30 Процедур. Общее обливание - тонизирую-

щая и освежающая процедура, улучшающая

периферическое кровообращение и трофи-

ку тканей. Применяется как самостоятель-

ная лечебная процедура при неврозах с явле-

ниями угнетения нервной системы и при

функциональных расстройствах сердечно-

сосудистой деятельности, а также для зака-

ливания организма. Может использоваться

как вводная или заключительная процедура

при других водолечебных воздействиях.

М е с т н о е (частичное) о б л и в а н и е

проводят из резинового шланга или кувши-

на, чаще холодной (16-20 Ѓ‹С) водой в тече-

ние 1-3 мин. Можно проводить воздействие

и водой постепенно понижающейся (с 32-30

до 20-16 Ѓ‹С) температуры. При этом облива-

ют не все тело больного, а лишь какую-ни-

будь его часть (руки, ноги, спину и т.д.). Час-

тичные обливания используют у ослаблен-

ных больных неврозами, при ночном не-

держании мочи, запорах, вазомоторных рас-

стройствах и расширении вен нижних конеч-

ностей, при повышенной потливости, при-

ступах бронхиальной астмы и т.д.

Для усиления действия обливания можно

проводить водой контрастных температур

(разница до 10-15 Ѓ‹С) из двух сосудов (попе-

ременно). После процедур обязателен отдых

в течение 15-20 мин.

ОБЛУЧАТЕЛЬ - аппарат для светолече-

ния, в котором используются источники из-

лучения оптического диапазона. Чаще всего

этот термин употребляют в отношении ап-

паратов, являющихся источником УФ-излу-

чения.

Из УФ-облучателей наиболее известны

следующие: ЃбОКР-21МЃв с лампой ЃбДРТ-375Ѓв

(для индивидуальных местных и общих

УФ-облучений); настольный ЃбОКН-11МЃв с

лампой ЃбДРТ-220Ѓв (для местных УФ-облуче-

ний); ЃбБОД-9Ѓв с лампой ЃбДРБ-8-1Ѓв (для ме-

стных облучений коротковолновым УФ-из-

лучением); ЃбЭОД-10Ѓв с лампами ЃбЛЭ-30Ѓв

(для индивидуальных общих УФ-облуче-

ний); ЃбЭГД-5Ѓв с лампами ЃбЛЭ-30Ѓв (для груп-

повых УФ-облучений детей); на штативе

ЃбОУШ-500-01Ѓв и на штативе с таймером

ЃбОУШТ-500-01Ѓв с ртутными газоразрядны-

ми лампами высокого давления; УФ- и крас-

ных лучей на штативе ЃбОУКШ-01Ѓв с лампой

ЃбДРБ-8-1Ѓв (для местных облучений коротковол-

новым УФ-излучением) и лампой ЃбЛЕЦУ-22Ѓв

(для местных облучений видимым красным

излучением); длинноволновый дерматологи-

ческий для головы ЃбОУГ-1Ѓв с лампами

ЃбЛУФ-15Ѓв (для облучения волосистой части

головы длинноволновым УФ-излучением, а

также для фотохимиотерапии больных хро-

ническими дерматозами); для носоглотки

ЃбОН-7Ѓв и ЃбОН-82Ѓв с лампой ЃбДРТ-220Ѓв; бак-

терицидный портативный ЃбБОП-4Ѓв (для ин-

дивидуальных местных облучений кожи или

слизистой оболочки коротковолновыми

УФ-лучами); полостной ЃбОУП-2Ѓв с лампой

ЃбДРК-120Ѓв [для местных (внутриполостных)

облучений УФ-лучами ЛОР-органов]; на-

стольный ЃбОУН-1Ѓв с лампами ЃбЛУФ-15Ѓв

(для местных УФ-облучений); бактерицид-

357

ОБРОСОВ

ный передвижной с лампами ЃбДБ-30-1Ѓв, бак-

терицидные ЃбОББ-92УЃв с лампой ЃбДБ-15Ѓв,

ЃбОБН-150Ѓв с лампой ЃбДБ-30Ѓв, ЃбОБП-300Ѓв с

лампой ЃбДБ-30Ѓв и др. (для быстрого обезза-

раживания воздуха в помещениях); волокон-

ный кварцевый внутрисосудистый ЃбОВК-03Ѓв

(для облучения крови УФ- и видимыми луча-

ми); фототерапевтический ЃбИволгаЃв (для

облучения крови и других тканей светом раз-

личных диапазонов).

Для воздействия инфракрасным и види-

мым светом также используются самые раз-

личные облучатели: стационарный инфра-

красный ЃбЛСС-6МЃв (для индивидуальных

местных облучений инфракрасным излучени-

ем); стационарный инфракрасный ЃбЛИК-5МЃв

(для индивидуальных местных инфракрас-

ных облучений); инфракрасный ЃбЛСН-1МЃв

(для локальных облучений инфракрасными лу-

чами); поляризованного света ЃбВитастим-01Ѓв

(для индивидуальных облучений некоторых

участков тела линейно поляризованным из-

лучением инфракрасного и видимого диапа-

зонов спектра); световой медицинский

ЃбОСМЃв [для воздействия видимым светом

(490-570 нм)]; фототерапевтический неона-

тальный ЃбОФТН-420/470-01Ѓв (для облучения

новорожденных видимым светом в диапазо-

не 420-470 нм); бытовой инфракрасный

ЃбОТ-1Ѓв (для лечения инфракрасным излуче-

нием в домашних условиях).

ОБРОСОВ Александр Николаевич

(1895-1990) - советский физиотерапевт и ку-

рортолог, член-корреспондент АМН СССР

(1957), заслуженный деятель науки РСФСР

(1960) и Узбекской ССР (1969). Родился 19(6)

сентября 1895 г. в Вологодской губернии в

семье сельского учителя. После окончания

классической гимназии в Вологде в 1916 г.

поступил на медицинский факультет Мос-

ковского университета. После окончания с

1925 г. работал на различных должностях в

системе Главкурупра, Центральной курорт-

ной поликлинике, Государственном институ-

те физиотерапии (ГИФ) и др. В 1928-1930 гг.

окончил аспирантуру и стал преподавать на

кафедре физиотерапии Центрального ин-

ститута усовершенствования врачей, одно-

временно работая в физико-техническом от-

делении ГИФ. В 1936 г. Обросову была при-

суждена ученая степень кандидата меди-

цинских наук и звание старшего научного

сотрудника, в 1938 г. - звание доцента. В

1947 г. он защитил докторскую диссертацию

и с 1949 г. работал заместителем директора

по науке, а затем (1951-1958) директором

ГИФ. После объединения ГИФ с Централь-

ным институтом курортологии был замести-

телем директора по науке Центрального

НИИ курортологии и физиотерапии

(1958-1973), с 1973 г. - консультантом этого

Института. Долгие годы (с 1951 г.) был Глав-

ным физиотерапевтом МЗ СССР.

Творческая мысль Обросова с первых

шагов его деятельности была направлена на

создание для физиотерапии современной и

эффективной аппаратуры. Под его руковод-

ством и при личном участии сконструирова-

но более 50 моделей физиотерапевтических

аппаратов. Большое внимание ученый уде-

лял изучению механизма действия физичес-

ких факторов на организм, выявлению спе-

цифичности этого действия. Ему принадле-

жит приоритет в разработке рефлекторной

теории действия лечебных физических фак-

торов.

Обросов выдвинул и развил принцип сла-

бых воздействий в физиотерапии при раз-

личных патологических состояниях, поло-

жил начало разработке методов комплекс-

ного применения преформированных и при-

родных физических факторов в лечении и

реабилитации больных. Его исследования по

импульсным воздействиям явились научной

основой разработки и внедрения в медицину

ряда новых методов физиотерапии (им-

пульсная УВЧ-терапия, электросон, ампли-

пульстерапия и др.).

Перу Обросова принадлежит более 300

научных работ, в т.ч. 18 монографий и руко-

водств, вышедших под его редакцией. Под

его руководством защищено более 60 док-

358

ОБЩАЯ МАГНИТОТЕРАПИЯ

торских и кандидатских диссертаций. Мно-

гие его ученики (В.Т. Олефиренко, В.Г. Яс-

ногородский, B.C. Улащик и др.) стали изве-

стными учеными в области физиотерапии и

курортологии.

С 1955 по 1989 гг. Обросов был бессмен-

ным председателем правления Всесоюзного

научного общества физиотерапевтов и ку-

рортологов. Авторитет ученого получил и

международное признание: он был избран

почетным членом научных обществ Чехо-

словакии, Германии, Польши, Болгарии,

Италии, Аргентины, США.

За большой вклад в теорию и практику

физиотерапии и курортологии Обросов был

награжден двумя орденами Трудового Крас-

ного Знамени, орденом ЃбЗнак ПочетаЃв и ме-

далями.

Б и б л и о г р а ф и я : А.Н. Обросов (к 80-ле-

тию со дня рождения) // Вопр. курортологии,

физиотерапии и леч. физич. культуры. - 1975. -

№ 5. - С. 471; К 100-летию со дня рождения А.Н.

Обросова // Вопр. курортологии, физиотерапии и

леч. физич. культуры. - 1995. - № 3. - С. 46-47;

БМЭ в 30 томах. Т. 17. - М., 1981. - С. 143.

ОБТИРАНИЕ - простейшая гидротера-

певтическая процедура, при которой тело

растирают смоченной в воде тканью. Оказы-

вает тонизирующее и закаливающее дейст-

вие. Обтирания могут быть местными или

общими. М е с т н о е о б т и р а н и е произ-

водят смоченными в воде и отжатыми махро-

вым полотенцем, массажной мочалкой или

губкой. Для обтирания используют воду по-

степенно понижающейся температуры с

32-30 до 20-18 Ѓ‹С и ниже. Воздействию под-

вергают последовательно разные части тела

с последующим растиранием их сухим махро-

вым полотенцем до появления покраснения.

При о б щ е м о б т и р а н и и обнажен-

ного больного укутывают простыней, смо-

ченной холодной водой и тщательно отжа-

той, и тут же поверх простыни энергично

растирают тело (2-4 мин) до появления ощу-

щения тепла. Затем простыню удаляют,

больного обливают водой и растирают сухой

грубой простыней. Обтирание начинают во-

дой температурой 32-30 Ѓ‹С. Иногда для уси-

ления ответной реакции организма больного

после общего обтирания обливают 1-2 вед-

рами воды температурой на 1-2 Ѓ‹С ниже той,

которой смачивалась простыня для обтира-

ния. С этой же целью к воде добавляют соль,

уксус, спирт, одеколон и пр. Процедуры дли-

тельностью 3-5 мин проводят ежедневно или

через день, на курс - 20-25 процедур. После

процедуры желательно отдых в постели в те-

чение 30-60 мин.

Ослабленным больным, находящимся в

постели под одеялом, поочередно обтирают

смоченным и хорошо отжатым полотенцем

одну руку, затем вторую, потом одну ногу,

другую и далее все тело, а затем растирают

сухим полотенцем и опять покрывают одея-

лом. Температура воды вначале 32-30 Ѓ‹С, за-

тем ее постепенно снижают до 20 Ѓ‹С. Про-

должительность процедуры 3-5 мин.

Обтирание п о к а з а н о как вводная

процедура к курсу водолечения, а также в

качестве самостоятельного курса лечения

больных с переутомлением, неврастенией,

пониженным обменом веществ, астеничес-

ким состоянием и др. Общие влажные обти-

рания используют и с целью закаливания ор-

ганизма больных, например, ревматизмом в

межприступном периоде.

ОБЩАЯ МАГНИТОТЕРАПИЯ - один

из видов магнитотерапии, при которой воз-

действию низкоинтенсивным магнитным по-

лем подвергается весь организм или боль-

шая часть его. В отличие от локальной маг-

нитотерапии, получившей широкое распро-

странение, общая магнитотерапия появилась

в конце XX в. и имеет ряд принципиальных

особенностей, позволяет решать особые те-

рапевтические задачи. Общая магнитотера-

пия позволяет воздействовать на значитель-

ные объемы и площади тканей, благодаря

чему процедуры можно проводить при не-

больших значениях индукции магнитного

поля. Использование слабых магнитных по-

лей, в свою очередь, позволяет увеличить до-

359

ОБЩАЯ МАГНИТОТЕРАПИЯ

лю специфических эффектов в общем ме-

ханизме действия фактора. Общие низкоин-

тенсивные воздействия магнитными полями

оказывают синхронизирующее влияние на

работу многих функциональных систем ор-

ганизма, посредством чего достигается

формирование без больших энергетических

затрат эффективных защитных реакций и

компенсаторно-приспособительных про-

цессов.

Исходя из отмеченных особенностей,

общая магнитотерапия находит применение

при заболеваниях, в лечении которых на

первый план выступает необходимость кор-

рекции и влияния на общее состояние орга-

низма, взаимодействие между различными

его системами, активного влияния на об-

щую и иммунологическую реактивность

больного.

Как и при локальной магнитотерапии,

среди физико-химических явлений, играю-

щих наиболее вероятную роль в действии

магнитных полей на организм, можно на-

звать следующие:

а) изменение ориентации нескомпенсиро-

ванного магнитного момента свободных ра-

дикалов, сказывающееся на скорости их дис-

социации и рекомбинации, а также на скоро-

сти различных реакций, протекающих по

свободнорадикальному типу;

б) ориентационная перестройка жидко-

кристаллических структур (биологические

мембраны, митохондрии, лизосомы и др.),

обладающих анизотропией магнитных

свойств, что сказывается на проницаемости,

клеточном метаболизме, функциях регуля-

торных белков и др.;

в) возникновение в движущихся средах

(кровь, лимфа) магнитогидродинамических

сил, действующих на свободные заряды (ионы)

и изменяющих их участие в химических ре-

акциях, а также сказывающихся на ориента-

ции макромолекул и клеток;

г) повышение ионной активности в тка-

нях и уменьшение гидратации ионов вследст-

вие распада или изменения колебательных

движений систем ион-вода, белок-ион, бе-

лок-ион-вода;

д) изменение структуры и физико-хими-

ческих свойств воды, сказывающееся на ак-

тивности многих процессов в организме,

протекающих в водной фазе;

е) наведение (при использовании пере-

менных магнитных полей) в тканях организ-

ма электрических токов и полей, оказываю-

щих влияние на возбудимость рецепторов,

движение ионов, поляризационные и диф-

фузионные процессы, клеточную актив-

ность и др.

Поскольку для общей магнитотерапии

преимущественно используются импульс-

ные, бегущие или вращающиеся магнитные

поля (см. Магнитное поле), то в их первич-

ных эффектах большую роль играют индук-

ционные токи, возникающие в тканях в соот-

ветствии с законами электромагнитной ин-

дукции. Плотность индуцированных элект-

рических токов определяется скоростью из-

менений индукции, т.е. частотой и амплиту-

дой магнитного поля, а также биофизичес-

кими свойствами тканей. Эти токи могут

оказывать влияние на ионные и поляризаци-

онные процессы в тканях, активность фер-

ментов (АТФ-азы, протеинкиназы, моноок-

сигеназы и др.), клеточный метаболизм,

нервную проводимость и др. Общая магни-

тотерапия стимулирует апоптоз лимфоци-

тов, ведет к увеличению содержания в крови

антиоксидантов и уменьшению уровня пере-

кисей, снижает концентрацию мелатонина в

крови и гипофизе, вызывает активную реак-

цию тучно-клеточного аппарата.

Очень чувствительна к действию общей

магнитотерапии ЦНС, особенно кора голо-

вного мозга и лимбическая система. При

этом изменяется условно-рефлекторная дея-

тельность ЦНС, улучшается общее самочув-

ствие, повышается работоспособность, от-

мечается повышение кровенаполнения моз-

говых артерий, снижение их тонуса, улучше-

ние венозного оттока, синхронизация био-

электрической активности. При общей маг-

360

ОБЩАЯ МАГНИТОТЕРАПИЯ

нитотерапии улучшается внутрисердечная

гемодинамика и микроциркуляция, нормали-

зуется вязкость крови, улучшается ее микро-

реология. Она оказывает иммуномодулиру-

ющее действие: нормализуется уровень им-

муноглобулинов и циркулирующих иммун-

ных комплексов, повышается Т-хелперная

активность и др.

Общая магнитотерапия повышает устой-

чивость организма к неблагоприятным фак-

торам, расширяет его компенсаторные воз-

можности, нормализует функциональное со-

стояние эндокринных органов. Общая маг-

нитотерапия вызывает обезболивающий эф-

фект, стимулирует кроветворение, оказыва-

ет геропротекторное и радиозащитное дей-

ствие.

Наиболее характерными лечебными эф-

фектами общей магнитотерапии считаются

также спазмолитическое, гипотензивное,

противовоспалительное и трофикорегенера-

торное действие. Ей присуще тренирующее и

общетонизирующее действие, что делает

перспективным использование ее с профи-

лактическими целями. Общей магнитотера-

пии присуще противоопухолевое и антимета-

статическое действие, способность потенци-

ровать действие цитостатиков, что явилось

основанием для ее применения в онкологии.

Общая магнитотерапия требует создания

магнитного поля вокруг тела человека, что

достигается особым пространственным рас-

положением индукторов. Возможны следу-

ющие конструкции: а) в форме плоскости, на

которой располагается человек; б) в форме

двух плоскостей, между которыми распола-

гается пациент; в) в форме цилиндра, внутри

которого помещается больной; г) по форме

тела человека. Многие из этих принципов

пространственной организации действующе-

го магнитного поля уже реализованы в се-

рийно выпускаемых магнитотерапевтичес-

ких устройствах. В странах СНГ из аппара-

тов для общей магнитотерапии наиболее из-

вестны следующие: магнитотерапевтичес-

кая установка ЃбМагнитотурботрон-2Ѓв (ЃбМаг-

нитотурботрон-2МЃв), ЃбМагнитор-АМПЃв, ЃбМаг-

нитор-ИНТЃв, ЃбАврора МК-01Ѓв, ЃбМультимаг

МК-03Ѓв и др. В последние годы в ряде стран

(Австрия, Беларусь, Польша и др.) начали

выпускать устройства для общей магнито-

терапии, в которых воздействие магнитным

полем осуществляется с помощью специ-

альных аппликаторов-матов или матрасов.

В таких матах определенным образом

располагаются индукторы, которые обес-

печивают воздействие на весь организм

магнитным полем различных параметров.

К их числу относятся: аппараты Viofor MRS