Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Социальная_работа_с_пожилыми_людьми_Левагина_А_Ю_Ред_

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
1.85 Mб
Скачать

11

Как отмечается в словаре Р. Баркера, обычно выделяют три группы, составляющих престарелых людей: 1) «молодые старые» (60 – 64 года); 2) «средние старые» (65 – 74 года); 3) «старые старые» (свыше 74 лет).

Научные исследования социальной сферы предлагают следующую классификацию лиц пожилого возраста: 1) возраст от 61 года до 74 лет – пожилые люди; 2) люди от 75 до 90 лет – старческий возраст; 3) с 90 лет – категория долгожителей.

В целом в определениях старости и классификациях лиц пожилого возраста нет однозначной точки зрения, что позволяет говорить об понятии «индивидуальные возрастные границы старости». Однако, и во взглядах древних, и у современных классификаторов можно выделить некоторые общие подходы*. Во-первых, большинство исследователей связывают старость с шестидесятилетием. Во-вторых, учеными признается, что старость – это длительный период жизни, такой же, как молодость или зрелость, что предполагает учитывание взаимосвязей различных проявлений старости: биологических, психологических, экономических и социальных.

Литература:

1.Альперович В. Социальная геронтология. – Ростов н/Д, 1997.

2.Пожилые как объект социальной работы //Российская энциклопедия социальной работы /Под ред. А.М. Панова, Е.И. Холостовой. – М., 1997.

3.Соловьева Л.И., Кольчугина М.Б. Пожилые как социальная общность //Социальный облик современного западного общества. - М.. 1993.

4.Холостова Е.И. Пожилой человек в обществе. Ч. 1. – М., 1999.

5.Шмелева Н.Б. «Третий» возраст и его проблемы. Технологические аспекты социальной работы с пожилыми людьми //Российский ж-л социальной работы. - № 2. – 1995.

12

1.2. Образ жизни и проблемы людей «третьего возраста»

«…Ухожу, нету сил.

Лишь издали (все же крещеная!) помолюсь за таких вот, как вы,

за избранных удержать над обрывом Русь.

Но, боюсь, что и вы бессильны, потому выбираю смерть.

Как летит под откос Россия, не могу, не хочу смотреть!».

Юлия Друнина

Как встретить и прожить свой «третий» возраст — во многом это за-

висит от существующего общественного мнения и, конечно, от конкретно-

го человека и его окружения.

Безусловно, строки, составляющие эпиграф, являются глубоко эмо-

циональными, так как выражают конкретное состояние души человека, ис-

пытывающего сильное потрясение как в личном плане, так и в смысле ре-

акции на определенные общественные явления. Безусловно и то, что дан-

ная индивидуальная «тональность души» человека не поддается какому-

либо теоретическому анализу и обоснованию. Единственный вывод, кото-

рый из этого следует, заключается в том, что нельзя разрушать ценностные ориентиры, идеалы, исповедуемые людьми старшего поколения, прожив-

шими свою жизнь и нашедшими в ней свой собственный смысл.

Современные психологические исследования личности особенно ак-

центируют момент тесной связи личности со своим временем, со своей эпохой и ее особенностями.

Люди, принадлежащие к поколению старших, испытали и вынесли в своей жизни много трудностей, пережили много сложных периодов и си-

туаций. В связи с этим Б.Г. Ананьев отмечал важность изучения биографи-

ческих и онтогенетических аспектов жизненного пути человека. В частно-

сти он считал, что центральной единицей анализа жизненного пути являет-

* Альперович В. Социальная геронтология. – Ростов н/Д, 1997, С. 14.

13

ся возраст. Именно поэтому необходимо глубокое знание и изучение био-

графии человека, его жизненного пути и образа жизни.

Следует, в частности, учитывать, что старшее поколение находится в таком периоде человеческой жизни, который оказывается постпрофессио-

нальным, порождающим самые различные проблемы – экономические, со-

циальные, психологические, бытовые, межличностные и др.

Выход на пенсию, то есть прекращение активной трудовой профес-

сиональной деятельности, сужение круга общения, приближающаяся физическая слабость вызывают необратимый комплекс психологических,

ценностных, мотивационных изменений, которые, в конечном итоге,

приводят к возникновению нового жизненного ритма или ощущения времени (как биологического, так и социального). Прежде всего, утра-

чивается социальная полнота жизни, так как ограничивается количест-

во и качество связей пожилого человека с обществом.

Вэтой изменившейся ситуации пожилые люди пытаются определить,

иэто закономерно, новый смысл своей жизни. Прежнюю жизнь этих лю-

дей можно охарактеризовать как опыт и образ жизни в условиях тотально-

го дефицита (не только товаров всеобщего потребления, но и свободы вы-

бора, гласности и пр.).

У многих пожилых людей распад СССР связан с большими пробле-

мами личностного и межнационального характера. Последствия войны в Афганистане, экономические катаклизмы, социальная нестабильность также негативно влияют, к сожалению, на образ жизни пожилых людей нашего общества. И в такой ситуации актуальность резко возрастает акту-

альность деятельности социальных служб, помогающих и поддерживаю-

щих людей «третьего возраста».

Влияние внезапного изменения социальных условий сказывается осо-

бенно на людях, работающих в узкой специальной области. Лица с много-

14

гранными интеллектуальными запросами, наоборот, радуются предстоя-

щей возможности целиком отдаться своему любимому делу.

Широко распространенное общественное мнение о старости, к сожа-

лению, увеличивает бремя реальных физиологических и психологических недомоганий стареющего человека. Однако материалы геронтологических исследований последних лет свидетельствуют о том, что в пожилом воз-

расте умственный статус личности не снижается, а лишь изменяется, при-

обретая иную окраску. Появившаяся у пожилого человека с годами муд-

рость дополняется такими оттенками, как умеренность, рассудочность, ос-

торожность, спокойствие. С возрастом повышается ощущение ценности жизни, изменяется иерархия самооценок. Пожилые люди меньше уделяют внимания своей внешности, больше — внутреннему миру и физическому состоянию. Возникает новый жизненный ритм. И каждому из нас следует научиться принимать мир пожилого человека, учитывая изменившийся стиль его жизни, особенности поведения.

Молодым людям был задан вопрос о том, какие слова первыми при-

ходят в голову, когда они думают о пожилых людях. В их ответах преоб-

ладали негативные категории: зависимые, эгоцентричные, замкнутые,

отстраненные, раздражительные. Хотя были выделены и несколько пози-

тивных показателей: терпеливые, дружественные, мудрые, однако не бы-

ло таких положительных определений, как компетентные или имеющие высокий уровень самосознания.

Для молодых людей неожиданным оказалась «центрация на себе» по-

жилых. Например, молодые люди считали, что пожилые пациенты будут в них заинтересованы, например, будут расспрашивать об их жизни, семье,

интересах, увлечениях и пр. Однако этого не произошло. Так, пожилые об-

ращались к молодым только с какими-то просьбами («принеси», «подай» и

15

т. д.). Молодые люди были удивлены, насколько пожилые пациенты были озабочены только своими нуждами*.

Отношение общества к старости связано в первую очередь с поня-

тием эйджизма (ageism), то есть предвзятого отношения к пожилым, кото-

рое имеет различную природу. К проявлениям эйджизма в отношении ста-

рых людей приводит дискриминация в детско-родительских отношениях.

Отчасти это вытекает из страха становиться старым и зависимым, как не-

желание идентифицировать себя с этим. Рассмотрение пожилого возраста как асексуального - это тоже проявление эйджизма**. Он также может быть детерминирован документами государственной политики, которые крити-

куют рост числа пожилых как «непродуктивную ношу», особенно в мультикультуральных обществах. Эйджизм может влиять и на деятель-

ность социальных служб. Вместе с тем важно готовить человека (психоло-

гически, морально и т.д.) к старости, плодотворно актуализировать имею-

щиеся в жизни каждого ответственность и материальные условия. Эти ин-

дивидуальные ресурсы включают семью, социальное окружение, личные умения, навыки и мудрость, здоровье и личностные характеристики, фи-

нансовые ресурсы.

У пожилых людей очень часто обостряются проблемы, которые необ-

ходимо решать социальными службами различных направлений. Эти про-

блемы требуют от социального работника профессионализма, а обстоя-

тельства самой работы имеют комплексный характер. Как правило, соци-

альный работник принимает ответственность за такого рода людей. Неко-

торый перечень таких проблем представлен ниже в табл. 1. Содержание этих проблем свидетельствует о схожести ситуации как за рубежом, так и у

*Краснова О.В. Практикум по работе с пожилыми людьми: опыт России и Великобритании. – М., 2001.

**Frogatt, A. (1990) 'Family work with elderly people Macmillan, pp.M8; 22-34; 41-66.

16

нас в стране, и соответственно, схожести задач социального работника по их устранению*.

Табл. 1

Характерные проблемы пожилого возраста

ОБЛАСТИ ПРОБЛЕМ

РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМ

 

 

Чувства потери, утраты

Преодоление переживаний, вызываемых проблемами с физической

 

активностью, зрением, слухом; потерей жилища; смертью близких.

Нарушения психики

Способности и возможности человека с острыми инфекционными

 

заболеваниями, психическими заболеваниями, органическими по-

 

ражениями мозга; уважение прав и возможностей таких клиентов

 

как полноправных членов общества.

Проблемы в сфере сексу-

Проблемы с поведенческим проявлением сексуальности и двойст-

альных отношений

венное отношение общества по поводу подобных проявлений в

 

старости.

Проблемы, связанные со зло-

Приводит к разрушению здоровья (расстройство нервной системы,

употреблением алкоголем

умственная отсталость, бессонница, импотенция), но причины зло-

 

употребления часто лежат глубоко в личности.

 

 

Злоупотребление самим по-

Физическое и психологическое насилие, угрожающее поведение,

жилым человеком**

пренебрежение, заброшенность, лишение пищи и комфорта, соци-

 

альная изоляция, сексуальное домогательство, финансовое зло-

 

употребление (использование сбережений пожилого человека).

 

 

Старение в «чужой стране»

Большой процент стареющих из малых этнических групп и связан-

 

ные с этим психосоциальные особенности (характерно для эконо-

 

мически развитых стран, но становится актуальным и для России).

 

 

Опыт зарубежных коллег показывает, что старости присущи различ-

ные изменения, связанные в первую очередь с определенной утратой прежней независимости и ощущением приближения конца жизни. Уход на пенсию создает некоторую степень экономической зависимости и актуали-

зирует другие трудности. С возрастом увеличивается бедность. Как аспект старения проявляется старческая пассивность, являющаяся камнем пре-

ткновения в социальной работе. Помимо этого, активно начинают домини-

ровать психосоциальные аспекты жизни (общественный эйджизм, разное

*Володькин М.А. Некоторые аспекты непосредственной социальной работы с пожилыми людьми (на основе зарубежного опыта) //Российский ж-л социальной работы. - № 2/8. – 1998. – С. 187-194.

**Под этим понимается «систематические и продолжительное злоупотребление пожилым человеком его родственниками, попечителем, социальным работником и т.д.», т.е. плохое обращение. То, в чем оно проявляется, описано в таблице. Этот термин может означать и обратное - пожилой человек тоже может эксплуатировать опекунов.

17

отношение общества к старому мужчине и старой женщине и т.д.). Не сле-

дует забывать, что опыт старения у женщин и мужчин также различен - у

большинства женщин больше ожиданий от жизни, чем у мужчин*.

Практика и исследования показывают, что существуют некоторые ха-

рактерные особенности стиля жизни, поведения пожилого человека. Пре-

жде всего теряется социальная полнота жизни, ограничиваются количество и качество связей с обществом, порой возникает самоизоляция от социаль-

ного окружения, действительности.

В ходе эмпирического исследования, проведенного в Ульяновском государственном университете в 2001 г. и направленного на выявление психологических особенностей пожилых людей, были получены следую-

щие результаты, представленные в табл. 2**.

Табл. 2

Ценности - цели

Мужчины

Женщины

Всего

п/п

 

 

(чел.)

(чел.)

(чел.)

1.

Активная деятельная жизнь.

10

4

12

2.

Жизненная мудрость (зрелость суждений и здравый

 

 

 

 

 

смысл, достигаемые жизненным опытом).

75

53

128

3.

Здоровье (физическое и психическое).

89

120

209

4.

Интересная работа.

23

5

28

5.

Красота природы и искусства (переживание прекрас-

 

 

 

 

 

ного в природе и искусстве).

16

45

61

6.

Любовь (духовная и физическая близость с любимым

 

 

 

 

 

человеком).

47

12

59

7.

Материально обеспеченная жизнь (отсутствие матери-

 

 

 

 

 

альных затруднений).

91

175

226

8.

Наличие хороших и верных друзей.

67

72

139

9.

Хорошая обстановка в стране, в нашем обществе, со-

 

 

 

 

 

хранение мира между народами (как условие благо-

 

 

 

 

 

состояния каждого).

45

78

123

10.

Общественное признание (уважение окружающих,

 

 

 

 

 

коллектива, товарищей по работе).

78

31

109

11.

Познание (возможность расширения своего образова-

 

 

 

 

 

ния, кругозора, общей культуры, интеллектуальное

 

 

 

 

 

развитие).

23

2

25

12.

Равенство (братство, равные возможности для всех).

 

 

 

 

 

 

 

69

89

158

 

 

 

 

 

 

 

*См. Frogatt, A. (1990) 'Family work with elderly people', Macmillan, pp.l-18;22-34;41-66; Greene, R.R. (1986) 'Social work with the aged and their families', Aldine de Gruyter, pp.35-50; Social work with the aging (1986), NASW, Inc., pp.9-18; 25-43.

**Исследование было проведено с помощью методики изучения ценностных ориентаций М. Рокича, которая заключается в ранжировании двух аспектов ценностей – ценностей-целей и ценностей-средств.

18

13.

Самостоятельность как независимость в суждениях и

 

 

 

 

оценках.

54

65

119

14.

Свобода как независимость в поступках и действиях.

 

 

 

 

 

80

47

127

15.

Счастливая семейная жизнь.

21

21

42

16.

Творчество (возможность творческой деятельности).

 

 

 

 

 

15

6

21

17.

Уверенность в себе (свобода от внутренних противо-

 

 

 

 

речий, сомнений).

76

128

204

18.

Удовольствия (жизнь, полная удовольствий).

8

5

13

 

 

 

 

 

Ценности-средства

Мужчины

Женщины

Всего

п/п

 

(чел.)

(чел.)

(чел.)

1.

Аккуратность (чистоплотность, умение содержать в

 

 

 

 

порядке свои вещи, порядок в делах).

65

101

166

2.

Воспитанность (хорошие манеры, вежливость).

42

34

76

3.

Высокие запросы (высокие притязания).

3

1

4

4.

Жизнерадостность (чувство юмора).

79

103

182

5.

Исполнительность (дисциплинированность).

3

8

11

6.

Независимость. Способность действовать самостоя-

 

 

 

 

тельно.

85

145

230

7.

Непримиримость к недостаткам в себе и в других.

4

9

13

8.

Образованность (широта знаний, высокая общая куль-

 

 

 

 

тура).

7

2

9

9.

Ответственность (чувство долга, умение держать сло-

 

 

 

 

во).

42

23

65

10.

Рационализм (умение здраво и логично мыслить, при-

 

 

 

 

нимать обдуманные рациональные решения.

60

94

154

11.

Самоконтроль (сдержанность, самодисциплина).

89

204

293

12.

Смелость в отстаивании своего мнения, своих взгля-

 

 

 

 

дов.

61

74

135

13.

Твердая воля (умение настоять на своем, не отступать

 

 

 

 

перед трудностями).

73

96

169

14.

Терпимость к взглядам и мнениям других (умение

 

 

 

 

прощать другим их ошибки, заблуждения).

51

87

138

15.

Широта взглядов (умение понять чужую точку зрения,

 

 

 

 

уважать иные вкусы, обычаи, привычки).

32

58

90

16.

Честность (правдивость, искренность).

43

68

111

17.

Эффективность в делах (трудолюбие, продуктивность

 

 

 

 

в работе).

51

32

83

18.

Чуткость (заботливость).

64

107

171

Таким образом, среди психологических особенностей пожилых муж-

чин и женщин можно выделить следующие: 1) забота о своем здоровье

(физическом и психическом); 2) обеспокоенность своим материальным по-

ложением; 3) проблема уверенности в себе (свобода от внутренних проти-

воречий, сомнений); 4) важность самоконтроля, умения владеть собой в

19

различных ситуациях; 5) проблема независимости и самостоятельности в действиях и поступках.

Следующая особенность, характеризующая образ жизни, поведение пожилого человека — психологическая защита, которая иногда выступает как «цементирующий раствор», сковывающий разум, чувства, жизнедея-

тельность людей «третьего» возраста. Психологическая защита как уни-

кальное свойство личности позволяет человеку в некоторых случаях орга-

низовать временное душевное равновесие. Но если проанализировать по-

ведение многих пожилых людей, психологическая защита порой приносит и отрицательный эффект. Именно для людей этого возраста зачастую ха-

рактерна психологическая защита по типу отрицания, то есть стремление избежать новой информации, иных обстоятельств жизни, несовместимых со сложившимися представлениями (стереотипами). Возможно, поэтому поколению людей «третьего» возраста крайне трудно осознать, что не только им плохо, что сегодня сложно многим, что есть более экстраорди-

нарные случаи, примеры, факты.

Многочисленные беседы с представителями этого возраста убеждают:

для них нет ничего важнее, чем собственная судьба, кажущаяся (и являю-

щаяся) столь уникальной. Разубеждать их в этом излишне.

В связи с рассматриваемым аспектом важно выделить и такую осо-

бенность стиля жизни пожилого человека, как своеобразное ощущение времени. Старый человек всегда живет в настоящем. Его прошлое, воспо-

минания актуальны, они находятся рядом. Будущее также присутствует в настоящем, отсюда такие появляющиеся черты, как осторожность, береж-

ливость, запасливость. Подобному сохранению подвергаются и духовный мир, интересы, ценности. Бег времени в пожилом возрасте замедляется и становится более плавным. Заблаговременно планируется то или иное дей-

ствие: сходить в аптеку, магазин, посетить заболевшую подругу. Эти и

20

другие жизненные обстоятельства являются значительными событиями дня, недели, месяца для пожилого человека, к ним он готовится морально.

Можно выделить следующие типы пожилых людей в зависимости от преобладания той или иной стороны их жизнедеятельности*:

-семейный - нацелен только на семью, ее благополучие;

-одинокий - наполненность жизни достигается, главным образом, за счет общения с самим собой, сосредоточенности на собственных вос-

поминаниях (возможен вариант одиночества вдвоем);

-творческий - обязательно занимается художественным творчеством;

-социальный - типичный пенсионер - общественник, занимающийся каким-либо общественно - полезным делом;

-политический - заполняет свою жизнь участием (активным и пассив-

ным) в политической жизни;

-религиозный - посвящает свою жизнь религиозным ритуалам, обычаям;

-угасающий - не может или не хочет компенсировать былую полноту

жизни (требует особого внимания со стороны социальных работников);

- больной - занят не столько поддержанием собственного здоровья,

сколько наблюдением за протеканием болезни.

Естественно, здесь приведена не полная типология пожилых лю-

дей. Сюда не вошли различные девиации (пьянство, преступность,

суициидальность, то есть различные виды отклоняющегося поведения,

характерные для маргиналов). Но принцип должен быть ясен: не следует разрушать созданный кем-то мир, даже если он ограничивает-

ся путешествием в магазин или размерами садового участка.

Следующая особенность, характеризующая поведение пожилого че-

ловека, заключается в том, что некоторые черты характера и темперамента,

которые в молодости держались «в узде», может быть, маскировались, к

* Качкин А.В. Особенности стиля жизни пожилых людей //Пожилой человек: проблемы возраста и аспекты социальной защиты. – Ульяновск, 1995, С. 21-23.