70 °С и слегка отжатые; салфетки покрыва-

ют клеенкой и укутывают одеялом или ват-

ником.

Кюветн о-а п п л и к а ц и о н н а я ме-

тодика выполняется таким образом. Рас-

плавленный парафин разливают в кюветы

(высота стенок не менее 5 см), выстланные

медицинской клеенкой, выступающей за

края кюветб1 на 5 см (размеры кюветы

должны примерно соответствовать площади

области воздействия). Толщина слоя пара-

фина в кювете должна быть 1-2 см. За-

стывший, но еще мягкий парафин вынима-

ют из кюветы вместе с клеенкой и накла-

дывают на участок тела, подлежащий воз-

действию, а затем его утепляют одеялом

или ватником.

Процедуры парафинолечения длитель-

ностью от 20-30 до 40-60 мин проводят через

день или ежедневно. Всего на курс лечения на-

значают от 10-12 до 20 процедур. После про-

цедуры желателен отдых в течение 30-40 мин.

Повторные курсы парафинолечения прово-

дят через 1-2 месяца.

Каждая из описанных методик парафи-

нолечения имеет свои преимущества и недо-

статки. При наложении парафина на неболь-

шие участки, особенно с неровной поверхно-

стью тела, лучше всего пользоваться мето-

дикой наслаивания. Правда, она весьма тру-

доемка и требует постоянной замены быст-

ро изнашивающейся малярной кисти. Мето-

дика парафиновой ванны весьма эффектив-

на, но она в основном применима для суста-

вов рук и ног. Салфетно- и кюветно-аппли-

кационные методики имеют наиболее широ-

кое применение. Их чаще используют тогда,

когда парафин нужно нанести на сравни-

тельно ровные поверхности, размер кото-

рых может быть самым различным. Кюветы

удобны тем, что их можно легко перенести в

палату, а нужную температуру поддержи-

вать помещая их в термостат. Кроме того

кюветно-аппликационная методика проста и

удобна по технике выполнения.

Для лечения ожогов, ран и язв пользуют-

ся парафиномасляной смесью С.С. Лепского

(см. Парафиномасляная смесь). Среди спе-

циальных методов парафинолечения следу-

ет отметить вагинальные и ректальные пара-

финовые тампоны. Известно несколь-

ко вариантов их проведения.

Один из вариантов проведения вагиналь-

ных парафиновых тампонов заключается в

следующем. Больную укладывают на ку-

шетку или кровать с разведенными, пригну-

391

ПАРАФИНОЛЕЧЕНИЕ

тыми к животу бедрами; слизистая влагали-

ща протирается марлевым шариком, а вход

во влагалище и промежность смазывают ва-

зелиновым маслом. Во влагалище, примерно

до середины его, вводится соответствующе-

го размера круглое эбонитовое зеркало. На-

гретый до 60 °С парафин набирается в

шприц Жанэ емкостью 150 мл, на конец ко-

торого предварительно надета резиновая

трубка длиной 5-6 см. Отпускающий проце-

дуру левой рукой удерживает зеркало, а пра-

вой вводит парафин из шприца через зерка-

ло во влагалище, при этом по мере опорож-

нения шприца зеркало левой рукой посте-

пенно выводится из влагалища. После введе-

ния всего парафина во влагалище берут за-

ранее приготовленный длинный пинцет с не-

большим марлевым шариком и проталкива-

ют шарик через зеркало, которое в это вре-

мя уже выведено до входа во влагалище. По-

сле введения марлевого шарика во влагали-

ще зеркало окончательно извлекается и ока-

зывается надетым на пинцет. Парафин оста-

ется во влагалище в течение 2-3 ч. Тампон

легко выходит при натуживании больной.

Вместо расплавленного парафина таким же

образом можно вводить корнцангом через

зеркало тщательно пропитанные простери-

лизованным парафином (52-55 °С) рыхлые

ватные тампоны, перевязанные марлевой

тесьмой. После введения тампонов больную

укрывают простыней и одеялом. Продолжи-

тельность процедуры от 20 до 60 мин. После

окончания процедуры тампон легко удаляют

из влагалища с помощью марлевой тесьмы.

Больная отдыхает в течение 20-30 мин. Про-

цедуры проводятся ежедневно или через

день, 10-12 процедур на курс лечения. В пе-

риод менструаций лечение не проводится.

Одновременно с влагалищными тампонами

часто проводят аппликации парафина на об-

ласть малого таза.

Методика ректальных парафиновых там-

понов по сути своей представляет микро-

клизму из парафина. Парафин, нагретый до

60-65 °С, вводится в прямую кишку посред-

ством нагретого в воде и обсушенного рези-

нового баллона емкостью 100 мл (следить,

чтобы вода не попала внутрь!). Введение па-

рафина производится либо после дефекации,

либо после очистительной клизмы. После

введения парафина больной должен 15-20 мин

находиться в вертикальном положении с

тем, чтобы парафин большей частью своей

массы окутал бы прилегающую к прямой

кишке часть предстательной железы. Через

2-2,5 ч после введения парафина появляется

позыв на дефекацию, с которой парафино-

вый тампон выводится.

В домашних условиях может использо-

ваться и предложенный А.П. Парфеновым

метод парафиновой грелки (см. Грелка пара-

финовая).

При проведении различных методов па-

рафинолечения можно вызвать ожог, если

не соблюдать технику и методику проведе-

ния процедур и не учитывать особенности

чувствительности тканей при различных па-

тологических состояниях. Ожоги могут на-

ступить в результате попадания воды в рас-

плавленный парафин, перегревания парафи-

на свыше 70-75 °С или нанесения парафина

на влажную кожу. Основа профилактики

ожогов заключается в недопущении выше-

перечисленных нарушений. При проведении

процедур больным с растройствами терми-

ческой чувствительности нужно более тща-

тельно измерять температуру используемо-

го парафина, а лечение начинать с застыв-

шего парафина и очень осторожно и посте-

пенно в дальнейшем переходить к использо-

ванию более нагретого парафина. Те же пре-

досторожности следует соблюдать и при па-

рафинолечении у больных с выраженными

трофическими расстройствами. При возник-

новении ожога первая помощь заключается

в наложении стерильного марлевого ком-

пресса, пропитанного 2%-ным раствором

перманганата калия. В дальнейшем лечение

392

ПАРАФИНОНАГРЕВАТЕЛЬ

ожогов, возникших при парафинолечении,

проводится по общим правилам.

Лечебный эффект парафина складыва-

ется из его теплового и механического дей-

ствия. Парафинолечение сопровождается

расширением капилляров, ускорением мест-

ного кровотока, усилением местного обмена

и активацией регенеративных и репаратив-

ных процессов, повышением фагоцитарной

функции элементов соединительной ткани,

ускорением резорбции токсических продук-

тов обмена и удалением их из тканей. Пара-

финолечение способствует рассасыванию

спаек, ускоряет консолидацию костных от-

ломков и образование костной мозоли, спо-

собствует быстрейшему восстановлению

проводимости поврежденных периферичес-

ких нервов.

Основными лечебными эффектами пара-

финолечения, определяющими его лечебно-

профилактическое использование, являют-

ся: противовоспалительный (репаративно-

регенераторный, противоотечный), метабо-

лический, трофический, рассасывающий, ан-

тиспастический.

Парафинолечение п о к а з а н о : при по-

следствиях заболеваний и травм опорно-дви-

гательного аппарата (переломы костей, вы-

вихи суставов, разрывы связок и мышц, арт-

риты, периартриты, артрозы) и перифериче-

ской нервной системы (остеохондроз позво-

ночника с неврологическими проявлениями,

невралгии, нейропатии), заболеваниях внут-

ренних органов (хронические бронхит, трахе-

ит, пневмония, хронический гастрит, язвенная

болезнь желудка и двенадцатиперстной киш-

ки, хронический холецистит и гепатит, спаеч-

ный процесс в брюшной полости, хроничес-

кий колит), хронических воспалительных за-

болеваниях женской половой сферы, заболе-

ваниях кожи (чешуйчатый лишай, нейродер-

мит, дерматозы, рубцовые изменения кожи),

ранах, ожогах, отморожениях, трофических

язвах, вибрационной болезни, болезни Рейно.

Парафинолечение п р о т и в о п о к а з а -

н о: при острых воспалительных процессах,

выраженном атеросклерозе, ишемической

болезни сердца, хроническом гломерулоне-

фрите, циррозе печени, кисте яичников, ти-

реотоксикозе, инфекционных заболеваниях,

наследственно-дегенеративных прогрессиру-

ющих заболеваниях нервной системы, во

второй половине беременности и в период

лактации.

ПАРАФИНОМАСЛЯНАЯ СМЕСЬ -

один из препаратов парафина, предложен-

ный С.С. Лепским (1942) для лечения ожо-

гов, ран и язв. Смесь состоит из простери-

лизованного нагреванием парафина (75 %)

и витаминизированного рыбьего жира или

облученного УФ-лучами хлопкового мас-

ла (25 %). Ее следует хранить в прохладном

(+ 4.. - 4 °С) помещении.

Применяют смесь Лепского следующим

образом: нагретую до температуры 100 °С па-

рафиномасляную смесь путем распыления

наносят на раневую поверхность, несколько

захватывая и окружающие здоровые ткани.

При распылении смесь остывает до 70-80 °С.

По окончании распыления на участок тела,

подвергающийся воздействию, поверх обра-

зовавшегося тонкого слоя парафина наносят

смоченную этой смесью сложенную в не-

сколько слоев стерильную марлевую сал-

фетку, которую закрепляют бинтом, и ос-

тавляют на несколько дней.

ПАРАФИНОНАГРЕВАТЕЛЬ - при

бор, предназначенный для нагрева парафина

и других теплолечебных сред. Известны раз-

личные типы парафинонагревателей, пре-

имущественно отличающиеся друг от друга

полезным объемом, габаритами, внешним

видом и потребляемой мощностью. В стра-

нах СНГ наибольшее распространение име-

ет парафинонагреватель с электроподогре-

вом (рис.).

Парафинонагреватель состоит из сосуда

с крышкой (2) для парафина (или озокерита)

емкостью 6 л, термометра (1), крана (4) для

выпуска расплавленного парафина и кол-

пачка-фильтра, помещенного внутри сосуда,

для фильтрации расплавленного парафина,

393

ПАСКАЛЬ

водяной рубашки (3) с отверстием для зали-

ва воды и водомерного стекла (7), узла элек-

троподогрева (6), переключателя мощности

(5) и бытового шнура для включения прибо-

ра в сеть. Перед эксплуатацией в рубашку

прибора заливается вода до отметки на водо-

мерном стекле. В сухой сосуд при закрытом

кране загружают парафин и закрывают

крышкой. Включив прибор в электросеть и

установив ручку выключателя на нужную

мощность (1250 Вт), парафин нагревают до

95 °С. При достижении указанной температу-

ры ручку выключателя переключают на

меньшую мощность (625 Вт) и поддержива-

ют необходимую температуру расплавленно-

го парафина в течение рабочего дня.

При очистке и промывке сосуда от грязи

колпачок-фильтр при помощи имеющегося

на нем кольца снимается и после окончания

промывки снова устанавливается на место.

Для удаления из расплавленного парафина

посторонних предметов (ваты, бинтов и т.п.)

к прибору прилагается специальный крючок.

По этому же принципу работают и другие

известные аппараты для нагрева теплоноси-

телей: гидротерм WTA 15 ST и WTA 6 UW,

подогреватель ФАНГО 201.302 и 201.303,

термостат 203.101 и 203.103 - парафинона-

греватель (Германия), РВ-30 и Packheater

CL-30 (Япония) и др.

Парафинонагреватель с электроподогревом

ПАСКАЛЬ - единица давления и меха-

нического напряжения в системе СИ. Назва-

на в честь французского математика и физи-

ка Блеза Паскаля (1623-1662). Обозначает-

ся - Па (Ра). 1 паскаль - это такое равномер-

но распределенное давление, при котором

на 1 м2 поверхности приходится сила 1 Н.

1 Па = 1 Н/м2 = 10 дин/см2 = 0,102 кгс/м2 =

= 7,50 •10-3 мм рт. ст. = 10-5 бар = 0,102 мм рт. ст.

ПЕЛОИДИН (Peloidinum) - грязевой

препарат, являющийся экстрактом из ило-

вой грязи. Препарат представляет собой

прозрачную стерильную бесцветную жид-

кость. Выпускается пелоидин в стеклянных

бутылках по 500 мл. Хранят препарат в за-

щищенном от света месте.

Пелоидин применяют в гинекологии при

хроничексих воспалительных заболеваниях

внутренних половых органов, вводя его в ор-

ганизм (с обоих полюсов) методом электро-

фореза. В гастроэнтерологии его применя-

ют при язвенной болезни желудка и двенад-

цатиперстной кишки, гастритах, колитах.

Принимают по 40-50 мл 2 раза в день (утром

и вечером) в подогретом виде за 1-2 ч до еды

или через такое же время после еды. Выпи-

вают препарат небольшими глотками в те-

чение нескольких минут. При колитах пело-

идин назначают в виде клизм 2 раза в день по