. Эти в-ва при опред-х условиях вызывают смог, а условием для его возникновения является:

-интенсивное автомобильное движение; -безветренная погода; -повышенная влажность и температура.