«Кировская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра Стоматологии

Методические указания для ординаторов

Специальности «Стоматология ортопедическая»

к практическому занятию

по дисциплине (модулю) стоматология ортопедическая

Раздел: протезирование дефектов зубов

Темы раздела (дисциплины, модуля): протезирование при значительном разрушении коронки зуба: штифтовые зубы, культевые коронки.

Цель: изучить методику протезирования при значительном разрушении коронковой части зуба штифтовыми конструкциями.

Задачи: рассмотреть штифтовые зубы, культевые коронки; изучить подготовку зуба для изготовления культевых коронок, штифтового зуба; обучить проведению клинико-лабораторных этапов изготовления культевых коронок, штифтового зуба.

Ординатор должен знать:

1).до изучения темы (базисные знания): требования к корню при изготовлении культевых коронок и протезировании штифтовыми зубами

2).после изучения темы:

1. Показания и противопоказания к изготовлению штифтовых конструкций.

2. Требования, предъявляемые к корню зуба при изготовлении штифтовых

конструкций.

З. Виды штифтовых конструкций.

4. Упрощенные конструкции штифтовых зубов,

5. Клинико-лабораторные этапы изготовления штифтового зуба по Ричмонду и его модификации.

6. Клинико-лабораторные этапы изготовления штифтового зуба по Ильиной-Маркосян.

7. Клинико-лабораторные этапы изготовления коронки со штифтом по Ахмедову.

8. Клинико-лабораторные этапы- изготовления культевых коронок

по Копейкину.

Ординатор должен уметь: оценить состояние корня для установления штифтового зуба, снимать оттиски; припасовывать и фиксировать штифтовый зуб и культевую коронку в полости рта

Ординатор должен владеть навыками: навыками обследования ортопедического пациента, навыками препарирования твердых тканей зуба

Содержание занятия:

1. Вводный контроль. Перечислить требования к корню при изготовлении культевых коронок и протезировании штифтовыми зубами

2. Беседа по теме занятия. Штифтовым зубом называют несъемный протез, который полностью замещает коронку естественного зуба и укрепляется в канале его корня при помощи штифта. Для укрепления на корнях штифтовых зубов обязательны следующие условия: 1/ корень зуба должен быть устойчивым, иметь достаточно прочные стенки и возвышаться над уровнем десны или, по крайней мере, быть на ее уровне.Канал корня должен быть запломбирован в верхушечной части. Отношение длины корня к длине коронки должно быть не менее 2:1;2/ в области верхушки корня не должно быть воспалительных изменений в тканях парадонта. Протезирование возможно после предварительного консервативного лечения и укрепление зуба допустимо после его завершения. Виды штифтовых зубов по назначению, конструкции, методу изготовления и материала из которого они сделаны.

3. Практическая работа. Установка положения пациента и положения врача, света светильника для обследования внешнего вида стоматологического пациента, техники безопасности, и санитарно-эпидемиологического режима Опрос стоматологического больного, выяснение жалоб, анамнеза заболевания, анамнеза жизни, общесоматического статуса.Осмотр внешнего вида больного и полости рта стоматологического больного с помощью стоматологического инструментария с регистрацией состояния твердых тканей зубов (шпатель, зеркало, пинцет).Специальное обследование полости рта.Выявление у больных показаний и противопоказаний к ортопедическому лечениюПостановка предварительного и окончательного диагноза.Заполнение медицинской карты, обследуемого стоматологического больного.Проведение предстерилизационной очистки стоматологического инструментария, контроля качества обработки и стерилизации стоматологического инструментария.