65 %, Для сантиметровых - от 25 до 75 %. К

тому же дециметровые волны отражаются в

основном от кожи, в то время как сантимет-

ровые - еще и от границ раздела глубжеле-

жащих тканей. В связи с этим у сантиметро-

вых волн велика вероятность возникновения

ЃбстоячихЃв волн, являющихся причиной воз-

можного развития локального перегрева

тканей, особенно в условиях нарушений цен-

тральной или периферической гемодинами-

ки. Различаются микроволны и глубиной

проникновения в биологические ткани. При-

нято считать, что волны миллиметрового ди-

апазона поглощаются поверхностными сло-

ями кожи, сантиметрового - кожей и под-

кожной клетчаткой, а дециметрового -

мышцами и внутренними органами. В сред-

нем дециметровые волны проникают на глу-

бину 8-10 см, сантиметровые - на 3-5 см, в то

время как миллиметровые волны - всего

лишь на доли миллиметра. Увеличение со-

держания воды в тканях заметно снижает

глубину проникновения электромагнитных

волн сверхвысокой частоты.

Современные представления о взаимо-

действии энергии электромагнитного поля с

веществом позволяют считать, что поглоще-

ние микроволн в тканях организма может

быть обусловлено несколькими физически-

ми механизмами, основными из которых яв-

ляются: релаксация полярных молекул,

структурная релаксация и ионная проводи-

мость. Весьма существенное место в погло-

щении энергии микроволн играют молекулы

связанной (дециметровые волны) и свобод-

ной неструктурированной (сантиметровые и

особенно миллиметровые волны) воды. По-

глощение энергии микроволн происходит и

за счет резонансного механизма, который

преимущественно присущ белкам, фермен-

там, полипептидам, гликолипидам и амино-

кислотам. Относительное поглощение энер-

гии микроволн, а следовательно, и значение

коэффициента поглощения их неодинаково

на разных частотах электромагнитного спе-

ктра, т.к. проявление того или иного меха-

низма поглощения энергии электромагнит-

ного поля зависит от частоты.

Поглощение энергии микроволн сопро-

вождается теплообразованием и иными пер-

вичными физико-химическими сдвигами,

приводящими к ускорению диффузии и об-

менных, прежде всего окислительно-восста-

новительных, процессов, изменению кон-

формации и проницаемости мембран, актив-

ности клеточного дыхания, модуляции меж-

молекулярных и электростатических взаи-

модействий в клетке и др. В первичных меха-

339

МИКРОВОЛНЫ

низмах биологического действия микроволн

большое значение придается релаксацион-

ным колебаниям полярных молекул воды,

сопровождающимся не только ярко выра-

женным термическим эффектом, но и дру-

гими структурно-функциональными изме-

нениями воды в живых тканях, сказываю-

щимися на построении и деятельности тка-

невых структур. В конечном счете перечис-

ленные первичные сдвиги, вызываемые ми-

кроволнами, прямо или косвенно (нейрогу-

моральным путем) влияют на различные

функции органов и систем, определяя тем

самым спектрально- и дозозависимое биоло-

гическое действие фактора. В его формиро-

вании возможно участие и информационно-

го механизма.

Облучение микроволнами сопровожда-

ется как местными сдвигами, так и общей

(системной) реакцией организма с участием

различных органов и систем. Воздействие

микроволнами (сантиметрового и децимет-

рового диапазонов) прежде всего сопровож-

дается повышением температуры тканей

вследствие теплообразования. Степень на-

грева тканей при облучении микроволнами

зависит от многих факторов: интенсивности

и продолжительности воздействия, размеров

облучаемого участка, длины волны, диэлек-

трических свойств тканей, скорости крово-

тока в них. Максимальное теплообразование

при применении сантиметровых волн проис-

ходит в коже, подкожно-жировой клетчатке

и подлежащих тканях, температура которых

может увеличиваться на 2-5 Ѓ‹С. Под действи-

ем дециметровых волн наиболее сильно на-

гревается кровь, лимфа, мышцы и богатые

водой ткани. Температура в них может под-

ниматься на 4-6 Ѓ‹С при сравнительно низком

нагреве подкожно-жирового слоя. Нагрев

тканей при использовании миллиметровых

волн в дозировках, применяемых в физиоте-

рапии, не превышает 0,1 Ѓ‹С, т.е. практически

отсутствует.

В зоне облучения вследствие прежде все-

го нагрева тканей происходит расширение

капилляров, повышение сосудистой прони-

цаемости, изменение активности ферментов

и обмена веществ, увеличивается содержа-

ние биоактивных соединений.

Повышение температуры в зоне погло-

щения микроволн создает поток афферент-

ной импульсации в соответствующие сегмен-

ты спинного мозга и таламогипофизарные

центры, где в зависимости от интенсивности

раздражения и объема вовлекаемых в него

тканей включаются различные уровни реа-

гирования, в т.ч. и через гуморальные систе-

мы. При использовании миллиметровых

волн рефлекторная реакция развивается

вследствие возникновения конформацион-

ных изменений в рецепторах и нервных про-

водниках. Формирующаяся при этом реак-

ция организма проявляется изменением

функционального состояния ЦНС, общего

тонуса организма, повышением неспецифи-

ческой резистентности организма, стимуля-

цией деятельности периферических эндо-

кринных желез и изменением функциональ-

ного состояния внутренних органов.

В действии микроволн, особенно милли-

метрового диапазона, важное значение име-

ет их влияние на иммунитет. Микроволны

сантиметрового и дециметрового диапазо-

нов оказывают иммуномодулирующее дей-

ствие, и в зависимости от дозировки и лока-

лизации воздействия с их помощью можно

вызвать как иммуностимуляцию, так и имму-

носупрессию. Электромагнитному излуче-

нию миллиметрового диапазона присуще

иммуностимулирующее действие. При ис-

пользовании миллиметровых волн отмеча-

ется также улучшение реологических

свойств крови, стимуляция кроветворения,

активация системы опиоидных рецепторов и

антиоксидантной системы.

Приведенные сведения об отдельных сто-

ронах биологического действия микроволн

свидетельствуют о том, что они обладают

весьма многообразным и интенсивным влия-

нием на различные органы, системы и физи-

ологические процессы. Это, с одной сторо-

340

МИКРОВОЛНЫ

ны, свидетельствует о возможности приме-

нения микроволн различного диапазона с ле-

чебными целями [см. Микроволновая

(сверхвысокочастотная) терапия, Дециме-

троволновая терапия, Сантиметроволно-

вая терапия, Миллиметроволновая тера-

пия], а с другой стороны, о необходимости

соблюдения защитных мероприятий и нор-

мирования облучений микроволнами, так

как воздействия ими в больших дозировках

могут вызвать повреждающий эффект. К

тому же, как показывают исследования, воз-

можна кумуляция эффектов действия сверх-

высокочастотных электрических колеба-

ний.

В настоящее время приняты следующие

предельно допустимые уровни облучения

микроволнами: при облучении в течение

всего рабочего дня - не более 10 мкВт/см2

(0,01 мВт/см2); при облучении, не превыша-

ющем 2 ч за рабочий день, - 100 мкВт/см2

(0,1 мВт/см2); при 15-20-минутном облуче-

нии за рабочий день - 1000 мкВт/см2

(1 мВт/см2) при обязательном использова-

нии защитных очков.

Превышение предельно допустимых

уровней облучения электромагнитными вол-

нами сверхвысокой частоты (прежде всего

сантиметровыми) может привести к дест-

руктивным изменениям в различных органах

и тканях. Поражения, вызываемые микро-

волнами, могут быть острыми и хронически-

ми различной степени тяжести. О с т р ы е

формы п о р а ж е н и я встречаются край-

не редко и возникают лишь при авариях и

грубом нарушении техники безопасности.

Характерным для них является выраженная

полисиндромность. Наиболее часто наблю-

даются остро развивающиеся астеноневро-

тические состояния и нарушения функций

сердечно-сосудистой системы. При относи-

тельно низких уровнях воздействия возника-

ют головокружения, слабость, головная

боль, тошнота, которые могут сочетаться с

сердечно-сосудистыми реакциями.

Х р о н и ч е с к и е п о р а ж е н и я раз-

виваются в результате длительного или хро-

нического воздействия небольших интенсив-

ностей (но превышающих предельно допус-

тимые уровни) сверхвысокочастотных излу-

чений. Чем больше длина воздействующих

микроволн, тем быстрее при прочих равных

условиях развивается заболевание. Для хро-

нических воздействий характерно развитие

астенических состояний и вегетативных рас-

стройств, главным образом со стороны сер-

дечно-сосудистой системы. Наряду с общей

астенизацией, характеризующейся слабос-

тью, повышенной утомляемостью, беспо-

койным сном, у больных часто возникают

головные боли, ослабление памяти, голово-

кружения, психоэмоциональная лабиль-

ность, боли в области сердца, повышенная

потливость, снижение аппетита, иногда от-

мечаются расстройства менструального цик-

ла, снижение сексуальной потенции, диэнце-

фальные кризы, изменения функции эндо-

кринных желез. Характерным признаком

считают нестабильность количества лейко-

цитов в крови, которая может проявляться

как лейкопенией, так и лейкоцитозом. Мик-

роволновое облучение может вызвать также

катаракту.

Профилактика поражений у лиц, непо-

средственно работающих с микроволновой

аппаратурой (в т.ч. и в физиотерапевтичес-

ких кабинетах), включает мероприятия, на-

правленные, с одной стороны, на ослабление

или полное исключение интенсивного воз-

действия микроволн, с другой - на укрепле-

ние здоровья работающих. Ослабление ин-

тенсивности воздействующих микроволн до-

стигается широким использованием защит-

ных материалов и рациональным размеще-

нием аппаратуры, обеспечивающим наи-

меньшее влияние микроволн на работаю-

щих. Стационарные аппараты микроволно-

вой терапии эксплуатируются только в экра-

нированной комнате или в кабине, ограж-

денной специальной защитной тканью с эк-

ранирующими свойствами (или мелкоячеис-

341

МИКРОЭЛЕКТРОФОРЕЗ ЛЕКАРСТВ

той сеткой). С этой же целью отдают пред-

почтение контактным или с минимальным

воздушным зазором воздействиям. Для за-

щиты глаз используются очки типа ОРЗ-5.

Стремление ослабить влияние на орга-

низм человека электромагнитных полей

сверхвысоких частот привело к созданию за-

щитной одежды из специальных тканей. Су-

щественное значение в профилактике пора-

жений микроволнами имеют улучшение об-

щегигиенических условий труда и допуск к

работе лишь здоровых лиц, что обеспечива-

ется предварительным медицинским освиде-

тельствованием поступающих на работу. Ра-

ботающие с источниками сверхвысокочас-

тотных излучений, в т.ч. и медперсонал,

должны один раз в год проходить медицин-

ский осмотр, целью которого является выяв-

ление начальных признаков нарушений здо-

ровья, связанных с воздействием электро-

магнитных колебаний сверхвысоких частот.

Важное значение в укреплении здоровья ра-

ботающих имеют специальные льготы, пре-

дусмотренные государством. Профилактика

поражений микроволнами должна опираться

на хорошо поставленную службу дозиметри-

ческого контроля и строгое соблюдение пра-

вил техники безопасности работающими с

источниками микроволн.

МИКРОЭЛЕКТРОФОРЕЗ ЛЕКАРСТВ -

метод пунктурной электротерапии, в основе

которого лежит введение постоянным током

лекарственных веществ в акупунктурные

точки. Терапевтическое действие метода оп-

ределяется сочетанным влиянием на струк-

туры акупунктурной точки и организм в це-

лом постоянного тока и вводимых с его по-

мощью лекарственных ионов. Наряду с галь-

ваническим для микроэлектрофореза ис-

пользуют импульсные токи постоянного на-

правления, диадинамические токи, выпрям-

ленные синусоидальные модулированные и

флюктуирующие токи. Метод предложен

Ф.Г. Портновым, а биофизические основы и

количественные закономерности его разра-

ботаны B.C. Улащиком с сотр.

В принципе, для микроэлектрофореза

могут применяться те же лекарственные ве-

щества, что и для обычного электрофореза

(см. Электрофорез лекарственных ве-

ществ), однако предпочтение отдается пре-

паратам, которые пролонгируют возбужда-

ющее или тормозное действие на точку эле-

ктрического тока. Для усиления тонизирую-

щего эффекта обычно используют 1%-ный

раствор кофеина, а для усиления тормозного -

1-2%-ные растворы новокаина или других

местных анестетиков.

Для микроэлектрофореза может ис-

пользоваться традиционная методика ле-

карственного электрофореза с употребле-

нием электродов малых размеров (1-2 см2).

Портновым предложена специальная насад-

ка для микроэлектрофореза, в капилляр ко-

торой помещается ватная турунда, смочен-

ная раствором используемого лекарственно-

го вещества. Не только выбор лекарства, но

и параметры воздействия определяются за-

дачами процедуры. Тонизирование точки

(при введении кофеина) осуществляется на-

ложением на нее электрода, полярность ко-

торого меняется каждые 10 с. Воздействие

на одну точку длится до 2 мин. Тормозной

эффект достигается наложением на точку

анода (с новокаином). В процессе воздейст-

вия полярность электродов не меняется. Си-

ла применяемого тока определяется локали-

зацией раздражаемых точек: для точек голо-

вы, плечевого пояса - 50-70 мкА, спины и

нижних конечностей - 100-350 мкА. Макси-

мальная сила тока, рекомендуемая для воз-

действия на глубоко расположенные точки,

составляет 500 мкА.

Для микроэлектрофореза используют

прибор ЭЛАП, а также аппараты, применяе-

мые для электропунктуры (см.) и электро-

акупунктуры (см.).

Микроэлектрофорез лекарств с успехом

п р и м е н я е т с я при лечении болевых

синдромов различного происхождения,

больных бронхиальной астмой, больных с

342

МИЛЛИМЕТРОВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ

аллергическими и вазомоторными риноси-

нусопатиями.

В нейрофизиологии микроэлектрофорез

используют для исследования различных

клеточных функций и модуляции некоторых

электрофизиологических процессов.

МИЛЛИМЕТРОВОЛНОВАЯ (ММВ),

или крайневысокочастотная (КВЧ), ТЕРА-

ПИЯ представляет собой воздействие на ор-

ганизм с лечебно-профилактическими целя-

ми электромагнитными волнами миллимет-

рового диапазона (частота от 30000 до

300000 МГц, или от 30 до 300 ГГц, длина вол-

ны от 10 до 1 мм). В литературе, особенно за-

рубежной, указанные частоты называют

крайне высокими, что и определило одно из

названий метода - КВЧ-терапия.

ММВ-терапия - сравнительно новый фи-

зиотерапевтический метод, введенный в ле-

чебную практику по инициативе академика

Н.Д. Девяткова, который одним из первых

обратил внимание на необычные биофизи-

ческие свойства и возможную биоинформа-

ционную роль ММВ. В значительной мере

это обусловлено тем, что естественные эле-

ктромагнитные волны миллиметрового диа-

пазона, излучаемые Солнцем и планетами,

поглощаются в атмосфере, не достигая по-

верхности Земли и не действуя на человека,

в связи с чем они в принципе и могут выпол-

нять в организме информационно-управлен-

ческие функции.

ММВ хорошо поглощаются тканями,

особенно богатыми водой, или различными

гидратированными молекулами и надмоле-

кулярными структурами. Вследствие этого

они обладают, в отличие от дециметровых и

сантиметровых волн, низкой проникающей

способностью в организм (до 1 мм), из-за че-

го первичное действие этого фактора носит

исключительно локальный характер. Удель-

ное поглощение энергии ММВ заметно вы-

ше, чем сантиметровых и дециметровых

волн, поэтому порог чувствительности кожи

к ММВ составляет всего 0,1 мВт/см2. ММВ

способны индуцировать конформационные

перестройки в различных структурных эле-

ментах кожи, и прежде всего в рецепторах,

нервных проводниках, тучных и других про-

дуцирующих биологически активные веще-

ства клетках. Поэтому при ММВ-терапии

предпочтение отдается воздействиям на ре-

флексогенные зоны и точки акупунктуры.

Важной особенностью действия ММВ на

живые организмы является его острорезо-

нансный характер, когда биологический эф-

фект наблюдается в узких интервалах час-

тот электромагнитного излучения. В то же

самое время чувствительность организмов к

данному фактору мало зависит от изменения

плотности потока мощности в широких пре-

делах.

Поглощение ММВ осуществляется пре-

имущественно за счет резонансного меха-

низма. В диапазоне ММВ находятся полосы

поглощения воды, кислорода, некоторых био-

логически активных веществ. Происходя-

щее при этом изменение активности назван-

ных соединений оказывает влияние на раз-

личные метаболические и иные процессы в

организме, в частности на ионный транс-

порт, синтез АТФ, активность ферментов,

систему опиоидных пептидов и др.

Кроме того, существует гипотеза, соглас-

но которой связь между клетками организ-

ма, передача и обработка информации осу-

ществляются путем генерации ими электро-

магнитных ММВ, амплитудно-частотная ха-

рактеристика которых нарушается при пато-

логических состояниях. В процессе лечебно-

го воздействия ММВ, трансформируясь в

акустоэлектрические колебания в плазмати-

ческих мембранах клеток, синхронизируют

их автоколебания, что приводит к образова-

нию биоинформационного сигнала, восста-

навливающего гомеостаз, изменяющего ре-

активность организма и нормализующего

клеточные функции. Корректного экспери-

ментального подтверждения приведенная

гипотеза пока не имеет.

За счет различных механизмов, далеко

еще не выясненных, ММВ оказывают разно-

343

МИЛЛИМЕТРОВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ

стороннее влияние на организм. Под их дейст-

вием изменяется деятельность вегетативной и

нейроэндокринной систем, что способствует

улучшению трофики тканей, ускорению репа-

ративных процессов и повышению неспеци-

фической резистентности организма, восста-

новлению гомеостаза. Кроме того под влия-

нием этого фактора повышается тонус коры

головного мозга, что свидетельствует о разви-

тии неспецифической реакции активации.

ММВ избирательно влияют на мембраны

клеток крови, вследствие чего при их ис-

пользовании отмечается улучшение гемато-

крита, макро- и микрореологии крови, уве-

личение содержания в ней гуморальных фак-

торов иммунитета, антиоксидантов и биоло-

гически активных веществ. ММВ-терапия

стимулирует кроветворение, чем в значи-

тельной степени определяется использова-

ние ее у онкологических больных.

Одним из возможных механизмов действия

ММВ-терапии является активация системы

опиоидных рецепторов и прежде всего энке-

фалинов, что может положительно сказывать-

ся на болевом синдроме, репаративной регене-

рации, сосудистом тонусе и микроциркуляции,

определять ее адаптогенное, антистрессовое

действие. Морфофункциональным субстра-

том опиоидной реакции выступает диффузная

эндокринная система, гормонпродуцирующие

клетки которой расположены и в коже.

Электромагнитному излучению милли-

метрового диапазона присуще иммуностиму-

лирующее действие. Наиболее характерны-

ми изменениями со стороны иммунной сис-

темы являются: увеличение общего количе-

ства лимфоцитов, общей популяции Т-лим-

фоцитов, количества хелперов на фоне сни-

жения уровня супрессоров, а также измене-

ние спектра иммуноглобулинов и активнос-

ти цитокинов.

Возникающая при ММВ-терапии актива-

ция антиоксидантной системы организма

блокирует процессы перекисного окисления

липидов, играющего важную роль в патоге-

незе ряда заболеваний и их обострений.

Для ММВ-терапии используют мало-

мощные высокостабильные генераторы, ра-

ботающие в миллиметровом диапазоне, с

различными выходными характеристиками,

В качестве источника электромагнитного

излучения крайне высоких частот в совре-

менных отечественных аппаратах применя-

ют твердотельные генераторы на лавинно-

пролетных диодах (ЛПД) или ДГ. В лечебно-

профилактических учреждениях наиболее

часто используются аппараты: ЃбЯвь-1Ѓв

(ЃбЯвь-1-5,6Ѓв, ЃбЯвь-1-7,1Ѓв и ЃбЯвь-1-Универ-

салЃв), являющиеся источником ММВ часто-

той 53534 Ѓ} 10 МГц (5,6 мм) и 42194 Ѓ} 100 МГц

(7,1 мм) с полосой модуляции до Ѓ}100 МГц

(г. Фрязино Московской обл.); ЃбЭлектрони-

ка-КВЧЃв (ЃбЭлектроника-КВЧ-01Ѓв, ЃбЭлектро-

ника-КВЧ-02Ѓв, ЃбЭлектроника-КВЧ-03Ѓв, ЃбЭлек-

троника-КВЧ-04Ѓв, ЃбЭлектроника-КВЧ-101Ѓв,

ЃбЭлектроника-КВЧ-102Ѓв), обеспечивающие

воздействие ММВ в различных режимах и

при различных параметрах (г. Киев, Украи-

на); ММВ-терапии ЃбПраменьЃв (модели П14Т,

П14Т-1 и др.), являющиеся развитием аппа-

ратов серии ЃбЯвьЃв (г. Гомель, Беларусь).

Менее распространены такие аппараты,

как ЃбШлем 01-05Ѓв, ЃбШлем 01-07Ѓв, ЃбКВО-

ТЕРЃв, ЃбМАВИЃв, ЃбИнициацияЃв, ЃбПорог-1Ѓв,

ЃбЯрмаркаЃв и др. В используемых аппаратах

плотность потока мощности ММВ-излуче-

ния обычно не превышает 10 мВт/см2.

Для ММВ-терапии обычно используют

электромагнитные колебания частотой

42-65 ГГц (длина волн 4-8 мм). В большинст-

ве случаев применяют фиксированные час-

тоты ММВ-излучений, плотность потока

энергии которых не превышает 10 мВт/см2, а

при воздействиях на точки акупунктуры - до

5 мВт/см2. Процедуры можно проводить как

в непрерывном, так и в импульсном режи-

мах, а также с частотной модуляцией.

Процедуры проводят на обнаженные

участки тела в удобном для больного поло-

жении. Чаще всего воздействуют на рефлек-

согенные зоны, точки акупунктуры, кожные

344

МИЛЛИМЕТРОВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ

проекции вегетативных ганглиев и патоло-

гический очаг. Используются также воздей-

ствия на область грудины и крупных суста-

вов, которые известны как места скопления

телец Руффини. При проведении процедуры

рупор излучателя-волновода устанавливают

контактно или с воздушным зазором, рав-

ным удвоенной длине волны (до 1,5 см).

В соответствии с теорией действия ММВ

наиболее важной задачей при ММВ-терапии

считается оптимальный выбор частоты из-

лучения. Принципиально можно различать

три вида воздействий.

1. Воздействия на фиксированных часто-

тах. Это наиболее доступный и распростра-

ненный подход, однако его считают наиме-

нее эффективным.

2. Проведение процедур с индивидуально

подобранной частотой. Подбор частоты осу-

ществляют по субъективным ощущения или

объективным данным (например, по измене-

нию ЭЭГ, ЭКГ, ЭМГ, термограммы или рео-

вазограммы). В первом варианте критерием

выбора терапевтической частоты служит

наличие достаточно четко выраженной ре-

акции в виде ощущения тепла, перистальти-

ки, Ѓблегкого массажаЃв, ЃбвибрацииЃв, исчезно-

вения болевого синдрома и т.д. Если не уда-

ется вызвать местную сенсорную реакцию,

то выбор частоты осуществляют по общей

реакции организма, проявляющейся чувст-

вом расслабления, сонливости, легкой эйфо-

рии, снижением артериального давления и

др. Нередко у больных наблюдается как ме-

стная, так и общая сенсорная реакция. В тех

случаях, когда не удается получить сенсор-

ный ответ ни на одной из апробированных ча-

стот, лечение проводят на частоте 61,5 ГГц,

на которой, согласно накопленным данным,

наиболее часто встречается сенсорная реак-

ция с положительным терапевтическим эф-

фектом.

При втором варианте критерием выбора

рабочей частоты являются наиболее благо-

приятные сдвиги со стороны используемого

объективного показателя.

3. ММВ-терапия в режиме свипирования,

т.е. ручного или автоматического плавного

изменения частот в заданном интервале.

Считается достаточным ограничиться подбо-

ром частоты в диапазоне от 53,57 до 78,33 ГГц

с шагом свипирования в несколько ГГц.

Процедуры продолжительностью от 20

до 60 мин проводят ежедневно или через

день. Курс лечения от 10-12 до 20-30 проце-

дур. Повторные курсы ММВ-терапии могут

быть рекомендованы через 8-12 недель.

Если при лечении ММВ у больных появ-

ляется местная или общая патологическая

реакция, то рекомендуется смена частоты и

области воздействия. Если неадекватная ре-

акция и после этого сохраняется или усили-

вается, то лечение прекращают: ММВ-тера-

пия данному больному не показана.

ММВ-терапия, в отличие от других физио-

терапевтических методов, довольно часто

используется как монотерапия. Вместе с

тем, при необходимости она может приме-

няться в комплексе с лекарственными сред-

ствами, другими физическими методами ле-

чения. Предпочтение отдают назначению

ММВ-терапии перед другими терапевтичес-

кими мероприятиями.

Наибольший положительный опыт на-

коплен в и с п о л ь з о в а н и и ММВ-тера-

пии при следующих заболеваниях: язвенная

болезнь желудка и двенадцатиперстной киш-

ки, хронический гастрит, длительно незажи-

вающие раны, пролежни, трофические язвы,

артериальная гипертензия и ишемическая

болезнь сердца, заболевания опорно-двига-

тельного аппарата (переломы, остеомиели-

ты, асептический некроз головки бедренной

кости, деформирующий остеоартроз), обли-

терирующие заболевания сосудов конечнос-

тей, нейропатии, аллергодерматозы, эрозия

шейки матки. ММВ-терапию с успехом при-

меняют также в комплексном лечении онко-

логических больных.

Абсолютных п р о т и в о п о к а з а н и й

для ММВ-терапии не выявлено. Следует воз-

держаться от воздействий ММВ у беремен-

345

МИНЕРАЛИЗАЦИЯ ВОДЫ

ных и в период менструации; при некоторых

онкозаболеваниях (меланома); при глубоких

нарушениях чувствительности; при общем

тяжелом состоянии больных; при индивиду-

альной непереносимости микроволн милли-

метрового диапазона.

Хотя клиническое применение ММВ-те-

рапии заметно опережает разработку науч-

ных основ метода, вопрос о лечебном его ис-

пользовании нуждается в дальнейшем иссле-

довании.

МИНЕРАЛИЗАЦИЯ ВОДЫ - насыще-

ние воды неорганическими (минеральными)

веществами, находящимися как в виде ионов,

так и коллоидов. В отношении минеральных

вод обычно используют термин Ѓбобщая ми-

нерализацияЃв. Под общей минерализацией

минеральных вод подразумевают сумму рас-

творенных в воде веществ (без газов), выра-

жаемую в граммах на литр (г/л). В формулах

химического состава минеральных вод (фор-

мула Курлова - Карстенса) ее обозначают

буквой ЃбМЃв. Минимальное содержание рас-

творенных в воде минеральных веществ,

позволяющее относить ее к минеральным

водам, принято равным 2 г/л.

Степень минерализации вод имеет боль-

шое значение для бальнеотерапии, т.к. опре-

деляет возможность их применения в качест-

ве питьевых минеральных вод или для на-

ружного применения в нативном виде либо с

добавлением пресной или маломинерализо-

ванной воды (см. Минеральные воды). По

общей минерализации минеральные воды

принято делить на следующие группы: воды

малой минерализации (2-5 г/л), воды средней

минерализации (5-15 г/л), воды высокой ми-

нерализации (15-35 г/л), рассолы - воды с ми-

нерализацией от 35 до 150 г/л, крепкие рассо-

лы - воды с минерализацией свыше 150 г/л.

Воды малой и средней минерализации ис-

пользуют преимущественно для питьевого

лечения, воды высокой минерализации и рас-

солы - только для наружного применения.

МИНЕРАЛЬНЫЕ ВОДЫ - воды (обыч-

но подземные), характеризующиеся повы-

шенным содержанием биологически актив-

ных минеральных (реже органических) ком-

понентов и(или) обладающие специфичес-

кими физико-химическими свойствами (ра-

диоактивность, температура), благодаря че-

му они оказывают действие на организм че-

ловека и применяются с лечебно-профилак-

тическими целями. Могут минеральные во-

ды для лечебных целей готовиться и искусст-

венно. Первые упоминания о лечебном при-

менении минеральных вод встречаются в ли-

тературных памятниках Месопотамии, дати-

рованных третьим тысячелетием до н.э. Пи-

сали о них и известные врачи древнего мира -

Гиппократ, Авиценна, Плиний и др.

Основная масса минеральных вод сосре-

доточена в недрах Земли - литосфере. Эти

воды заполняют поры - в рыхлых зернистых

и трещины - в крепких скальных горных по-

родах, образуя водоносные пласты. Природ-

ные минеральные воды имеют сложный и

различный генез. Основными источниками

накопления подземных вод в недрах Земли

являются: а) атмосферные осадки, выпадаю-

щие на поверхность Земли (дождь, снег, град

и др.) и просачивающиеся в ее толщу - ин-

фильтрационные воды; б) воды морей и оке-

анов, проникающие в толщи пород в процес-

се осадконакопления - инфильтрационные

воды; в) воды магматического происхожде-

ния, которые образуются за счет соединения

водорода и кислорода, выделяющихся при

распаде горных пород в условиях высокой

температуры и давления. Воды, образующи-

еся таким путем, называются ювенильными,

или глубинными.

В толще земной коры происходит смеши-

вание образовавшихся вод, их концентриро-

вание, поступление в них различных компо-

нентов вследствие различных геохимичес-

ких процессов, что и обусловливает большое

разнообразие по химическому составу и дру-

гим свойствам подземных вод.

На поверхность Земли воды выходят в

виде источника. Для сохранения свойств

природных вод в месте выхода минерально-

346

МИНЕРАЛЬНЫЕ ВОДЫ

го источника устраивают специальный коло-

дец (каптаж). Наземная часть этого соору-

жения называется бюветом. Над бюветом

сооружают специальные павильоны. На ку-

рортах бюветам и павильонам стараются

придать красивую архитектурную форму.

Каждый источник в сутки дает определен-

ное количество воды, которое называется

дебитом.

Минеральные воды, применяемые с ле-

чебно-профилактическими целями, действу-

ют всем комплексом своих химических ком-

понентов и физико-химических характерис-

тик. Для того чтобы природная минераль-

ная вода оказывала необходимое терапевти-

ческое действие, она должна обладать опре-

деленными химическим составом, физичес-

кими и биологическими свойствами. К ос-

новным критериям оценки лечебных мине-

ральных вод, отличающих их от пресной во-

ды и определяющих терапевтическое дейст-

вие, относятся: общая минерализация, ион-

ный состав, наличие газов, ионов и органи-

ческих веществ, реакция среды (рН), радио-

активность, температура, содержание мик-

роорганизмов и продуктов их жизнедеятель-

ности.

Общая м и н е р а л и з а ц и я воды -

это сумма всех растворенных в воде веществ

(без газов), выраженная в граммах на литр

(г/л). По этому критерию различают воды:

слабой (до 2 г/л), малой (от 2 до 5 г/л), средней

(от 5 до 15 г/л) и высокой (15-35 г/л) минера-

лизации. Воды с минерализацией от 35 до 150 г/л

называют рассолами, а свыше 150 г/л - креп-

кими рассолами. Для питьевого лечения ис-

пользуют воды малой и средней минерализа-

ции. Они могут разливаться в бутылки (см.

Бутылочные минеральные воды). Воды вы-

сокой минерализации применяют как по-

слабляющее средство. Воды высокой мине-

рализации и рассолы для внутреннего при-

менения пригодны лишь после разведения. В

бутылки разливают преимущественно мало-

и среднеминерализованные воды. Для на-

ружного применения используются воды

различной (чаще средней и высокой) мине-

рализации.

И о н н ы й с о с т а в воды указывает на

соотношение в ней ионов, имеющих наи-

большее значение для биологического и те-

рапевтического ее действия. В минеральных

водах обнаружено до 50 различных химичес-

ких элементов. Однако наиболее часто в во-

де содержатся ионы натрия, кальция, магния,

хлора, гидрокарбоната и сульфата.

Для характеристики ионного состава во-

ды концентрацию иона выражают его экви-

валентной массой, содержащейся в 1 л воды,

а также частью (в %), которую составляет

эквивалентная масса данного иона от суммы

эквивалентных масс всех ионов минераль-

ной воды (эту величину еще называют экви-

валент-процентом - экв%).

Название минеральной воде дают по ос-

новным компонентам ионного состава при

условии, что концентрация их превышает