1 Этап Ситуационная задача № 1

При опросе больного И. 26 лет, штукатура, установлено, что он завтракает и ужинает дома, обедает в столовой своего строительного комбината. Со слов больного выяснено, что через 2 часа после обеда на работе почувствовал себя плохо, пошел домой. Дома появились боли в области желудка, рвота, слабость. Больной обратил внимание на неприятный привкус у киселя, который он выпил во время обеда.

Объективные данные: температура тела 37,1⁰, пульс - 76 уд/мин., дыхание без особенностей. Живот мягкий. Небольшая болезнь в области желудка. Стул нормальный. Тошнота. Больной отмечает вяжущий привкус во рту.

1. Поставьте и обоснуйте диагноз заболевания.

Пищевое отравление немикробной этиологии, солями тяжелых металлов, перешедшими из посуды (цинком).

2. Как подтвердить диагноз?

Наличие цинка выше ПДК в киселе в столовой (хранение в цинковом ведре).

3. Какие документы врач обязан оформить в данном случае?

Оформить Сопроводительное исследование на химическое лаб. исследование киселя и Экстренное извещение о пищевом отравлении в отдел гигиены питания СЭС.

4. Укажите гигиенические мероприятия для профилактики подобных заболеваний.

Провести сан. обследование столовой, запретить использование цинковых ведер для

хранения кислых продуктов.

Практич. навыки

Укажите методику санитарной экспертизы продуктов на примере молока. (Основные показатели, оборудование).

Определение органолептических показателей, удельного веса лактоденсиметром (при 20°С 1,028-1,034), жирности бутирометром (2,5%-3,2%), сухого остатка выпариванием (11-12%), кислотности титрованием 0,1 Н раствором едкого натра (16-21°Тернера).

2 Этап Ситуационная задача № 2

При анализе воды из колодца в населенном пункте Р. установлено: запах воды – 3 балла, привкус – 2 балла, цветность (окраска воды) – 30⁰, мутность – 2,5 мг/л.

Дайте гигиеническую оценку воде. Какие причины могли обусловить изменения этих показателей воды? Как улучшить качество воды? Какие показатели воды необходимо дополнительно исследовать?

Вода непригодна к употреблению из-за повышенного запаха, окраски и мутности. Причины: взбаламучивание воды в колодце, попадание хоз.-бытовых сточных вод. Необходима очистка воды. Необходимо исследовать бак. показатели воды (ОМЧ, коли-индекс, коли-титр).

Типовое задание

Какие показатели школьной мебели необходимо исследовать для профилактики травматизма, сколиоза и нарушения зрения у школьников? Как проводится оценка данных показателей?

Соответствие возрасту, антропометрическим данным, травмобезопасна, окрашена в зелёный цвет. С 6- 12 номера. В классе не менее 3 размеров парт. Подбор парт по измерению роста линейкой Флерова или по формуле Листова (номер- первые 2е цифры роста -5)

Основные размеры: дифференциция (1/7 – 1/8), дистанция сиденья – «-4» - «-5» см, дистанция спинки, высота спинки, высота сиденья, глубина сиденья.