5.4. Влияние ксенотрансплантации клеток селезенки на систему гемостаза в раннем периоде после индукции гипоспленизма

Полученные данные представлены в табл. 5.7.

Гематокрит, существенно сниженный в ОГ-1, ОГ-2, КГ-1 и КГ-2 по сравнению с КГ-3 (p_U£0,004) на 7-е сутки, среди животных после спленэктомии был наибольшим в ОГ-1. В дальнейшем происходило его существенное увеличение (p_W=0,004) в ОГ-1, ОГ-2, КГ-1, а у животных КГ-3 показатель не изменялся. К 21 суткам показатели гематокрита вполне нормализовались у крыс в ОГ-1 (существенное увеличение по сравнению с 14-ми сутками, p_W=0,01) и КГ-3 (статистически незначимое уменьшение в сравнении с предыдущими сроками), а у животных ОГ-2 и КГ-1 увеличивался незначимо по сравнению с 14-ми сутками исследования и оставался достоверно сниженным по сравнению с нормой (p_U£0,03).

Вязкость крови, изначально сниженная у всех животных после аспленизации, повышалась (в ОГ-1 и ОГ-2 достоверно; p_W £0,03) к 21-м суткам, а в ложнооперированном контроле несущественно снижалась и не отличалась от нормы во всех группах, кроме ОГ-2, где показатель был существенно пониженным по сравнению с нормой (p_U=0,003).

Уровень фибриногена на 7-е сутки исследования был максимальным в КГ-2 по сравнению с другими группами (p_U£0,05). Отметим высокие значения показателя в ОГ-1 (p_U=0,05) по сравнению с ОГ-2, КГ-1 и КГ-3. На 14-е сутки концентрация фибриногена в сыворотке крови снижалась (в ОГ-1 – существенно; p_W=0,05) и на 21-е сутки в ОГ-1, КГ-1 и КГ-3 не отличалось от нормальных величин.

Интересна динамика протромбинового индекса: на 7-е сутки эксперимента его значения резко повышались в крови животных ОГ-1 и КГ-1, а в КГ-2 достоверно уменьшалось по сравнению с нормой и величиной, определенной для животных КГ-3 (p_U=0,004). К 14-м суткам наблюдалось существенное снижение этого показателя в ОГ-1 (p_W=0,004) и КГ-1, а в ОГ-2 он недостоверно увеличивался. На 21-е сутки величина протромбинового индекса у животных всех групп не имела статистически значимых отличий по сравнению с нормой и межгрупповых различий.

 

Таблица 5.7

Некоторые показатели системы гемостаза (медиана, верхний и нижний квартили)

 

	Сутки	Экспериментальные группы
		ОГ-1	ОГ-2	КГ-1	КГ-2	КГ-3
Гематокрит, %	7	29,0¨¨ Ä · ·· (23,0-31,0)	17,0 * ¨¨ Ä · ·· (15,0-19,0)	23,5* Ä · ·· (22,0-28,0)	21,0 Ä (20,0-28,0)	42,5 (41,0-45,0)
	14	34,5 ** Ä · (32,0-38,0)	30,0 ¨ Ä (29,0-31,0)	37,5 Ä (36,0-38,0)	-	42,0 (41,0-42,0)
	21	40,5** (39,0-42,0)	32,0 ¨ Ä (30,0-34,0)	37,0 Ä (36,0-40,0)	-	41,5 (40,0-43,0)
	Норма	41 (40-41)
Вязкость, ед.	7	1,5 Ä · (1,4-1,6)	1,4 ¨ Ä · (1,3-1,4)	1,6 Ä ·· (15,-1,6)	1,5 Ä (1,3-1,5)	1,9 (1,8-2,0)
	14	1,6** ¨ Ä (1,6-1,7)	1,4 Ä · (1,3-1,4)	1,3 Ä (1,3-1,4)	-	1,8 (1,8-1,9)
	21	1,8 (1,7-1,8)	1,5 ¨ Ä (1,5-1,5)	1,8 (1,7-1,9)	-	1,8 (1,8-1,9)
	Норма	1,8 (1,8-1,8)
Фибриноген, г/л	7	5,4 ¨¨ Ä · ·· (4,6-5,5)	3,6 * ¨¨ (2,5-4,1)	3,9¨¨ · (3,5-5,2)	5,7 Ä (5,6-5,9)	3,6 · (3,2-3,6)
	14	3,1 (2,9-3,1)	3,5 (3,1-3,8)	3,3 (3,2-3,7)	-	2,9 (2,6-3,4)
	21	3,2 (3,0-3,6)	3,3 (3,2-3,6)	3,3 Ä (3,2-3,7)	-	3,0 (2,9-3,2)
	Норма	3,1 (2,5-3,2)
ПИ, %	7	147 ¨¨ Ä · ·· (120-150)	107,0 * ¨¨ (100,0-121,0)	122** ¨¨ Ä · (110-150)	68 Ä (67-70)	100 (98-102)
	14	105 ** Ä (103-108)	119 Ä · (109-136)	108 Ä (104-119)	-	99 (97-100)
	21	105 (100-110)	101 (100-105)	98 (96-103)	-	99,5 (98,0-100,0)
	Норма	100
Агрегация тромбоцитов, %	7	130,0 ¨¨ Ä · (109,0-130,0)	126,0 ¨¨ Ä · (116,0-133,0)	120¨¨ Ä · (116-120)	163 Ä (156-200)	100 (96-102)
	14	107 ¨ (100-109)	118 Ä · (116-123)	120 Ä (112-125)	-	100 (100-100)
	21	105 ** (100-110)	89 ¨ Ä (80-100)	110 Ä (108-110)	-	100 (100-100)
	Норма	100
Время свертывания крови, с	7	131** ¨¨ Ä ·· (110-140)	69¨ Ä · ·· (65-70)	87* ¨¨ Ä · ·· (79-89)	53** (47-58)	59,5 ·· (55,0-60,0)
	14	88 ** ¨ Ä · (85-92)	72 ¨ Ä · (70-75)	60 Ä (56-62)	-	50 (48-53)
	21	110 ** ¨ Ä (100-120 )	56¨ (55-58)	46 Ä (42-48)	-	50 (49-55)
	Норма	52 (52-52)

Примечания к табл. 5.7: * - значимые различия по критерию Манна –Уитни по сравнению с показателем в ОГ-1 (p_U£0,05); ** - по сравнению с ОГ-2; ¨ - по сравнению с КГ-1; ¨¨ - по сравнению с КГ-2; Ä - по сравнению с КГ-3; · - значимые различия по критерию Вилкоксона по сравнению с показателем в группе на 21-е сутки (p_W£0,05); ·· - по сравнению с показателем в группе на 14-е сутки (p_W£0,05).

 

Для общей характеристики тромбоцитарно-сосудистого гемостаза, изменения которого не были ожидаемыми, проведено сравнительное исследование относительной величины агрегационной способности тромбоцитов. Установлено, что исходно (7-е сутки) этот показатель существенно повышается у всех животных после аспленизации. В дальнейшем, к 21-м суткам происходит существенно снижение показателя агрегации тромбоцитов в ОГ-1, ОГ-2, КГ-1 (p_W£0,009) по сравнению с исходными значениями. В КГ-1 агрегация тромбоцитов остается повышенной до конца исследования (p_U=0,01), а в ОГ-1 и ОГ-2 приближается к норме и к величине показателя КГ-3, где отклонений не было зарегистрировано.

В связи с представленными данными при оценке интегрального показателя системы гемостаза, времени свертывания крови логичным было бы ожидать некоторую гиперкоагуляцию, более выраженную в ОГ-1. Однако полученные результаты были противоположными. Оказалось, что в ОГ-1 на 7-е сутки время свертывания существенно увеличилось, статистически значимо отличаясь от показателей других групп (p_U=0,004), где также наблюдалась гипокоагуляция, но менее выраженная (за исключением животных КГ-2, где достоверных изменений по сравнению с нормой не происходило). В дальнейшем (на 14-е сутки) происходило существенное (p_W <0,05) снижение времени свертывания в ОГ-1, КГ-1 и КГ-3, а в ОГ-2 этот показатель увеличивался, по сравнению с предыдущим (p_W=0,04). Выраженная гипокоагуляция сохранялась в ОГ-1 и на 21-е сутки исследования (p_U=0,003) по сравнению с нормой, и в меньшей степени - в ОГ-2 (p_U=0,02). Напротив, в КГ-1 развивалась гиперкоагуляция (p_U =0,005), а в ложнооперированном контроле показатель не отличался от нормы.

Динамика обсужденных показателей иллюстрирована рис. 5.7.

Рис.5.7. Динамика некоторых показателей гемостаза (медиана, верхний и нижний квартили).