4. Ситуационные задачи для разбора на занятии

1) Задачи для самостоятельного разбора на занятии

1.Пациент Т. 31 год, обратился с жалобами на отлом коронковой части зуба 12. Зуб ранее лечен по поводу осложненного кариеса. На R-грамме корневой канал запломбирован неплотно на 2/3 длины, вокруг верхушки корня имеется разряжение костной ткани диаметром 1мм. Прикус прямой. Остатки корня выступают над десной на 1-2 мм. Ваша тактика? Какую ортопедическую конструкцию можно применять в данном случае?

2. Пациенка А., обратилась с жалобами на частое выпадение штифтового пластмассового зуба из корня зуба 12, изготовленного год назад. При осмотре полости рта на корне зуба 12 имеется пластмассовый зуб, укрепленный на штифте из кламмерной проволоки. На рентгенограмме зуба 12 – штифт в канале корня на 1/2 его длины. Конструкция подвижна, легко удаляется. Твердые ткани корня сошлифованы до уровня десны под прямым углом к оси зуба. Ваши рекомендации по поводу ортопедического лечения этого зуба.

Рекомендуемая литература.

Основная.

5. Ортопедическая стоматология : учебник / Н. Г. Аболмасов [и др.]. - 8-е изд. - М. : "МЕДпресс-информ", 2011. - 512 с. : ил.

6. Восстановление дефектов зубов у детей стандартными защитными коронками : учеб.пособие для врачей-интернов и клин. ординаторов / Л. П. Кисельникова, А. Г. Седойкин, Л. Н. Дроботько и др. ; ГБОУ ВПО "Московский гос. медико-стоматологический ун-т" им. А.И.Евдокимова Минздрава России.- М.:МГМСУ,2014. - 28 с

Дополнительная.

5. Логинова Н. К. Методы функциональной диагностики в стоматологии : научно-практ. рук. / Н. К. Логинова, С. Н. Ермольев, М. А. Белоусова ; ред. О.О. Янушевич. - М., 2014. - 164 с.

6. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение : учебник / В. Н. Трезубов [и др.]. - 5-е изд., испр. и доп. - М. : "МЕДпресс-информ", 2011. - 384 с. : ил.

Методические указания подготовлены: ассистент кафедры стоматологии О.М. Садыкова____

Методические указания утверждены на заседании кафедры №6а от 27.02.2015

Зав. кафедрой: к.м.н. доцент С.Н. Громова (подпись, расшифровка подписи) ___________________

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Кировская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра Стоматологии

Методические указания для ординаторов

Специальности «Стоматология ортопедическая»

к практическому занятию

по дисциплине (модулю) стоматология ортопедическая

Раздел: протезирование дефектов зубов

Темы раздела (дисциплины, модуля): цельнокерамические искусственные коронки. CAD-CAM-технологии.

Цель: изучить методику протезирования цельнокерамическими коронками

Задачи: рассмотреть цельнокерамические искусственные коронки; изучить показания и противопоказания для изготовления цельнокерамических коронок; обучить этапам изготовления цельнокерамических коронок.

Ординатор должен знать:

1. до изучения темы (базисные знания): анатомия зуба; виды искусственных коронок.

2. после изучения темы: показания и противопоказания для протезирования цельнокерамическими коронками;требования к зубу, подлежащему покрытию цельнокерамической искусственной коронкой;фарфоровые массы и их состав; методика протезирования цельнокерамическими коронками.

Ординатор должен уметь: определять показания и противопоказания для протезирования металлокерамическими искусственными коронками; препарировать зуб, подлежащий покрытию металлокерамическими искусственными коронками ; снимать оттиски с обеих челюстей; припасовывать и фиксировать металлокерамическую искусственную коронку в полости рта

Ординатор должен владеть навыками: навыками обследования ортопедического пациента, навыками препарирования твердых тканей зуба

Содержание занятия:

1. Вводный контроль. показания и противопоказания для протезирования цельнокерамическими коронками;требования к зубу, подлежащему покрытию цельнокерамической искусственной коронкой;фарфоровые массы и их состав;после изучения темы: методика протезирования цельнокерамическими коронками.

2. Беседа по теме занятия. . цельнокерамические искусственные коронки целесообразно использовать для возмещения дефектов твердых тканей фронтальных зубов, премоляров При препарировании зуба коронку твердые ткани сошлифовываются на 1-1,5 мм. Зубу придают форму усеченного конуса и в глубине физиологического кармана создают уступ. Объем препарирования не столько зависит от формы зуба, сколько от его расположения. Этапы изготовления цельнокерамической

3. Практическая работа. Установка положения пациента и положения врача, света светильника для обследования внешнего вида стоматологического пациента, техники безопасности, и санитарно-эпидемиологического режима Опрос стоматологического больного, выяснение жалоб, анамнеза заболевания, анамнеза жизни, общесоматического статуса.Осмотр внешнего вида больного и полости рта стоматологического больного с помощью стоматологического инструментария с регистрацией состояния твердых тканей зубов (шпатель, зеркало, пинцет). Специальное обследование полости рта.Выявление у больных показаний и противопоказаний к ортопедическому лечению.Постановка предварительного и окончательного диагноза. Заполнение медицинской карты, обследуемого стоматологического больного Проведение предстерилизационной очистки стоматологического инструментария, контроля качества обработки и стерилизации стоматологического инструментария.