Гинекология ЦТ 2200+

6 месяцев.

все перечисленное. ничто из перечисленного.

Физиологическая аменорея – это отсутствие менструации:

У девочек до 10-12 лет. Во время беременности.

Впериод лактации.

Впериод менопаузы. Верно все перечисленное.

Истинная (патологическая) аменорея может быть следствием всех указанных ниже заболеваний, кроме:

Гипотиреоза. Нейрогенной анорексии.

Синдрома тестикулярной феминизации. Атрезии девственной плевы.

Микро- и макроаденомы гипофиза.

Ложная аменорея может быть обусловлена:

Атрезией шейки матки. Аплазией тела матки. Дисгенезией гонад.

Всеми перечисленными заболеваниями. Ни одним из перечисленных заболеваний.

Перечислите возможные причины аменореи:

Гипоталамическая. Гипофизарная. Яичниковая. Маточная.

Все перечисленное верно.

Какие методы исследования необходимо использовать для уточнения генеза аменореи:

УЗИ внутренних половых органов.

Количественное определение базального уровня гонадотропинов и стероидных гормонов в сыворотке крови.

Краниографию.

Функциональные гормональные пробы. Все перечисленное верно.

Функциональную пробу с дексаметазоном проводят для:

Выявления гиперэстрогенемии. Диагностики ановуляции. Уточнения генеза гиперандрогении.

Диагностики типичной формы дисгенезии гонад. Выявления неполноценности лютеиновой фазы цикла.

Причиной патологических выделений из сосков молочных желез может быть все перечисленное, кроме:

Микроаденомы гипофиза. Гипотиреоза.

Длительного применения производных фенотиазина. Адреногенитального синдрома.

Внутрипротоковой папилломы молочной железы.

Положительная прогестероновая проба при аменорее (появление через 2-3 дня после отмены препарата менструальноподобного кровотечения) свидетельствует:

Оналичии атрофии эндометрия.

Одостаточной эстрогенной насыщенности организма.

Огиперандрогении.

Огипоэстрогении.

При проведении у больной с аменореей гормональной пробы с эстрогенами и гестагенами отрицательный результат ее (отсутствие менструальной реакции) свидетельствует:

Оналичии аменореи центрального генеза.

Ояичниковой форме аменореи.

Оматочной форме аменореи.

Оналичии синдрома склерокистозных яичников. Ни о чем из перечисленного.

При отрицательной пробе с гонадотропинами у больных с аменореей показано:

Проба с эстрогенами и гестагенами в циклическом режиме. Лапароскопия и биопсия яичников.

Лапароскопия и удаление яичников. Прогестероновая проба.

Ничего из перечисленного.

Отсутствие полового развития обусловлено:

Перенесенными инфекционными заболеваниями в раннем детстве.

Перенесенными воспалительными процессами органов малого таза вирусной этиологии. Хромосомными аномалиями.

Всем перечисленным. Ничем из перечисленного.

Задержка полового развития – это отсутствие:

Вторичных половых признаков к 14 годам, а менструации к 16 годам. Вторичных половых признаков к 12 годам, а менструации к 16 годам. Вторичных половых признаков к 14 годам, а менструации к 18 годам. Вторичных половых признаков к 12 годам, а менструации к 18 годам.

Основные клинические признаки задержки полового развития:

Аменорея. Опсоменорея. Олигоменорея.

Ничего из перечисленного. Все перечисленное верно.

Основными причинами задержки полового развития центрального генеза являются:

Нарушение регулирующей функции гипоталамуса. Наследственная неполноценность гипоталамуса и гипофиза.

Инфекционно-токсические заболевания (хронический тонзиллит; ревматизм, вирусный гепатит, грипп).

Стрессовые ситуации. Все перечисленное верно.

При генитальном инфантилизме соотношение шейки и тела матки соответствует обычно:

1 : 3.

1 : 2.

2 : 1.

1 : 1.

Перечислите основные причины гипоталамической формы аменореи:

Дистресс. Ожирение. Нервная анорексия.

Длительный прием транквилизаторов. Все перечисленное верно.

Перечислите основные причины яичниковой формы аменореи:

Синдром истощения яичников. Синдром поликистозных яичников.

Синдром резистентных яичников (аутоиммунный фолликулит). Ничего из вышеперечисленного.

Все перечисленное верно.

Перечислите основные формы маточной аменореи:

Полная или частичная облитерация полости матки внутриматочными спайками вследствие эндометрита после выскабливания стенок полости матки.

Туберкулез внутренних половых органов.

Врожденное отсутствие матки (синдром Рокитанского). Заращение девственной плевы и атрезия влагалища. Все перечисленное верно.

Перечислите основные этиологические факторы развития аменореи:

Отсутствие циклической секреции гонадотропина гипоталамусом. Отсутствие циклической секреции гонадотропинов (ФСГ, ЛГ) гипофизом.

Нарушение фолликулогенеза и стероидогенеза в яичниках, приводящие к ановуляции. Верно только А и В.

Все перечисленное верно.

Укажите возможные причины вторичной аменореи:

Массивная кровопотеря в родах. Выраженный дефицит массы тела. Туберкулез половых органов. Перекрут придатков матки. Аденомиоз.

Перечислите методы исследования, позволяющие уточнить генез первичной аменореи:

Определение кариотипа и полового хроматина. Трансвагинальное ультразвуковое исследование. Лапароскопия, биопсия гонад. Магниторезонансная томография.

Все перечисленное верно.

Определение бесплодный брак означает:

Отсутствие беременностей у супругов в течение 1 года регулярной половой жизни без контрацепции. Отсутствие беременности у супругов в течение 3 лет регулярной половой жизни без контрацепции. Отсутствие беременностей у супругов в течение 6 лет регулярной половой жизни без контрацепции. Отсутствие беременностей у супругов в течение 6 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции.

Дайте определение термину «первичное бесплодие»:

В анамнезе роды мёртвым плодом. Не было ни одной беременности.

Беременности прерваны по медицинским показаниям. Всё перечисленное выше.

Термин «вторичное бесплодие» означает:

В прошлом была беременность. Не было ни одной беременности.

Бесплодие связано с органической патологией другого органа. Отсутствие наступления второй беременности.

Частота бесплодия в популяции:

50% всех супружеских пар.

15% всех супружеских пар. Более 50% всех супружеских пар. 5% всех супружеских пар.

Доля женского бесплодия в структуре бесплодного брака составляет:

Около 40-50%. 90%.

30%.

60-70%.

Перечислите основные факторы бесплодного брака:

Мужской фактор (сперматогенез).

Нарушение проходимости и изменение анатомии маточных труб (трубно-перитонеальный фактор). Нарушение процессов овуляции (эндокринный фактор).

Анатомические и функциональные изменения эндометрия, препятствие нидации бластоцисты (маточный фактор).

Все перечисленное верно.

Трубно-перитонеальный фактор бесплодия это:

Нарушение сократительной активности маточных труб. Образование сактосальпинксов.

Перитубарные спайки. Все перечисленное верно.

Основные причины нарушения проходимости и изменения анатомии маточных труб:

Хламидийная инфекция. Гонорейная инфекция.

Оперативные вмешательства на органах малого таза. Всё выше перечисленное.

Эндокринное бесплодие обусловлено:

Микропролактиномой.

Синдромом поликистозных яичников. Гипотиреозом. Гипоталамо-гипофизарной дисфункцией. Все перечисленное верно.

Причинами мужского бесплодия в браке являются:

Воспалительные заболевания мочеполовой системы. Варикоцеле.

Пороки развития. Психоэмоциональные нарушения. Все перечисленное верно.

Какие методы исследования используются для уточнения причин бесплодия:

Тесты функциональной диагностики. Исследование спермограммы.

УЗИ органов малого таза. Вибрационный массаж.

Основными причинами женского бесплодия являются:

Нарушение овуляции. Заболевания ЖКТ. Трубно-перитонеальный фактор. Заболевания лёгких.

Трубное и перитонеальное бесплодие может быть обусловлено:

Нарушением функциональной активности маточных труб. Воспалительные заболевания половых органов.

Оперативные вмешательства на органах брюшной полости и малого таза. Эндометриоз маточных труб.

Все перечисленное верно.

К нарушению функциональной активности маточных труб могут привести:

Стресс.

Нарушение синтеза простагландинов. Гиперандрогения.

Нарушение синтеза половых стероидов. Все перечисленное верно.

Эндокринное бесплодие может быть связано с:

Ановуляцией.

Недостаточностью лютеиновой фазы.

Синдромом лютеинизации неовулирующего фолликула. Гипо- и гипертиреозом.

Все перечисленное верно.

Перечислите причины ановуляции:

Гиперандрогения. Гиперпролактинемия. Обменные нарушения. Синдром Иценко-Кушинга. Все перечисленное верно.

У женщин с гинекологическими заболеваниями для подтверждения внутриматочной патологии с диагностической и лечебной целью проводят:

Гистероскопию. Гидросонографию.

Раздельное диагностическое выскабливание. Хромогидротубацию.

С целью исключения органической патологии на всех уровнях регуляции менструальной функции у пациенток с ановуляторным бесплодием выполняют:

Рентгенографию черепа с визуализацией турецкого седла. Магнитно-резонансную томографию головного мозга. Исследование глазного дна и полей зрения.

УЗИ органов малого таза. Все перечисленное верно.

Что относится к вспомогательным репродуктивным технологиям в лечении бесплодия:

Лапароскопия с хромогидротубацией. Искусственная инсеминация. Гистероскопия.

Экстракорпоральное оплодотворение.

Для коррекции маточного фактора бесплодия используют:

Антибактериальная терапия эндометрита. Удаление внутриматочных синехий.

Миомэктомия при субмукозных миоматозных узлах. Сальпингоовариолизис.

Консервативная терапия трубно-перитонеального фактора бесплодия предусматривает назначение:

Лечебная гидротубация. Антибактериальных препаратов. Использование ВМК. Физиотерапевтическое лечение.

Для диагностики трубно-перитонеального бесплодия применяют:

Гистеросальпингографию. Лапароскопию с хромогидротубацией. Трансвагинальную эхографию.

Количественное определение β-субъединицы хорионического гонадотропина человеческого в крови.

Перечислите наиболее частую причину возникновения сактосальпинкса:

Гонорейный сальпингит. Генитальный эндометриоз.

Ранее проводимые операции на маточной трубе. Ановуляция.

Перечислите основные методы исследований для уточнения генеза бесплодия:

Определение базального уровня содержания гонадотропных и стероидных гормонов. Анализ спермы.

Гистеросальпингография. Трансвагинальное УЗИ органов малого таза. Все перечисленное верно.

Для диагностики маточного фактора бесплодия применяют:

Гистероскопию и биопсию эндометрия. Лапароскопию.

УЗИ органов малого таза. Кульдоскопию.

Перечислите условия проведения экстракорпорального оплодотворения:

Способность яичников к адекватному ответу на стимулирование овуляции. Отсутствие синехий в полости матки.

Отсутствие генетических, психических и соматических заболеваний, являющихся противопоказанием к беременности и родам.

Отсутствие матки.

Перечислите наиболее информативный метод диагностики трубно-перитонеального бесплодия:

Гистеросальпингография. Кимографическая пертрубация. Биопсия эндометрия.

Лапароскопия с хромогидротубацией.

Перечислите симптомы гиперстимуляции яичников:

Увеличение размеров яичников более 10 см. Появление асцита.

Гипопротеинемия. Меноррагия.

Назовите наиболее точный метод диагностики генитального хламидиоза:

Кольпоскопия.

Выявление антихламидийных антител в сыворотке крови. Выявление ДНК хламидий в материале методом ПЦР. Микробиологический мазок.

Обнаружение антигенов хламидий в первичном материале при помощи прямой иммунофлюорестенции.

Возможные последствия хламидийной инфекции все, кроме:

Трубное бесплодие.

Гиперпластический процесс эндометрия. Неразвивающаяся беременность. Синдром Фитц-Хью-Куртиса. Внутриутробное заражение плода.

Диагностика трихомониаза включает всё, кроме:

Кольпоскопия. Люминисцентная микроскопия.

Посев патологического материала на питательные среды. ПЦР.

Микроскопия нативных и окрашенных влагалищных мазков.

Возбудители неспецифических воспалительных заболеваний женских половых органов:

Escherichia coli.

Mycoplasma hominis.

Staphylococcus aureus.

Candida albicans.

Лечение тазовых абсцессов включает:

Опорожнение абсцесса.

Санация и дренирование брюшной полости. Массивная антибактериальная терапия.

При нормальной температуре тела – выжидательная тактика. Всегда необходима экстирпация матки.

Лабораторные признаки бактериального вагиноза:

Повышение рН влагалища.

Наличие ключевых клеток в мазках из влагалища. Выявление Gardnerella vaginalis в мазках из влагалища. Появление эритроцитов в мазках из влагалища. Выявление Treponema pallidum в мазках из влагалища.

Клинические проявления гонореи:

Может протекать бессимптомно. Дизурические явления.

Зуд и жжение во влагалище.

Гноевидные выделения из половых путей.

Диагностика гонореи:

Бактериоскопический метод. Расширенная кольпоскопия. Бактериологический метод.

Иммунофлюоресцентный анализ.

Клинические проявления хронического сальпингоофорита:

Менометроррагия. Бесплодие.

Боли внизу живота. Аменорея.

Лечение хронического сальпингоофорита:

Антибактериальные препараты широкого спектра действия. Физиотерапия.

Витаминотерапия. Препараты железа.

Последствия сальпингоофорита:

Формирование сактосальпинкса. Спаечный процесс в малом тазу. Бесплодие.

Эктопическая беременность.

Пути распространения инфекции при пельвиоперитоните:

Восходящий. Гематогенный. Лимфогенный. Вертикальный. Нисходящий.

Источники пельвиоперитонита:

Острый аппендицит. Острый сальпингоофорит. Острый парапроктит. Бактериальный вагиноз. Острый гломерулонефрит.

Клинические проявления пельвиоперитонита:

Лихорадка.

Боли внизу живота.

Положительный симптом Щёткина-Блюмберга в нижних отделах живота. Тошнота, рвота.

Лейкоцитоз.

Выберите правильное определение ДМК:

Это маточное кровотечение, возникающее в репродуктивном возрасте. Это обильные нерегулярные менструации.

Это продолжительное маточное кровотечение, возникающее с регулярными интервалами.

Это ациклическое маточное кровотечение, не сопровождающееся анатомическими нарушениями в репродуктивной системе.

Это кровяные выделения разной интенсивности в постменопаузе.

Причины ДМК:

Рак эндометрия. Множественная миома матки. Аденомиоз.

Ановуляция.

Патогенез ДМК связан с:

Органическими изменениями в матке.

Нарушениями циклической функции системы гипоталамус-гипофиз-яичники. Патологией системы гемостаза.

Хронической ановуляцией.

Нарушением кровообращения в органах малого таза.

Из нижеперечисленных признаков выберите те, которые характеризуют ДМК:

Могут быть овуляторными и ановуляторными. Встречаются только в репродуктивном возрасте.

Субстратом кровотечения как правило является гиперплазированный эндометрий. Часто возникают при патологии миометрия.

Характерна цикличность кровотечений.

Ювенильные ДМК:

Возникают из-за незрелости гипоталамо-гипофизарных структур.

В яичниках происходит атрезия фолликулов, не достигших овуляторной стадии зрелости. Сопровождаются прогестероновой недостаточностью.

Возникают в возрасте 18 – 25 лет.

Дифференциальная диагностика ювенильных ДМК должна проводиться с:

Идиопатической аутоиммунной тромбоцитопенической пурпурой. Острым сальпингитом.

Гормонпродуцирующей опухолью яичников. Острым пиелонефритом.

Острым аппендицитом.

Лечение не осложнённых ювенильных ДМК:

Выскабливание эндометрия. Инфузионная терапия.

Переливание тромбоцитарной массы.

Высокодозированные эстроген-гестагенные препараты по гемостатической схеме. Чистые эстрогены.

ДМК репродуктивного периода:

Происходят на фоне гиперэстрогении.

В яичниках как правило происходит персистенция фолликула. Субстратом кровотечения является гиперплазированный эндометрий. Бывают только овуляторными.

Часто возникают при опухолях миометрия и эндометрия.

Клинические проявления ановуляторных ДМК репродуктивного периода:

Ациклические кровянистые выделения из половых путей. Появление в крови «белков острой фазы».

При УЗИ выявляется утолщение и неоднородная структура эндометрия. Половые гормоны крови в пределах нормы.

При УЗИ во II фазу цикла в яичниках определяется жёлтое тело.

Клинические проявления овуляторных ДМК репродуктивного периода:

Связаны с персистенцией жёлтого тела. Связаны с недостаточностью лютеиновой фазы.

При УЗИ во II фазу цикла в яичниках определяется жёлтое тело. Редко приводят к анемизации больной.

Диагностика ДМК репродуктивного периода включает:

УЗИ. Гистероскопию.

Гистологическое исследование эндометрия.