III ст.; острый воспалительный процесс лю-

бой локализации; острое и подострое тече-

ние пластических и гипопластических ане-

мий; острый лейкоз, бластный криз; воспа-

лительные заболевания сосудов; беремен-

ность до 20 недель.

Относительным противопоказанием к

применению оротерапии считается возраст

свыше 65-70 лет при отсутствии адаптивных

резервов организма с выраженными призна-

ками возрастного склероза и одряхления.

ОСОБЕННОСТИ ФИЗИОТЕРАПИИ

У ДЕТЕЙ. Физиологическое и лечебное дей-

ствие физических факторов существенно за-

висит от реактивности организма, функцио-

нального состояния отдельных его органов и

систем, возраста, конституциональных при-

знаков и др. Анатомо-физиологические осо-

бенности детского организма не только за-

метно сказываются на действии лечебных

физических средств, но и определяют необ-

377

ОСОБЕННОСТИ ФИЗИОТЕРАПИИ У ДЕТЕЙ

ходимость соблюдения ряда условий при

проведении физиотерапевтических проце-

дур у детей. Современные знания в этой об-

ласти позволяют сформулировать следую-

щие основные принципы назначения физио-

терапии в детском возрасте.

1. Физическую терапию у детей следует

более строго комбинировать с питанием и ди-

етотерапией, пребыванием на воздухе, с вос-

питательными и учебными мероприятиями.

Все они могут существенно изменять дейст-

вие физических факторов на здоровый и

больной организм. Важно учитывать и время

кормления, сопровождающегося активирова-

нием обменных процессов в детском ор-

ганизме. Физиотерапевтические процедуры

рекомендуется проводить не ранее чем через

1 ч после кормления и не позднее чем за 30-

45 мин до следующего кормления. При физиче-

ском или умственном перенапряжении, утом-

лении обязателен отдых ребенка перед прове-

дением физиотерапевтических процедур.

2. Во избежание переутомления ребенка в

течение дня назначают только одну общую

процедуру и лишь при острой необходимости

(например, при кожных заболеваниях, болез-

нях опорно-двигательного аппарата) с интер-

валом в 2-3 ч в один день проводят общую и

местную физиотерапевтические процедуры.

3. У детей реадаптация происходит мед-

леннее, а последействие лечебных физичес-

ких факторов сохраняется продолжительнее,

поэтому повторные курсы физиотерапии на-

до назначать через более длинные проме-

жутки, чем у взрослых. Как правило, повтор-

но на одну и ту же область тот же самый ме-

тод назначают по прошествии не менее двух

месяцев. При возникновении повторного обо-

стрения заболевания лучше применить но-

вый близкий по характеру действия метод,

чем повторять прежнее назначение. Это

особенно относится к таким методам, как

УВЧ-терапия, лекарственный электрофорез,

УФ-облучение, ингаляционная терапия.

4. В связи с высокой лабильностью всех

систем организма ребенка и с целью преду-

преждения неадекватных реакции у детей

строго следует соблюдать принцип посте-

пенной интенсификации воздействия физи-

ческими факторами: лечение необходимо

начинать с минимальных дозировок и посте-

пенно повышать их до оптимальных.

5. При лечении детей физическими фак-

торами нужно следить как за местными, так

и общими (сон, аппетит, прибавление в весе,

подвижность и др.) реакциями, индивидуаль-

ной переносимостью процедур.

Общие реакции являются надежным ин-

дикатором адекватности проводимых физио-

терапевтических процедур. Необходимость

соблюдения данного правила диктуется еще

и тем, что у ребенка не всегда можно полу-

чить правильное представление о вызывае-

мых процедурой ощущениях, которые име-

ют дозиметрическое значение. Нелишне на-

помнить, что первые физиотерапевтические

процедуры необходимо проводить в присут-

ствии врача, который объективно оценивает

реакцию ребенка на воздействие, уточняет

его дозировку и методику проведения.