- •1. Острый абсцесс легкого. Клас-я.Этиол.Пат.Клин.Дз. Диф.Дз.Лечение.
- •2. Хронический абсцесс легкого. Кла-я.Клиника. Дз.Лечение.
- •4. Бронхоэктатическая болезнь. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника в зависимости от стадии процесса. Диагностика и дифференциальная диагностика. Лечение.
- •5. Воспалительные заболевания плевры. Классификация. Этиология и патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение.
- •7. Хроническая эмпиема плевры. Классификация. Причины перехода острой эмпиемы в хроническую. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •8. Пиопневмоторакс. Причины. Острая, мягкая и стертая формы. Тотальный и ограниченный пиопневмоторакс, особенности их развития и клинического течения. Диагностика. Лечение.
- •9. Современные методы инструментальной диагностики объемных образований легких и плевры.
- •10.Доброкачественные опухоли легких (дол). Классификация. Клиника. Диагностика. Виды операций на легких.
- •11. Периферические доброкачественные опухоли легких, опухоли плевры. Классификация. Клиника. Диагностика. Виды операций на легких и плевре.
- •12. Диафрагмальные грыжи (дг). Классификация. Патанатомические и патофизиологичекие изменения в организме.
- •13. Грыжи пищеводного отверстия (гпо) диафрагмы. Клиника и инструментальная диагностика скользящих и параэзофагальных грыж. Консервативное лечение.
- •14. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Клиника и инструментальная диагностика скользящих и параэзофагальных грыж. Показания к операции и методы хирургического лечение.
- •15. Травматические (ложные), нетравматические грыжи диафрагмы (грыжи Ларрея, Богдалека, ретростернальные). Клиника. Диагностика. Лечение.
- •16. Осложненные диафрагмальные грыжи. Клиника. Диагностика. Лечебная тактика.
- •17. Лег кровотеч-я. Причины. Класс-я. Клиника. Инструм диагностика.
- •18. Легочные кровотечения. Современные направления в лечении. Методики хирургического лечения.
- •19. Приобретенные пороки сердца. Этиология. Классификация. Гемодинамические нарушения при различных приобретенных пороках сердца.
- •20. Митральный стеноз. Степени сужения митрального отверстия. Клиника. Диагностика. Показания к оперативному лечению. Хирургическая коррекция.
- •21. Стеноз устья аорты. Классификация. Клиника. Диагностика. Показания к хирургическому лечению. Принципы протезирования клапанов сердца.
- •22. Ишемическая болезнь сердца. Классификация. Показания и противопоказания к оперативному лечению. Методы реваскуляризации миокарда.
- •23. Острый гнойный перикардит. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Методы лечения.
- •24. Неопухолевые заболевания пищевода. Классификация. Современные инструментальные методы исследования пищевода.
- •25. Кардиоспазм и ахалазия пищевода. Клиника, диагностика и дифференциальная диагностика. Принципы лечения.
- •26. Дивертикулы пищевода. Клиника, диагностика и дифференциальная диагностика. Принципы лечения.
- •27. Доброкачественные опухоли и кисты пищевода. Классификация. Клиника. Инструментальная диагностика. Хирургическое лечение.
- •28. Химические ожоги и рубцовые сужения пищевода. Этиология и патогенез. Клиника острого периода. Первая помощь и принципы лечения в остром периоде. Раннее и позднее бужирование.
- •1. Окклюзионн заболев артерий. Этпатогенез. Классиф
- •2. Облит атероскл сосудов н/конечн. Опред понятия. Патогенез. Клин формы
- •3. Обл атеросклероз сос н/конечн. Методы д-ки. Принципы хир. Лечения.
- •5. Облитер эндартериит. Определение. Патогенез. Стадии заб-я. Кл-ка.
- •6.Обл.Эндартериит. Д-ка. Дифд-ка. Принц конс и опер леч.
- •7. Облит тромбангиит (болезнь Бюргера). Этпатогенез. Формы теч. Кл-ка. Д-ка.
- •10. Артер эмболии. Механизм возникновения. Стадии ишемии. Диагностика. Принципы лечения.
- •11. Отличия тромбозов от эмболии. Факторы, способствующие тромбообразованию.
- •12. Консервативные методы лечения артериальных тромбозов и эмболии. Принципы антикоагулянтной терапии.
- •16. Аневризмы периферических артерий. Этиопатогенез. Клиника. Методы диагностики и лечения.
- •17. Варикозное расширение вен нижних конечностей. Этиология. Патогенез. Классификация. Диагностика.
- •20. Тромбофлебиты - определение, этиопатогенез, классиф.
- •23. Восходящий варикотромбофлебит. Хирургическая тактика. Лечение.
- •23. Восходящий варикотромбофлебит. Хирургическая тактика. Лечение.
- •24. Илеофеморальный тромбофлебит. Клиника. Д-ка. Д/ д-ка. Лечение.
- •25. Осложнения варикозного расширения вен нижних конечностей. Классификация. Клиника. Показания к оперативному лечению. Виды оперативных вмешательств.
- •27. Посттромботическая болезнь. Клиника. Диагностика. Консервативная терапия.
- •28. Посттромботическая болезнь. Показания к оперативному лечению. Виды операций.
- •16. Острый гнойный холангит. Патогенез. Клиника. Осложнения.
- •18.Желуд-кишечн кровотечения(жкк) Классиф. Клиника в зависимости от локализации источника.
- •19. Лабор и инструмент диагн-ка жкк.
- •22. Выбор метода оперативного вмешательства при жкк.
- •26. Болезни оперир жел. Опред понятия. Этиопатогенез. Классифик
- •25. Синдром Золлингера-Элиссона(сЗэ). Причины. Клиника. Методы диагностики.
15. Травматические (ложные), нетравматические грыжи диафрагмы (грыжи Ларрея, Богдалека, ретростернальные). Клиника. Диагностика. Лечение.
Источник разв-я травм диафраг грыж (ТДГ) м б любое как открытое, так и закрытое повреждение грудной и брюшной стенки. Эвентрация органов брюшной полости через рану на диафрагме происходит либо в момент травмы, либо через тот или иной промежуток времени после нее, иногда даже через многие месяцы и годы. При ложных ТДГ ворота локализ на левом куполе диафрагмы. Смещенной в плевральную полость чаще всего оказывается поперечная ободочная кишка, в сочетании с желудком, иногда селезенкой и др органами.В области грыжевых ворот, выпавшие в дефект органы, часто образуют прочное сращение грыжевого содержимого с легким и реберной или медиастинальной плеврой. При длит существ грыжи выпавшие органы могут претерпевать изменения. В стенке кишки в области ее сдавления узкими грыжевыми воротами может развиться странгуляционное рубцовое кольцо, которое способно поддерживать явления частичной кишечной непроходимости, даже и после устранения грыжи. В желудке, соответственно странгуляционной борозде возникают язвы. Виды ТДГ: Френоперикардиальная травматическая грыжа, Межреберная травматическая диафрагмальная грыжа. Клиника. симптомы ТДГ могут возникать вскоре после травмы или после нее. Клинически различают: 1) острую, 2) хроническую и 3) ущемленную грыжу. Два основных типа нарушения: гастроинтестинальный и кардиореспираторный,+ общие симптомы. Осмотр больных -наблюдается деформация грудной клетки или таза после перенесенной тупой травмы, возникает западение живота. Тимпанит над грудной клеткой на стороне грыжи, достигавшие уровня ключицы спереди и верхнего края лопатки сзади. При перемещении паренх органа (печени или селезенки) выпавшего через дефект диафрагмы, наблюдается тупость перкуторного звука в зоне обычного легочного. Не менее частым признаком является смещение сердца в здоровую сторону, выраженную тем больше, чем выше расположена зона притупления и тимпанита.При аускультации -значительное ослабление, а иногда и полное отсутствие дыхательных шумов, вместо которых определяется урчание и нередко шум плеска. Рентг картина зависит от характера и объема перемещ брюшных органов.При выпадении желудка над диафрагмой обычно опред один большой газовый пузырь с гориз уровнем жидкости. При выпадении петли кишечника определяются отдельные участки просветления, чаще округлой или неправильной формы. Характерной явл изменчивость рентг картины в зав-ти от степени наполнения ЖКТ. Лечение хир лечение. Показанием к операции является опасность ущемления, которая особенно велика именно при травм грыжах. Чресплевральный подход, который является методом выбора.Успех хир лечения зависит от прав выбора метода закрытия дефекта в момент самой операции. За счет ее собственных тканей или замещения дефекта плотными протезами из тефлона, капроновой сетки с губкой из поливинилалкоголя. ИСТИННЫЕ ГРЫЖИ СЛАБЫХ ЗОН ДИАФРАГМЫ.Парастернальные грыжи (ПГ). Грыжи Морганьии или “грыжа Ларрея” Относятся грыжи, выходящие в грудную полость через грудино-реберный треугольник (ретрокостостернальные). При этой патологии имеется грыжевой мешок, выступающий в плевр полость и состоящий из брюшины и плевры. И грыжи, развитие которых связано с врожденным отсутствием или недоразвитием мышечного слоя грудинной части диафpaгмы (ретростернальные). Они представляют собой истинные грыжи с мешком, располож в переднем средостении непосредственно за грудиной спереди от перикарда. Клиника зависят от характера органов, являющихся содержимым грыжевого мешка, и от степени их сдавления в грыжевых воротах. при значит размерах грыжи возникают симптомы, связанные со сдавлением и смещением органов грудной клетки. При развития ущемления возникают симптомы, характерные для странгуляционной кишечной непроходимости. РГ- обнар округлая или овальная ячеистая с отдельными просветлениями тень в области правого кардио-диафрагмального угла. Величина и число просветлений могут меняться в зависимости от степени наполнения кишечника (“симптом изменчивости” рентгенологической картины). Лечение: оперативное
Люмбокостальные грыжи (грыжи Богдалека), развив через пояснично-реберный треугольник и аналогичен по своей природе истинным парастернальным грыжам. В классификациях грыжа щели Богдалека относится именно к истинным, т. е. имеющим грыжевой мешок. Встречаются эти грыжи весьма редко. Тrigonum lumbocostale отделяет реберную часть диафрагмы от поясничной и в норме представляет узкую треуг щель, обращенную основанием к XII ребру и лишь сверху, т. е. со стороны грудной полости, прикрытую серозным листком (плеврой). Снизу к реберно-поясничному треугольнику диафрагмы прилежит не брюшина, а жировая капсула почки и надпочечник. При широком пояснично-реберном треугольнике почка может переместиться в наддиафрагмальное пространство, как бы “прокладывая дорогу” для грыжевого мешка, образующегося при данной грыже из брюшины и плевры.Лечение оперативн. Показанием к операции является опасность ущемления. Методика операции та же, что и при заднебоковых дефектах диафрагмы.