- •1. Острый абсцесс легкого. Клас-я.Этиол.Пат.Клин.Дз. Диф.Дз.Лечение.
- •2. Хронический абсцесс легкого. Кла-я.Клиника. Дз.Лечение.
- •4. Бронхоэктатическая болезнь. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника в зависимости от стадии процесса. Диагностика и дифференциальная диагностика. Лечение.
- •5. Воспалительные заболевания плевры. Классификация. Этиология и патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение.
- •7. Хроническая эмпиема плевры. Классификация. Причины перехода острой эмпиемы в хроническую. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •8. Пиопневмоторакс. Причины. Острая, мягкая и стертая формы. Тотальный и ограниченный пиопневмоторакс, особенности их развития и клинического течения. Диагностика. Лечение.
- •9. Современные методы инструментальной диагностики объемных образований легких и плевры.
- •10.Доброкачественные опухоли легких (дол). Классификация. Клиника. Диагностика. Виды операций на легких.
- •11. Периферические доброкачественные опухоли легких, опухоли плевры. Классификация. Клиника. Диагностика. Виды операций на легких и плевре.
- •12. Диафрагмальные грыжи (дг). Классификация. Патанатомические и патофизиологичекие изменения в организме.
- •13. Грыжи пищеводного отверстия (гпо) диафрагмы. Клиника и инструментальная диагностика скользящих и параэзофагальных грыж. Консервативное лечение.
- •14. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Клиника и инструментальная диагностика скользящих и параэзофагальных грыж. Показания к операции и методы хирургического лечение.
- •15. Травматические (ложные), нетравматические грыжи диафрагмы (грыжи Ларрея, Богдалека, ретростернальные). Клиника. Диагностика. Лечение.
- •16. Осложненные диафрагмальные грыжи. Клиника. Диагностика. Лечебная тактика.
- •17. Лег кровотеч-я. Причины. Класс-я. Клиника. Инструм диагностика.
- •18. Легочные кровотечения. Современные направления в лечении. Методики хирургического лечения.
- •19. Приобретенные пороки сердца. Этиология. Классификация. Гемодинамические нарушения при различных приобретенных пороках сердца.
- •20. Митральный стеноз. Степени сужения митрального отверстия. Клиника. Диагностика. Показания к оперативному лечению. Хирургическая коррекция.
- •21. Стеноз устья аорты. Классификация. Клиника. Диагностика. Показания к хирургическому лечению. Принципы протезирования клапанов сердца.
- •22. Ишемическая болезнь сердца. Классификация. Показания и противопоказания к оперативному лечению. Методы реваскуляризации миокарда.
- •23. Острый гнойный перикардит. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Методы лечения.
- •24. Неопухолевые заболевания пищевода. Классификация. Современные инструментальные методы исследования пищевода.
- •25. Кардиоспазм и ахалазия пищевода. Клиника, диагностика и дифференциальная диагностика. Принципы лечения.
- •26. Дивертикулы пищевода. Клиника, диагностика и дифференциальная диагностика. Принципы лечения.
- •27. Доброкачественные опухоли и кисты пищевода. Классификация. Клиника. Инструментальная диагностика. Хирургическое лечение.
- •28. Химические ожоги и рубцовые сужения пищевода. Этиология и патогенез. Клиника острого периода. Первая помощь и принципы лечения в остром периоде. Раннее и позднее бужирование.
- •1. Окклюзионн заболев артерий. Этпатогенез. Классиф
- •2. Облит атероскл сосудов н/конечн. Опред понятия. Патогенез. Клин формы
- •3. Обл атеросклероз сос н/конечн. Методы д-ки. Принципы хир. Лечения.
- •5. Облитер эндартериит. Определение. Патогенез. Стадии заб-я. Кл-ка.
- •6.Обл.Эндартериит. Д-ка. Дифд-ка. Принц конс и опер леч.
- •7. Облит тромбангиит (болезнь Бюргера). Этпатогенез. Формы теч. Кл-ка. Д-ка.
- •10. Артер эмболии. Механизм возникновения. Стадии ишемии. Диагностика. Принципы лечения.
- •11. Отличия тромбозов от эмболии. Факторы, способствующие тромбообразованию.
- •12. Консервативные методы лечения артериальных тромбозов и эмболии. Принципы антикоагулянтной терапии.
- •16. Аневризмы периферических артерий. Этиопатогенез. Клиника. Методы диагностики и лечения.
- •17. Варикозное расширение вен нижних конечностей. Этиология. Патогенез. Классификация. Диагностика.
- •20. Тромбофлебиты - определение, этиопатогенез, классиф.
- •23. Восходящий варикотромбофлебит. Хирургическая тактика. Лечение.
- •23. Восходящий варикотромбофлебит. Хирургическая тактика. Лечение.
- •24. Илеофеморальный тромбофлебит. Клиника. Д-ка. Д/ д-ка. Лечение.
- •25. Осложнения варикозного расширения вен нижних конечностей. Классификация. Клиника. Показания к оперативному лечению. Виды оперативных вмешательств.
- •27. Посттромботическая болезнь. Клиника. Диагностика. Консервативная терапия.
- •28. Посттромботическая болезнь. Показания к оперативному лечению. Виды операций.
- •16. Острый гнойный холангит. Патогенез. Клиника. Осложнения.
- •18.Желуд-кишечн кровотечения(жкк) Классиф. Клиника в зависимости от локализации источника.
- •19. Лабор и инструмент диагн-ка жкк.
- •22. Выбор метода оперативного вмешательства при жкк.
- •26. Болезни оперир жел. Опред понятия. Этиопатогенез. Классифик
- •25. Синдром Золлингера-Элиссона(сЗэ). Причины. Клиника. Методы диагностики.
10. Артер эмболии. Механизм возникновения. Стадии ишемии. Диагностика. Принципы лечения.
-закупорка просвета сосуда эмболом(часть тромба или бляшки, оторвавшейся и мигрирующ по сос руслу.) Причина- инфаркт миокарда, осложненн аритмиями, хронич аневризмой ЛЖ., внутрипредсердный трмбоз, подостр септич эндокардит и др. источник эмболов- тромбы в аневризмах бр.Ао,атероматозн язвы Ао. Отрыв и застрев в области биурк и сужения сосрефлекторн спазмпродолженныйтромбзакупорка коллатералейострая гипоксия тканейметаболич ацидоз, в тканях нараст содерж-е гистамина, серотонина, кининов, ПГпрон-ть сос стенкисубфасц мм отек. Высвобожд-е гидролазнекроз мягких тканей. Клиника при эмболии: резкое начало Боль в пораж кон-тич/з 2-4часа спазмболь+чувсвто онемения, резкая слабость в кон-ти. Кожа мертв-бледн окраскимраморность. Вены запустевают(с-м высохшего русла реки) пульсация аа дистальнее тромба не опред-ся, выше тромба усилена. Анестезия, субфасциальный отек, вплоть до вялого паралича. В дист отд-лах кон-ти температ ниже. В тяж случаях резкое огранич пассивн движений, мм контрактура.
Стадии ишемии: IA-чувство оенмения, похолодания, парестезии IB-присоедин-е боли IIA –наруш-е чувствит-ти в пораж кон-ти и движ в суст(парез)IIB-наруш-е чувствит-ти в пораж кон-ти и движ в суст(параплегия IIIA-начинающийся некроз, субфасц отек IIIB-+мышечная контрактура. Конечный рез-т ишемии гангрена кон-ти. Диагностика: анамнез-заб-я сердца, осложн мерцат аритмией или аневризмой, внезапное возникн боли. Узи и ангиография- о пат процессе и пораж-ии коллатералей. Ангиограф-отсутсв контрастир пораж участка магистр артерии, имеющ гладкие контуры и слаб выраж сеть коллатер-ей. При неполн обтурации эмбол в виде округл образован, обтекаем контрастом. Леч-е: абсолютн показ к хир лечению.+ тромболитики(урокиназа, стрептокиназа,)-в/вт кап на протяж неск дней или в/артер выше тромба или непосредств в тромб. Гепарин в/в сут доза 30-50тыс ЕД в теч 7-10дн., затем постеп сниж в 1,5-2 раза за счет сниж разовой дозы. А/коагулянты непрям действ(синкумар, фенилин), дезагреганты- курантил, трентал, реополиглюкин, спазмолитики.
Удаление тромботич масс с помощью катетера Фогарти Катетер имеет на конце баллончик, который в спавшемся сост-ии продвиг за тромб, а затем раздувают баллон и извлекают катетер вместе с тромбом. При мм контрактуре, тяж ишемии фасциотомия.
11. Отличия тромбозов от эмболии. Факторы, способствующие тромбообразованию.
Тромбоз-патологич состояние, хар-ся образован свертка крови в том или ином уч-ке сос русла. Этпатогенез: наруш целостн-ти сос стенки, изм-е системы гемостаза, замедл-е кровотокаадгезия и агрегац тромбоц-товрост агрегатаадсорбц нитей фибринаоседание в них форм эл-товтромб. При этом рост агрегатов связан с высвоб-ем цитокинов, выраб-ки ингибиторов агрегации(NO, простациклина) фибринолитич акт-ти. тромбозы возник на фоне СД, АТЗ,заб-я ССС, травмы, эритроцитоз, инф заб-я.При значит угнетении литич звена тромбоз м. стать распространенным. Клиника при тромбозах: постеп развитие симптомов, особенно на фоне облитерир заб-ний периферич артерий, т.к. развита сеть коллатералей. Боль в пораж кон-тич/з 2-4часа спазмболь+чувсвто онемения, резкая слабость в кон-ти. Кожа мертв-бледн окраскимраморность. Вены запустевают(с-м высохшего русла реки) пульсация аа дистальнее тромба не опред-ся, выше тромба усилена. Анестезия, субфасциальный отек, вплоть до вялого паралича. Д-ка: анамнез на фоне облитерир заб-ний периферич артерий., УЗИ, ангиография-признаки органич пораж-я артерий: неровность, изъеденность контуров. закупорка просвета сосуда эмболом(часть тромба или бляшки, оторвавшейся и мигрирующ по сос руслу.) Причина- инфаркт миокарда, осложненн аритмиями, хронич аневризмой ЛЖ., внутрипредсердный трмбоз, подостр септич эндокардит и др. источник эмболов- тромбы в аневризмах бр.Ао,атероматозн язвы Ао. Отрыв и застрев в области бифурк и сужения сосрефлекторн спазмпродолженныйтромбзакупорка коллатералейострая гипоксия тканейметаболич ацидоз, в тканях нараст содерж-е гистамина, серотонина, кининов, ПГпрон-ть сос стенкисубфасц мм отек. Высвобожд-е гидролазнекроз мягких тканей. Клиника при эмболии: резкое возникн боли в пораж кон-ти, боль сниж-ся, появл анестезия, онемение,пульс выше эмбола на артерии усилен, ниже –нет.В дист отд-лах кон-ти температ ниже. В тяж случаях резкое огранич пассивн движений, мм контрактура.
. Диагностика: анамнез-заб-я сердца, осложн мерцат аритмией или аневризмой, внезапное возникн боли. Узи и ангиография- о пат процессе и пораж-ии коллатералей. Ангиограф-отсутсв контрастир пораж участка магистр артерии, имеющ гладкие контуры и слаб выраж сеть коллатер-ей. При неполн обтурации эмбол в виде округл образован, обтекаем контрастом.