Гинекология ЦТ 2200+

Эндометриоидная киста яичника.

С какими заболеваниями необходимо дифференцировать перекрут левых придатков матки?

Обострение хронического левостороннего сальпингоофорита. Левосторонняя трубная беременность.

Болевая форма апоплексии левого яичника. Воспаление дивертикула сигмовидной кишки. Всё выше перечисленное.

Выберите характерные клинические признаки некроза узла миомы матки.

Боли в гипогастрии. Лихорадка.

Лейкоцитоз, увеличение СОЭ.

Увеличенная, мягковатая в области узла, болезненная при пальпации матка.

Всё выше перечисленное.

Миома матки может потребовать экстренного хирургического вме- шательства в случае:

Некроза узла миомы.

Медленного роста без клинических симптомов. Рождающегося узла миомы.

Кальциноза узла.

В каком генетически запрограммированном ритме вырабатывается ГнРГ у женщин репродуктивного возраста?

1раз в месяц.

1раз в сутки.

1раз в 70-100 мин.

1раз в 10 дней.

Изменяется ли концентрация гонадотропинов в сыворотке крови женщин в пре- и постменопаузе по сравнению с таковой в репродук- тивном периоде?

Понижается. Повышается. Не изменяется. Верно А и В.

Какой из гормонов является пермиссивным (разрешающим) факто- ром для работы всей репродуктивной системы?

Пролактин. Люлиберин (ГнРГ). Тиролиберин.

ЛГ.

В каком участке надпочечников вырабатывается дегидроэпиандро- стерон?

Мозговом слое. Клубочковой зоне. Сетчатой зоне. Пучковой зоне.

Монофазная базальная температура свидетельствует о:

Беременности. Овуляции. Ановуляции.

Недостаточности лютеиновой фазы.

Симптом натяжения цервикальной слизи (до 9-10 см.) свидетельству- ет об:

Овуляции. Беременности. Ановуляции.

Эстрогенной насыщенности организма.

В I фазу менструального цикла эндометрий в норме подвергается:

Десквамации и пролиферации. Десквамации и секреторной трансформации. Гиперплазии.

Атрофии.

Где вырабатывается секс-стероидсвязывающий глобулин:

Вяичниках.

Впечени.

Внадпочечниках.

Вматке.

Базальная температура 37,2-37,4 оС на фоне задержки менструации на 5 дней свидетельствует об:

Ановуляции. Беременности. Персистенции фолликула. Атрезии фолликула.

Непосредственными предшественниками эстрогенов являются:

Глкокортикоиды. Андрогены. Минералокортикоиды. Прогестерон.

Отторжение функционального слоя эндометрия во время менструа- ции происходит под влиянием:

Хорионического гонадотропина. Люлиберина (ГнРГ).

Падения уровня половых стероидов. Гиперпродукции пролактина.

Эндометрий – ткань, чувствительная к:

Гонадотропинам. Глюкокортикоидам. Люлиберину (ГнРГ). Половым стероидам.

Укажите эпителий, характерный для эндометрия:

Многослойный плоский. Переходный. Цилиндрический. Кубический.

Длительность нормального менструального цикла варьирует от:

14 до 20 дней.

10 до 19 дней.

21 до 35 дней.

18 до 40 дней.

Олигоменорея – это:

Задержка менструации более 6 месяцев.

Регулярные менструации продолжительностью не более 2 дней. Скудные менструации.

Задержка менструации от 1,5 до 6 месяцев.

Выберите наиболее информативный метод исследования, свидетель- ствующий о состоянии эндометрия:

Эхография. Гистероскопия. Гистерография.

Гистологическое исследование.

В каком слое яичников локализуются фолликулы?

Мозговом. Корковом.

Пролиферации эндометрия. Секреторной трансформации эндометрия. Разжижению цервикальной слизи. Сгущению цервикальной слизи.

Эстрогены стимулируют:

Синтез остеокластов. Синтез остеобластов.

Секреторную трансформацию эндометрия. Пролиферацию эндометрия.

Во II фазу менструального цикла в яичниках в норме происходит:

Рост и созревание фолликула. Образование желтого тела. Активная выработка эстрогенов. Активная выработка прогестерона.

Яичник покрыт:

Брюшиной. Целомическим эпителием. Жировой тканью.

Соединительнотканной (белочной) оболочкой.

Положительный симптом зрачка обусловлен:

Эстрогенной насыщенностью организма. Понижением вязкости цервикальной слизи. Повышением прозрачности цервикальной слизи. Небольшим расширением наружного зева.

Выберите наиболее часто встречающуюся морфологическую форму гиперплазии эндометрия.

Простая гиперплазия эндометрия без атипии. Простая гиперплазия эндометрия с атипией.

Сложная гиперплазия эндометрия без атипии. Сложная гиперплазия эндометрия с атипией.

Ранним симптомом рака эндометрия является:

Боль внизу живота. Меноррагия. Метроррагия. Альгоменорея. Дисменорея.

Пациентка 62 лет, постменопауза 10 лет. Страдает гипертонической болезнью и ожирением. Появились однократные скудные кровяни- стые выделения из половых путей. При УЗИ: М-ЭХО 20 мм. Выбери- те рациональную лечебную тактику.

Наблюдение, при повторении эпизода кровяных выделений – карсил, дицинон.

Трансвагинальная эхография → гистероскопия с диагностическим выскабливанием → морфологическое исследование соскобов с дальнейшим определением лечебной тактики.

Гормональный гемостаз.

Чревосечение, надвлагалищная ампутация матки, без придатков.

Больная 60 лет, постменопауза 10 лет. Предъявляет жалобы на скуд- ные кровянистые выделения из половых путей. При УЗИ: М-ЭХО линейное. Ваша тактика.

Наблюдение, при повторении эпизода кровяных выделений – карсил, дицинон.

Трансвагинальная эхография → гистероскопия с диагностическим выскабливанием → морфологическое исследование соскобов с дальнейшим определением лечебной тактики.

Гормональный гемостаз.

Чревосечение, надвлагалищная ампутация матки, без придатков.

Какие патогенетические варианты рака эндометрия выделял Я.В. Бохман?

Эстроген- и прогестеронзависимый. Гомонзависимый и гормоннезависимый. Высоко- и низкодифференцированный. Благоприятный и неблагоприятный.

Ваша лечебная тактика при впервые выявленной простой гиперпла- зии эндометрия без атипии у женщины 37 лет.

Удаление матки. Аблация эндометрия.

Препараты прогестерона в непрерывном режиме. Депо-формы гонадотропин-релизинг-гормона.

Ваша лечебная тактика при выявлении комплексной гиперплазии эндометрия без атипии в сочетании с миомой матки и аденомиозом у пациентки 43 лет.

Надвлагалищная ампутация матки без придатков. Надвлагалищная ампутация матки с придатками. Экстирпация матки без придатков.

Гормонотерапия в течение 6-9 месяцев.

Ваша лечебная тактика при выявлении атипической гиперплазии эн- дометрия у женщины 50 лет.

Гормонотерапия норкалутом 12 месяцев. Надвлагалищная ампутация матки с придатками. Экстирпация матки без придатков. Пангистерэктомия.

Аблация эндометрия является одним из методов лечения:

Миомы матки. Аденомиоза.

Гиперплазии и полипов эндометрия.

Менометроррагии при доброкачественной патологии матки и невозможности осуществить гормональное или радикальное хирургическое лечение.

Какие состояния эндометрия относятся к предраковым:

Миома матки.

Комплексная гиперплазия с атипией.

Рецидивирующая гиперплазия эндометрия неподдающаяся гормональной коррекции.

Фиброзный полип эндометрия.

Основной метод диагностики рака матки:

УЗ исследование. Гистеросальпингография. Гистологическое исследование эндометрия. Влагалищное исследование.

Цитологическое исследование аспирата из полости матки.

Наиболее характерная жалоба больных при раке эндометрия:

Отсутствие жалоб. Бесплодие.

Ациклические кровотечения. Отдышка.

Факторы риска предрака и рака эндометрия:

Нейроэндокринно-обменные заболевания. Хронический гастрит.

Анемия. Бронхиальная астма.

Какое исследование необходимо провести в условиях женской кон- сультации для уточнения диагноза - гиперплазия эндометрия:

Влагалищное исследование.

Онкоцитология с поверхности шейки матки и из цервикального канала. Аспират из полости матки на цитологическое исследование. Гистероскопия, выскабливание эндоцервикса и эндометрия.

Какое исследование необходимо провести в условиях гинекологиче- ского стационара, для уточнения диагноза – рак эндометрия:

УЗ исследование. Влагалищное исследование.

Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание, морфологическое исследование соскобов.

Аспирационная биопсия из полости матки.

Начальные формы рака эндометрия изначально возникают в облас- ти:

Область перешейка. Дна и трубных углов. Передней стенки матки. Задней стенки матки.

Наиболее часто при раке эндометрия производят:

Экстирпация матки с придатками и верхней третью влагалища. Экстирпация матки с придатками, верхней третью влагалища + лимфаденоэктомия.

Расширенная экстирпация матки с придатками. Надвлагалищная ампутация матки с придатками.

Основная причина маточных кровотечений в постменопаузе:

Атрофия эндометрия. Полип эндометрия. Рак тела матки.

Хронический эндометрит.

Третья стадия рака эндометрия характеризуется:

Прорастанием опухоли серозной оболочки матки. Переходом опухоли за пределы матки. Поражением опухолью яичника. Метастазированием во влагалище.

Всё выше перечисленное.