1. Перечень контрольных вопросов для самоконтроля знаний.

1. Важнейшие липиды животного и растительного происхождения, их классификация, структуры, свойства, биологическая роль

2. Состав, молекулярная организация физико-химические и биологические функции мембран.

3. Желчь: состав, функции, механизм участия в пищеварении.

4. Принципы нормирования суточной потребности липидов. Механизмы переваривания, всасывания липидов.

5. Стеаторея: причины, последствия.

6. Транспортные липопротеиды крови: состав, строение, классификация функции, диагностическое значение определения. Понятие о дислипопротеинемиях.

7. Транспорт экзогенных и эндогенных липидов в организме. Роль липопротеинлипазы. Нарушения экзогенного транспорта липидов. Гиперхиломикронемия.

2. . Оформить лабораторную работу

3. Заполнить таблицу «Липиды мембран».

Название	Строение (формула)
Фосфолипиды
Производные глицерина: Фосфатидная кислота Фосфатидилхолин Фосфатидилсерин Фосфатидилэтаноламин Фосфатидилинозитолбисфосфат Кардиолипин
Производное сфингозина: Сфингомиелин
Гликолипиды
Производное сфингозина: Глюкоцереброзид Лактозилцерамид
Холестерин

Ориентировочная основа действия для проведения самостоятельной работы студентов в учебное время.

Лабораторная работа: Количественное определение липопротеинов низкой плотности

(ß-ЛП, ЛПНП) в сыворотке крови

Принцип метода: в основу метода положена способность ЛПНП осаждаться в присутствии хлорида кальция и гепарина; при этом изменяется мутность раствора (гепарин способен образовывать с ЛПНП комплекс, который в присутствии хлорида кальция выпадает в осадок). По степени помутнения раствора и судят о концентрации ЛПНП в сыворотке крови.

Порядок выполнения работ:

1. В пробирку вносят 2 мл 0,27% раствора Cacl₂и 0,2 мл сыворотки крови, перемешивают.

2. Определяют оптическую плотность раствора (А₁) против Н₂О при длине волны 630 нм в кювете 0,5 см.

3. Раствор из кюветы переливают в пробирку, добавляют 0,04 мл (2 капли) 1% раствора гепарина, перемешивают.

4. Ровно через 4 минуты снова определяют оптическую плотность раствора (А₂) в тех же условиях.

5. Расчет проводят по формуле: х = (А₂ – А₁)×100

В норме содержание ЛПНП (ß-ЛП) в сыворотке крови составляет 3 – 4,5 г/л

(300-450мг%), содержание ЛПНП колеблется в зависимости от пола и возраста.

Среднее содержание холестерина в ЛПНП составляет 40-50%

Клинико-диагностическое значение.

Дислипопротеинемия– нарушение физиологического соотношения классов липопротеинов с повышением содержания определенного класса.

Гиперлипопротеинемия – повышение концентрации в крови определенных классов липопротеинов, чаще всего - атерогенных (ЛПНП, ЛПОНП). Увеличение концентрации ЛПНП наблюдается при атеросклерозе, холестазе, острых гепатитах, диабете, ожирении и др. Снижение уровня ЛПНП в крови выявлено при ß-плазмоцитоме.

Задания для контроля уровня сформированности компетенций в учебное время.

Задание 1. Эмульгирование гидрофобных жиров — одно из условий эффективной работы панкреатической липазы. Напишите в общем виде реакцию поэтапного гидролиза ТАГ под действием этого фермента с учетом того, что панкреатическая липаза с большей скоростью расщепляет в жирах сложно-эфирные связи в-положении. Подчеркните основные конечные продукты переваривания жиров. Выберите правильный вариант ответа.

Перед всасыванием в слизистую тонкого кишечника из желчных кислот, холестерола и амфифильных продуктов гидролиза жиров (жирных кислот и -моноацилглицеролов) образуются:

А. Смешанные мицеллы;

Б. Липосомы;

В. Секреторные гранулы;

Г. Триацилглицеролы.

Задание 2. Запомните, что признаком нарушения переваривания и всасывания жиров является стеаторея. При этом кал больного содержит нерасщепленный жир и имеет серовато-белый цвет. Выполните следующее задание: из левого столбика выберите состояния, которые могут привести к стеаторее; из правого столбика — возможные последствия:

А. Снижение секреции или активности панкреатической липазы (панкреатит). Б. Нарушение эмульгирования жиров вследствие недостаточного поступления желчи в просвет кишечника (желчнокаменная болезнь). В. Нарушение функции печени и уменьшение синтеза желчных кислот (гепатит). Г. Дисбактериоз.

Д. Повышение уровня ТАГ в крови. Е. Нарушение всасывания жирорастворимых витаминов («куриная слепота», кровоточивость). Ж. Нарушение всасывания незаменимых полиненасыщенных жирных кислот. З. Ожирение.

Задание 3

Какие желчные кислоты (парные или непарные) обладают более сильными эмульгирующими свойствами? В молоке жир уже эмульгирован, а у детей активна желудочная липаза. Нужны ли в данном случае желчные кислоты? Что в большей мере нарушает переваривание липидов у взрослых людей – отсутствие липазы (при панкреатитах) или отсутствие желчи в пищеварительном тракте (при заболеваниях органов гепатобилиарной системы)?

Этапы проведения занятия:

• Вводная беседа – 5 мин

• Обсуждение теоретических вопросов - 25 мин

• Выполнение лабораторной работы – 30 мин

• Выполнение заданий для контроля уровня сформированности компетенций в учебное время – 25 мин

• Подведение итогов занятия - 5 мин

Оценивание уровня сформированности компетенций обучающихся проводится по балльно – рейтинговой системе.