86

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ

________________________

САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

им. И.И. МЕЧНИКОВА

____________________________________________________________

Диагностика внутренних болезней

Учебное пособие

Издание 3.

Переработанное и дополненное

Под редакцией проф. Ц.Г. Масевича и проф. Е.И. Ткаченко.

Санкт-Петербург

2001

УДК 616.1/.4(07)

ББК 53.4

Д 44

Диагностика внутренних болезней: Учебное пособие /под редакцией д.м.н. профессора Ц.Г. Масевича и д.м.н. профессора Е.И. Ткаченко. – СПб: СПбГМА, 2001. – 176 с.

Учебное пособие содержит наиболее важные разделы пропедевтики внутренних болезней – общие вопросы диагностики и методы исследования больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, пищеварения, почек.

Особое внимание обращено на методику расспроса и объективного исследования (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация), на изучение механизмов возникновения отдельных симптомов и описания синдромов, наиболее часто встречающихся при заболеваниях внутренних органов. Приведены основные методы лабораторного и инструментального обследования больного с учетом последних достижений в области диагностики, нормативы, возможные патологические отклонения, их клиническая интерпретация.

Оно рассчитано на студентов 3 курса лечебного, медико-профилактического факультетов, иностранных учащихся и студентов 2 курса ФВСО, и может быть использовано в качестве дополнительного учебного пособия на начальной стадии клинической подготовки студентов для овладения методикой обследования больного.

В составлении учебного пособия принимали участие: доценты И.И. Матвеева, Т.А. Барсукова, Г.П. Кудряшова, С.Ф Пак.

РЕЦЕНЗЕНТЫ: Заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней Санкт-Петербургской государственной педиатрической академии, д.м.н. профессор Э.В. Земцовский; Начальник кафедры общей терапии №2 Военно-медицинской академии, д.м.н. профессор В.Ю. Голофеевский.

Рекомендовано Ученым Советом СПбГМА в качестве учебного пособия «29» января 2001 г.

ISBN………………… Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова

2001

Введение

Предлагаемый практикум по диагностике внутренних заболеваний предназначен для студентов третьего курса лечебного и медико-профилактического, иностранного факультетов, факультета высшего сестринского образования. При его составлении учитывалось, что это пособие будет использовано одновременно с прохождением практических занятий по курсу пропедевтической терапии. Кроме того, оно может быть полезно студентам и при подготовке к экзамену как дополнительное пособие к лекциям и учебникам.

В практикуме количество иллюстраций сведено до минимума. Предполагается, что непосредственный показ диагностических приемов на больном и овладение их техникой является необходимым условием для усвоения курса пропедевтики внутренних болезней.

Достаточное внимание уделено семиотике (объяснению симптомов), а также медицинской терминологии (на русском и латинском языках). При этом учтено, что студенты на третьем курсе впервые знакомятся с клиническими дисциплинами.

При изложении методов исследования больного за основу принята распространенная в лечебно – профилактических учреждениях России схема истории болезни. В соответствии с ней субъективные методы исследования больного предшествуют объективным, а последние проводятся в определенной последовательности (общий осмотр, исследование органов дыхания, кровообращения и брюшной полости).

Достаточное внимание уделено лабораторным и инструментальным методам исследования. Основные из них представлены в практикуме. Однако и их усвоение предполагает непосредственное сочетание чтения данного пособия с прохождением практических занятий по соответствующему разделу.

Объем информации в предлагаемом практикуме не является достаточным для усвоения курса диагностики внутренних болезней (это особенно касается студентов лечебного факультета). Это означает, что наряду с его использованием при прохождении практических занятий должен быть тщательно усвоен лекционный курс, а также проработаны существующие учебники по пропедевтической терапии.