Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Социальная_работа_с_пожилыми_людьми_Левагина_А_Ю_Ред_

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
1.85 Mб
Скачать

Ульяновский государственный университет

Социальная работа с пожилыми людьми

Учебно-методическое пособие

Ульяновск

2002

2

ББК

Учебно-методическое пособие подготовлено преподавателями кафедры педагогики высшей школы и социальной работы Ульяновского государственного университета и рекомендовано к изданию учебно-методическим советом фГНиСТ УлГУ

Редакционная коллегия: д-р пед. наук, проф. Н.Б. Шмелева, д-р физ.- мат. наук, проф. С.В. Булярский, канд. мед. наук, доц. Т.З. Биктимиров.

Авторский коллектив: д-р пед. наук, проф. Н.Б. Шмелева (предисловие, 1.2, 4.1), д-р пед. наук, проф. О.И. Донина (3.1, 3.3), канд. псих. наук, доц. О.А. Овсяник (1.1, 1.3, 4.3), канд. пед. наук, доц. И.В. Юстус (1.4), канд. филос. наук, доц. А.Н. Семиков (2.4), канд. пед. наук Е.В. Белоусова (4.3) канд. мед. наук Л.Ю. Давидян и канд. мед. наук А.Ю. Богдасаров

(2.2), А.Ю. Левагина (1.1, 1.3, 2.1, 4.2, 4.3, прил. 4, 6), М.М. Шубович (3.2, 4.2), С.А. Швыткин (2.3), И.А. Солодовникова, Е.Н. Львова (3.4).

Рецензенты: д-р истор. наук, проф. Е.И. Холостова; зам. мэра г. Ульяновска по соц. вопросам Э.А. Григорьева

Социальная работа с пожилыми людьми: учебно-методическое пособие. /Отв. ред. А.Ю. Левагина. - Ульяновск: УлГУ, 2002. – 239 с.

В пособии рассматриваются теоретико-методологические и практические основы социальной работы с пожилыми людьми в России и за рубежом. Материал пособия носит комплексно-целевой, интегративный характер, включает различные аспекты темы.

Пособие предназначено для специалистов социальной работы геронтологических и гериатрических служб, студентов по специальности «социальная работа», аспирантов и преподавателей, а также всех, кто интересуется данной проблемой.

Ульяновский государственный университет, 2002

Коллектив авторов, 2002

3

ОГЛАВЛЕНИЕ

Предисловие

4

Глава 1. Пожилой человек в современном обществе

 

1.1. Понятие старости и классификация лиц пожилого возраста

6

1.2. Образ жизни и проблемы людей «третьего возраста»

12

1.3. Возрастные и гендерные особенности лиц пожилого возраста

23

1.4. Религиозные верования и духовный мир пожилых людей

31

Глава 2. Социальная защита пожилых людей

 

2.1. Исторический анализ социальной помощи и защиты пожилых

 

людей в России

42

2.2. Медико-социальная профилактика преждевременного старения

84

2.3. Особенности социальной адаптации ветеранов Вооруженных Сил

95

2.4. Социальное обслуживание пожилых людей за рубежом

108

Глава 3. Семья в жизни пожилого человека

 

3.1. Особенности семейной жизни пожилых людей

121

3.2. Проблема ухода и помощи пожилому человеку в семье

132

3.3. Интимные отношения в семейной жизни пожилого человека

139

3.4. Роль пожилого человека в воспитании ребенка в семье

149

Глава 4. Технологии социальной работы с пожилыми людьми

 

4.1. Организационно-методическая работа с пожилыми людьми

159

4.2. Основные направления организации культурно-досуговой дея-

178

тельности пожилых людей

 

4.3. Одиночество и возможности его преодоления в пожилом возрасте

187

Глоссарий

200

Приложения

218

4

Предисловие

Социально-политические и экономические изменения, происходя-

щие в нашей стране за последние годы, снижение жизненного уровня,

правовая незащищенность, неблагоприятная демографическая ситуация,

конфликты, рост негативных тенденций и т.д. приводят к тому, что большая часть населения России не могут оценивать свою жизнь, как ста-

бильную. В этих условиях особенно обостряются проблемы социально-

незащищенных слоев населения и, в первую очередь, пожилых и престаре-

лых людей.

Практика социальной помощи и защиты пожилых людей зародилась очень давно, еще в древнейших славянских общинах существовали так на-

зываемые институты старцев, которых особенно почитали и уважали на Руси. Однако становление социальной работы на государственном уровне с пожилыми произошло сравнительно недавно, в 1991г. в России была введена принципиально новая специальности – социальных работник.

Специалистов в этой области готовят в колледжах, средних специальных и высших учебных заведениях.

На начальных этапах развития социальной работы с пожилыми людь-

ми решались в первую очередь их неотложные проблемы - питание, пре-

доставление медицинских услуг, жилья, материальное обеспечение – с це-

лью создания для пожилых нормальных условий жизнедеятельности.

Известно, что определяющим признаком высокой культуры и цивили-

зации общества является содержательные и правовые гарантии социальной защиты пожилых людей, оказываемая им помощь и поддержка.

Ряд исследований, раскрывающих социальные, геронтологические,

психологические особенности людей «третьего возраста» (К. Висьневска-

Рошковская, В. Егоров, В. Климов, К. Рощак, А. Тащева, Ф. Углов, Е. Хо-

5

лостова, Н. Щукина и др.) отражают определенный интерес к этой пробле-

ме, которая требует дальнейшего продолжения и изучения.

Современная организация помощи и поддержки пожилым людям на-

ряду с «традиционно-социальными» проблемами предполагает разработку технологий и методик, внедрение которых способствует решению не толь-

ко социально-экономических, правовых вопросов, связанных с психиче-

ским состоянием, возникающим у старых людей в процессе общения или его отсутствия, но и изучению образа жизни, стиля поведения, отношений людей «третьего возраста» в процессе адаптации к окружающему микро- и

макроокружению.

Раскрытию положения пожилого человека в современном обществе и семье, характеристике новых направлений социальной защиты населения данной категории и новых технологий социальной работы с пожилыми по-

священо наше пособие, которое, мы надеемся, не только принесет значи-

тельную пользу специалистам-практикам, но и заинтересует будущих спе-

циалистов социальной работы – сегодняшних студентов.

Д-р пед. наук, проф.

Н.Б. Шмелева

6

Глава 1. Пожилой человек в современном обществе

1.1. Понятие старости и классификация лиц пожилого возраста

«Все у него было старое, кроме глаз, а глаза были цветом похожи на море, веселые глаза человека, который не сдается».

Эрнест Хемингуэй «Старик и море»

Процесс старения населения – явление относительно новое. Он начал-

ся непосредственно после так называемой демографической революции,

одним из двух основных проявлений которой был быстро прогрессирую-

щий спад показателя рождаемости (ему предшествовало уменьшение пока-

зателей смертности). Раньше всего на этот путь вступили Франция и Фин-

ляндия, в которых демографическая революция наступила в начале про-

шлого столетия, вслед за ними пошли другие страны Западной и Северной Европы. В XX в. процесс демографического старения охватил все европей-

ские страны, затем, все более расширяясь, многие страны на других конти-

нентах.

В индустриально развитых странах процесс старения населения на-

чался около 30 лет назад и развивался нарастающими темпами. Этот про-

цесс пока не затронул слаборазвитые страны, однако, по мнению демогра-

фов ООН, предполагаемый резкий спад рождаемости в этой части мира будет означать начало активного старения населения, что проявится уже в будущем десятилетии*.

На современном этапе развития общества человечество сохраняет са-

мое большое количество старых и пожилых людей по сравнению с преды-

дущими эпохами. Их численность превышает численность всего населения планеты в 17 веке. По данным ООН, в 1950 г. в мире было 214 млн. людей старше 60 лет, в 2000 г. их уже 590 млн., а в 2025 г. будет примерно 1100

7

млн., то есть численность пожилых людей возрастет за эти годы в 5 раз,

тогда как население планеты за это время увеличится лишь в 3 раза. В свя-

зи с этим ученые говорят о «старении» общества.

Старение является закономерным биологическим процессом, разви-

вающимся с возрастом и проявляющимся постепенным снижением при-

способительных возможностей организма, увеличением вероятности смер-

ти.

Являются ли старые люди полезными членами общества или они представляют собой экономический и моральный балласт? Приятный или неприятный период жизни – старость?

На эти вопросы пытались ответить философы, поэты, естествоиспыта-

тели, социологи и политические деятели, их мнения разнообразны и про-

тиворечивы: от восторженных похвал до пессимистического пренебреже-

ния.

Самым активным защитником старческого возраста был римский по-

литический деятель и философ Марк Тулий Цицерон (106-43 до н.э.), на-

писавший в 44 г. диалог «Катон старший, или о старости», где Цицерон мастерски защищает и восхваляет пожилой возраст, как наиболее ценный для человека и для общества в целом. Он выступает против четырех ос-

новных обвинений, выдвигаемых противниками старческого возраста: 1) что старость мешает человеку принимать участие в общественной жиз-

ни; 2) что она несет с собой различные заболевания и физическую немощь; 3) что она лишает человека сексуальных радостей; 4) что она пугает его перспективой близкой смерти. Согласно Цицерону, для мудрого человека старый возраст – самый драгоценный период жизни, так как страсти успо-

каиваются и более не затуманивают рассудок. Кроме того, человек в ста-

рости владеет таким сокровищем, как накопленный опыт. Больших высот

* Холостова Е.И. Пожилой человек в обществе. Ч. 1. – М., 1999, С. 9.

8

можно достигнуть путем размышления благодаря силе характера и здра-

вому смыслу; во всем этом старые люди превосходят молодых.

Сенека (I в.) подчеркивал, что для стариков важно чувствовать себя полезными для общества, что жизнь человека оценивается тем, что он в нее вкладывает, а не ее продолжительностью.

Тем не менее, большинство писателей древности описывали старость как мрачный, жалкий период человеческой жизни (Ювенал, Вергилий,

Максимилиан, Гораций и др.).

Хорошо известно, что многие великие ученые и художники сохранили свои творческие способности до глубокой старости (Гиппократ, Платон,

Коперник, Тициан, Толстой, Верди и др.).

Есть особая привлекательность в художественных и научных произ-

ведениях, созданных в пожилом возрасте, благодаря возрождению чувств.

Любовь 74-летнего Гете к юной У. фон Леветцов обогатила немецкую ли-

тературу превосходной мариенбадской элегией. Привязанность пожилого Шатобриана к молодой Леонтине вызвала подобное омоложение чувств. В

истории медицины примеры такого счастливого вдохновения можно найти в биографиях Р. Коха и С. Ганемана. Самый крупный греческий автор тра-

гедий Софокл создает в глубокой старости свои лучшую трагедию «Эдип в Колоне». Знаменитый римский поэт Сенека пишет в глубокой старости свои лучшие трагедии. Сократу – знаменитому эллинскому ученому было

94 года, когда он написал свою «Хвалебную песню Атине». Его учитель Георгий жил 107 лет, занимался наукой до последних дней. Когда его спросили, не надоело ли ему жить в таком возрасте, он ответил: «У меня нет причин жаловаться на старость». Самый крупный эллинский философ Платон умер в 80-летнем возрасте, записывая свои мысли. Вольтер в глу-

бокой старости сохранил остроумие и сарказм. Лев Толстой в глубокой старости выдвинул новые мысли, полные юношеского энтузиазма. Мике-

9

ланджело и Тициан в 90-летнем возрасте писали столь же замечательные картины, как в юношеском и зрелом возрасте.

Бодрость духа сохранили философы и натуралисты Кант, Шопенгау-

эр, Ньютон, Спенсер, создавая в глубокой старости свои научные системы.

Процесс старения в каждом человеке протекает индивидуально. Фор-

мальное количество прожитых лет говорит лишь о том, сколько человек живет на этом свете. Ведь бывает, что 70-летний чувствует себя как 40-

летний, а другой человек уже в 60 лет - «полная развалина». Главное - не применять ко всем один и тот же критерий.

Существует ряд принципиальных трудностей, связанных прежде все-

го с тем, что наступление старости не является однозначно выраженным и легко фиксируемым единовременным событием: старение - процесс дли-

тельный, плавный, старость наступает не сразу. Далее, не существует точ-

ной границы, отделяющей старость от среднего возраста, старение инди-

видов и отдельных групп людей происходит во времени по-разному: у од-

них начинается раньше, у других - позже.

В частности, ссылаясь на данные проведенного в Польше исследова-

ния пожилых людей (старше 65 лет), исследователь Б. Пиотровский от-

мечает, что лишь меньшинство считает себя «стариками», около 25% ду-

мают, что они в расцвете сил или относят себя к среднему возрасту.

Статистика показывает, что около 50% пожилых людей на восьмом десятке признают, что они стары, и примерно к 80% пожилых людей при-

ходила такая мысль до достижения семидесятилетнего возраста. Другими словами, большинство людей не считает себя старыми, пока им не пойдет восьмой десяток лет. Более того, оставшиеся 20% не признают факт своего старения.

Именно поэтому ученые различают понятия календарного возраста

(хронологического, астрономического), определяемого на основании даты рождения, и биологического возраста (функционального, который зависит

10

от личных качеств и условий, в которых проходила жизнь данного челове-

ка.

Среди многих классификационных схем, применяемых для оценки возраста отдельных людей и общества в целом, наиболее пригодной, с

точки зрения Е.И. Холостовой, представляется следующая: 1) допроизво-

дительный возраст (0-17 лет); 2) производительный возраст (мужчины: 18-

64 года; женщины: 18-59 лет); 3) послепроизводительный возраст (мужчи-

ны: старше 65 лет; женщины: старше 60 лет): а) старость (мужчины: 65-69

лет, женщины: 60-69 лет); б) глубокая старость (старше 80 лет).

В научной литературе нет однозначного определения понятия «пожи-

лые люди» или, как их ещё называют, «престарелые». Известный исследо-

ватель Э. Россет приводит несколько примеров из многочисленных попы-

ток установления возраста начала старения человека. Согласно древней китайской классификации человеческая жизнь делится на семь фаз, а воз-

раст от 60-до 70 лет назван желанным. Древнегреческий мыслитель Пифа-

гор (VI в. до н.э.) считал, что четырем временам года соответствуют четы-

ре периода жизни, каждый из которых равняется 20 годам. Ибн Сина

(Авиценна, 980-1037 гг.) считал, что возраст 50-60 лет – это уже начало глубокой старости. Немецкий физиолог М. Рубнер утверждал, что старость начинается после 50 лет, а 70 лет и больше – период почтенной старости.

Немецкий патологоанатом Л. Ашофф временем наступления старости на-

звал 45-летний возраст человека, собственно старость охватывает период от 65 до 85 лет, а после этого возраста приходит почтенная старость *.

По данным ВОЗ (Киев, 1963 г.) возраст от 60 до 74 лет – признан по-

жилым, от 75 до 89 лет – старческим, от 90 лет и старше – возрастом дол-

гожителей.

* Альперович В. Социальная геронтология. – Ростов н/Д, 1997, С. 11-12.