Гинекология ЦТ 2200+
.pdfКакие из опухолей яичников наиболее часто подвергается малигни- зации:
Папиллярная цистаденома. Фиброма.
Муцинозная цистаденома. Тератома. Текаклеточная опухоль.
К герминогенным (эмбриональным) опухолям яичников относятся:
Тератома. Дисгерминома.
Эмбриональная карцинома. Хориокарцинома.
Всё выше перечисленное.
К гормонально-активным опухолям яичников (опухоли стромы по- лового тяжа) относятся:
Гранулезоклеточная опухоль. Текаклеточная опухоль. Андробластома.
Опухоли Бренера. Папиллярная цистаденома.
С какими острыми гинекологическими заболеваниями необходимо дифференцировать острый аппендицит?
Острый правосторонний сальпингоофорит. Перекрут правых придатков матки. Апоплексия правого яичника.
Правосторонняя трубная беременность, прервавшаяся по типу трубного аборта.
Всё выше перечисленное.
Основным методом лечения больных с диагностированной эктопиче- ской беременностью является.
Наблюдение. Гормонотерапия.
Экстренное хирургическое лечение. Применение цитостатиков. Ничего из выше перечисленного.
Объём хирургического лечения при трубной беременности с локали- зацией плодного яйца в ампулярном отделе.
Туботомия, удаление плодного яйца, туборрафия. Тубэктомия.
Диагностическая лапароскопия, при отсутствии крови в брюшной полости
– закончить операцию.
Ничего из выше перечисленного.
Выберите ситуацию при трубной беременности, в которой допустимо не выполнять тубэктомию.
Прогрессирующая трубная беременность в ампулярном отделе трубы. Прогрессирующая трубная беременность в истмическом отделе трубы. Прервавшаяся по типу полного трубного аборта.
Прервавшаяся по типу разрыва маточной трубы. Прервавшаяся по типу неполного трубного аборта.
Эффективность реконструктивно-пластических операций на маточ- ных трубах (% женщин у которых в течение 1 года наступила маточ- ная беременность) составляет:
> 90% 60% 30% 20% < 10%
Какие формы апоплексии яичников выделяют?
Односторонняя/двусторонняя. Болевую, геморрагическую, смешанную.
Острую, подострую, хроническую. Фолликулярную, афолликулярную.
В случае выжидательной тактики (консервативной), мониторинг ка- ких клинико-лабораторных параметров необходимо осуществлять?
Пульс, А.Д., общее состояние, цвет кожных покровов. Status localis.
Количество свободной жидкости в брюшной полости при УЗИ. Клинический анализ крови.
Всё выше перечисленное.
Лечебная тактика при геморрагической форме апоплексии яичников.
Консервативная (покой, НПВС). Гормональная терапия. Плановое хирургическое лечение. Экстренная операция.
Объём операции при геморрагической форме апоплексии яичников.
Пангистерэктомия.
Аднэксэктомия на стороне поражения. Овариоэктомия на стороне поражения. Резекция яичника на стороне поражения.
При каком расположении узла миомы может возникнуть нарушение его питания, некроз?
При субсерозном на тонком основании. При субмукозном на тонком основании. Верно А и Б.
При субсерозном, интерстициальном, субмукозном.
Укажите наиболее точно причину возникновения некроза узла миомы матки.
Несдерживаемая пролиферация лейомиоцитов. Сдавление артериального питающего сосуда.
Сдавление артериального и венозных сосудов.
Несоответствие потребности узла миомы в питательных веществах и кислороде их доставке.
Наиболее адекватная лечебная тактика при некрозе субсерозного на тонком основании узла миомы у женщины 35 лет.
Наблюдение, противовоспалительная терапия. Чревосечение, экстирпация матки. Лапароскопия, НАМ.
Лапароскопия, миомэктомия.
Наиболее адекватная лечебная тактика при некрозе интерстициаль- но-субсерозного узла миомы матки у женщины 46 лет.
Наблюдение, противовоспалительная терапия. Чревосечение, экстирпация матки. Лапароскопия, НАМ.
Лапаротомия, миомэктомия.
У больной диагностирована прогрессирующая трубная беременность. Показано:
Антибактериальная терапия. Гемотрансфузия. Физиотерапия. Оперативное лечение.
При тяжёлом состоянии больной с прервавшейся трубной беременно- стью показано:
Удаление источника кровотечения (беременная маточная труба). Физиотерапия.
Антибактериальная терапия. Всё перечисленное.
Основная причина «острого живота» при прервавшейся трубной бе- ременности и анемической форме апоплексии яичника:
Нарушение кровообращения в маточной трубе и яичнике. Острое воспаление инфекционной этиологии.
Продолжающееся внутрибрюшное кровотечение (гематоперитонеум). Всё выше перечисленное.
Клинические признаки перитонита:
Парез кишечника. Вздутие живота.
Симптомы раздражения брюшины. Прогрессирующая тахикардия. Всё выше перечисленное.
Клиническая картина прервавшейся трубной беременности по типу разрыва маточной трубы:
Внезапный приступ болей в одной из подвздошных областей. Иррадиация болей в прямую кишку.
Однократная рвота, жидкий стул.
Иррадиация болей на внутреннюю поверхность бедра. Всё выше перечисленное.
Перитонит – это воспаление:
Висцеральной брюшины. Париетальной брюшины. Клетчатки малого таза.
Верно А и Б.
Всё выше перечисленное.
Причины «острого живота» при остром нарушении кровоснабжения внутренних половых органов:
Трубная беременность. Перекрут придатков матки. Тазовый абсцесс.
Перекрут миомы матки на тонком основании.
Для шеечной беременности характерно всё выше перечисленное, кроме:
Увеличение размеров шейки матки. Ассиметричность шейки матки. Задержка менструации.
Неизменённая шейка матки, при увеличении размеров тела матки.
Дренирование брюшной полости во время операции необходимо у больной с гнойным тубоовариальным образованием:
Для оттока гнойного экссудата. Для брюшного лаважа.
Для динамической лапароскопии. Верно А и Б.
Верно всё перечисленное.
Для диагностики тазового абсцесса как правило, применяют:
УЗИ. Лапароскопию.
Гистеросальпингографию. Верно А и Б.
Верно всё выше перечисленное.
Клиника тазового абсцесса:
Гегтическая температура. Интоксикация.
Отсутствие эффекта от проводимой антибактериальной терапии. Пельвиоперитонит.
Всё выше перечисленное.
Пельвиоперитонит – это:
Перитонит, локализованный в области малого таза. Воспаление брюшины малого таза.
Воспаление клетчатки малого таза. Верно А и Б.
Развитие перитонита может быть обусловлено:
Нарушением целостности стенок полых органов. Нарушением кровоснабжения внутренних органов. Воспалением придатков матки.
Всё выше перечисленное.
Показанием к оперативному лечению у больных с воспалительными заболеваниями внутренних половых органов является:
Пиосальпинкс и пиовар.
Сочетание воспалительного процесса с опухолью яичника. Хронический сальпингоофорит в стадии ремиссии. Верно А и Б.
При прогрессировании перитонита отмечается:
Атония кишечника. ДВС-синдром.
Гипоксия жизненно важных органов. Верно А и Б.
Всё выше перечисленное.
Наиболее характерные клинические признаки перитонита:
Сухой язык, рвота. Задержка газов.
Вздутие и напряжение живота. Симптомы раздражения брюшины. Всё выше перечисленное.
Некроз узла миомы наиболее часто происходит:
Во время беременности. При больших размерах узла. После искусственного аборта. В послеродовом периоде. Всё выше перечисленное.
Абсолютным показанием к операции в гинекологии является:
Гематоперитонеум. Перитонит. Тубоовариальный абсцесс. Верно А и Б.
Всё выше перечисленное.
Клинико-инструментальными признаками прогрессирующей труб- ной беременности являются следующие:
Задержка менструации.
Отсутствие плодного яйца в полости матки (по УЗИ). Расширенная маточная труба (при УЗИ).
Свободная жидкость брюшной полости со взвесью.
Клиническими признаками прервавшейся по типу трубного аборта трубной беременности следующие:
Задержка менструации.
Скудные кровянистые выделения из половых путей. Боли в гипогастрии, больше на стороне поражения. Болезненные тракции за шейку матки.
Всё выше перечисленное.
Клиническими признаками прервавшейся по типу разрыва маточной трубы трубной беременности являются следующие:
Задержка менструации.
Боли в гипогастрии с иррадиацией в прямую кишку.
Нарастающая тахикардия, снижение А.Д., сухость во рту, потеря сознания.
Положительные симптомы раздражения брюшины в гипогастрии, претупление перкуторного звука в отлогих местах живота, резко болезненные тракции за шейку матки.
Всё выше перечисленное.
Достоверными критериями беременности являются:
Задержка менструации.
УЗИ – визуализация плодного яйца. Нагрубание молочных желёз, рвота по утрам.
β-ХГ крови > 10 МЕ и его нарастание в динамике.
Основными мерами по снижению материнской смертности от экто- пической беременности являются:
Явка женщины в женскую консультацию в случае задержки менструации. Профилактика Инфекций Передающихся Половым Путём.
Обязательное исследование крови на β-ХГ у женщин с жалобами на нарушение менструального цикла.
Рациональное питание.
Виды эктопической беременности:
Брюшная. Трубная.
В рудиментарном роге. Шеечная.
Всё выше перечисленное.
Хирургический доступ (лапароскопия, лапаротомия) при трубной бе- ременности определяется следующими параметрами:
Общим состоянием больной (наличие геморрагического шока). Количеством крови в брюшной полости.
Наличием противопоказаний к положению Тренделенбурга. Наличием спаечного процесса в брюшной полости.
Всё выше перечисленное.
Какие женщины находятся в группе риска по эктопической беремен- ности?
Подвергшиеся ЭКО + ПЭ.
Схроническими воспалительными заболеваниями придатков матки.
Свнутриматочной спиралью в полости матки.
После реконструктивно-пластических операций на маточных трубах. Всё выше перечисленное.
В какие дни менструального цикла наиболее вероятно развитие апо- плексии яичников при 28 дневном менструальном цикле?
1-5 день.
11-14 день.
15-17 день.
24-28 день.
Что чаще всего является провоцирующим фактором апоплексии яичников?
Физическая нагрузка. Психоэмоциональное напряжение. Половой контакт.
Приём гормональных контрацептивов.
Какие женщины находятся в группе риска по возникновению апоп- лексии яичников?
Недавно резко сменившие климат (вернувшиеся из жарких стран). Раннего и среднего репродуктивного возраста.
Подвергшиеся стимуляции овуляции. Постменопаузального возраста.
Какие факторы способствуют возникновению перекрута придатков матки?
Длинный связочный аппарат. Короткий связочный аппарат.
Наличие объёмных образований придатков матки. Наличие спаечного процесса в области придатков матки.
Какие из ниже перечисленных образований в области придатков мат- ки могут приводить к возникновению перекрута придатков матки?
Тератома яичников. Ретенционная киста яичников. Параовариальная киста.