Ситуационная задача №10

Ребенок 8 лет предъявляет жалобы на периодические боли в 36 зубе. Боли чаще возникают после приема пищи, но после тщательного полоскания полости рта боли проходят.

Объективно: Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Красная кайма губ без патологических изменений. Открывание рта не затруднено. Височно-нижнечелюстной сустав без патологических изменений. Региональные лимфатические узлы не пальпируются. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, прикрепление уздечек нижней губы, языка среднее, определяется укорочение уздечки верхней губы. Глубина преддверия полости рта 5 мм. Устья выводных протоков слюнных желез без патологических изменений. 11 зуб располагается в зубном ряду, повернут на 45 градусов.

Скученности зубов нет. Соотношение первых постоянных моляров по 1 классу Энгля.

	П
16	55	54	53	52	11	21	62	63	64	65	26
46	85	84	83	82	41	31	72	73	74	75	36
		П									К

Индекс гигиены равен 3-баллам (по Федорову - Володкиной). В 36 зубе глубокая кариозная полость на апроксимальной поверхности, выполненная остатками пищи и размягченными дентином. Реакция на температурные раздражители болезненная. Перкуссия безболезненная. После удаления остатков пищи и частично размягченного дентина, зондирование болезненно в одной точке. На рентгенологическом снимке нижней челюсти в 36 зубе имеется сообщение кариозной полости с полостью зуба, патологических изменений в периодонте нет. Степень формирования корней соответствует возрасту.

Поставьте и обоснуйте диагноз. Составьте план лечения. Выберите вид обезболивания при проведении лечения 36 зуба.

Какой прогноз или исход является желаемым при правильном выборе лечения.