30. Гипофиз, его гормоны, заболевания, связанные с нарушением функций гипофиза.

Ответ. Гипофиз – центральная железа внутренней секреции. Латинское название Hypophysis. Непарная. Масса. Мужчины – 0,5 -0,6 г; Женщины 0,6-0,7 г. При беременности она увеличивается до 1 гр. Топография. Гипофизарная ямка турецкого седла тела клиновидной кости черепа; прикрыт отростком твердой мозговой оболочки, образующим диафрагму седла. Снаружи гипофиз покрыт капсулой. При помощи ножки гипофиз соединяется с серым бугром гипоталамуса. Гипофиз состоит из 3 долей: передней, средней (слабо выраженной у человека) и задней долей. Передняя и средняя доли гипофиза (аденогипофиз) составляет 70-80% от всей массы гипофиза, состоят из железистых клеток, синтезируют и выделяют: Гормоны передней доли гипофиза. Соматотропный (СТГ) – гормон роста. Стимуляция синтеза белка клетками, Рост трубчатых костей в длину, эпифизирных хрящей, мышц, органов. Анаболическое действие, способствует утилизации жиров. Гиперфункция в детском возрасте: гигантизм (усиленный пропорциональный рост в длину): во взрослом состоянии: акромегалия (непропорциональное увеличение размеров отдельных частей тела - рук, стоп, надбровных дуг, нос, челюсти, язык, увеличение внутренних органов - спланхомегалия). Гипофункция в детском возрасте: карликовость - пропорциональное уменьшение размеров скелета. Лактотропный (пролактин), лютеотропный. Регулирует рост молочных желёз; стимулирует секрецию молока (лактация) после родов; стимулирует инстинкт материнства. Активирует функции молочных желез после предварительного воздействия на них эстрогенов и прогестерона. После родов усиливается секреция пролактина, стимулируется выработка пролактина актом сосания. Адренокортикотропный (АКТГ). Регуляция образования и секреции глюкокортикоидов коры надпочечников. Тормозит синтез белка в организме (антагонист соматотропина), противовоспалительный эффект; способствует расщеплению белков, жиров и углеводов; снижает проницаемость капилляров; является адаптивным гормоном – секреция увеличивается при стрессах; Гиперфункция: гиперплазия надпочечников; - увеличение секреции гормонов глюкокортикоидов с развитием синдрома гиперкортизолизма (синдром Иценко-Кушинга). Гипофункция: Развивается атрофия коркового слоя надпочечников, уменьшается выработка гормонов глюкокортикоидов. Тиреотропный (ТТГ). Стимулирует рост и развитие щитовидной железы, способствует захвату железой йода из крови, что увеличивает секрецию её гормонов. Гиперфункция- разрастание ткани щитовидной железы (зоб) и увеличение выработки тиреоидных гормонов с характерными клиническими проявлениями. Гипофункция- атрофия и уменьшение выработки тиреоидных гормонов с характерными клиническими проявлениями. Гонадотропные гормоны: Фолликулостимулирующий: у женщин- рост фолликул, секрецию фолликулярной жидкости, формирование оболочек фолликула; у мужчин- образование сперматозоидов. Лютеинизирующий: образование эстрогенов (у женщин), андрогенов (у мужчин). Овуляция, образование желтого тела. Гормоны средней доли гипофиза. Меланотропин (МСГ), интермедин. Стимулирует синтез пигмента меланина в коже, волосах, радужке, сетчатке. Гиперфункция: усиление пигментации. Гипофункция: альбинизм. Гормоны задней доли гипофиза Задняя доля гипофиза (нейрогипофиз) не вырабатывает гормоны, накапливает вазопрессин и окситоцин, поступающие из гипоталамуса. Окситоцин: избирательно стимулирует сокращение мускулатуры беременной матки в процессе родов - усиливает выделение молока молочными железами, влияет на процессы памяти. Гиперфункция: преждевременные роды, выкидыш; гипофункция: послеродовые кровотечения. Вазопрессин (антидиуретический гормон): вызывает сужение кровеносных сосудов; вызывает повышение артериального давления; увеличивает обратное всасывание воды из почечных канальцах в кровь, что уменьшает объём мочи. Гипофункция: несахарный диабет (мочеизнурение), при котором почки теряют способность концентрировать мочу, что приводит к полиурии (за сутки выделяется от 4 до 40 литров мочи, отсутствует сахар). Симптомы: выраженная полиурия; низкий удельный вес мочи, отсутствие сахара в моче. Гиперфункция: задержка жидкости в организме и развитие анурии (отсутствие мочи). Регуляция работы гипофиза. Осуществляется через гипоталамус – эндокринный мозг. Его нейроны выделяют нейросекрет, содержащий релизинг – факторы 2 видов: либерины (усиливают работу) и статины (замедляют). Влияет ВНС: симпатический отдел стимулирует выработку гормонов, парасимпатический отдел – замедляет. ЖВС работают по принципу обратной связи: при недостаточном количестве гормонов щитовидной железы в крови усиливается выработка гипофизом гормона тиретропина, при избытке этих гормонов выработка тиреотропина замедляется.