Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

4 курс / Оториноларингология / Старческая_тугоухость_Лопотко_А_И_,_Плужников_М_С_,_Атамурадов_М

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
7.29 Mб
Скачать

человеку по возрасту (Д. Ф. Чеботарев, 1970). Тем ие менее, при направлении на курорт, назначении бальнео­

логических и

физических процедур, следует обязатель­

но соблюдать

строгий индивидуальный подход. Н аправ ­

лению на лечение должно предшествовать обязательное глубокое обследование пациента, особенно его сердечно­ сосудистой системы.

В профилактике преждевременной старческой туго­ ухости должно занять существенное место массовое активное обследование населения (клинико-аудиологи- ческое, терапевтическое, неврологическое) с целыо вы ­ явления лиц, относящихся к группе «риска» по данной форме тугоухости. Выявление такой группы с последую­ щей диспансеризацией входящих в нее людей уклады ­ вается в рамки общегосударственных задач по всеобщей диспансеризации населения.

 

 

 

 

 

 

 

Л И Т Е Р А Т У Р А

 

 

 

 

А в а к я н

Р. В., Р о з е н б л ю м

А. С. Слуховая адаптация.—

В

кн :

Физиология

сенсорных

систем.— Л.:

Наука,

1972, ч. 2,

с.

390—397.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

А г з а м о в

С.

К.

Акуметрические данные

при обследовании

слуха у

людей

в возрасте старше 50 лет.— Мед. журн. Узбекиста­

на, 1968,

№ 7,

с. 16—20.

 

 

 

 

 

 

 

 

А л е к с е е в

С.

И.,

Г о н ч а р о в а

И. М.

К

вопросу

о старче­

ской

пресбиакузии

по данным речевой аудиометрии.— Тр. Горьк.

мед. ин-та.—

Горький, 1972, вьш. 40, с. 288—289.

 

 

 

 

А л п а т о в

В.

В.,

Н а с т ю к о в а

О. К-

Возрастные

изменения

животных в их

реакции на оптические изомеры акрихина.— Докл.

АН

СССР. Нов.

сер., 1948, т. 9, №

7, с. 1365— 1368.

 

 

 

А л ь т м а н

Я. А. Л о кализац ия з в у к а .— Л.: Наука, 1972.— 220 с.

 

А л ь т м а н

Я.

А.,

М а р у с е в а

А. М.

М етодика

отведения

потенциалов от различных отделов слуховой системы кошки в хро ­

нических

 

условиях

эксперимента.— Физиол.

журн.

СССР,

1959,

т. 45, №

6,

с. 724— 728.

 

 

 

 

 

 

 

 

А н д е р в у д

Э.

Микроэлементы.—

М.:

Медгиз,

1962.—

366 с.

А н д р е е в А. М. , А р а п о в а А. А., Г е р ш у н и Г. В. О по­

тенциалах улитки у человека.—

Физиол. жури.

СССР, 1939,

т. 26,

№ 2 - 3 ,

с. 205— 212.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

А н д р е е в а - Г а л а н и н а Е. Ц ,

А л е к с е е в С. В.,

К а-

д ы с к и н а

А.

В.,

 

С у в о р о в

Г. А.

Шум и

шумовая болезнь.—

Л.: Медицина, 1972.— 304 с.

 

 

 

 

 

 

 

 

А н и ч и н

В.

Ф. Изменение

содержания

нуклеиновых

кислот и

реакции

ядер

волосковых клеток

кортиева

органа

в

ответ

на з в у ­

ковое воздействие.—

Вести, оторинолар., 1968, №

3, с. 3— 10.

 

А н и ч и н

В. Ф. К методике

авторадиографического исследова­

ния перепончатого лабиринта улитки.—

Ж урн .

ушн.,

нос.

и

горл,

бол., 1969,

№ 4, с.

20—23.

 

 

 

 

 

 

 

 

О Г Л А В Л Е Н И Е

Предисловие

 

....................................................................

 

 

 

 

 

 

5

 

Введение

.............................................................................

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7

ЧАСТЬ ПЕРВАЯ. Введение в отогеронтологию

.

.

9

Г л а в а

1. Современные представления о старости и ста­

 

 

 

рении

.................................................

 

 

 

 

 

 

 

9

 

1.1. Теории с т а р е ..........................................................н и я

 

 

 

 

 

10

 

1.2. Временные

характеристики

процесса

старения.

 

 

 

Принципы возрастной классификации

 

.

. .

 

14

1.3. Пол

и с т а р е ..........................................................н и е

 

 

 

 

 

17

 

Г л а в а

2. Анатомо-физиологические основы

слуховой

 

 

 

системы

..........................................................

 

 

 

 

 

 

 

17

 

Г л а в а

3. Структурно-функциональные

предпосылки

 

 

 

п р е с б и а к у з н с а

.

.

.

.

.

.

 

3 ]

3.1

Локализация

и

характер возрастных

(сениль­

 

 

ных)

изменений

в

слуховой

системе

 

.

. .

 

32

 

3.1.1. Структурные

сенильные

изменения

слухо­

 

 

 

вой системы .................................................

 

 

 

 

 

 

33

 

 

3.1.2. Сенильные

изменения слуховой системы по

 

 

 

данным электрофизиологических и гиетофи-

 

 

 

зиологических

исследований

 

.

. .

 

38

3.1.3.Дистрофические изменения черепа и его звукопроводность у лиц старческого возра­

ста

 

..........................................................

 

 

 

 

 

52

 

3.2. «Преждеэременньш» пресбиакузис и некоторые

 

факторы, предрасполагающие

его развитие

.

55

3.2.1 Атеросклероз

и

пресбиакузис

 

. .

.

56

3.2.2. Дегенеративно'дистрофические

 

изменения

 

шейного отдела позвоночника и пресбиаку­

 

зис

.

.

.

.

.

.

.

.

59

3.2.3. Генетические нарушения слуха

и пресбиаку­

 

зис

 

..........................................................

 

 

 

 

 

66

 

3.2.4. Пресбиакузис

и

отосклероз

 

. .

.

67

3.2.5. Диабет у людей сіарших возрастных

 

групп и

п р е с б и а к у з и с .......................................

 

 

 

68

 

3.2.6. Пресбиакузис

и

социокузис

 

. .

.

69

ЧАСТЬ ВТОРАЯ-

АуАпологические

корреляты

прес-

 

биакузиса

 

..........................................................

 

 

 

 

 

72

 

Г л а в а

1

Сл>ховая

функция

у людей

старших

воз­

 

 

 

растных групп по данным тональной «поро­

72

 

 

говой»

аудиометрии

 

 

,

 

 

 

 

 

1 I Пороги

слышимости

по

воздушной

 

звукопрово

72

1 2

димости

с тышимости

по

костно тканевой

звуко

Пороги

 

 

проводимости

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

82

 

1 2 1

Звуковые

частоты

 

 

 

 

 

 

 

 

82

 

1 2 2

Низкочастотныеультразвуки

 

 

 

 

 

 

87

Г л а в а

2 Старческие

изменения

слуха

по

данным

спе­

 

 

 

циальных

тональных

аудиометрических

ис­

 

 

 

следований

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

91

2 1

Восприятие

сигналов

мачой

длительности

 

 

92

2 2

Разчичение

крутизны

фронта

установления

зву

 

 

ковых стимулов

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

94

2 3

Дифференциальные

слуховые

пороги

разчичения

 

 

частоты и

интенсивности

звука

 

 

 

 

 

 

95

2 4

Индекс малых приращении интенсивности звука

99

2 5

Уровни комфортной и дискомфортной громко

 

 

сти

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

103

2 6

Пропускная

способность

слухового

 

анализатора

110

2 7

Слуховая

адаптация

 

 

 

 

 

 

 

 

 

114

2 8

Пороги слышимости тонов в условиях одновре

 

меннои маскировки

«белым»

ш^мом

 

 

 

 

 

117

28 1

Пороги

контралатеральной

маскировки

 

118

28 2

Шумовая

аудиомегрия

по

Лангенбеку

 

119

2 8 3

Ипсилатеральная

маскировка

 

«эталониро

 

 

 

ванными»

сигначами

 

 

 

 

 

 

 

122

2 9

Импедансная

аудиометрия

 

 

 

 

 

 

 

129

2 9 1

Статический

импеданс уха

 

 

 

 

 

 

130

2 9 2

Импедансобарометрия

 

 

 

 

 

 

 

132

 

2 9 3

Акустическая

рефлексометрия

мышц

сред

 

 

 

него

 

уха

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

134

210

Фонобарометрия

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

141

2 11

Электротубометрия

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

145

2 12

Субъективный

шум

в ушах

при пресбиакузисе

147

Г л а в а

3 Состояние слуха у людей старших возраст­

 

 

ных

групп

по

данным

методик

речевой

 

 

аудиометрии

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

155.

3 1

Непреобразованная

речь

 

 

 

 

 

 

 

 

155

3 1 1

Звонкая

речь

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

156

З 1 2

Непреобразованная

 

частотно зависимая

 

 

 

речь

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

162

З 13

Туркменская

речь

 

 

 

 

 

 

 

 

166

3 2

Преобразованная

реіь

при

моноауральном

 

предъявлении

стимулов

 

 

 

 

 

 

час

170

3 2 1

Зв с н к а я

р е ч ь

с

ограниченной полосой

 

 

 

тот

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

170

3 22

Ускоренная

речь

 

 

 

 

 

 

 

 

 

176

3 23

Речевые

сигналы

модулированные

по

ам

 

 

 

плитуде

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

178

3 24

Речевые

сигналы

при «осевом»

и

«пико

 

 

 

вом»

 

ограничении

ихамплитуд

 

 

 

 

 

182

296

 

3 2 5

 

Аудиометрия

речью

при

ипсилатеральнои

188

 

 

 

маскировке

широкополосным

шумом

 

 

 

33

Бинаурачьныи

слух

 

по

данным

 

аудиометрии

192

 

звонкой

речью

 

 

 

 

 

речь

при

диотическом

 

З З 1

 

Непреобразованная

193

 

33 2

представ тении

стнмутов

 

 

ауаиометрия

3 3

Частотно полосовая

речевая

194

Дихотическое и чередующееся

представление

ре

196

 

Чевых С Т И М у Ю В

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЧАСТЬ ТРЕТЬЯ

Гериатрические аспекты

отиатрии

 

200

Г л а в а

I

Гериатрический

и

огогериатрический

 

паци-

200

1 1

 

ект

принципы

медикаментозной

и

немедика­

Общие

201

 

ментозном

терапии

в отогериатрическои практике

1 2

Особенности

 

хирургического

вмешательства

и

 

 

апестезиотогичесхого

 

пособия

у

отогериатриче

207

 

СК1ІХ

б о л ь н ы х

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Г л ч в а

2 Т ерапия

и

пути

проф илактики

пресбиакузи ­

 

 

 

са

Р еабилитация

лиц

со старческой тугоухо ­

209

 

стью

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2 1

Общие

принципы

терапии

 

 

 

 

 

 

 

209

2 2

Фармакогериатрнческие средства

общего

деист

216

 

вия

Витамины

и

их

аналоги

 

 

 

 

 

 

 

 

2 2 1

 

 

 

 

 

 

 

216

2 2 2 Анабочические

вещества

 

 

 

 

 

 

 

 

223

 

2 2 3

Препараты

стиадутарующие

процессы

тка

225

 

2 2 4

невого

обмена

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Микроэлементы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

226

2 3 Терапия

преимущественно

направленного

деист

 

 

вия

при

пресбиакузисе

 

 

 

 

 

 

 

 

227

 

2 З 1

Нейротропные

средства

 

 

 

 

 

 

 

228

 

2 32

Средства,

 

регулирующие

общим

и

 

цере

 

 

 

бральныи

кровоток

 

 

 

 

 

 

 

 

228

2 4

Основные

принципы

лечения

вторичного

 

прес

 

 

биакузиса

 

 

 

 

тенденции

в

течении

 

прес

231

 

2 4 1

 

Современные

 

 

 

 

биахузиса

протекающего

па

 

фоне

атсро

 

 

24 2

екчероза

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

231

 

Лечение пресбиакузиса при возрастных де

 

 

 

гег еративно дистрофн

еских

 

ьзменениях

 

 

2 43

шейного

отдеча

 

позвоночника

 

протекаю

241

 

Терапия

старческой

т\;гоухости

 

 

 

24 4

щей на фоне сахарного диабета

 

слуха

243

 

Терапия

кондуктивных Нарушений

 

 

2 4 5

сопу тствующих

старческому

возрасту

\

лю

244

 

Л еш и е

субъективного шума

в

ушах

 

 

 

деи

 

пожилого

и

старческого

возраста

 

 

246

2 5

Реабилитация

лиц,

страдающих пресбиакузисом

249

2 6

П у ти

профилактики

старческой

тугоухости

 

 

257

Литература

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

260

Словарь специальных терминов, определений и аббревиа

 

тур

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

286

Указатель симвочов

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

289

Предметный

указатель

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

290

A. f. Lopotko, M. S. Plouzhnikov and M. A. Atamouradov

Presbyacusis.— Ashkhabad, «Пут», 1986,

ill.

Rezensents

 

I. B. Soldatov, I. M. Belov, В. H. H ydirov

 

In the monograph modern concepts are given on

the struc­

tural and functional aspects of aging of the acoustic system.

Problems

of genesis, level

of

lesion,

diagnostics,

treatment

and prophylaxis

of presbyacusis

are

discussed. Much

attention

is paid to

the

geroaudiology

based

on

the data of

threshold

and suprathreshold aud:ometry, method of distorted and acous­

tically

transformed speech

audiometry,

impedancemetry. As

a result

of the investigations

the authors

describe the criteria

of age normal data for tonal and speech perception. Various

components

of

presbyacusis

are

correlated

with

audiologic

phenomena. A definition is given

to the

audiologic

syndrome

of «physiologic»

presbyacusis

as

well

as

to

the

nosologic

presbyacusis.

 

 

 

 

 

 

 

 

Different aspects of premature presbyacusis

are

presented

and

factors

involved in senile

hearing loss

are

discussed. In­

formation

on

rehabilitation

of

patients

with

prcsbyacusis is

given.

The

book

contains numerous data

taken

from

literature

as well as original material of the authors obtained in experi­

ments and clinical observations. The

monograph may be useful

for oforhinolaryngologists,

gerontologists,

audiologisis

and

otoneurologists.

 

 

 

 

The book includes: 33

tab]., 2

schemes,

59 figures,

and

517 references.

 

Ashkhabad, «Ііут»,

1986

 

 

Анатолий Игнатьевич Лопотко Мариус Стефанович Плужников Маммед Атамурадович Атамурадов

с т а р ч е с к а я ТУГОУХОСТЬ

(пресбиакузис)

Печатается по постановлению Редакционно-издательского совета АН ТССР

Редактор издательства В. И. Карпачева Художественный редактор О. Агабаев Технический редактор Г. Артыкова

Корректоры И. Бондарева, О. Вандина

ИБ № 894

Сдано в набор 28.08.85 г. Подписано в печать

22.05.86 г. И —06471. Формат 84X108*/згБумага тип. № 1. Гарнитура литературная. Печать высо­ кая. Уел. печ. л. 15,75. Уч.-изд. л. 16,71. Усл.-кр.*

отт. 16,17.

Тираж

1400 экз.

Изд.

82. Заказ

№ 4413.

Цена

в переплете

№ 4

2р.

65 к.

Издательство «Ылым» АН ТССР. 744000, Ашхабад, ул. Энгельса, 6.

Типография АН ТССР. 744012, Ашхабад, ул. Советских пограничников, 92а.

Соседние файлы в папке Оториноларингология