Ситуационная задача №18

Родители ребенка 8 лет обратились с жалобами на плотную припухлость в области нижней челюсти слева.

При обследовании ребенка определяется нарушение конфигурации лица за счет деформации нижней челюсти слева. Кожные покровы физиологической окраски, подчелюстные лимфатические узлы увеличены слева, болезненны при пальпации. Открывание рта не затруднено. Височно-нижнечелюстной сустав без патологических изменений. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, влажная, блестящая. Уздечки верхней и нижней губы не укорочены. Устья выводных протоков слюнных желез без патологических изменений.

Установлена протрузия верхних резцов с образованием промежутков между ними. При разговоре с ребенком видно, что кончик языка укладывается между верхними и нижними резцами.

Индекс гигиены полости рта по Грин-Вермиллион равен 2,5 баллов.

	У								У
16	55	54	53	12	11	21	22	63	64	65	26
46	85	84	83	42	41	31	32	73	74	75	36
П	П									П

В 85 зубе краевое прилегание пломбы не нарушено, в 75 зубе пломба частично разрушена, зуб изменен в цвете. Зондирование и перкуссия безболезненна. Реакция на температурные раздражители отсутствует. По переходной складке в области 75 зуба определяется плотное, безболезненное вздутие кости. Слизистая оболочка в области выбухания не изменена.

На рентгенограмме нижней челюсти в области 75 зуба имеется ограниченный, округлый очаг деструкции костной ткани с четкими и ровными контурами, размером 12 мм. Кортикальный слой кости истончен, деформирован, повторяет контуры очага деструкции. Зачаток 35 зуба смещен. не включен в очаг деструкции.

ПОСТАВЬТЕ ДИАГНОЗ.

ОБОСНУЙТЕ ВЫБОР МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ.

СОСТАВЬТЕ ПЛАН ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ