3. Практическая работа.

По восковым отпечаткам определить выступающие бугры зубов на гипсовых моделях. На естественных зубах уточнить суперконтактные точки.

Подготовить шлифовальные инструменты.

Обезболивание зубов, подлежащих шлифованию.

Шлифовка выступающих точки зубов, препятствующих полному контакту зубных рядов.

Проверить контакты и скольжение зубов в центральной боковой и сагиттальной окклюзии.

4.Ситуационные задачи для разбора на занятии

1. У пациента 45 лет, страдающего сифилисом, выявлен дефект твердого и мягкого неба. Определите характер дефекта неба, возможность ортопедического лечения.

2. Пациенту 29 лет, с огнестрельной травмой в области твердого неба, необходимо изготовить обтуратор. Определите характер дефекта неба, объясните этапы изготовления обтуратора.

3. У ребенка 2 лет выявлено несращение твердого неба, сообщение с носовой полостью, затруднение приема пищи, глотания, речи. Определите этапы изготовления ортопедического аппарата.

Рекомендуемая литература.

Основная.

1. Ортопедическая стоматология : учебник / Н. Г. Аболмасов [и др.]. - 8-е изд. - М. : "МЕДпресс-информ", 2011. - 512 с. : ил.

2. Восстановление дефектов зубов у детей стандартными защитными коронками : учеб.пособие для врачей-интернов и клин. ординаторов / Л. П. Кисельникова, А. Г. Седойкин, Л. Н. Дроботько и др. ; ГБОУ ВПО "Московский гос. медико-стоматологический ун-т" им. А.И.Евдокимова Минздрава России.- М.:МГМСУ,2014. - 28 с

Дополнительная.

1. Логинова Н. К. Методы функциональной диагностики в стоматологии : научно-практ. рук. / Н. К. Логинова, С. Н. Ермольев, М. А. Белоусова ; ред. О.О. Янушевич. - М., 2014. - 164 с.

2. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение : учебник / В. Н. Трезубов [и др.]. - 5-е изд., испр. и доп. - М. : "МЕДпресс-информ", 2011. - 384 с. : ил.

Методические указания подготовлены: ассистент кафедры стоматологии О.М. Садыкова____

Методические указания утверждены на заседании кафедры №6а от 27.02.2015

Зав. кафедрой: к.м.н. доцент С.Н. Громова (подпись, расшифровка подписи) ___________________

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Кировская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра Стоматологии

Методические указания для ординаторов

Специальности «Стоматология ортопедическая»

к практическому занятию

по дисциплине (модулю) стоматология ортопедическая

Раздел. Челюстно-лицевая ортопедия

Темы раздела (дисциплины, модуля): восстановительная челюстно-лицевая ортопедия. Экзопротезы лица.

Цель занятия: способствовать формированию системы теоретических знаний по общим принципам восстановительная челюстно-лицевая ортопедия.

Задачи: рассмотреть восстановительную челюстно-лицевую ортопедию и экзопротезы лица; обучить методам лечения восстановительной челюстно-лицевой ортопедии; изучить цели и задачи восстановительной челюстно-лицевой ортопедии, конструкции формирующих аппаратов, экзопротезы лица.

Ординатор должен знать:

1). до изучения темы - анатомия челюстно-лицевой области; особенности кровоснабжения и иннервации челюстно-лицевой области; эстетика челюстно-лицевой области; этиология дефектов челюстно-лицевой области; операции в челюстно-лицевой области.

2). после изучения темы – задачи ортопедического лечения при дефектах и повреждениях лица; дефекты верхней челюсти и неба; ортопедические мероприятия при восстановительном лечении; дефекты нижней челюсти; ортопедические мероприятия при восстановительном лечении; дефекты носа, ушной раковины, орбиты; протез носа; дефекты и деформации губ и подбородочного отдела. Ортопедическое лечение. Формирующие аппараты; маска лица, этапы изготовления.

Ординатор должен уметь: проводить обследование больного в клинике ортопедической стоматологии,

заполнять амбулаторную карту стоматологического больного,

составить план ортопедического лечения,

охарактеризовать шины и аппараты клинического и лабораторного изготовления, проводить лечебные манипуляции.

Ординатор должен владеть: навыками обследования и лечения ортопедического больного с челюстно-лицевой патологией.

1.Вводный контроль: анатомия челюстно-лицевой области;

особенности кровоснабжения и иннервации челюстно-лицевой области;

эстетика челюстно-лицевой области;

этиология дефектов челюстно-лицевой области;

операции в челюстно-лицевой области.

2. Беседа по теме занятия: В челюстно-лицевой ортопедии различают комбинированные челюстно-лицевые протезы, послерезекционные протезы, протез лица, протез носа, протез орбиты, протез ушной раковины. Формирующие аппараты предназначены для временного поддержания формы лица, создания жесткой опоры, предупреждения рубцовых изменений мягких тканей и их последствий. Формирующие аппараты применяются до восстановительных хирургических вмешательств и в процессе их. По конструкции аппараты могут быть очень разнообразными в зависимости от области повреждения и ее анатомо-физиологических особенностей. В конструкции формирующего аппарата можно выделить формирующую часть и фиксирующие приспособления. Экзопротезы укрепляют с помощью очковой оправы, специальных фиксаторов, вводимых в естественные и искусственные отверстия. Протезирование дефектов лица начинают с получения маски. Маска лица может быть простой и разборной. Протезы изготавливают из мягкой или жесткой пластмассы.