- •Идея целостного подхода к больному в медицине.
- •Поведение типа а: психологический аспект изучения.
- •Психоаналитический подход в психосоматике. Критическая оценка этого подхода.
- •1 Этап. Период проникновения психоанализа в медицину.
- •1 Этап нач освоения медициной психоаналитич идей.
- •Динамика внутренней картины болезни в процессе лечения.
- •Гипотеза психосоматической специфичности.
- •6. Проблема ятрогений. Психологические последствия ятрогений.
- •7. Концепция профилей личности в психосоматике.
- •Данбар - теория профилей личности
- •8. Психологический аспект изучения внутренней картины болезни.
- •9. Роль эмоций в возникновении психосоматических заболеваний. Экспериментальные факты, клинические наблюдения.
- •10. Проблема психологического онтогенеза телесности.
- •11. Феномены совладания в психосоматике. (копинги)
- •1. Эмоциональный/проблемный:
- •2. Когнитивный/поведенческий:
- •12. Основные положения культурно-исторического подхода к психосоматической проблеме.
- •13. Клинико-психологические аспекты проблемы стресса.
- •14. Cтpecc и психосоматические расстройства.
- •15. Нейрогенная гипервентиляция как модель психогенеза симптома.
- •16. Основные направления в изучении психосоматической проблемы в России и за рубежом.
- •17. Изучение внутренней картины болезни в контексте культурно-исторического подхода к психосоматическим расстройствам.
- •18. Особенности социальной ситуации развития у больных с хроническими соматическими заболеваниями
- •19. Когнитивные и поведенческие модели пср
- •20. Проблема определения пср в мкб-10. Соматоформные расстройства. Соматоформные расстройства (f45)
- •21. Психосоматический феномен и психосоматический симптом: возможности их дифференциации.
- •3 Группы симптомов.
- •22. Психологическая феноменология алекситимии.
- •23. Нарушения интерперсональных связей у больных с хроническими соматическими заболеваниями.
- •24. Алекситимия как психологическая проблема.
- •25. Проблема симптомогенеза в истории психосоматики. (смотри вопросы 3,12)
- •26. Возрастная динамика внутренней картины болезни.
- •27. Цели и задачи психотерапии пср
- •28. Предмет и задачи психологического изучения психосоматических явлений.
- •29. Проблема психосоматического дизонтогенеза.
- •3 Осн вар психосоматич дизонтогенеза.
- •30. Внутренняя картина болезни как сложный психосоматический феномен.
- •31. Изучение социальной ситуации развития при соматических заболеваниях.
- •32. Различные подходы к проблеме алекситимии.
- •33. Современные представления об организации реакции на стресс.
- •34. Методы психотерапии пср
- •35. Проблема классификации психосоматических расстройств.
- •Роттенберг и Аршавский - характер поисковой активности
- •36. Факторы, влияющие на психосоматическое развитие ребенка.
- •37. Проблема психосоматического симптомогенеза в концепциях м.Шура, а.Митчерлиха.
- •38. Психофизиологические теории пср: основные положения.
- •39.Психодиганостика при пср.
- •40. Критерии пср
Психоаналитический подход в психосоматике. Критическая оценка этого подхода.
Идеи психоанализа были заимствованы медициной. На разных этапах в течении 20 века в разные периоды мы видим изменения и в психоаналитическом подходе. Необходимость оценки психологического синдрома. Хронизация, подавление , интенсивность и т.д. Шура – концепция. С него начиналась психосоматика.
Теоретич основой для возникновения психосоматики в медицине явился психоанализ.
Сразу вопрос - почему? Почему столь привлекательны для медицины оказались идеи психоанализа.
В психоанализе идеи о связи психологич и соматич.
Там же идеи о том, что осн патогенным носителем этой связи явл аффект
В психоанализе указание на мех этой связи психич и телесного - это мех истерич конверсии.
Т о психоанализ вовремя оказался в поле зрения врачей, и был воспринят как возможность разработки новых подходов в медицине, новых принципов понимания симптомогенеза. Возникнув в недрах медицины, совр психосоматика в центре своего внимания рассматривает проблему симптомогенеза.
Если посмотрим ретроспективно 20 век - этот короткий период становления психосоматики богат различ гипотезами, точками зрения.
Можно выделить 2 осн направления в психосоматике 20 века
Специфический подход
Неспецифический подход
Специфич - его представители ориентированы на поиск разных психологич качеств, психологич радикала, кот можно рассматривать как некие качества риска соматич патологии. Этот поиск специфич психологич качеств, предрасполаг к опред видам патологии, продолжался на протяж всего 20 века. И именно психоанализ положил начало этому поиску.
Можно выделить 3 осн этапа.
от начала века 20 до середины 30 годов. Период освоения классич психоанализа медициной и применения идей классич психоанализа к понимаю сущности патологии. С гиперболизацией этих идей, часто некритич распространением этих идей на все новые формы патологии
с середины 30 годов до середины 60 (это все не жестко) этот период связан с коррекцией первонач психоаналитич подходов к пониманию патологии. Период сближения психоаналитич подхода с идеями традиц медицины. Снятие некот психоаналитич экстремизма.
3 период с 60 годов и до наст времени. Период все более активного отказа от психоаналитич интерпретацией патологии, с признанием исчерпанности и недостаточной эффективности этих интерпретаций в медицине. Попытка поиска новых феноменов, поиск новых схем при реш проблемы симптомогенеза.
Неспецифич подход - представители изначально не нацелены на поиск психологич реальности риска соматич патологии. Они рассматривают некоторые непсихологические параметры и механизмы, кот влияют на возникновение симптомов. Подход был реализован в школе Павлова. В рамках теории кортико-висцеральной патологии.
И это подход, кот реализован, кот связан с идеями Селье и реализован в рамах концепции стресса. Стресс и физиологич, и психологич. И поэтому говорим об условности деления на специфич и неспецифич подход.
Теперь обратимся к первому периоду.