1 Этап Ситуационная задача № 1

При проведении очередного медосмотра работников, занятых на разливе жидких цветных металлов, выявлены ихменения в периферической крови: нерезкий ретикулоцитоз, базофильная зернистость эритроцитов, снижение гемоглобина. При осмотре отмечается землисто-серый цвет кожи, на крае десен заметна кайма серого цвета, в крови отмечается положительная проба на соединения тяжелых металлов, в моче эта проба отрицательна, выявлено повышенное содержание порфирина.

1. Поставьте диагноз профессионального отравления. Какой путь воздействия промышленных ядов на организм?

.Проф. отравление свинцом (Сатурнизм) ингаляционным путем.

2. Как подтвердить диагноз проф. отравления?

.Наличие свинца в воздухе рабочей зоны выше ПДК.

3. Какие документы обязан оформить врач в данном случае?

.Экстренное извещение об остром проф. заболевании (отравлении) в отдел гигиены труда СЭС.

4. Укажите профилактические и реабилитационные меры в данном случае.

.0тстранить работника (больничный лист или госпитя шпация), цех закрыть до снижения концентрации свинца до уровня ПДК, дать предписания по изменению технологии, улучшению вентиляции и т.д.

Практич. навыки

Укажите методику выбора зон наблюдений при изучении влияния загрязнения окружающей среды на здоровье населения.

Выбирается 3 зоны наблюдений, идентичных по поло-возрастному, профессиональному, социально-экономическому положению населения, по уровню мед. обслуживанию, отличающихся только по уровню загрязнения окружающей среды. 1 зона - опытная - загрязнение среды выше ПДК, контроль № 1 - загрязнение на уровне ПДК, контроль № 2 -

загрязнение ниже ПДК. В этих зонах исследуются показатели здоровья население и выявляется

вклад влияния загрязнения среды.

2 Этап Ситуационная задача № 2

При санитарном обследовании класса школы установлено: площадь класса - 40 м2, в нем есть 2 окна по 2 м2; КЕО - 0,75%, угол падения на дальней парте 20 градусов, все парты имеют зеленую маркировку. Дистанция сидения + 3 см, дифференция – 1/7 роста учеников.

Оцените гигиенические условия в классе, как их улучшить? Какая патология возможна у школьников и ее профилактика.

Класс не соответствует гиг. требованиям по площади (не менее 50 м ), СК = 2 х 2 м : 40 м 1/10 (норма 1/5-1/6), КЕО (1,5%), углу падения (27°), один размер парт (должно быть 3), дистанции сидения (-4см). Необходимо улучшить искусственное освещение (150 лк), установить парты 3-х размеров. У школьников возможна патология опорно-двигательного аппарата, нарушения зрения.

Типовое задание

Врачи СЭС проводят гигиеническую оценку палаты Вашего терапевтического отделения больницы. Какие основные показатели будут исследованы и с какими нормативами сравнены?

Будет изучена площадь палаты на 1 койку (7м²), микроклимат (температура 18-22°С, влажность40-60%. скорость движения воздуха 0,2-0,4 м\с, вентиляция (кратность - 2-3 в час, объем на 1 койку - 20-30 м³ в час, содержание Ш₂- до 0,1%), естественное (СК - 1/5-1/6, КЕО - 1%) и искусственное (общее - 40-50 лк, местное - 100 лк, дежурное - 3 лк) освещение, уровень шума (ПДУ 25 дБ).

ВАРИАНТ 24