Ситуационная задача №2

Больной Д, 14 лет жалуется на кровоточивость десен при чистке зубов, приеме твердой пищи. Из анамнеза - практически здоров.

Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые. Красная кайма губ без патологических изменений. Открывание рта не затруднено. Региональные лимфатические узлы не пальпируются. Устья выводных потоков слюнных желез без патологических изменений. Слизистая оболочка твердого и мягкого неба не изменена. Уздечки нижней и верхней губы не укорочены. Глубина преддверия полости рта - 3 мм. Слизистая оболочка десневых сосочков, десневого края на верхней и нижней челюсти диффузно отечна. гиперемирована, десневые сосочки при пальпации кровоточат. Вершины десневых сосочков в области 11,12,13,21,22,23,31,32,33,41,42,43, и 16,17,26,27,27,36,37,46,47 зубов закруглены, край утолщен, кровоточат. Имеются отложения наддесневого зубного камня. Патологические зубо-десневые карманы отсутствуют, подвижности зубов, не отмечается. Проба Шиллера-Писарева положительна, индекс РМА-28%. В области премоляров верхней и нижней челюсти зубной камень отсутствует, имеется зубной налет. Индекс гигиены по Федорову- Володкиной - 3,5 балла. Передние зубы верхней челюсти перекрывают нижние более, чем на 1/2 коронковой части с отсутствием режуще-бугоркового контакта. Соотношение боковых зубов по 1 классу Энгля.

												К
17	16	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27
47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37
	П											П

На рентгенограмме вершины межзубных перегородок располагаются на уровне эмалево-цементного соединения, имеют треугольную форму. Кость альвеолярного отростка характеризуется наличием четкой кортикальной пластинки. Явления остеопороза и деструкции костной ткани отсутствует.

ПОСТАВЬТЕ И ОБОСНУЙТЕ ДИАГНОЗ. СОСТАВЬТЕ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНОГО.