Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

4 курс / Оториноларингология / Старческая_тугоухость_Лопотко_А_И_,_Плужников_М_С_,_Атамурадов_М

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
7.29 Mб
Скачать

урочивались ко времени максимального накопления метионина в нервной ткаии. У забитых животных вы­ деляли височные кости, кусочки продолговатого мозга, где располагался кохлеарный комплекс, и мозг из слу­ ховой зоны коры. После обработки препаратов треки радиоактивного метионина подсчитывались на уровне наружных волосковых клеток спирального органа; кле­ ток спирального ганглия; волокон слухового нерва, рас­ положенного внутри канала колонки; клеток слуховых ядер и слуховой зоны коры. Анализ полученных дан­ ных показал, что в отсутствие звуковой нагрузки треки метионина прослеживаются на всех уровнях слуховой, системы без выраженного различия > молодых и ста­ рых животных.

В условиях звуковой нагрузки уменьшение интен­ сивности включения метионина 35S у старых животных, шло быстрее, особенно в течение первого часа. При ука­ занном сроке озвучивания количество треков снижалось: в волосковых клетках спирального органа молодых жи­ вотных — до 72, а старых — до 35% (разница 37%); в клетках спирального ганглия — соответственно 89 и

38,5%

(разница 50,5%); в волокнах слухового нерва —

56 и

32% (разница 24%);

в клетках слуховой зоны

коры — 68 и 51% (разница

17%). Для нейронов слухо­

вых ядер такой разницы отметить не удалось. При слу­ ховой нагрузке в течение 3 и, особенно, 6 ч число тре­ ков у старых животных уменьшалось несколько быстрее, чем у молодых (рис. 8— 12).

Таким образом, преимущественное падение числа треков у старых животных в сравнении с молодыми при указанной звуковой нагрузке проявлялось в определен­ ной последовательности: спиральный ганглий, спираль­ ный орган, слуховой нерв, сл>ховая зона коры (рис. 13).

Полученные данные позволяют предположить, что в старческом возрасте, особенно в условиях адекватной для слуха нагрузки, белковый синтез на разных участ­ ках слуховой системы замедляется. То, что это замедле­ ние нагляднее проявляется именно на первом часе озву­

чивания,

а

затем

нивелируется, по-видимому,

связано,

с одной

стороны,

с уменьшением адаптационных воз­

можностей

стареющего анализатора быстро

реагиро­

вать на раздражитель, а с другой — с наличием в нем сильных приспособительных механизмов. Результаты исследования позволили, в известной мере, судить и о

41

Рис. 8. Структура апрлльпого органа нижнего завитка улитки (1), волокна слухового нерва (2), клетки спирального ганглия (3) старой морской свинки, не подвергнутой звуковому воздействию через 6 гі после введения метионина 35S. Микро­

фото ок. 7Х , об. 90Х-

преимущественной топике возрастных изменений слуха у животных. Таким уровнем, вероятно, следует считать периферические невральные структуры слуховой систе­ мы (спиральный ганглий я рецепторные клетки спираль­ ного органа). Центральные отделы слуховой системы с возрастом изменялись меньше.

Несмотря иа известную относительность сравнения возрастных изменений слуха у человека и животных,

42

Рис. 9, Клетки

дорзального слухового ядра (I)

и слуховой зоны

коры (2) старой морской свинки,

не подвергнутой звуковому воздействию. Услов­ ные обозначения те же, что и па рис. 8.

между результатами авторадиографических я аудггологических исследований можно провести некоторые па­ раллели; в старости превалирует периферический, а точнее «ганглионарный» тип тугоухости.

Особенности содержания гликогена в спиральном органе молодых и старых оюивртных до и после звуко­ вого воздействия. Уточнению некоторых аспектов пато­ генеза и преимущественной юпики инволюционных сдвигов в улитке послужили исследования, составив-

43

Рис. 10. Спиральный орган (наружные волосковые клетки)

нижнего завитка молодой (1) и старой (2) морских сви­

нок после одночасового воздействия тоном 4000 Гц при

интенсивности 100 дБ над уровнем 2 -Ю -5 Па. Условные

обозначения те же,

что и на рис. 8.

:шие данный раздел работы. Выбор метода, разработан­ ного Я- А. Винниковым и Л. К. Титовой (1961), опреде­ лялся тем, что в развитии инволюционных изменений в улитке определенное место отводится истощению энер­ гетических ресурсов спирального органа, тканевой гипок­ сии. В этом плане изучение гликогена, содержащегося только в нейроэпителиальных структурах этого органа, а также гликогена, синтез которого происходит в аэроб­ ных, а распад (гликогенолиз) в анаэробных условиях, Представляет известный интерес. Это тем более целесо­ образно, что гликогену рецепторных клеток спирально­ го органа приписывают восстановительную функцию в отношении белков, подвергнутых обратимой денатура­ ции в ответ на воздействие экзоили эндогенных фак­

торов,

в

том числе

и возрастного генеза (Я. А.

Вин­

ников

и

Л. К. Титова, 1961; В. Ф. Анилин,

1971

и др.).

 

 

 

(свыше 6 лет) и

Исследования проведены на старых

молодых

(5—6 мес.)

морских свинках

до и после

3-ча­

сового звукового воздействия током 4000 Гц при интен­ сивности 109 дБ над уровнем 2* 10-5 Па у барабанной перепонки. Выделенные по Я. А, Виниикову и Л. К- Ти­ товой (1961) улитки обрабатывали па гликоген по ме­ тоду Шабадаша, разделяли на отдельные завитки, из которых приготавливали тотальные плоскостные препа­ раты. О наличии гликогена судили по розоватым вклю­ чениям в цитоплазме клеток и характеру распределе­ ния этих включений. При микроскопии у молодых не­ озвученных животных обнаруживалась значительная концентрация гликогена в наружных волосковых клет­ ках (рис. 14), нарастающая от основного завитка к апикальному. Гликоген в виде гранул локализовался в базальном и апикальном отделах клеток. Во внутрен­ них волосковых клетках гликоген не обнаруживался. Изложенные данные согласовывались с данными лите­ ратуры.

После 3-часовой звуковой нагрузки выявлялась оп­ ределенная динамика в содержании гликогена в наруж­ ных волосковых клетках спирального органа. Измене­ ния проявлялись в понижении интенсивности окраски, уменьшении количества гранул, округлении самих во­ лосковых клеток в нижнем и отчасти средиенижнем завитках улитки как молодых, так и старых животных (рис. 15). Содержание гликогена в верхних завитках

45

Рис. 11. Волокна

слухового

нерва

(I, 2) и

клетки

спирального ганглия ( I і, 2!)

у молодой (1, Iі) и старой

(2, 2!)

морских

свинок

после одночасового

звукового

воздействия. Условные обозначения те же, что и на рис. 8,

 

молодых

неозвученных

 

животных

было

таким же,

как

и у озвученных (В. Ф. Аничин, 1971).

 

 

Несколько икая картина наблюдалась у старых жи­

вотных

(А. И. Лопотко,

1975).

В

наружных волоско­

вых клетках основного завитка неозвученных старых

животных количество гликогена было меныикм, чем при

тех же условиях у молодых

(рис.

16)-

Гликоген здесь

отсутствовал полностью

и определялись

лишь контуры

клеток, имеющих округлую форму. Для остальных за ­ витков такой разницы выявить не удалось. Малое коли­

чество гликогена

в клетках

основного завитка

улитки

у неозвученных старых животных не позволяло

оценить

особенности его

содержания

на уровне этого

завитка

после звукового воздействия. Это можно было сделать только для среднего и верхнего завитков. После звуко­ вой нагрузки в цитоплазме наружных волосковых кле­ ток средкенижнего завитка улитки старых животных отмечено некоторое уменьшение гликогена. Последнее,

46

Рис. 12. Клетки слуховой зоны коры молодой (1) и ста­ рой (2) морских CBI5HOK после од почасового звукового воздействия. Условные обозначения те же, что и на рис. 8,

однако, было ке большим, чем при тех же условиях у молодых. Содержание гликогена в верхних завитках у старых и молодых животных, подвергшихся звуковому воздействию, не отличалось от такового у неозвучен­ ных. Следует предположить, что наличие гликогена в наружных волосковых клетках спирального органа обеспечивает им известную резистентность к гипоксии, которая может обусловливаться и сенильными сосуди­ стыми расстройствами в лабиринте. В пользу этого говорят и данные наших электрофизиологических иссле­ дований.

47

Рис. 13. Количество треков метионина 35S в слуховой системе моло­ дых и старых животных до и после звукового воздействия: а — спиральный орган; б—спиральный ганглий; в—слуховой нерв; г— слуховые ядра; д —слуховая зона коры. По оси абсцисс — время озвучивания (часы); по оси ординат —- количество треков, приходя­ щихся на 100 в процентах по отношению к контрольным группам.

Изложенные в настоящем разделе сведения дали определенное представление о патогенезе и преимуще­ ственной топике возрастных инволюционных изменений в слуховой системе. Так, авторадиографические иссле­ дования белкового обмена в условиях звуковой нагруз­ ки позволили выявить сдвиги на уровне рецепторных клеток, клеток спирального ганглия, волокон слухового иерва, слуховой зоны коры. Большие изменения отме­ чены на уровне периферических невральных структур слуховой системы и, в первую очередь, иа уровне спи­ рального ганглия. Исследования по биоэлектрической активности улитки подтвердили наличие в ней возраст-

48

■ Рис. Н . Верхний

(1) и нижннй (2) завитки молодой морской

свинки, не подверг-

, Нутой звуковому

воздействию. Гликоген обнаруживается в

виде глыбок только

в наружных волосковых клетках.

Микрофото: 1—ок. 7Х,

об. 8Х; 2—ок. 7Х.

 

об. 60Х-

Окраска по Ш абадашу.

 

ных инволюционных изменений, которые по своему ха ­ рактеру оказались менее выраженными для рецептор­ ных элементов. К возможным причинам инволюцион­

ных изменений

в

периферических

отделах слуховой

системы следует

отнести тканевую

гипоксию. Послед­

няя, в свою очередь,

может

предопределяться ангио-

склеротическими

изменениями

в лабиринте

(В. Ф. Ани-

чин, 1968; К- А- Малхазова, 1971)

и воздействием

шу­

ма на орган слуха

(К-

Н. Voteen,

1965;

Н. W.

Ades

et aL, 1968; Н. Spoendlin et al., 1973 и др.). Названные факторы, включая хроническое воздействие иа орган

4 -4 4 1 3

49

1

Рис

15

Средненижний

завиток старой морской

свинки

после 3-часового

воздек

ствия

тоном 4000 Гц

при

интенсивности 109 дБ Содержание

гликогеї а в

на

руж ных

волосковых клетках незначительно

уменьшается

Микрофото

 

ок

7 Х

 

 

 

 

об

6 0 Х

Окраска по Ш абадаш у

 

 

 

 

 

 

 

 

слуха

окружающего

шума,

обычно

сопутствуют

ста­

 

 

 

рости

То, что в этой

ситуации

рецепторные

структуры

 

 

 

спирального

органа

 

изменялись

не больше,

чем

ган­

 

 

 

глионарные, по-видимому, связано с наличием в них не

 

 

 

только

аэробного,

но и анаэробного обмена, который

 

 

 

обеспечивался гликогеном, содержащимся 'в наружных

 

 

 

волосковых

клетках

 

Исследования, проведенные

нами,

 

 

 

показали хорошую

сохранность

механизма

анаэробно­

 

 

 

го обмена в улитке старых животных

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Результаты

собственных

данных

 

показали,

 

что

 

 

 

с возрастом страдают преимущественно периферические

 

 

 

структуры слуховой системы, причем чаще ганглионар'

 

 

 

ные, чем рецепторные. Эти данные коррелируют с ре­

 

 

 

зультатами

наших

психоакустических

исследований

В

 

 

 

соответствии с последними, пресбнакузис проявляется

 

 

 

преимущественно как «периферический» тип нейроген­

 

 

 

ной тугоухости,

при

которой

отсутствие

ФУНГ

ним

 

связывают поражение рецепторных клеток улитки) наблюдалось чаще, чем его наличие

50

Соседние файлы в папке Оториноларингология