14. Физиология заднего мозга: продолговатого мозга и варолиева моста.

Ответ. Варолиев мост (pons) – утолщение в форме поперечного валика, расположенного спереди продолговатого мозга. Граничит: снизу с продолговатым мозгом, сверху с ножками мозга. Располагается на скате затылочной кости: передняя часть моста прилегает к скату черепа, задняя часть моста обращена к мозжечку и образует дно 4 желудочка. На передней части моста имеется базилярная борозда для одноименной артерии. По сторонам мост переходит в левую и правую средние мозжечковые ножки, содержащие нервные волокна для связи моста с мозжечком. На границе между передней (базилярной) и задней части моста внутри лежит трапециевидное тело (проходят проводящие слуховые пути). Белое вещество расположено снаружи, серое-внутри. В передней части моста серое вещество образует собственные ядра моста, служащие для связи КБМ с мостом и мозжечком. В задней части моста серое вещество образует ядра V - VIII пар ЧМН: тройничный (5пара); отводящий (6пара); лицевой (7 пара); преддверно – улитковый (8 пара); ядра верхней оливы и РФ. Функции. Сенсорные функции обеспечиваются: улитковыми и преддверными ядрами преддверно-улиткового нерва (первичный анализ вестибулярных раздражений, их силы и направленности); чувствительным ядром тройничного нерва (сигналы от рецепторов кожи лица, передних отделов волосистой части головы, слизистой оболочки носа и рта, конъюнктивы глазного яблока). Двигательные функции обеспечиваются: двигательным ядром тройничного нерва (V) – иннервирует жевательные мышцы, мышцы, натягивающие барабанную перепонку, мышцу, натягивающую небную занавеску; лицевой нерв (VII) иннервирует все мимические мышцы лица; отводящий нерв (VI) иннервирует прямую латеральную мышцу, отводящую глазное яблоко кнаружи. Проводящие функции: в покрышке моста – длинный медиальный и тектоспинальный пути; переднее и заднее ядро трапециевидного тела и латеральной петли обеспечивают первичный анализ информации от органов слуха и затем передают ее в задние бугры четверохолмий. ретикулоспинальный путь. Интегративные рефлекторные реакции. Мозжечок (cerebellum) – малый мозг, расположен в задней черепной ямке под затылочными долями большого мозга, от которых отделен наметом мозжечка (вырост твердой оболочки). Масса – 120 – 150 грамм. Состоит из 2 полушарий соединенных червем мозжечка. Серое вещество снаружи, белое-внутри. Серое вещество на поверхности образует тонкий слой – кору мозжечка, имеющую немногочисленные борозды и извилины. Белое вещество внутри мозжечка. Оно на саггитальном разрезе мозжечка имеет вид дерева (ствол и крона) – «древо жизни». Кора имеет 3 слоя нервных клеток. В белом веществе имеется скопление серого вещества – ядра мозжечка: пробковидное, шаровидное, зубчатое и ядро шатра (все они парные). Мозжечок связан со стволом мозга 3 парами ножек: верхняя (связь со средним мозгом); средняя (с мостом); нижняя (с продолговатым мозгом). В ножках проходят проводящие пути, по которым в мозжечок поступает информация: от рецепторов костно-суставной и мышечной системы, вестибулярного аппарата, коры головного мозга. Между мозжечком, продолговатым мозгом и мостом находится 4 желудочек. Дном его является ромбовидная ямка, в которую проецируются множественные ядра ЧМН. Червь связан в основном со спинным мозгом и вестибулярным аппаратом, тогда как полушария в основном получают информацию от мышечных и суставных рецепторов, от зрительных и слуховых анализаторов, а также из коры больших полушарий. Из мозжечка идут аксоны к нейронам вестибулярных ядер ствола и ретикулярной формации. От них проводящие пути идут к спинному мозгу и красному ядру среднего мозга, таламусу, моторным участкам коры больших полушарий. Мозжечок не имеет самостоятельных выходов на двигательные нейроны, но образует обширные связи со всеми системами, регулирующими двигательную активность: корой больших полушарий, красными ядрами, вестибулярными ядрами, ретикулярной формацией, а также полосатым телом базальных ганглиев.Мозжечок участвует в регуляции мышечного тонуса, позы и равновесия, координации позы и выполняемого целесообразного движения, а также в программировании целенаправленного движения. В мозжечке хранятся программы сложных двигательных навыков (например, умения ездить на велосипеде, плавать). В мозжечке осуществляется регуляция вегетативных функций с целью их приспособления для обеспечения двигательных актов. Мозжечок также участвует в регуляции вегетативных функций. Симптомы повреждения мозжечка: атаксия (нарушение координации движений), астения (быстрая утомляемость), атония (снижение тонуса мышц), астазия (утрата способности к длительному сокращению мышц и невозможность плавных движений), адиадохокинез (нарушение координации мышц-антагонистов, невозможность быстро сменить одно направление движения на другое), дисметрия (нарушение точности движений).