4. Препараты для лечения вирусных гепатитов:

- интерфероны – интерферон-альфа (лейкоцитарный, синтезируется активированными моноцитами и В-лимфоцитами); интерферон-бета (фибробластный, синтезируется фибробластами и эпителиальными клетками, макрофагами); интерферон-гамма (иммунный, синтезируется активированными Т-лимфоцитами).

- синтетические аналоги нуклеозидов: ламивудин, рибавирин и др.

5. Антиретровирусные:

- нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы - аналоги тимидина (зидовудин, фосфазид, ставудин); аналоги аденина (диданозин); аналоги цитидина ( зальцитабин, ламивудин); аналоги гуанина (абакавир).

- ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы – невирапин, ифавиренц, делавердин.

- ингибиторы протеазы – саквинавир, индинавир, нельфинавир, ритонавир, ампренавир.

Иммуномодулирующая (иммунокорригирующая) терапия

Интерлейкины (ИЛ)

Участвуют в регуляции иммуногенеза: ИЛ1β (бета-лейкин) и ИЛ-2 (ронколейкин).

Интерфероны (ИФН)

Участвуют в регуляции иммуногенеза, оказывают противовирусное действие. Наиболее широко в клинической практике используются природные ИФН:

- a-ИФН (человеческий лейкоцитарный ИФН, лейкинферон),

- b-ИФН (человеческий фибробластный ИФН, ферон),

- g-ИФН (человеческий иммунный ИФН).

В последние годы разработаны рекомбинантные ИФН:

- a-2А (реаферон, реальдирон, роферон А)

- a-2В (интрон А, виферон)

- a-2С (берофор)

- b-ИФН (бетаферон)

- g-ИФН (гаммаферон).

Спектр заболеваний, при которых показана терапия ИФН:

- ВИЧ-инфекция (интрон А, реальдирон, роферон А);

- гепатит В (роферон А, интрон А, виферон, берофор, гаммаферон, реальдирон);

- гепатит С (роферон А, интрон А, реальдирон);

- гепатит D (интрон А, реальдирон);

- герпетическая инфекция (роферон, интрон А, реальдирон, лейкинферон, берофор);

- аденовирусная инфекция (лейкинферон, бетаферон, реальдирон);

- ОРВИ (человеческий лейкоцитарный ИФН, лейкинферон);

- папилломавирусная инфекция (роферон, интрон А, гаммаферон, лейкинферон);

- рассеянный склероз (бетаферон, реальдирон);

- цитомегаловирусная инфекция (лейкинферон, реальдирон, интрон А, виферон).

Индукторы выработки интерферона (ИФН)

Среди противовирусных препаратов особое место занимают индукторы выработки эндогенного ИФН, группа которых разнородна по составу.

Выделяют:

- синтетические препараты: амиксин, циклоферон, полудан, неовир, амплиген и др.

- природные соединения: мегосин, кагоцел, ридостин, рогасин, саврац и др.

Клинические испытания показали широкий диапазон их противовирусной и иммуномодулирующей активности. Механизм противовирусной активности полностью совпадает с воздействием экзогенных ИФН, при этом у индукторов выработки ИФН есть ряд преимуществ:

- не обладают антигенностью; - не дают симптомов передозировки; - вызывают продукцию ИФН в необходимых терапевтических дозах; - дешевле препаратов ИФН.

Иммунопрофилактика инфекционных болезней

Вакцины календаря прививок: дифтерия, коклюш, корь, краснуха, паротит эпидемический, полиомиелит, столбняк, туберкулез, гепатит В.