Лабораторная работа № 14. Запись пульса на центральных и периферических артериях

Теоретическая часть. Сфигмография – запись движения пульсовых колебаний стенки сосуда.

На записи сфигмограммы различают крутой подъем – анакроту (см. рис.11), соответствующую систоле сердца. На кривой центрального пульса (сонная, подключичная артерии) регистрируется систолическое плато, образованное ударной и остаточной систолическими волнами. В периферических артериях (лучевая, бедренная) систолическое плато отсутствует. В конце систолы за счет быстрого кратковременного спада давления образуется выемка – инцизура, за которой следует зубец или дикротический подъем, соответствующий захлопыванию полулунных клапанов и возникновению вторичной волны повышения давления. За дикротическим зубцом следует нисходящая часть кривой – катакрота, совпадающая с диастолой сердца.

На кривой периферического пульса также различают анакроту и катакроту. На нисходящей части кривой может встречаться одна или несколько волн, это дикротические волны. Механизм их возникновения до конца не ясен.

Цель работы. Регистрация и оценка характеристик центральной и периферической.

Оборудование и материалы. Плетизмограф ФПГ-02, фотосфигмографичечкие датчики, самописец, резиновые ленты.

Ход работы. Во время регистрации сфигмограммы сонной артерии исследуемый лежит на спине, на кушетке, под голову подкладывается валик или подушка. Подбородок должен быть слегка приподнят. Один датчик укрепляют на шее в области сонной артерии в точке ее максимальной пульсации с помощью резиновой ленты. Второй датчик крепят на пальце руки испытуемого. Осуществляют одновременную регистрацию сфигмограмм сонной и пальцевых артерий при скорости лентопротяжки 25 или 50 мм/с.

Оформление отчета.Вклейте в тетрадь небольшой участок полученных сфигмограмм центрального и периферического пульса, подпишите их. Отметьте на них характерные, специфические участки. Сопоставьте время начало анакрот на центральном и периферическом пульсе. Совпадают ли они? Анакрота какого пульса наступает позже, с задержкой? Почему? Оцените отличительные особенности кривых центрального и периферического пульса.

Рис. 11. Сфигмограмма. 1 – схема (по Зарубину В.А.): с,d– анакрота;d, е – систолическое плато;f– инцизура;g– дикротический подъем (зубец);g,h– катакрота; 2 – запись пульса на сонной артерии: а – кривая пульса на сонной артерии; б – отметка времени с ценой деления 0,8 с.

Отметьте время задержки на записи. Зная скорость движения лентопротяжного механизма, подсчитайте частоту пульса в 1 мин. Рассчитайте (см. рис. 11):

• длительность систолического подъема – интервал между началом анакроты и самой высокой точкой сфигмограммы;

• длительность периода изгнания – интервал между началом анакроты и инцизурой;

• продолжительность диастолического спуска – интервал между инцизурой и окончанием катакроты.

Сопоставьте полученные данные длительности систолического подъема, периода изгнания и диастолического спуска с нормой.

Данные занесите в таблицу:

Показатели сфигмограммы	Норма (с)	Полученные данные (с)
1. Длительность систолического подъема 2. Длительность периода изгнания 3. Продолжительность диастолического спуска	0,08 0,25 0,4

Вывод. На основании полученных данных сделайте заключение о продолжительности отдельных фаз сердечного цикла и соотнесите их с нормой. Отметьте отличия кривых центрального и периферического пульса.