Гинекология ЦТ 2200+

Осмотр шейки матки с увеличением в десятки раз при помощи кольпоскопа. Обработку шейки матки 3% раствором уксусной кислоты.

Обработку шейки матки 3% раствором Люголя. Обработку шейки матки раствором бриллиантовой зелени.

К инструментальным методам исследования в гинекологии относятся:

Ультразвуковое исследование. Осмотр шейки матки в зеркалах. Гистероскопия.

Определение гормонов и их метаболитов.

К наиболее часто применяемым рентгенологическим методам в гинеко- логии относятся:

Гитстеросальпингография. Магнитно-резонансная томография. Рентгенологическое исследование черепа. Компьютерная томография.

Показания к плановой лапароскопии:

Бесплодие (трубно-перитонеальный фактор). Генитальный эндометриоз.

Синдром тазовых болей. Гиперплазия эндометрия.

Показания к экстренной лапароскопии:

Внематочная беременность. Геморрагический шок.

Дифференциальная диагностика острой хирургической и гинекологической патологии.

Стрессовое недержание мочи.

Показания к диагностической гистероскопии:

Кровянистые выделения в постменопаузе. Подозрение на внутриматочную патологию.

Меноррагия. Альгоменорея. Задержка менструации. Лихорадка.

Интерстициальная (межмышечная) миома матки располагается:

Вподслизистом слое матки.

Втолще миометрия.

Под серозной оболочкой.

Между листками широких связок матки.

Субмукозная миома матки располагается:

Вподслизистом слое матки.

Втолще мышечной стенке. Под серозной оболочкой.

Между листками широких связок матки.

Подбрюшинная миома матки расположена:

Вшейке матки.

Вподслизистом слое матки.

Втолще миометрия.

Под серозной оболочкой матки.

К основным методам диагностики миомы матки относится все, кро- ме:

Влагалищное исследование. Ультразвуковое исследование. Экскреторная урография. Гистероскопия.

Основной клинический симптом подслизистой (субмукозной) миомы матки:

Менометроррагии.

Болезненный акт дефекации. Задержка менструаций.

Гноевидные выделения из половых путей со специфическим запахом.

Наиболее информативный метод диагностики подслизистой миомы матки:

Гистероскопия. Гистеросальпингография. Лапароскопия.

Все вышеперечисленное верно.

Меноррагия при интерстициальной (межмышечной) миоме матки обусловлена:

Секреторными изменениями в эндометрии. Неправильным расположением матки. Увеличением размеров матки. Эндометритом.

Какие осложнения возможны при субсерозной миоме матки на тонком основании:

Кровотечения.

Перекрут тонкого основания узла миомы. Задержка менструации.

Венозный застой в малом тазу.

Какие осложнения возможны при интралигаментарной миоме матки:

Острый живот. Анемический синдром.

Сдавление тазового отдела мочеточника, нарушение оттока мочи, гидронефроз.

Маточное кровотечение.

Оптимальный объем хирургического лечения при локализации узла миомы в шейке матки:

Хирургическое лечение не показано. Надвлагалищная ампутация матки. Экстирпация матки. Гистерорезектоскопия, миомэктомия.

Какие осложнения возможны при подслизистой миоме матки?

Боли и дизурия. «Рождение» узла миомы. Задержка менструации. Лихорадка неясного генеза.

Для консервативного лечения миомы матки применяют:

Прогестагены. Грязелечение.

Аналоги гонадотропин-релизинг гормоны. Все перечисленное верно.

Перечислите показания к операции эмболизации маточных артерий при миоме матки:

Сочетание миомы матки с аденомиозом. Подслизистая миома матки.

Невозможность осуществить радикальное хирургическое лечение. Всё выше перечисленное.

Миома матки часто сочетается с:

Аденомиозом. Гиперплазией эндометрия.

Фиброзно-кистозной мастопатией. Все утверждения не верны.

Миому матки следует дифференцировать с:

Узловой формой аденомиоза. Лейомиосаркомой матки. Раком тела матки.

Внематочной беременностью.

Динамическое наблюдение пациентки с миомой матки возможно при:

Межмышечной миоме матки, с единичными узлами, размер которых не превышает 2 см, без клинических проявлений в пременопаузе. Субмукозном узле миомы диаметром 1,5см.

Единичном субсерозном узле на широком основании, размер которого не превышает 2 см.

Иптерстициально расположенном узле миомы, диаметром 4 см, с центрипитальным ростом у пациентки, планирующей беременность.

Какой доступ и объем оперативного вмешательства целесообразен у пациентки репродуктивного возраста с множественной интерстици- ально-субсерозной миомой матки и диаметром узлов от 1.5 до 5 см:

Лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки. Лапароскопия, миомэктомия.

Гистеррезектоскопия с лапароскопической ассистенцией. Лапаротомия, миомэктомия.

Укажите оптимальный объемом оперативного вмешательства у па- циенток пременопаузального возраста при больших размерах миомы матки (более 12 нед.бер.):

Лапароскопия, надвлагалищная ампутация матки с придатками. Лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки без придатков. Лапароскопия, экстирпация матки.

Лапаротомия, экстирпация матки с придатками.

Характерные особенности функциональных кист яичников:

Ретенционные образования. Могут малигнизироваться.

Имеют большие размеры (до 20 см).

Увеличиваются в размере в следствие пролиферации клеток.

В каком возрасте чаще диагностируются функциональные кисты яичников:

Пубертатном. Репродуктивном. Постменопаузальном. Перименопаузальном.

Цистаденомы (цилиоэпителиальные опухоли) яичников:

Это доброкачественные опухоли. Имеют капсулу.

Увеличиваются в размере в следствие пролиферации клеток. Могут малигнизироваться.

Всё выше перечисленное.

В каком возрасте чаще диагностируются эпителиальные опухоли яичников:

Пубертатном. Репродуктивном. Пери- и постменопаузе. Младенческом.

При макро- и микроскопическом исследовании тератомы представ- лены:

Тканью эктодермального происхождения (кожа, волосы, глия). Тканью мезодермального происхождения (жировая, костная, хрящевая ткани).

Тканью эндодермального происхождения (ткань щитовидной и слюнной желез, бронхиальный, гастроинтестинальный эпителий).

Всё выше перечисленное.

Какое осложнение наиболее часто встречается при тератоме яични- ков:

Разрыв капсулы. Перекрут придатков матки. Нагноение содержимого.

Сдавление соседних органов.

Назовите характерные клинические симптомы доброкачественных опухолей яичников:

Нарушения менструального цикла. Выраженный болевой синдром. Альгоменорея.

Бессимптомное течение на ранней стадии заболевания.

Опухоль Крукенберга:

Является метастазом рака желудочно-кишечного тракта. Как правило, поражает оба яичника.

Имеет солидное строение. Все ответы ошибочны. Всё выше перечисленное.

Метастатическое поражение яичников возможно при:

Раке желудочно-кишечного тракта. Раке молочной железы.

Злокачественном поражении одного из яичников. Аденокарциноме матки.

Всё выше перечисленное.

Назовите характерные клинические симптомы рака яичников на I-II стадиях:

Болевой синдром. Метроррагия. Бессимптомное течение. Гиперполименоррея.

Основной путь метастазирования при раке яичников:

Лимфогенный. Гематогенный. Периневральный. Имплантационный.

Назовите основные клинико-инструментальные данные обследова- ния при раке яичников III-IV стадий:

Асцит.

Двусторонние опухоли яичников. Анемия.

Ускорение СОЭ.

Всё выше перечисленное.

Перечислите факторы риска развития опухолей яичников:

Наследственная предрасположенность к развитию рака в органах репродуктивной системы.

Неоднократное проведение циклов стимуляции овуляции. Ожирение и гиперинсулинемия.

Мутации генов BRCA 1 и BRCA 2 в герминативных клетках. Всё выше перечисленное.

Перечислите основные методы диагностики опухолей яичников:

Сбор анамнеза. Трансвагинальное УЗИ.

Вагинальное и ректальное исследование.

Количественное определение содержания в крови онкомаркера СА-125. Всё выше перечисленное.

Определите тактику лечения больной репродуктивного возраста с доброкачественной опухолью яичников:

Экстренное чревосечение, аднексэктомия. Чревосечение или лапароскопия, резекция яичника. Наблюдение.

Гормональная терапия 2-3 месяца, при отсутствии эффекта - чревосечение, Аднексэктомия.

Противовоспалительная терапия 1 -2 месяца.

Какой объем оперативного вмешательства следует считать ради- кальным при раке яичников:

Пангистерэктомию.

Надвлагалищную ампутацию матки с придатками.

Экстирпацию матки с придатками с одновременной резекцией или экстирпацией большого сальника.

Любой из перечисленных выше объемов оперативного вмешательства.

Назовите наиболее важный прогностический фактор при раке яич- ников:

Хирургическая стадия заболевания. Выраженность асцита.

Возраст больной.

Наличие выпота в плевральную полость.

Назовите основные принципы лечения рака яичников:

Оперативное лечение. Лучевая терапия.

Оперативное лечение + химиотерапия. Оперативное лечение + гормонотерапия.

К опухолевидным образованиям яичников относятся все перечислен- ные, кроме:

Тератомы. Фолликулярные кисты. Андробластомы.

Лютеиновые кисты (кисты желтого тела).

К эпителиальным опухолям яичников (цистаденомам) относятся:

Муцинозная цистаденома. Папиллярная цистаденома. Серозная цистаденома.

Гранузезоклеточная опухоль. Опухоли Бренера.