6. Вопросы для самоконтроля.

• Таксономическое положение и основные биологические свойства риккетсий, хламидий и микоплазм. Чем отличаются и что сближает эти микроорганизмы с бактериями и вирусами?

• Классификация риккетсий. История открытия. Культивирование риккетсий.

• Роль риккетсий в патологии человека. Патогенез и иммуногенез сыпного тифа, болезни Брилла. Особенности патогенеза Ку-лихорадки.

• Методы лабораторной диагностики сыпного тифа и Ку-лихорадки, их оценка. Серологическая диагностика риккетсиозов.

• Какие препараты используются для диагностики, лечения и специфической профилактики сыпного тифа и Ку-лихорадки?

• Какие болезни вызываются хламидиями? Классификация и биологические свойства хламидий. Патогенез, иммунитет, особенности лабораторной диагностики хламидиозов.

• Какие существуют микоплазма- и уреаплазма-инфекции? Характеристика возбудителей, патогенез, диагностика, лечение этих инфекций.

Практическое занятие №13 Тема: "Спирохеты. Микробиологическая диагностика спирохетозов"

1. Актуальность темы.

Существует группа возбудителей, объединенных одним признаком: изогнутой формой тела микроба. Среди них – истинные бактерии (кампилобактеры, хеликобактеры и спириллы) и своеобразные по структуре и функции прокариоты – спирохеты.

Патогенные спирохеты принадлежат к семейству Spirochetaceae, порядку Spirochaetales. Семейство состоит из 5 родов, из них патогенны для человека 3: Treponema (возбудитель сифилиса - T.pallidum, возбудитель фрамбезии - T.pallidum subsp. tenue, возбудитель пинты - T.carateum); Borrelia (возбудитель эпидемического возвратного тифа - B.recurrentis, возбудители клещевого возвратного тифа - B.persica, B.hispanica и др.) и род Leptospira, в последнее время отнесенный к семейству Leptospiraceae (возбудитель лептоспироза - Leptospira interrogans). Заболевания, вызываемые спирохетами, называются спирохетозами. Они имеют определенные общие признаки в патогенезе, клинике и эпидемиологии. Так, для спирохетозов характерно циклическое течение, особенно при возвратном тифе с повторными приступами лихорадки. Сифилис также проходит в виде последовательных стадий. Наличие рецидивов наблюдается и при лептоспирозе. При всех спирохетозах возбудитель выявляется в крови и тканях. Возвратный тиф является типичной кровяной инфекцией, передача которой происходит только через кровососущих насекомых (вши, клещи). При сифилисе спирохеты размножаются в основном в тканях, а на некоторых стадиях находятся в крови. При лептоспирозе спирохеты также выявляют в крови и тканях. В своей практике врач может встретиться с разными спирохетозами. По данным Всемирной Организации Здравоохранения каждый год в мире заболевает сифилисом 50 млн. людей, а число незарегистрированных случаев значительно больше. Сифилис является маркером СПИДа (ВИЧ-инфекции). В последнее время получил распространение боррелиоз - болезнь Лайма - возбудитель B.burgdorferi, зарегистрированы спорадические случаи возвратного тифа, широко распространен в Украине лептоспироз. Поэтому целесообразным и необходимым является проведение практического занятия, которое посвящено рассмотрению и усвоению студентами патогенеза, принципов лабораторной микробиологической диагностики спирохетозов (возвратного тифа, лептоспирозов и сифилиса). Все это обусловливает актуальность темы занятия и формирует позитивную мотивацию ее изучения.