- •Идея целостного подхода к больному в медицине.
- •Поведение типа а: психологический аспект изучения.
- •Психоаналитический подход в психосоматике. Критическая оценка этого подхода.
- •1 Этап. Период проникновения психоанализа в медицину.
- •1 Этап нач освоения медициной психоаналитич идей.
- •Динамика внутренней картины болезни в процессе лечения.
- •Гипотеза психосоматической специфичности.
- •6. Проблема ятрогений. Психологические последствия ятрогений.
- •7. Концепция профилей личности в психосоматике.
- •Данбар - теория профилей личности
- •8. Психологический аспект изучения внутренней картины болезни.
- •9. Роль эмоций в возникновении психосоматических заболеваний. Экспериментальные факты, клинические наблюдения.
- •10. Проблема психологического онтогенеза телесности.
- •11. Феномены совладания в психосоматике. (копинги)
- •1. Эмоциональный/проблемный:
- •2. Когнитивный/поведенческий:
- •12. Основные положения культурно-исторического подхода к психосоматической проблеме.
- •13. Клинико-психологические аспекты проблемы стресса.
- •14. Cтpecc и психосоматические расстройства.
- •15. Нейрогенная гипервентиляция как модель психогенеза симптома.
- •16. Основные направления в изучении психосоматической проблемы в России и за рубежом.
- •17. Изучение внутренней картины болезни в контексте культурно-исторического подхода к психосоматическим расстройствам.
- •18. Особенности социальной ситуации развития у больных с хроническими соматическими заболеваниями
- •19. Когнитивные и поведенческие модели пср
- •20. Проблема определения пср в мкб-10. Соматоформные расстройства. Соматоформные расстройства (f45)
- •21. Психосоматический феномен и психосоматический симптом: возможности их дифференциации.
- •3 Группы симптомов.
- •22. Психологическая феноменология алекситимии.
- •23. Нарушения интерперсональных связей у больных с хроническими соматическими заболеваниями.
- •24. Алекситимия как психологическая проблема.
- •25. Проблема симптомогенеза в истории психосоматики. (смотри вопросы 3,12)
- •26. Возрастная динамика внутренней картины болезни.
- •27. Цели и задачи психотерапии пср
- •28. Предмет и задачи психологического изучения психосоматических явлений.
- •29. Проблема психосоматического дизонтогенеза.
- •3 Осн вар психосоматич дизонтогенеза.
- •30. Внутренняя картина болезни как сложный психосоматический феномен.
- •31. Изучение социальной ситуации развития при соматических заболеваниях.
- •32. Различные подходы к проблеме алекситимии.
- •33. Современные представления об организации реакции на стресс.
- •34. Методы психотерапии пср
- •35. Проблема классификации психосоматических расстройств.
- •Роттенберг и Аршавский - характер поисковой активности
- •36. Факторы, влияющие на психосоматическое развитие ребенка.
- •37. Проблема психосоматического симптомогенеза в концепциях м.Шура, а.Митчерлиха.
- •38. Психофизиологические теории пср: основные положения.
- •39.Психодиганостика при пср.
- •40. Критерии пср
21. Психосоматический феномен и психосоматический симптом: возможности их дифференциации.
Психосоматич симптом м б связан с особенностями онтогенеза телесности и возникнуть на ранних этапах жизни, когда формируется язык тела, когда возникают опосредованные телесные проявления.
Возникнуть эти симптомы м сразу, либо м возникнуть психологическое ослабление той или иной системы за счет эффектов отставания в психосоматич развитии, или регресса, или за счет искажений психосоматич развития на ранних этапах онтогенеза.
Психосоматич симптом м возникнуть как привычная реакция, зафиксир в прошлом опыте как реакция на психотравму, по типу актуализации более раннего опыта в сит психотравмы.
Симптом телесный психосоматич м возникнуть как реакция психологическая на некое иной природы заболевание. По типу формирования вкб с ее негативной структуры. Т е в данном случ будем иметь эффект вторич порождения психосоматич феноменов как вторич реакция на страдание
Симптом м возникнуть в особой сср на фоне личностных изменений как порождение, следствие опред рода личностных изменений. Телес дисфункции как следствие психологич личностных изменений
Психосоматич симптом м возникнуть как следствие применения неэффективных стратегий совладания в тяж сит болезни. Даже если болезнь не тяж, сит м оцениваться как тяж.
Предметом психосоматики является изучение генезиса, структуры и функций психосоматич явлений или явлений телесности, как на разных этапах онтогенеза, так и при различных заболеваниях.
психосоматические феномены во всем их многообразии можно разделить на 2 больших класса.
Психосоматические феномены в норме - эффективной саморегуляции с использованием всех ресурсов
Психосоматич явления патологического круга. Здесь можно выделить несколько более частных видов
Конверсионные расстройства. Истероформные. (из примера выше смерть женщины). Входят в мкб - как связанные с опред характеристиками опред личностной структуры.
Вегетоневрозы ( не очень корректно) т е это трудные больные, т е те функциональные расстройства, кот возникают в ответ на некот психич воздействие. (трудные больные, скрытая депрессия, стресс)
Болезни психосоматической специфичности. Т е органическое повреждение телесных структур вследствие негативного психологич воздействия - психотравмы и тд ( язвенные явл, нейродермиты) органич страдание возникающие в ряде случ вследствие негативного психологич воздействия ( повышение ад и т д)
Особая категория патологич явления, кот не всеми авторами относится к психосоматике - вторичные соматич нарушения, возникшие вследствие выраженной эмоциональной реакции человека на какое-то иное заболевание. (напр онкологич заболевание не психосоматич, но эмоц реакция м вызвать дополнит симптоматику психосоматич типа)
Особенно хочу поговорить о группе вегетоневрозов - они вошли в мкб-10. Там представлена более дифференцированная картина этих расстройств. Это психиатрич классификация.
Группа довольно пестрая. Эта группа больных часто попадает в поле зрения психиатров.
группа обозначается - невротические связанные со стрессом и соматоформные расстройства.
Тревожно-фобические расстройства