«Кировская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра Стоматологии

Методические указания для ординаторов

Специальности «Стоматология ортопедическая»

к практическому занятию

по дисциплине (модулю) стоматология ортопедическая

Раздел: мостовидное протезирование

Темы раздела (дисциплины, модуля): цельнокерамические мостовидные протезы. CAD-CAM-технологии.

Цель занятия: освоить этапы ортопедического лечения больных цельнокерамическими мостовидными протезы

Задачи: рассмотреть этапы изготовления цельнокерамических мостовидных протезов.

Ординатор должен знать:

1. до изучения темы (базисные знания): Функциональную анатомию челюстно-лицевой области. Клиническое материаловедение. Общий курс протезирования при дефектах зубов.

2. после изучения темы: этапы ортопедического лечения больных цельнокерамическими мостовидными протезами

Ординатор должен уметь: определять показания для изготовления цельнокерамических мостовидных протезов согласно стандартам.

Ординатор должен владеть: навыком одонтопрепарирования зубов под опору при протезировании цельнокерамическими мостовидными протезами.

Содержание занятия:

1.Вводный контроль.

Показания к изготовлению искусственных коронок.

Виды искусственных коронок.

Требования к зубу, подлежащего покрытию искусственной коронкой.

Статические методы определения жевательной эффективности по Агапову, Оксману.Одонтопародонтограмма В.Ю. Курляндского.

2. Беседа по теме занятия.

Показания и преимущества цельнокерамических мостовидных протезов.Препарирование зубов под опору при протезировании цельнокерамическими мостовидными протезами.Формирование уступа, его расположение относительно десны, инструменты для препарирования.Получение оттисков.Изготовление моделей челюстей.Припасовка цельнокерамического мостовидного протеза. Фиксация цельнокерамического мостовидного протеза.

3. Практическая работа.

Одонтопрепарирования опорных зубов на фантоме и пациенте под цельнокерамический мостовидный протез.

Снятие двухслойных силиконовых оттисков.

Припасовка готового цельнокерамического мостовидного протеза

Фиксация готового цельнокерамического мостовидного протеза

4. Ситуационные задачи для разбора на занятии

1) Алгоритм разбора задач:

- проанализировать данные представленные в задаче (жалобы и данные объективного обследования пациента)

- на основании клинических данных и методов дополнительного исследования сформулировать диагноз

- какие дополнительные методы обследования необходимы для подтверждения диагноза

- составьте план лечения

2) Пример задачи с разбором по алгоритму

Ортопедическое лечение больного с отсутствием 26 и 25 зуба

- отсутствует 26 и 25 зуб: класс по Кеннеди 3, потеря жевательной эффективности по Агапову 20%

- Частичная потеря зубов, вследствие кариеса и его осложнений, класс по Кеннеди в/ч – 3 класс, потеря жевательной эффективности по Агапову 20%

- необходимо провести ОПТГ 24 и 27 зубов.

- лечение: изготовление металлокерамического мостовидного протеза с опорой на 25 и 27 зубы. Написать клинические этапы изготовления цельнокерамического мостовидного протеза

с опорой на 25 и 27 зубы.

3) Задачи для самостоятельного разбора на занятии

1. Ортопедическое лечение больного с отсутствием 11, 21, 12 зубов.

2. Ортопедическое лечение больного с отсутствием 45,46 зубов.

Рекомендуемая литература.

Основная.

1.Ортопедическая стоматология : учебник / Н. Г. Аболмасов [и др.]. - 8-е изд. - М. : "МЕДпресс-информ", 2011. - 512 с. : ил.

2.Восстановление дефектов зубов у детей стандартными защитными коронками : учеб.пособие для врачей-интернов и клин. ординаторов / Л. П. Кисельникова, А. Г. Седойкин, Л. Н. Дроботько и др. ; ГБОУ ВПО "Московский гос. медико-стоматологический ун-т" им. А.И.Евдокимова Минздрава России.- М.:МГМСУ,2014. - 28 с

Дополнительная.

1Логинова Н. К. Методы функциональной диагностики в стоматологии : научно-практ. рук. / Н. К. Логинова, С. Н. Ермольев, М. А. Белоусова ; ред. О.О. Янушевич. - М., 2014. - 164 с.

2.Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение : учебник / В. Н. Трезубов [и др.]. - 5-е изд., испр. и доп. - М. : "МЕДпресс-информ", 2011. - 384 с. : ил.

Методические указания подготовлены: ассистент кафедры стоматологии О.М. Садыкова____

Методические указания утверждены на заседании кафедры №6а от 27.02.2015

Зав. кафедрой: к.м.н. доцент С.Н. Громова (подпись, расшифровка подписи) ___________________

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования