1. Выполните «цепное» задание:

а) у здорового человека в покое через 1 час после еды, содержащей углеводы, в крови повышается концентрация:

A. Глюкозо-6-фосфата

Б. Глюкозы

B. Сахарозы

Г. Лактозы

Д. Мальтозы

б) это вещество в клетках печени вступает в реакцию:

A. Фосфорилирования

Б. Дегидрирования

B. Декарбоксилирования

Г. Изомеризации

Д. Взаимодействия с ГЛЮТ-4

в) эту реакцию в печени катализирует фермент:

А. УДФ-глюкопирофосфорилаза

Б. Глюкозилтрансфераза

В. Глюкокиназа

Г. Фосфоглюкомутаза

Д. Гликогенсинтаза

г) активность этого фермента в печени увеличивается под влиянием гормона:

A. Адреналина

Б. Инсулина

B. Глюкагона

Г. Кортизола

Д. Тироксина

д) действие этого гормона на фермент заключается в:

A. Аллостерической активации

Б. Фосфорилировании и активировании

B. Индукции синтеза

Г. Активации путем отщепления белка-ингибитора Д. Дефосфорилировании

2. Выполните «цепное» задание:

а) у здорового человека через 4-5 часов в покое после еды увеличивается скорость:

A. Всасывания глюкозы в клетки кишечника

Б. Перемещение ГЛЮТ-4 в мембрану клеток печени

B. Транспорт глюкозы в клетки печени

Г. Распад гликогена в печени

Д. Синтез гликогена в печени и мышцах

б) в ходе этого процесса в печени происходит реакция:

A. Фруктозо-1-фосфат - Фруктозо-6-фосфат

Б. Гликоген - Глюкозо-1-фосфат

B. Глюкозо-6-фосфат - УДФ-глюкоза

Г. Глюкоза - Глюкозо-6-фосфат

Д. Глюкозо-6-фосфат - Глюкозо-1-фосфат

в) эту реакцию катализирует фермент:

A. Гексокиназа

Б. Глюкозо-6-фосфатаза

B. Фосфоглюкомутаза

Г. Гликогенфосфорилаза

Д. Олигосахаридтрансфераза

г) этот фермент активируется под влиянием гормона:

A. Инсулина

Б. Альдостерона

B. Глюкагона

Г. Кортизола

Д. Тироксина

д) механизм действия этого гормона включает (выберите все правильные ответы):

А. Взаимодействие с мембранным рецептором

Б. Внутриклеточный каскад реакций, усиливающий действие гормона

В. Снижение концентрации цАМФ в клетке

Г. Дефосфорилирование регуляторных ферментов

Д. Фосфорилирование регуляторных ферментов

Этапы проведения занятия:

• Вводная беседа – 5 мин

• Обсуждение теоретических вопросов - 40 мин

• Выполнение лабораторной работы – 30 мин

• Выполнение заданий для контроля уровня сформированности компетенций в учебное время – 10 мин

• Подведение итогов занятия - 5 мин

Оценивание уровня сформированности компетенций обучающихся проводится по балльно – рейтинговой системе.

Модуль II Метаболизм углеводов Практическое занятие №14

Тема «Биохимические основы патологии обмена углеводов и их биохимическая диагностика»

Мотивация изучения темы.Уровень глюкозы в крови имеет огромное значение для организма. Как снижение уровня глюкозы в крови (гипогликемия), так и повышение (гипергликемия) могут приводить к развитию гипо- и гипергликемических ком. Различные состояния организма сопровождаются изменением уровня глюкозы в крови, но наиболее распространенное заболевание - сахарный диабет. Для выявления нарушений углеводного обмена проводят пробу с сахарной нагрузкой (тест на толерантность к глюкозе).При повышении концентрации глюкозы в крови выше почечного порога (9-10 мМ/л) глюкоза начинает поступать в мочу, возникает глюкозурия. Определение глюкозы в моче так же имеет диагностическое значение.

Цели занятия.

Общая цель:изучения темы направлено на формирование компетенций по ФГОС специальности060105 Медико-профилактическое(ПК-31) через формирование представления о биохимических нарушениях углеводного обмена; метаболических последствия острых и хронических гипер- и гипогликемий.

Конкретные цели и задачи.

После изучения темы студент должен:

Знать:

• Изменения гормонального статуса при голодании.

• Изменение обмена основных энергоносителей при голодании.

• Изменение гормонального статуса и энергетического метаболизма при сахарном диабете.

• Основные симптомы сахарного диабета и механизмы их возникновения.

• Патогенез острых осложнений при диабете.

• Биохимические основы поздних осложнений сахарного диабета.

• Подходы к лабораторной диагностике сахарного диабета.

• Молекулярные механизмы принципов лечения сахарного диабета и перспективные направления лечения.

• Причины некоторых врождённых нарушениях обмена гликогена, галактозы и фруктозы.

Уметь:

• Пояснять причины и последствия лактоацидоза.

• Объяснять причины гиперглюкоземии и гипоглюкоземии. 

• Анализировать молекулярные механизмы причин сахарного диабета.

• Объяснять механизмы возникновения симптомов сахарного диабета как следствие изменений скоростей метаболических процессов.

• Интерпретировать основные различия в обмене веществ при голодании и сахарном диабете.

«Владеть»

Основными терминами и понятиями: гипергликемия, гипогликемия, глюкозурия, гипогликемическая кома, гипергликемическая кома, гликозилированный гемоглобин, галактоземия, фруктозурия, изсд, инсд, кетонемия, кетонурия, азотемия – азотурия, диабетическая кома, кетоацидотическая кома, гиперосмолярная кома, лактоацидотическая кома, микроангиопатии, макроангиопатии, нейропатии, нефропатия

Вопросы, изученные на предшествующих дисциплинах и необходимые для освоения темы.

органическая химия:структуру и биологическую роль гормона инсулина