Гинекология ЦТ 2200+

Повышение рН влагалища.

Наличие ключевых клеток в мазках из влагалища. Выявление Gardnerella vaginalis в мазках из влагалища. Появление эритроцитов в мазках из влагалища. Выявление Treponema pallidum в мазках из влагалища.

Клинические проявления гонореи:

Может протекать бессимптомно. Дизурические явления.

Зуд и жжение во влагалище.

Гноевидные выделения из половых путей.

Диагностика гонореи:

Бактериоскопический метод. Расширенная кольпоскопия. Бактериологический метод.

Иммунофлюоресцентный анализ.

Клинические проявления хронического сальпингоофорита:

Менометроррагия. Бесплодие.

Боли внизу живота. Аменорея.

Лечение хронического сальпингоофорита:

Антибактериальные препараты широкого спектра действия. Физиотерапия.

Витаминотерапия. Препараты железа.

Последствия сальпингоофорита:

Формирование сактосальпинкса. Спаечный процесс в малом тазу. Бесплодие.

Эктопическая беременность.

Пути распространения инфекции при пельвиоперитоните:

Восходящий. Гематогенный. Лимфогенный. Вертикальный. Нисходящий.

Источники пельвиоперитонита:

Острый аппендицит. Острый сальпингоофорит. Острый парапроктит. Бактериальный вагиноз. Острый гломерулонефрит.

Клинические проявления пельвиоперитонита:

Лихорадка.

Боли внизу живота.

Положительный симптом Щёткина-Блюмберга в нижних отделах живота. Тошнота, рвота.

Лейкоцитоз.

Выберите правильное определение ДМК:

Это маточное кровотечение, возникающее в репродуктивном возрасте. Это обильные нерегулярные менструации.

Это продолжительное маточное кровотечение, возникающее с регулярными интервалами.

Это ациклическое маточное кровотечение, не сопровождающееся анатомическими нарушениями в репродуктивной системе.

Это кровяные выделения разной интенсивности в постменопаузе.

Причины ДМК:

Рак эндометрия.

Множественная миома матки. Аденомиоз.

Ановуляция.

Патогенез ДМК связан с:

Органическими изменениями в матке.

Нарушениями циклической функции системы гипоталамус-гипофиз-яичники. Патологией системы гемостаза.

Хронической ановуляцией.

Нарушением кровообращения в органах малого таза.

Из нижеперечисленных признаков выберите те, которые характеризуют ДМК:

Могут быть овуляторными и ановуляторными. Встречаются только в репродуктивном возрасте.

Субстратом кровотечения как правило является гиперплазированный эндометрий.

Часто возникают при патологии миометрия. Характерна цикличность кровотечений.

Ювенильные ДМК:

Возникают из-за незрелости гипоталамо-гипофизарных структур.

В яичниках происходит атрезия фолликулов, не достигших овуляторной стадии зрелости.

Сопровождаются прогестероновой недостаточностью. Возникают в возрасте 18 – 25 лет.

Дифференциальная диагностика ювенильных ДМК должна проводиться с:

Идиопатической аутоиммунной тромбоцитопенической пурпурой. Острым сальпингитом.

Гормонпродуцирующей опухолью яичников. Острым пиелонефритом.

Острым аппендицитом.

Лечение не осложнённых ювенильных ДМК:

Выскабливание эндометрия. Инфузионная терапия.

Переливание тромбоцитарной массы.

Высокодозированные эстроген-гестагенные препараты по гемостатической схеме.

Чистые эстрогены.

ДМК репродуктивного периода:

Происходят на фоне гиперэстрогении.

В яичниках как правило происходит персистенция фолликула. Субстратом кровотечения является гиперплазированный эндометрий. Бывают только овуляторными.

Часто возникают при опухолях миометрия и эндометрия.

Клинические проявления ановуляторных ДМК репродуктивного перио- да:

Ациклические кровянистые выделения из половых путей. Появление в крови «белков острой фазы».

При УЗИ выявляется утолщение и неоднородная структура эндометрия. Половые гормоны крови в пределах нормы.

При УЗИ во II фазу цикла в яичниках определяется жёлтое тело.

Клинические проявления овуляторных ДМК репродуктивного периода:

Связаны с персистенцией жёлтого тела. Связаны с недостаточностью лютеиновой фазы.

При УЗИ во II фазу цикла в яичниках определяется жёлтое тело. Редко приводят к анемизации больной.

Диагностика ДМК репродуктивного периода включает:

УЗИ. Гистероскопию.

Гистологическое исследование эндометрия. Лапароскопию.

КТ.

Дифференциальная диагностика ДМК репродуктивного периода должна проводиться с:

Раком эндометрия. Субмукозной миомой матки.

Прервавшейся маточной беременностью. Аденомиозом.

Консервативная терапия ДМК репродуктивного периода:

Эстроген-гестагенные препараты.

Нестероидные противовоспалительные препараты. Чистые гестагенные препараты.

Чистые эстрогенные препараты. Антиагреганты.

ДМК перименопаузального периода:

Возникают в результате инволюционных нарушений в гипоталамо- гипофизарно-яичниковой системе.

Как правило являются овуляторными.

Субстратом кровотечения является гиперплазированный эндометрий. В яичниках фолликулы не определяются.

Методы лечения ДМК перименопаузального периода:

Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия и эндоцервикса. Восстановление овуляции.

Аблация эндометрия.

Низкодозированные эстроген-гестагенные препараты. Экстирпация матки.

К основным фазам климактерия относятся:

Пременопауза, менопауза. Пременопауза, менопауза, постменопауза. Перименопауза.

Пременопауза, постменопауза.

Пременопауза – это период:

Начинающегося снижения функции яичников. Увеличения частоты ановуляторных циклов. Изменения длительности менструального цикла. Изменения количества теряемой крови.

Всё выше перечисленное.

Физиологическое течение климактерического периода обычно характе- ризуется:

Отсутствием инволюции половых органов. Прекращением менструальной функции. Сохранением репродуктивной функции. Сохранением менструальной функции.

Основным эстрогеном в период менопаузы является:

Эстрадиол. Эстрон. Эстриол.

Эстрадиол-дипропионат

Какие гормональные изменения наиболее выражены в период менопау- зы?

Увеличение ТТГ, Т4, Т3. Увеличение уровня прогестерона. Увеличение уровня пролактина. Увеличение уровня ФСГ, ЛГ.

При климактерическом синдроме у женщин в менопаузе наблюдаются следующие симптомы:

Вегетососудистые. Обменно-эндокринные. Нервно-психические.

Ничто из перечисленного. Всё выше перечисленное.

Какие проявления патологического климактерического периода отно- сятся к его ранним симптомам?

Урогенитальные, сердечно – сосудистые. Вазомоторные, эмоционально – психические. Вазомоторные, остеопороз.

Сердечно - сосудистые, остеопороз.

Какие проявления патологического климактерического периода отно- сятся к его средневременным расстройствам:

Вазомоторные, эмоционально – психические. Урогенитальные, сухость кожи, ломкость ногтей, морщины. Сердечно - сосудистые, остеопороз.

Вазомоторные, остеопороз.

Какие проявления патологического климактерического периода отно- сятся к его поздним проявлениям?

Урогенитальные, сердечно – сосудистые. Вазомоторные, эмоционально – психические. Вазомоторные, остеопороз.

Сердечно - сосудистые, остеопороз.

Назовите наиболее характерные клинические проявления постменопау- зального остеопороза:

Боли в пояснично-кресцовом и грудном отделах позвоночника. Уменьшение роста, изменение осанки.

Уменьшение массы тела.

Прогрессирующее ограничение двигательной функции позвоночника. Всё выше перечисленное.

Наиболее эффективным методом лечения постменопаузального остеопо- роза является:

Нейровегетативные расстройства. Боли.

Дерматологические проявления. Поведенческие расстройства. Всё выше перечисленное.

Жалобы при предменструальном синдроме как правило имеют харак- терные черты. Они:

Появляются во время менструации и значительно снижаются в раннюю фолликулярную фазу.

Появляются накануне менструации (поздняя лютеиновая фаза) и значительно снижаются после менструации.

Появляются в период овуляции и значительно снижаются перед менструацией.

Появляются в первые дни после менструации и значительно снижаются в период овуляции.

Диагностика предменструального синдрома главным образом основы- вается на:

Специфических симптомах. Данных влагалищного осмотра. Соотношении уровня ЛГ/Е2. Данных УЗИ.

МРТ области турецкого седла.

В терапии предменструального синдрома не используются:

Оральные контрацептивы. Анксиолитики и антидепрессанты. Андрогены.

Антагонисты простогландина. Диуретики.

При сборе анамнеза у гинекологических больных обращают внимание на:

Жалобы.

Менструальную и репродуктивную функции. Гинекологические заболевания.

Характер контрацепции. Всё выше перечисленное.

К нарушениям менструального цикла относятся:

Аменорея. Менометроррагия. Метроррагия. Гиперандрогения.

Гинекологическое исследование включает:

Осмотр наружных половых органов. Осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах. Бимануальное исследование. Ректовагинальное исследование.

Всё выше перечисленное.

Что относится к тестам функциональной диагностики:

Симптом «зрачка».

Симптом растяжения шеечной слизи. Базальная температура. Определение гормонального статуса.

Для лабораторной диагностики возбудителей воспалительных заболева- ний половых органов используют:

Бактериоскопический метод. Бактуриологический метод. Культуральный.

Серологический.

Всё выше перечисленное.

Расширенная кольпоскопия включает в себя: