Гинекология ЦТ 2200+

Положительная прогестероновая проба при аменорее (появление через 2-3 дня после отмены препарата менструальноподобного кровотечения) свидетельствует:

Оналичии атрофии эндометрия.

Одостаточной эстрогенной насыщенности организма.

Огиперандрогении.

Огипоэстрогении.

При проведении у больной с аменореей гормональной пробы с эстроге- нами и гестагенами отрицательный результат ее (отсутствие менстру- альной реакции) свидетельствует:

Оналичии аменореи центрального генеза.

Ояичниковой форме аменореи.

Оматочной форме аменореи.

Оналичии синдрома склерокистозных яичников. Ни о чем из перечисленного.

При отрицательной пробе с гонадотропинами у больных с аменореей по- казано:

Проба с эстрогенами и гестагенами в циклическом режиме. Лапароскопия и биопсия яичников.

Лапароскопия и удаление яичников. Прогестероновая проба.

Ничего из перечисленного.

Отсутствие полового развития обусловлено:

Перенесенными инфекционными заболеваниями в раннем детстве. Перенесенными воспалительными процессами органов малого таза вирусной этиологии.

Хромосомными аномалиями. Всем перечисленным. Ничем из перечисленного.

Задержка полового развития – это отсутствие:

Вторичных половых признаков к 14 годам, а менструации к 16 годам. Вторичных половых признаков к 12 годам, а менструации к 16 годам. Вторичных половых признаков к 14 годам, а менструации к 18 годам. Вторичных половых признаков к 12 годам, а менструации к 18 годам.

Основные клинические признаки задержки полового развития:

Аменорея. Опсоменорея. Олигоменорея.

Ничего из перечисленного. Все перечисленное верно.

Основными причинами задержки полового развития центрального гене- за являются:

Нарушение регулирующей функции гипоталамуса. Наследственная неполноценность гипоталамуса и гипофиза.

Инфекционно-токсические заболевания (хронический тонзиллит; ревматизм, вирусный гепатит, грипп).

Стрессовые ситуации. Все перечисленное верно.

При генитальном инфантилизме соотношение шейки и тела матки соот- ветствует обычно:

1 : 3.

1 : 2.

2 : 1.

1 : 1.

Перечислите основные причины гипоталамической формы аменореи:

Дистресс. Ожирение. Нервная анорексия.

Длительный прием транквилизаторов. Все перечисленное верно.

Перечислите основные причины яичниковой формы аменореи:

Синдром истощения яичников. Синдром поликистозных яичников.

Синдром резистентных яичников (аутоиммунный фолликулит). Ничего из вышеперечисленного.

Все перечисленное верно.

Перечислите основные формы маточной аменореи:

Полная или частичная облитерация полости матки внутриматочными спайками вследствие эндометрита после выскабливания стенок полости матки. Туберкулез внутренних половых органов.

Врожденное отсутствие матки (синдром Рокитанского). Заращение девственной плевы и атрезия влагалища. Все перечисленное верно.

Перечислите основные этиологические факторы развития аменореи:

Отсутствие циклической секреции гонадотропина гипоталамусом. Отсутствие циклической секреции гонадотропинов (ФСГ, ЛГ) гипофизом. Нарушение фолликулогенеза и стероидогенеза в яичниках, приводящие к ановуляции.

Верно только А и В.

Все перечисленное верно.

Укажите возможные причины вторичной аменореи:

Массивная кровопотеря в родах. Выраженный дефицит массы тела. Туберкулез половых органов. Перекрут придатков матки. Аденомиоз.

Перечислите методы исследования, позволяющие уточнить генез пер- вичной аменореи:

Определение кариотипа и полового хроматина. Трансвагинальное ультразвуковое исследование.

Лапароскопия, биопсия гонад. Магниторезонансная томография. Все перечисленное верно.

Определение бесплодный брак означает:

Отсутствие беременностей у супругов в течение 1 года регулярной половой жизни без контрацепции.

Отсутствие беременности у супругов в течение 3 лет регулярной половой жизни без контрацепции.

Отсутствие беременностей у супругов в течение 6 лет регулярной половой жизни без контрацепции.

Отсутствие беременностей у супругов в течение 6 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции.

Дайте определение термину «первичное бесплодие»:

В анамнезе роды мёртвым плодом. Не было ни одной беременности.

Беременности прерваны по медицинским показаниям. Всё перечисленное выше.

Термин «вторичное бесплодие» означает:

В прошлом была беременность. Не было ни одной беременности.

Бесплодие связано с органической патологией другого органа. Отсутствие наступления второй беременности.

Частота бесплодия в популяции:

50% всех супружеских пар.

15% всех супружеских пар. Более 50% всех супружеских пар. 5% всех супружеских пар.

Доля женского бесплодия в структуре бесплодного брака составляет:

Около 40-50%.

90%.

30%.

60-70%.

Перечислите основные факторы бесплодного брака:

Мужской фактор (сперматогенез).

Нарушение проходимости и изменение анатомии маточных труб (трубноперитонеальный фактор).

Нарушение процессов овуляции (эндокринный фактор).

Анатомические и функциональные изменения эндометрия, препятствие нидации бластоцисты (маточный фактор).

Все перечисленное верно.

Трубно-перитонеальный фактор бесплодия это:

Нарушение сократительной активности маточных труб. Образование сактосальпинксов.

Перитубарные спайки. Все перечисленное верно.

Основные причины нарушения проходимости и изменения анатомии маточных труб:

Хламидийная инфекция. Гонорейная инфекция.

Оперативные вмешательства на органах малого таза. Всё выше перечисленное.

Эндокринное бесплодие обусловлено:

Микропролактиномой.

Синдромом поликистозных яичников. Гипотиреозом. Гипоталамо-гипофизарной дисфункцией. Все перечисленное верно.

Причинами мужского бесплодия в браке являются:

Ановуляцией.

Недостаточностью лютеиновой фазы.

Синдромом лютеинизации неовулирующего фолликула. Гипо- и гипертиреозом.

Все перечисленное верно.

Перечислите причины ановуляции:

Гиперандрогения. Гиперпролактинемия. Обменные нарушения. Синдром Иценко-Кушинга. Все перечисленное верно.

У женщин с гинекологическими заболеваниями для подтверждения внутриматочной патологии с диагностической и лечебной целью прово- дят:

Гистероскопию. Гидросонографию.

Раздельное диагностическое выскабливание. Хромогидротубацию.

С целью исключения органической патологии на всех уровнях регуля- ции менструальной функции у пациенток с ановуляторным бесплодием выполняют:

Рентгенографию черепа с визуализацией турецкого седла. Магнитно-резонансную томографию головного мозга. Исследование глазного дна и полей зрения.

УЗИ органов малого таза. Все перечисленное верно.

Что относится к вспомогательным репродуктивным технологиям в ле- чении бесплодия:

Лапароскопия с хромогидротубацией. Искусственная инсеминация.

Гистероскопия.

Экстракорпоральное оплодотворение.

Для коррекции маточного фактора бесплодия используют:

Антибактериальная терапия эндометрита. Удаление внутриматочных синехий.

Миомэктомия при субмукозных миоматозных узлах. Сальпингоовариолизис.

Консервативная терапия трубно-перитонеального фактора бесплодия предусматривает назначение:

Лечебная гидротубация. Антибактериальных препаратов. Использование ВМК. Физиотерапевтическое лечение.

Для диагностики трубно-перитонеального бесплодия применяют:

Гистеросальпингографию. Лапароскопию с хромогидротубацией. Трансвагинальную эхографию.

Количественное определение β-субъединицы хорионического гонадотропина человеческого в крови.

Перечислите наиболее частую причину возникновения сактосальпин- кса:

Гонорейный сальпингит. Генитальный эндометриоз.

Ранее проводимые операции на маточной трубе. Ановуляция.

Перечислите основные методы исследований для уточнения генеза бес- плодия:

Определение базального уровня содержания гонадотропных и стероидных гормонов.

Анализ спермы. Гистеросальпингография.

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза. Все перечисленное верно.

Для диагностики маточного фактора бесплодия применяют:

Гистероскопию и биопсию эндометрия. Лапароскопию.

УЗИ органов малого таза. Кульдоскопию.

Перечислите условия проведения экстракорпорального оплодотворения:

Способность яичников к адекватному ответу на стимулирование овуляции. Отсутствие синехий в полости матки.

Отсутствие генетических, психических и соматических заболеваний, являющихся противопоказанием к беременности и родам.

Отсутствие матки.

Перечислите наиболее информативный метод диагностики трубно- перитонеального бесплодия:

Гистеросальпингография. Кимографическая пертрубация. Биопсия эндометрия.

Лапароскопия с хромогидротубацией.

Перечислите симптомы гиперстимуляции яичников:

Увеличение размеров яичников более 10 см. Появление асцита.

Гипопротеинемия. Меноррагия.

Назовите наиболее точный метод диагностики генитального хламидио- за:

Кольпоскопия.

Выявление антихламидийных антител в сыворотке крови. Выявление ДНК хламидий в материале методом ПЦР. Микробиологический мазок.

Обнаружение антигенов хламидий в первичном материале при помощи прямой иммунофлюорестенции.

Возможные последствия хламидийной инфекции все, кроме:

Трубное бесплодие. Гиперпластический процесс эндометрия. Неразвивающаяся беременность. Синдром Фитц-Хью-Куртиса. Внутриутробное заражение плода.

Диагностика трихомониаза включает всё, кроме:

Кольпоскопия. Люминисцентная микроскопия.

Посев патологического материала на питательные среды. ПЦР.

Микроскопия нативных и окрашенных влагалищных мазков.

Возбудители неспецифических воспалительных заболеваний женских половых органов:

Escherichia coli.

Mycoplasma hominis.

Staphylococcus aureus.

Candida albicans.

Лечение тазовых абсцессов включает:

Опорожнение абсцесса.

Санация и дренирование брюшной полости. Массивная антибактериальная терапия.

При нормальной температуре тела – выжидательная тактика. Всегда необходима экстирпация матки.

Лабораторные признаки бактериального вагиноза: