Инсульты у молодых людей
.pdf
Гараева З.Н.
Гр.1413
2014 г.
Инсульты в возрасте 15-45 лет составляют всего 4 % от всех случаев инсульта.
Соотношение геморрагического и ишемического инсульта достигает от 1:1 до 1,5:1, что указывает на более высокую частоту геморрагического инсульта, чем в старших возрастных группах.
Причины геморрагического инсульта у молодых людей:
повышение АД (вторичная гипертензия)
внутричерепные аневризмы
сосудистые мальформации.
гематологические заболевания (серповидноклеточная анемия, гемофилия, лейкемия, тромбоцитопения),
первичные и метастатические опухоли головного мозга
тромбоз внутричерепных вен.
осложнение употребления наркотиков (кокаин или амфетамин).
Мешковидная аневризма правой внутренней сонной артерии (ангиограммы): а — до операции; видна шейка (указана стрелкой) и тело аневризмы; б — ангиограмма после операции; виден клипс на шейке аневризмы (указан стрелкой); аневризма не выполняется.
А) артериальная |
D) артериовенозная |
В) артериовенозная фистулезная |
микромальформация |
С) артериовенозная рацемозная (75%) |
Е) артериовенозная кавернозная (11%) |
|
F) Телеангиоэктазия |
|
G) Венозная |
Каротидная ангиография а, б - до операции; в, г - после операции
Причина инсульта |
Число больных (абсол.) |
% |
|
|
|
Диссекция экстра- и интракраниальных |
50 |
25 |
артерий |
|
|
|
|
|
Кардиоэмболия |
24 |
12 |
|
|
|
Антифосфолипидный синдром |
23 |
11 |
|
|
|
Коагулопатия |
14 |
7 |
|
|
|
Окклюзия мелких сосудов (гипертензивная |
16 |
8 |
артериопатия) |
|
|
|
|
|
Атеросклероз крупных артерий |
7 |
3 |
|
|
|
Митохондриальная цитопатия |
7 |
3 |
|
|
|
Болезнь мойя-мойя |
1 |
0,5 |
|
|
|
Спазм артерий мозга после разрыва |
1 |
0,5 |
аневризмы |
|
|
|
|
|
Васкулит |
2 |
1 |
|
|
|
Неуточненный |
58 |
29 |
генез |
|
|
|
|
|
Всего |
203 |
100 |
|
|
|
Диссекция (dissecans, лат. – расслаивающий, проникающий
между)
Причина – дисплазия сосудистой стенки Провоцирующие факторы(в 50% случаев):
ушиб, сотрясение головы,
физическое напряжение,
повороты, наклоны, запрокидывание головы,
вынужденное неудобное положение головы,
мануальная терапия на шейном отделе позвоночника,