XII в. Известный путешественник Марко

Поло в XIII в. писал, что на границе с Грузи-

ей есть Ѓббольшой колодец с маслом, исцеля-

ющим от болезнейЃв. К месторождению це-

лебной нафталанской нефти стекались боль-

ные не только из Закавказья, но и с Ближне-

го и Среднего Востока. В официальной ме-

дицине его начали применять с 1896 г.

Авторами первых работ по нафтала-

нолечению были врачи Ф.Г. Розенбаум,

Е.И. Ефимов, Л.Я. Беридзе, В.Ч. Павлов-

ский, проводившие свои наблюдения в Тиф-

лисской Михайловской больнице (1896-1897).

Московский дерматолог А.И. Поспелов

(1898) при заболеваниях кожи и одесский

врач Е.С. Главче (1903) при болезнях суста-

вов также успешно применяли нафталан.

Непосредственно в Нафталане нефть как

лечебное средство первым стал использо-

вать немецкий инженер А.И. Егер. Еще в

XIX в., арендуя земельный участок в Нафта-

лане, он пробурил 15 скважин, построил при-

митивную лечебницу и в 1889 г. стал взимать

с больных плату за пользование нафталано-

выми ваннами. В 1905 г. в России вышел пер-

вый сборник научных трудов, посвященных

лечебному действию нафталана. В 1935 г. в

Нафталане начал функционировать сана-

торий на 135 мест, что значительно акти-

визировало разработку научных основ

нафталанолечения. Большой вклад в изуче-

ние лечебного действия нафталана внесли

В.А. Александров, К.А. Егоров, М.А. Чле-

нов, Э.Ф. Эфендиев, И.И. Исмаил-заде,

А.Х. Кулиев и многие другие. В первой фун-

даментальной монографии ЃбНафталан и его

применение при внутренних заболеванияхЃв

(Егоров и соавт.) авторы изложили результа-

ты своих наблюдений за 1936-1940 гг. Были

определены показания и противопоказания

352

НАФТАЛАНОЛЕЧЕНИЕ

для лечения нафталаном, предложено не-

сколько методов его лечебного применения,

представлены данные о влиянии нафталана

на обмен веществ, на состав крови и органы

кроветворения, на сердечно-сосудистую сис-

тему, на реактивность организма как в нор-

ме, так и при некоторых патологических со-

стояниях. В этот период нафталанолечение

использовали в основном при заболеваниях

суставов, некоторых гинекологических и

кожных болезнях. В годы Великой Отечест-

венной войны нафталан начали применять

при ожогах I и II ст., тромбофлебитах, эн-

дартериитах. После войны активизирова-

лось изучение как лечебного, так и физио-

логического действия нафталана, прежде

всего сотрудниками Азербайджанского

НИИ курортологии и физических методов

лечения, что способствовало значительному

расширению нафталанолечения как на ку-

рорте, так и во внекурортных условиях. На

бальнеологическом курорте Нафталан ста-

ло функционировать 6 специализирован-

ных санаторных отделений, рассчитанных

на 1500 коек. В развитие нафталанолече-

ния и разработку его научных основ в по-

слевоенный период заметный вклад внесли

Егоров, Ш.М. Гасанов, Кулиев, А.Г. Аллах-

вердиев, А.С. Гасанов, Н.Д. Алиев, Я.Д. Ма-

медов, Т.Г. Пашаев, С.А. Гулиева и многие

другие.

Для лечения применяются следующие

препараты нафталана: а) нативный нафта-

лан (нафталан из буровых скважин); б) ра-

финированный нафталан (обезвоженный

нафталан, в который добавляют различные

сгустители); в) обессмоленный нафталан; г)

нафтеновые углеводороды; д) лечебная наф-

талановая мастика. В целях максимального

исключения побочного действия нафталано-

вых процедур на паренхиматозные органы,

органы кроветворения и на почки лучше

применять обессмоленный нафталан и его

нафтеновые углеводороды, свободные от

ядовитых веществ - смол и ароматических

углеводородов. Нафталанскую нефть при-

меняют в виде общих и местных (сидячие,

однокамерные, двух- и четырехкамерные)

нафталановых ванн, общего или местного

смазывания нафталаном, нафталановых

аппликаций, нафталановых вагинальных

тампонов, сочетанных нафталановых проце-

дур и т.д.

Все виды в а н н проводятся с примене-

нием нативного нафталана. Общие ванны

назначают при температуре 37-38 Ѓ‹С, про-

должительностью от 8-10 до 15-16 мин. Про-

цедуры назначаются два дня подряд с пере-

рывом на третий день или через день. Курс ле-

чения состоит из 10-12, реже 15 процедур. В

весенне-летний период после ванны больной

принимает солнечную ванну (от 5 до 15 мин).

При таких же условиях проводят сидячие,

местные и камерные ванны. После приема

ванны остатки нафталанской нефти удаля-

ют с тела больного специальными деревян-

ными ножами, оттирают лигнином, ватой

или специальным аппаратом ЃбНефтесосЃв без

применения обтирочного материала. После

удаления нафталана больной обмывается

под душем (38-40 Ѓ‹С), затем больного укуты-

вают и он отдыхает 30-40 мин.

Нафталановые смазывания назнача-

ются в виде общих или местных процедур.

Наносить нафталан на кожу следует тонким

слоем при помощи плоской кисти. Кожу

можно смазывать нативным или обессмо-

ленным нафталаном. Для общего смазыва-

ния требуется 150-200 г, для местного -

50-100 г нафталана. Смазанные участки ко-

жи подвергаются светотепловому воздейст-

вию - облучают лампами ЃбСоллюксЃв, Мини-

на, инфракрасных лучей или электросвето-

вой ванной. Длительность общей процедуры

15-20 мин, местной - 20-30 мин. Процедуры

можно проводить через день или два дня под-

ряд с перерывом на третий день. Курс лече-

ния состоит из 10-15 процедур. После смазы-

ваний, как и после всех других нафталано-

вых процедур, больной обмывается под ду-

шем, предварительно счистив нафталан с ко-

жи, а затем - отдых в течение 30-40 мин.

353

НАФТАЛАНСКАЯ МАСТИКА

Нафталановые а п п л и к а ц и и приме-

няются на сравнительно ограниченный учас-

ток - не более 1/3 поверхности тела (суставы

и позвоночник, трусиковая зона и др.). В ле-

чебной практике применяют нафталано-па-

рафиновые, нафталано-камфорные аппли-

кации и аппликации нафталановой мазью

или рафинированным нафталаном. После

нанесения аппликации смазанный участок

накрывают байковым одеялом или облуча-

ют лампой ЃбСоллюксЃв. Можно применять и

местную световую ванну. Процедуры про-

должительностью 20-40 мин проводят еже-

дневно или два дня подряд с перерывом на

третий день. Курс лечения - 10-20 процедур.

Нафталановые в л а г а л и щ н ы е там-

поны применяют при лечении гинекологи-

ческих заболеваний. Нафталан (только

обессмоленный) стерилизуется в водяной ба-

не, затем охлаждается до 50-55 Ѓ‹С. Тампон

из материи (бинт или вата) обильно смачива-

ют нафталаном и вводят во влагалище. Вла-

галищные тампоны при необходимости со-

четают со смазыванием обессмоленным

нафталаном трусиковой зоны. Продолжи-

тельность процедуры - 30-40 мин, на курс

лечения -15-20 процедур.

При лечении суставов и позвоночника ча-

сто используется н а ф т а л а н-ф о н о ф о-

р е з, при котором обессмоленный нафталан

выполняет роль контактной среды. После на-

несения нафталана на нужную область тела она

подвергается озвучиванию при 0,4-0,6 Вт/см2 в

течение 12-15 мин (на все поля). Процедуры

проводят ежедневно, на курс лечения ис-

пользуют 10-15 процедур.

Нафталановые процедуры (особенно

ванны и смазывание) лучше проводить в ут-

ренние часы (с 10 до 12 ч), не ранее чем че-

рез 1 ч после завтрака. Принимать процеду-

ры натощак не рекомендуется.

Основные лечебные эффекты нафтала-

на, определяющие его применение в медици-

не, весьма разнообразны. Процедуры из

нафталанской нефти оказывают десенсиби-

лизирующее, иммуномодулирующее, боле-

утоляющее, противовоспалительное дейст-

вие, улучшают трофику и обмен веществ в

организме, ускоряют регенерацию повреж-

денных нервов, повышают порог болевой

чувствительности, уменьшают двигательные

растройства, усиливают функциональную

активность эндокринных и половых желез.

Нафталан и многие его фракции обладают

также антигипоксическим, антистрессор-

ным действием и усиливают адаптационно-

трофические функции организма. Нафтала-

нолечение значительно усиливает действие

многих лекарств, способствует их проникно-

вению через кожу.

Лечение нафталанской нефтью показа-

н о при очень многих кожных заболеваниях

(псориаз, нейродермит, рецидивирующая эк-

зема, красный узелковый лишай), заболева-

ниях опорно-двигательного аппарата (артри-

ты, артрозы, артралгии, бурситы, тендоваги-

ниты, миозиты, миалгии, миофасциты),

нервных болезнях (невралгии, нейропатии,

остеохондроз позвоночника с неврологичес-

кими проявлениями), гинекологических за-

болеваниях (аднекситы, цервициты, амено-

рея и др.), аллергических состояниях, хирур-

гических заболеваниях (эндатериит I и II ст.,

хронические флебиты и тромбофлебиты,

хронические эпидидимиты и др.).

Нафталанотерапия п р о т и в о п о к а з а -

н а при острых заболеваниях суставов, орга-

нических заболеваниях ЦНС, доброкачест-

венных и злокачественных опухолях, ост-

рых гинекологических заболеваниях, тубер-

кулезе, тяжело протекающих сердечно-со-

судистых заболеваниях, выраженных анеми-

ях, острых нефритах, печеночной недоста-

точности.

НАФТАЛАНСКАЯ МАСТИКА - ле-

чебная мастика на основе нафталанской

нефти, предложенная Азербайджанским

НИИ курортологии и физических методов

лечения (Ш.М. Гасанов, 1940) для нафтала-

нотерапии во внекурортных условиях. Име-

ет следующий состав: парафин - 70 %, наф-

талан - 20 %, церезин - 4 %, воск - 5 % и

354

НИЗКОЧАСТОТНАЯ МАГНИТОТЕРАПИЯ

камфора - 0,5-1,0 %. Нафталанская мастика

обладает малой теплопроводностью и низ-

кой температурой плавления (50-60 Ѓ‹С), что

делает ее пригодной для теплолечения. Вы-

пускается в виде брикетов весом по 250-300 г.

Для лечебного применения нафталан-

ской мастики пользуются аппликационным

методом. Перед применением брикет нагре-

вают на водяной бане до 55-60 Ѓ‹С. Участок

тела, подлежащий воздействию, освобожда-

ют от волос. Малярной кистью наносят мас-

тику температурой 45 Ѓ‹С (температура по-

следующих слоев увеличивается до 55-60 Ѓ‹С)

до толщины 1,5-2 см (10-15 слоев). Участок

тела с нанесенной мастикой покрывают кле-

енкой, а затем утепляют одеялом. Процеду-

ры продолжительностью 20-40 мин прово-

дят ежедневно. На курс лечения используют

15-20 процедур.

П о к а з а н и я и п р о т и в о п о к а з а -

ния к лечебному использованию нафталан-

ской мастики те же, что и вообще к нафтала-

нолечению (см.).

НИЗКОЧАСТОТНАЯ МАГНИТОТЕ-

РАПИЯ - наиболее распространенный вид

магнитотерапии, при которой с лечебно-про-

филактическими и реабилитационными це-

лями используют магнитные поля низкой ча-

стоты. Для лечебно-профилактического воз-

действия применяют переменное (ПеМП),

пульсирующее (ПуМП), бегущее (БеМП) и

вращающееся (ВрМП) магнитное поле (см.).

Наиболее часто используют ПеМП, а маг-

нитная индукция этих полей обычно не пре-

вышает 50 мТл.

Аппаратура для низкочастотной терапии

ПеМП и ПуМП: ЃбПолюс-1Ѓв, ЃбПолюс-2Ѓв, ЃбКа-

скадЃв, ЃбМавр-2Ѓв, АМТ-01, ЃбМагнитерЃв,

ПДМТ, ЃбГрадиент-1Ѓв, МАГ-30, ЃбПолюс-101Ѓв,

ЃбИндуктор-2УЃв, ЃбИндуктор-2ГЃв и др. Источ-

ником БеМП являются аппараты: ЃбОлимп-1Ѓв,

БИМП, ЃбАтосЃв, ЃбАврора-МКЃв; ВрМП -

ЃбПолюс-3Ѓв, ЃбПолюс-4Ѓв и др. Как правило,

эти аппараты обеспечивают воздействие

магнитными полями частотой до 1000 Гц и с

магнитной индукцией не выше 100 мТл.

При проведении низкочастотной магни-

тотерапии используют преимущественно

контактную методику или воздействие с не-

большим воздушным зазором (до 10 мм).

Индукторы устанавливают в проекции пато-

логического очага на коже или в области ре-

флексогенных зон без давления. Использу-

ют продольное или поперечное расположе-

ние индукторов. В индукторах-соленоидах

органы и конечности располагаются в про-

дольном направлении (по ходу магистраль-

ных сосудов). Магнитотерапию можно прово-

дить не снимая одежды, мазевых, тонких гип-

совых и других повязок, т.к. магнитное поле

почти беспрепятственно проникает через

них, но убывает с удалением от индуктора.

Дозируют лечебные процедуры по вели-

чине магнитной индукции и продолжитель-

ности. Магнитную индукцию в процессе кур-

сового воздействия чаще всего увеличивают

от 10 до 30 мТл, реже до 50 мТл. Продолжи-

тельность процедур составляет 15-30 мин.

Они проводятся ежедневно или через день.

На курс лечения назначают 20-25 процедур.

При необходимости повторный курс низко-

частотной магнитотерапии можно провести

через 30-45 дней.

В основе действия низкочастотных маг-

нитных полей лежат те же механизмы и пер-

вичные (физико-химические) эффекты, что

и при использовании постоянных магнитных

полей: изменение состояния жидкокристал-

лических структур, воды и гидратированных

молекул, влияние на синглет-триплетные пе-

реходы в свободных радикалах, повышение

активности металлсодержащих ферментов и

др. (см. Постоянная магнитотерапия). Од-

нако главным действующим фактором явля-

ется формирование в тканях индуцирован-

ных электрических токов, плотность кото-

рых определяется скоростью изменения маг-

нитной индукции. Эти токи также оказывают

разнообразное влияние на различные систе-

мы организма. Минимальные эффекты на-

блюдаются при плотности тока 1-10 мА/м2.

Такие токи наводятся в тканях при воздейст-

355

НЬЮТОН

вии переменным МП с индукцией 0,5-5 мТл

при частоте 50 Гц или 10- 100 мТл при часто-

те 2,5 Гц. Более существенные сдвиги наблю-

даются при плотности наведенного тока

10-100 мА/м2, который наводится при дейст-

вии на ткани переменного МП с индукцией

5-50 мТл при частоте 50 Гц или 100-1000 мТл

при частоте 2,5 Гц.

Наряду с направленным движением сво-

бодных ионов индуцированные низкочастот-

ные электрические поля вызывают движе-

ние ионов, расположенных вблизи заряжен-

ной поверхности мембран и связанных с ней

электростатическими силами. Такое переме-

щение ионов может существенно сказаться

на биоэлектрических и диффузионных про-

цессах. Под влиянием низкочастотных маг-

нитных полей увеличивается скорость про-

ведения потенциалов действия по нервным

проводникам, повышается их возбудимость,

уменьшается периневральный отек. Кроме

того МП нормализует вегетативные функ-

ции организма, уменьшает повышенный

тонус сосудов и моторную функцию желуд-

ка. При этом наибольшим стимулирующим

действием обладают переменные и бегу-

щие магнитные поля. Низкочастотное МП

подавляет активность процессов перекис-

ного окисления липидов, что способствует

активации трофических процессов в орга-

нах и тканях, стабилизирует клеточные

мембраны.

За счет увеличения колебательных дви-

жений форменных элементов и белков

плазмы крови происходит активация ло-

кального кровотока, улучшение кровоснаб-

жения различных органов и тканей, а также

их трофики.

Низкочастотные магнитные поля обла-

дают гипотензивным действием вследствие

расслабления гладких мышц периферичес-

ких сосудов, нормализуют (снижают) свер-

тываемость крови, стимулируют обмен ве-

ществ. Они усиливают образование рили-

зинг-факторов в гипоталамусе и тропных

гормонов гипофиза, которые стимулируют

функцию половых органов, надпочечников,

щитовидной железы и других эндокринных

органов. В результате формируются общие

приспособительные реакции организма, на-

правленные на повышение его резистентнос-

ти и толерантности к физическим нагрузкам.

Основными лечебными эффектами низко-

частотной магнитотерапии считаются проти-

вовоспалительный, противоотечный, трофи-

ческий, гипокоагулирующий, вазоактивный,

обезболивающий, стимулирующий репара-

тивные процессы, иммуномодулирующий.

П о к а з а н и я м и для назначения ПеМП

и ПуМП являются вялозаживающие гной-

ные раны, ожоги, трофические язвы, флеби-

ты, тромбофлебиты, последствия закрытых

травм головного мозга, энцефалопатии,

ишемический инсульт, повреждение перифе-

рических нервов, ангиопатии, вегетативные

неврозы, артериальная гипертензия и др.

БеМП применяют при ишемической бо-

лезни сердца, облитерирующем атероскле-

розе периферических сосудов, посттромбо-

флебитическом синдроме, диабетических

ангиопатиях и нейропатиях.

Показания для назначения ВрМП по об-

щей методике: злокачественные новообра-

зования, лучевая болезнь, иммунодефицит-

ные состояния организма, астеноневротиче-

ские состояния, дегенеративно-дистрофиче-

ские заболевания опорно-двигательной сис-

темы; для местных воздействий: заболевания

глаз, уха, горла и носа.

П р о т и в о п о к а з а н и я м и для низ-

кочастотной магнитотерапии являются ост-

рый период инфаркта миокарда, острый пе-

риод нарушения мозгового кровообраще-

ния, ишемическая болезнь с нарушениями

сердечного ритма, кровотечения и беремен-

ность.

НЬЮТОН - единица силы в системе СИ.

Названа в честь английского физика и мате-

матика Исаака Ньютона (1643-1727). Обо-

значается Н (N). 1 ньютон - это сила, сооб-

щающая массе 1 кг ускорение 1 м/с2. 1 Н =

= 105 дин = 0,102 кГс.

356

ОБЛУЧАТЕЛЬ

О

ОБЛИВАНИЕ - простейший метод гид-

ротерапии, заключающийся в воздействии

на человека водой определенной температу-

ры. Различают общее и местное обливание.

При о б щ е м о б л и в а н и и обнаженно-

го пациента, стоящего на деревянной решет-

ке в большом тазу или ванне, обливают 2-3

ведрами воды, а затем растирают грубой

простыней до легкого покраснения кожи.

Обливать больного следует медленно, держа

ведро на уровне его плеча, ближе к телу, так,

чтобы вода равномерно стекала по задней и

передней поверхности тела. Процедуры про-

водят через день или ежедневно, постепенно

снижая температуру воды с 34-33 Ѓ‹С при

каждом последующем обливании на 1-2 Ѓ‹С и

доводя ее к концу курса лечения до 20-18 Ѓ‹С.

Курс лечения обычно состоит из 16-20, реже